Azukre proba kargatzea deszifratzea: arauak eta glukosaren tolerantzia narriaduraren arrazoiak

Pertsona baten odoleko azukre maila gorputzaren funtzionamendu egonkorraren adierazle oso garrantzitsua da, eta bere balioaren desbideraketa normaletik desoreka daiteke aldaketak osasunari kalte egiten dion. Zoritxarrez, nahiz eta baloreen gorabehera txikiak asintomatikoak dira, eta horien detekzioa laborategiko metodoak erabiliz soilik da, hau da, analisia egiteko odola ematea.

Halako ikerketa bat glukosaren tolerantzia test bat da (GTT glukosa tolerantzia proba bezala ezagutzen da).

Pankrean hasierako aldaketen sintomak ez dituztenez, medikuek gomendatzen dute proba hau gainditzea azukre gaixotasuna duten gizonek eta emakumeek.

Artikulu honetan norentzako probatu behar den eta emaitzak nola deszifratu.

Analisirako adierazpenak

Glukosa-tolerantziaren proba, hormona-intsulinaren sekrezioaren gailurra zenbateraino murrizten den frogatu da.

Bere erabilera garrantzitsua da karbohidratoen metabolismoaren eta hasierako diabetearen prozesuan ezkutuko porrotak identifikatzeko.

45 urtetik beherako pertsonei osasuntsu dauden pertsonak (45 urte baino gutxiago dituztenak) hiru urtetik behin GTT proba bat egitea gomendatzen zaie, eta adinez zaharragoan - urtero, hasierako fasean gaixotasuna detektatzea modu eraginkorrenean tratatzen baita.

Normalean, terapeuta, endokrinologo eta ginekologoa (gutxiago neurologoa eta dermatologoa) bezalako espezialistak bidaltzen dira glukosaren tolerantziaren azterketak egitera.

Tratamendua edo azterketa egiten ari diren pazienteek aipamen bat jaso dute diagnostikatu edo ondorengo nahasteak jaso badituzte:

• obesitatea;
• ustezko 2 motako diabetes mellitus baieztatzeko;
• 2 motako diabetesa izateko tratamenduaren aukeraketa edo doikuntza;
• diabetesa gestazionalaren presentzia edo horren susmoa;
• 1 motako diabetes mellitus (autokontrolerako);
• sindrome metabolikoa;
• prediabetes;
• glukosaren tolerantzia urria;
• nahasteak pankrearen funtzionamenduan, guruin suprarrenalak;
• gibelean, guruin hipofisarioan nahasteak;
• beste gaixotasun endokrinoak.

Aipatutako gaitzak dituzten eta GTT proba gainditzea helburu duten pertsonek zenbait arau bete behar dituzte prestaketa emaitzen interpretazioa ahalik eta zehatzena izan dadin.

Prestatzeko arauak hauek dira:

1. Probatu aurretik, pazienteari arreta handiz aztertu behar zaio balio eraginkorrak izan ditzaketen gaixotasunak agertzeko;
2. Proba egin baino hiru egun lehenago, gaixoak dieta normal bat jarraitu behar du (dietak baztertu) gutxienez 150 g eguneko karbohidratoak nahitaez eta ez du jarduera fisiko normalaren maila aldatu;
3. Proba egin baino hiru egun lehenago, azterketaren benetako adierazleak alda ditzaketen sendagaien erabilera (adibidez: adrenalina, kafeina, antisorgailuak, diuretikoak, antidepresiboak, droga psikotropikoak, glukokortikoideoiak) baztertu beharko lirateke;
4. Azterketa egin baino 8-12 ordu lehenago janaria eta alkohola baztertu behar dira eta, gainera, ez erretzeko. Hala ere, 16 ordu baino gehiago jaten ez uztea ere kontraindikatuta dago;
5. lagina hartzerakoan, pazientea lasai egon beharko litzateke. Era berean, ez da hipotermiaren eraginik egon behar, ariketa edo erretzea;
6. Ezin duzu baldintza estresibo edo ahulezian probatu, baita hauen ondoren ere, ebakuntza egin ondoren, erditzea, hanturazko gaixotasunak, hepatitisa eta gibeleko zirrosia, hilekoaren bidez, digestio-hodian glukosaren xurgapen okerrarekin.

