Alkoholen gehiegikeria hipogluzemiaren ohiko arrazoietako bat da, batez ere alkohola urdaileko huts batean hartzen denean edo kalitate desegokia ez duten elikagai kopuru nahikoa hartzen denean. Antzeko efektua edari sendoak hartuz giharretako karga aktiboen ondoren edo elikagaien atseden luzea lortzen da. Gorputza sartu duen alkohol edukiak eta itxurarekiko duten eginkizuna da.
Botikak hartzetik sortutako hipogluzemia ere maiz garatzen da alkohol intoxikazioaren atzeko planoan. Etanolak odol glukosa neurgailua ondorio larriak eta arriskutsuak murriz ditzake.
Alkoholak sindrome hipogluzemikoa eragiten duen moduan
Odolean etanolaren portaera anbiguoa da:
- Hasteko, intsulina eta azukrea gutxitzen duten pilulen jarduera areagotzen du.
- Gibela geldiaraziz, etanolak glukogenoaren produkzioa inhibitzen du. Glukosa-iturri osagarria da.
Alkoholaren ekintza-mekanismoa lipidoen funtzioen antzekoa da: gantzak disolbatzen ditu, gantz-zelulen iragazkortasuna handitzen du. Mintzen hedatutako poroen bidez, odoletik glukosa sartzen da zeluletara. Zirkulazio-sisteman dagoen edukia erortzen denean, gose ezinbestekoa agertzen da.
Alkoholaren ekintza-mekanismoa lipidoen funtzioen antzekoa da: gantzak disolbatzen ditu, gantz-zelulen iragazkortasuna handitzen du. Mintzen hedatutako poroen bidez, odoletik glukosa sartzen da zeluletara. Zirkulazio-sisteman dagoen edukia erortzen denean, gose ezinbestekoa agertzen da.Gainera, etanolak hazkunde hormonaren funtzionamendua zuzentzen du eta gorputzaren erantzun egokia desitxuratzen du plasma azukrearen aldaketen aurrean. Hau da hipogluzemiaren kausa ohikoenetako bat alkoholarekin abusatzen duten pertsonetan, hazkunde hormonak glukometroa kontrolatzen baitu.
Etanolak dituen kaloria "hutsak" esker, gorputzeko koipea erabiltzea galarazten du.
Hipogluzemia alkoholikoa garatzeko mekanismoa
Gaixotasunaren "esperientzia" ona duten diabetikoek badakite alkoholak azukrea gutxitzeko duen potentziala. Glukosa maila bi modutara igotzen da: karbohidratoak janariarekin batera eta gibogenoaren glukogenoaren ekoizpenaren bidez. Glukosa-sintesi egonkorrak azukre-maila 3,3 mmol / L baino txikiagoa izatea onartzen du. Alkoholak glukoneogenesia gibela blokeatzen badu, imajina ezazu zer gertatzen den gorputzari glukosa ematen ez zaionean. Hipogluzemia irabazteko aukerak handiagoak dira intsulina menpeko diabetikoengan, mozkorra kontuan hartzeko dosia egokitzea ez baita erraza.
Etanolak hipogluzemia eragiten du glukoneogenesiaren prozesua etetearen ondorioz, NADH2 / NADen erlazio zitosolikoaren aldaketarekin. Gibelean alkoholaren prozesamenduak alkohol deshidrogenasa katalizatzen du. Entzimaren kofaktorea, NAD (nikotinamida adenina dinukleotidoa) glukogenesiaren funtsezko osagaia da. Zirkulazio-sisteman alkoholaren sarrerak NAD kontsumo aktiboa eta gibearen glukogenoaren produkzioa aldi berean blokeatzea eragiten du.
Jakina, alkohol hipogluzemia garatzen da glukogeno baliabideen beherakadaren atzean, gibeleko glukogenesiak gaitasuna izugarria denez azukreak normalizatzeko. Arriskuan daude erregularki alkohola hartzen dutenak.
Zelula mailan metabolismoaz gain, etanolak gibogenoaren sintesian parte hartzen duten substantzien gibelean xurgatzea inhibitzen du (laktatoa, alanina, glicerina). Odolean alaninaren edukia ere muskuluen sarrerarekin inhibitzen da.
Egoera hipogluzemikoaren diagnostikoa
Alkoholismoa diabetesa mellitus diagnostikatu gabe biktimen kategoriarako hipogluzemia garatzeko ohiko baldintza da. Hasieran, horrelako estatistikek kalitate gutxiko edari sendoak dituzten ezpurutasunak justifikatzen zituzten. Baina etanol hutsekin esperimentuak egin ondoren, aurretik bizpahiru egunez gosetuta zeuden boluntario guztiz osasuntsuei eman zitzaizkien eta antzeko emaitzak erakutsi zituztenean, ikuspuntu hori aldatu egin behar zen.
Alkohol hipogluzemia askotan egun bat edo bi merienda gabe doazen alkohol zaleen artean aurkitzen da. Etanola odolean sartu eta 6-24 ordutan garatzen da krisia, beraz, ez da batere erreala usaina ahotik erasoa diagnostikatzea, laborategiko azterketa beharrezkoa da. Behaketa errepikatuaren sintomak agertzen dira. Horrek nerbio-sistemaren eta urdailekoarekin narritadura adierazten du alkoholarekin, kaloria gabeziarekin, etanola daukaten mantenugaiak soilik urdailean sartzen direnean.
