Diabetesaren garapen bizkorrak osasunean izugarrizko kalteak eragin ditzake, sistema eta organo guztien funtzionamenduan zenbait akats oker eraginez.
Deskonpentsazio luzea ondorio ustekabe eta tragikoen aurrean dagoen pertsona batek ekar dezake.
Endokrinologoek argudiatzen dute diabetikoak direla gehien hatzak amputatzen dituztenak, eta zenbait kasutan erradikalki jokatu beharra dago - beheko gorputz osoa kentzeko.
Jakina, horrelako esku-hartze kirurgikoak kasurik muturrekoetan soilik egiten dira, drogoterapiak nahi den efektua ekarri ez zuenean. Bereziki, kontuan hartu behar da diabetesaren anputazioak saihestu daitezkeela, baina gomendio mediko guztiak arretaz betearaztea.
Zergatik amputatzen dira beheko muturrak diabetean?
Diabetiko batek glicemia maila kontrolatzen ez duenean, nerbio sistemaren eta ontzi garrantzitsuen funtzionamendua nahasten duten bere gorputzean prozesu konponezinak gertatzen dira, pixkanaka beren egitura suntsitzen dutenak.
Horrelako esposizioaren ondorioz, ondorio arriskutsu eta tragikoenak sortzen dira.
Diabetesa duen pertsona batean, marra eta zauri guztiak askoz ere astiroago sendatzen dira, gangrena garatu daitekeelako. Patologia hori kaltetutako ehun pixkanaka hiltzen delako da.
Medikuen esperientziadunek diabetesa berari eta bere ondorioei aurre egiteko diseinatutako metodo berritzaile ugari garatu ahal izan zituzten. Baina badira medikuntza tradizionalak botererik gabe geratzen diren egoerak.
Kasu honetan, pazientearen bizitza gordetzeko, medikuek erabaki dezakete gorputz-adarra amputatzea. Esku-hartze kirurgikoak kaltetutako ehunak eta odol-intoxikazioak ekiditen laguntzen du.
Honako hauek dira: gorputz-adarrak anputatu daitezkeen arrazoi nagusiak:
- odol hodien egitura orokorrak aldaketa patologikoak jasan zituen. Garrantzitsua da kontuan hartzea hori odol-kanal handiei ez ezik, txikienei ere aplikatzen zaiela;
- egoera konplexu eta ahaztuenetan gertatzen diren prozesu nekrosikoak;
- bideragarria ez den nerbio-amaierako kalteei gehien eragiten dien kaltea.
Garrantzitsua da gogoratzea faktore horiek bakarrik ezin dutela gorputz-adarren anputazioa ekarri.
Gaixoaren sistema immunologikoak ezin zuen infekzio batek soilik eragin dezake gorputzean prozesu atzeraezina. Pertsonaren araberakoa izango da bere hesi immunologikoa sendoa eta iraunkorra izanen duena.
Medikuek denbora hanturazko prozesua ezin izan badute desagerrarazi, kirurgia erradikala pertsona baten bizitza salbatzen lagunduko duen modu bakarra da.
Gangrena diabetikoaren sintomak eta seinaleak
Aldaketa trofikoen hasierako seinaleak begi hutsez ez dira ia kontuan hartzen. Gehienetan, egoera horrek ez du sintoma ukigarririk.
Gangrena nabarmenagoa denean, honako adierazpenekin batera joan daiteke:
- periodiko hotz edo erretzearen sentsazioa;
- ukabilkadura desatsegina eta hanka-sartzeak;
- oinen deformitatea garatzen da;
- nekea eta pisua hanketan, nahiz eta esfortzu fisiko txikiarekin eta oinez ibili. Gehienetan, pazientea txahal giharretan mina larria izaten da.
Bereziki, komeni da kontuan hartzea gangrena beste egoera baten aurretik dagoela, eta hori medikuen artean ischemia kritikoa deitzen zaio. Kasu honetan, ultzera trofikoen gune txikiak, nekrosia agertzen dira gaixoaren larruazalean. Etapa honetan, pertsona batek mina larria izaten du beheko muturretan, eta hori posizio horizontal batean areagotzen da.
Kalifikazio kritikoko iskemiak tratamendu kualifikatua behar duen mugaz gaindiko baldintza da, besterik gabe, ezin baita gainditu. Gainera, pilulak hartzeak ez du nahi den efektua.
Deserosotasuna gutxitzeko eta konplikazio posibleak ekiditeko, premiazkoa da hanketan odol zirkulazio naturala leheneratzea. Bestela, pazienteak ampputazioa beharko du datorren urtean.
Gangrena garatzeko faseak
Diabetiko batek bere osasun egoera eta glukemia kontrolatzen ez dituenean, sintoma deserosoak areagotzen hasten dira eta gangrena bera begi hutsez ikusgai dago.
Gaixoak hanken azalaren tenperatura eta kolorea aldatzen ari direla ohartzen da. Gorputz-adarrak hotz bihurtzen dira, eta larruazala mingarria bihurtzen da. Zenbait kasutan, artoak eta hanturak sor daitezke.
Gangrenaren fase berantiarraren presentzia seinale hauen arabera zehaztu daiteke:
- usain fetal bat igortzen duten zauri luzeak;
- azalaren iluntzea;
- pus aldia eguneratzea;
- odol hornidura osoa edo partziala.
Belaunaren gainetik hatz bat, oina eta hankak anplifikatzea: eragiketa prestatzea eta aurrera egitea
Anputazio maila zirujau eskarmentudun batek soilik zehazten du. Huts egin du gorputz-adarraren kalte osoa ebaluatzen duenik. Gainera, espezialistek protesien arrakasta lortzeko faktore guztiak hartzen dituzte kontuan.