Proba egin bitartean, laborategiko laguntzaileek odola hartzen dute sabeleko huts baten gainean, eta, ondoren, glukosa probatzen da pertsonaren gorputzean bi eratara: ahoz edo barnean.

Normalean, helduei glukosa eta ur disoluzioa ematen zaie edateko 75 g / 300 ml kantitatean, eta 75 kg baino gehiagoko pisu bakoitzeko kilogramo bakoitzeko 1 g gehitzen dira, baina ez 100 g baino gehiago.

Haurrentzako, erlazioa zehazten da - 1,75 g / 1 kg pisu, baina ez da 75 g gainditu behar.

Glukosa zain baten bidez sartzea soilik da pazienteak fisikoki ezin badu irtenbide gozo bat edan, adibidez, haurdun dagoen emakume baten toxikosi larriarekin edo arazo gastrointestinala dutenekin. Kasu honetan, glukosa gorputz-pisuko 1 kg bakoitzeko 0,3 g-ko abiaduran disolbatzen da eta zainetan injektatzen da.

Glukosa eman ondoren, odol azukrearen beste proba bat bi eskemetako baten arabera egiten da:

• klasikoazeinetan laginak hartzen dira 30 minuturo. 2 ordu barru;
• sinplifikatubertan odol laginketa ordu eta bi orduren buruan egiten da.

Glukosaren tolerantzia testaren emaitzak deskribatzea

Urdailean hutsik hartutako odolean glukosa-tasa <5,5 mmol / L-ko balioa du, glukosa-karga sartu ondoren 30-90 minutu igaro ondoren, adierazlea <11,0 mmol / L izan behar da, eta bi orduko tartea ondoren - <7,8 mmol / L .

Glukosaren tolerantzia urratzea 7,8 mmol / L-ko glukosa-maila huts batean erregistratzen da, baina <11,0 mmol / L.

Diabetesaren diagnostikoa egia da urdaileko glukosa urdaileko huts batera eramanda> 6,1 mmol / L eta> 11,1 mmol / L glukosa kargatu ondoren.

Glukosa-tolerantzia edo diabetesa urratzea eragiten duen odol glukosaren adierazlearekin, odol proba osagarria behar da diagnostikoa berresteko.

Gutxienez 30 eguneko tartearekin egindako bi proba edo gehiagok glukosa maila handiagoa badute, diagnostikoa baieztatutzat joko da.

Glukosaren tolerantzia proba: adin normala

Urdail huts batean hartu eta glukosa kargatu ondoren, hartutako odol glukosa-tasa balore-tarte desberdinetan aldatu ohi da, pertsona baten adinaren eta egoera fisikoaren arabera.

Beraz, analisi biokimiko baten ondorioz odol azukre maila normala da:

• 2,8 eta 4,4 mmol / l - bi urtera arte haur batentzat;
• 3,3 eta 5,0 mmol / l - bi eta sei urte bitarteko haurrentzat;
• 3,3 eta 5,5 mmol / l - eskola-umeentzako;
• 3,9tik, baina ez 5,8 mmol / l baino handiagoa - helduentzat;
• 3,3 eta 6,6 mmol / l - haurdunaldian;
• gehienez 6,3 mmol / l - 60 urtetik gorakoentzako.

Glukosaren karga aztertzeko, muga normala 7,8 mmol / L-tik beherako mailan zehaztu zen adin-kategoria guztietarako.