Arriskuan dago, alkoholak edatearen ondorio hipogluzemikoen artean susmagarriak direnez:
- Intsulinaren menpeko diabetikoak;
- Sistema pituitario-adrenaleko patologiak dituzten gaixoak;
- Ustekabean alkohola edateko aukera duten haurrek.
5 urtetik beherako haurrek hipogluzemiaren ezaugarriak dituzten koma eta komaren arriskua dago. Umeentzako etanol hutsaren dosi hilgarria 3 g / kg da (helduetan - 5-8 g / kg).
Alkoholak eragindako hipogluzemia normalean koman amaitzen da. Zaila da egoera hori alkohol-intoxikazio akutua bereiztea.
Hipogluzemia alkoholikoa sintoma kliniko garrantzitsuengatik bereizten da:
- Hipotermia (hipogluzemiaren ondorioz);
- Arnasa motza (akidoi laktiko konposizioarekin);
- Odolean etanolaren kontzentrazioa normalaren azpitik dago intoxikazio akutuan (1000 mg / l arte);
- Azukre maila - 300 mg / l arte (glukagona sartuz gero, emaitza ez da aldatzen);
- Odol-intsulina txikia da, ketonoturiaren seinaleak daude;
- Azido laktikoaren metaketaren ondorioz ketoakidosi alkoholikoa.
Proba hepatikoek araua erakusten dute, anamnesian ohartutako alkohol kontsumoaren historiaren arabera bakarrik diagnostikatu daiteke egoera. Glukogeno baliabideak leheneratu ondoren, alkohol probokazioak ez du hipogluzemia eragiten.
Sustrai alkoholikoak dituzten hipogluzemia dosiaren menpekoa da: biktimak zenbat eta gehiago hartu, orduan eta luzeagoa da glukogenesia. Arrisku berezia da hipogluzemiaren atzerapena. Arratsaldean edari alkoholdunen dosi ona hartzen badu, gauez krisialdi bat sor daiteke. Gibelean glukogenoaren gutxieneko kontzentrazioa dela eta, zaila da hori tratatzea. Alkoholen intoxikazioak hipogluzemiaren aitzindarien sintomak alde batera uzten laguntzen du eta, beraz, ez dira neurri puntualak kentzen.
Nola desagerrarazi alkohol motako hipogluzemia
Diagnostikorik gabe eta premiazko terapia egokirik gabe, egoera honetan heriotza haurren% 25ean eta helduen biktimen% 10ean antzematen da.
Glukagonoa sartzeak ez du alkohol intoxikazioak eragindako arazoa konpontzen, jada ez baitago glukogeno erreserbak, baita gorputzak hormona horren aurrean duen erreakzioa ere. Glukosa injekzioak eraginkorrak dira laktatoaren maila murrizteko eta azido-base oreka normalizatzeko. Hipogluzemia dosi forma ez bezala, gaixoak ez du glukosa perfusio jarraitua behar. Horrelako sintomak dituzten haurrengan glukosaren bidez hasten dira eta glukosa-elektrolito soluzio bat duen tanta bat osatzen dute.
Lehen laguntza gisa (biktima kontziente bada) karbohidrato azkarrak erabiltzea baimentzen da: gozokiak, zuku gozoa. Karbohidratoen kantitate moderatuak eragotzi ohi ditu hipogluzemiaren atzerapenak. Glukosa pilulak karbohidratoen kopuru estandarra dute.
Koma hipogluzemikoa desagerrarazteko modurik onena saihestea da:
- Diabetikoek alkoholaren kontsumoa minimizatu behar dute.
- Alkoholak ezingo du gluzemia jaisten.
- Gibel osasuntsuarekin, 50 g vodka eta koipa edo 150 mg ardo lehor kontsumitzea baimentzen da (edaria egiteko irizpide nagusia azukrerik eza eta kaloria minimo bat da).
- Batzuetan garagardoa edan dezakezu: 300 g arte (karbohidratoen kalteak garagardo legamiaren onurak konpentsatzen ditu).
- Edari sendo gozo guztiak debekatuta daude - postrea eta gotortutako ardoak, likoreak, likoreak, etab. Haurdun dauden emakumeentzako ez dago aukerarik: printzipioz alkohola debekatuta dago.
- Gogoan izan alkoholak hipogluzemiak eragindako seinaleak azaltzen dituela, atzerapenak barne. Abisatu une honetan dauzkazun arazoei buruz.
- Elikagai alkoholikoak jan ondoren bakarrik kontsumitu behar dira.
- Oheratu aurretik, ziurtatu azukrearen azterketa zehatza egiten duzula eta zerbait karbohidratoekin jan.
- Zure dietaren kaloriak kalkulatzerakoan, kontuan hartu alkoholen kaloria edukia: proteina edo karbohidratoen 1 g - 4 kcal, gantz 1 g - 9 kcal, 1 g etanol - 7 kcal.
- Prest egon alkoholak triglizeridoen kontzentrazioa handituko duelako, diabetikoen nefropatiarekin sintoma neurologikoen agerpena areagotzeko.