Amputazio tasek honako hauek izan ditzakete:
- kaltetutako oina kentzea. Interbentzio kirurgiko mota honek 10 maila baino gehiago ditu. Hauek guztiak oinaren zati jakin batzuetan banatuta daude. Primarioa - kaltetutako behatzak metatarsiar eremura amputazioa. Zenbait kasutan, metatarsoa erabat kentzea beharrezkoa izan daiteke;
- beheko gorputzaren anputazioa. Horrelako eragiketan, txikien eta tibiaren banaketa zaindua gertatzen da;
- belaunaren artikulazioa. Ebakuntza honetan, zirujauak belaunaren artikulazioa hezurretik bereizten du eta gorputzetik kentzen du. Kasu honetan izterrak erabat kontserbatzen dira;
- Kaltetutako izter baten anputazioa. Kasu honetan, zirujauak hezurrak kaltetutako eremua soilik kentzen du.
- hip nekropikaren eremuen anputazioa hip artikulazioan;
- kasu bakanetan, hemipelvektomia egiten da. Eragiketa honetan femurra pelbisetik kentzea partzialki edo oso bat egiten da.
Errehabilitazio aldia
Ebakuntza osteko epean hanturazko prozesuak ezabatu behar dira, patologia arriskutsuen garapena baztertu eta sutura eta zaurien eguneroko tratamendua ere sartu behar da. Gainera, gaixoak zenbait ariketa egin behar ditu, ariketa terapeutikoen zerrendan sartzen direnak.
Kalitate handiko errehabilitazioa hainbat fasetan dago:
- gorputz-masajeak egitea, muskulu-atrofia ekiditeko;
- zaurien tratamendu zaindua, infekzioa ekiditen eta hantura garatzen lagunduko duena;
- dieting;
- zure bizkarrean etzanda, beharrezkoa da oin bat mendi muino txiki batean mantendu hantura saihesteko.
Ondorioak eta konplikazioak
Zenbait kasutan, beheko gorputz anputazioa izan duen batek zenbait konplikazio izan ditzake:
- bihotzekoak jota dagoenaren gorputzaren egoera kritikoa;
- tronboenbolismoa;
- fantasma minak;
- sepsia eragin dezaketen zauriak berriro infektatzea;
- Hemorragia gelditzea desegoki gelditzeagatik gertatzen diren larruazalpeko hematomak;
- 3 egun ebakuntza egin ondoren, pneumonia gerta daiteke.
Zenbat bizi dira gorputz-adarrak kenduta: pronostikoa
Diabetesaren anputazioa nahiko ohikoa dela uste da, eta horren ondorioz gaixoa salbatu daiteke.
Gogoratu behar duzu beti hanka bat galtzeak ez duela bizi-itxaropenean eragiten, hori guztia pertsona beraren mende dago.
Medikuen gomendio guztiak jarraituz, eta azukre maila kontrolatzeaz gain, gangrenaren erreleboa eta diabetearen progresioa saihestu ditzakezu. Kalitate handiko eta egoki hautatutako protesiak bizimodu bera eramateko aukera ematen du inolako murrizketarik gabe.
Askotan gertatzen da egoera zaila dela jendeak bere osasunaren alde borrokatzeko, kirolean aritzeko eta baita bidaiatzeko ere.
Ezintasun taldea lortzea
Ezgaitasun taldea gaixotasunaren egoeraren arabera ematen da. Pazientearen errendimendua kontuan hartzen da.
Diagnosi zehatza behar du batzorde berezi batek. Gaixoak optometrista baten bidez joan behar du itsutasunaren presentzia uko egin edo berresteko.
Neurologoen kontsulta ere beharrezkoa da, diabetesa nerbio sistemaren funtzionamenduari zuzenketa atzeraezinak egin dakizkiokeelako.
Bereziki, kontuan hartu behar da hankaren anputazioaren ondoren nolabaiteko ezgaitasun-taldea eratutako tronpoaren egoera, protesien eraginkortasuna, bigarren hankaren egoera orokorra eta sistema muskuloskeletiko osoaren araberakoa dela.
Ezgaitasuna 2 taldeei honako kasu hauetan esleitzen zaie:
- belaunaren gainetik bi hankak amputatzen badira;
- zirujauek hanka bat baino ez dute kendu belauneko gainetik, baina gangrenaren lesioak nabarmenak daude bigarren gorputzean.
Lehenengo ezintasun taldea bi hankak izterren goiko herenaren mailan amputatzen bazen soilik esleitzen da. Azpimarratzekoa da, halaber, beheko gorputzetik kendu ondoren, protesiaren etapa amaitu eta gaixoak protesiak menderatzen dituen 3 taldeko desgaitasun-talde bat esleitu daitekeela.
Puntu honetan, oinez eta zutik funtzioengatik kalte-ordaina lortzen da.
Lotutako bideoak
Zergatik muturreko diabetesa amputazioa? Bideoan erantzuna:
Paziente askok egonkortasun soziala lortzen, lehen lan lekuan berreskuratzen edo ezohiko jarraibide berriak menderatzen laguntzen duten anputazio jokabide arrakastatsua dela ondorioztatu dezakegu.
Ongi aukeratutako protesiak gaixoari bizimodu familiarra eramateko aukera ematen dio. Gauza nagusia ez da desesperatzea eta altuera berrien bila ahalegintzea.