Emakumea posizioan badago, glukosa kargatu ondorengo azterketaren adierazleek diabetearen presentziaz hitz egingo dute:

• ordu 1 ondoren - 10,5 mmol / l baino handiagoa edo handiagoa;
• 2 ordu igaro ondoren - 9,2 mmol / l baino handiagoa edo handiagoa;
• 3 ordu igaro ondoren - 8,0 mmol / l baino berdina edo handiagoa.

Glukosaren tolerantzia estandarraren proben emaitzetatik desbideratzeak

Glukosaren tolerantziaren proba bi orduko azterketa zehatza da. Pankreako erreakzioaren glukosaren administrazioaren denbora tarte desberdinetan erregistratutako emaitzak ("azukre kurba" deiturikoak) hainbat sistemaren patologia eta gaixotasun ugari adieraz daitezke. Beraz, edozein desbideratze gora edo behera zenbait urraketa esan nahi du.

Handitutako tasa

Odol proba baten (hipergluzemia) emaitzen glukosaren gehikuntzak gorputzean nahasteak ager ditzake, adibidez:

• diabetearen presentzia eta haren garapena;
• sistema endokrinoaren gaixotasunak;
• pankreako gaixotasunak (pancreatitis akutua edo kronikoa);
• gibeleko hainbat gaixotasun;
• giltzurrunetako gaixotasuna.

Proba azukre karga batekin interpretatzerakoan, araua gainditzen duen adierazle batek, hots, 7.8-11.1 mmol / l, glukosa tolerantzia edo prediabetea urratzen duela adierazten du. 11,1 mmol / L baino gehiagoko emaitzak diabetesa diagnostikatzen du.

Balio murriztua

Odoleko azukrea balio normalen azpitik badago (hipogluzemia), hala nola, gaixotasun hauek:

• pankrearen hainbat patologia;
• hipotiroidismoaren;
• gibeleko gaixotasuna;
• alkohol edo drogen intoxikazioa, baita artsenikoaren pozoitzea ere.

Halaber, adierazle baxuago batek burdinaren gabezia anemia dagoela adierazten du.

Zein kasutan azukrearekin odol azterketa baten emaitza faltsua da karga batekin?

Glukosa-tolerantzia probatu aurretik, medikuak azterketaren emaitzetan eragina izan dezaketen hainbat faktore garrantzitsu hartu behar ditu kontuan.

Ikerketaren emaitzak desitxura ditzaketen adierazleen artean daude

• hotzak eta beste infekzio batzuk gorputzean;
• Proba egin aurretik ariketa fisikoaren maila nabarmen aldatzea eta horren jaitsiera eta handitzea berdin eragiten dute;
• azukre mailan eragina duten sendagaiak hartzea;
• Alkoholak dituzten edarien kontsumoa, nahiz eta dosi minimo batean probetako emaitzak aldatu;
• tabako erretzea;
• kontsumitutako janari gozoen kopurua, baita edateko ur kopurua ere (elikadura ohitura normalak);
• maiz estresak (edozein esperientzia, nerbio-matxurak eta bestelako buruko baldintzak);
• suspertze postoperatorioa (kasu honetan, analisi mota hau kontraindikatuta dago).

Lotutako bideoak

Bideoan agertzen diren glukosa-tolerantziaren testari buruz eta analisiaren desbideratzeei buruz:

Ikus dezakezun moduan, glukosaren tolerantziaren testak kapritxoa da bere emaitzan eragina duten faktoreekin alderatuta, eta egiteko baldintza bereziak behar ditu. Hori dela eta, gaixoak aldez aurretik ohartarazi beharko dio bere mediku asistentziari, aurkitu dituen sintoma, baldintza edo dauden gaixotasun guztiei buruz.

Glukosaren tolerantzia maila arruntetatik desbideratzeak ere ondorio negatiboak sor ditzake. Beraz, GTT testaren aldizkako proba gaixotasuna detektatzeko gakoa da, baita diabetesa prebenitzeko ere. Gogoratu: luzea den hipergluzemiak zuzenean eragiten dio azukre gaixotasunaren konplikazioen izaerari!