Osasunaren Mundu Erakundeak XXI. Mendeko epidemiaren gehiegizko pisuaren arazoa deitu du. Planetako 7 bilioi pertsona horietatik 1.700 milioi gehiegizko pisua dute eta 500 milioi obesitatea. Aurreikuspen etsigarrien arabera, 2025. urterako gehiegizko gehiegizko kopurua mila milioi baino gehiagokoa izango da! Errusian, gizonen% 46,5 eta emakumeen% 51 gehiegizko pisua dute, eta zifra horiek etengabe hazten ari dira.
Kontzeptu medikoen arabera, gizentasuna gorputzaren pisuaren gehiegizkoa da,% 30 edo gehiago. Pisua gehitzea gantza dela eta, batez ere sabelean eta izterretan kokatuta dago.
Gaixotasun fisiko eta psikikoez gain, gehiegizko pisuaren arazo nagusia konplikazioak dira: patologia kardiobaskularrak, sistema muskuloskeletikoaren gaixotasunak, hipertentsio arteriala, aterosklerosia eta 2 motako diabetes mellitus garatzeko aukerak daude.
Horrelako egoeretan pisua normalizatzea fitness eta modako dieten laguntzarekin soilik ez da denentzat posible, beraz, askok botikaren laguntzara joaten dute. Horrelako drogen esposizioaren printzipioa desberdina da: batzuek gosea murrizten dute, beste batzuek karbohidratoak eta gantzak xurgatzea blokeatzen dute, eta beste batzuek, laxanteen eragina dute, elikagaiak erabat xurgatzea ahalbidetzen ez dutenak.
Sendagai indartsu horien artean Sibutramina dago (latinez errezetan - Sibutramine).
Abbott Laboratories konpainia estatubatuarrak joan den mendearen amaieran garatutako antidepresiboak ez zuen bere itxaropenekin konformatu, baina anorexiko indartsua zela frogatu zuen. Pisu galera hain nabarmena izan zen, non obesitate larria duten gaixoak izendatzen hasi zen, gosea kontrolatu gabe.
Sibutramina zergatik debekatuta dago
Zaleen artean, pilula miragarri batekin konpontzeko arazo guztiak, sendagaiak mundu osoan ospea lortu du. Prozesu metabolikoak estimulatzen dituen droga eta gosea ezabatzen du, OMEk etorkizun oparoa bota zuen.
Gainera, Sibutraminak drogarekin lotutako mendekotasuna eragin zuen (estasiaren edo anfetaminaren eragina). Adin heldua duten gaixoek bereziki zailtzen zituzten tratamendua. Ikerketa osagarriak egin aurretik, droga AEBetan, Kanadan, Australian, Europan eta Ukrainan debekatu zen. Etxeko farmazien sarean, errezetarekin eros daiteke.
Anorexikoa II-III graduko obesitate primariorako preskribatzen da, IMCak 30-35 kg / m 2 gainditzen dituenean eta beste tratamendu metodo batzuk ez dira eraginkorrak. Erregimen terapeutikoak dieta berezia biltzen du, baita jarduera fisiko egokia ere.
Berarekin eta berekin batera etorritako guztientzat izendatu zuten. Laster, medikuek alarma entzuten hasi ziren bigarren mailako efektuak direla eta: gaixoek buruko nahasteak zituzten, arrisku kardiobaskularra handitzen zuten, suizidak handitzen ziren.
Droga mota 2 diabetes mellitus, hiper- eta hiperproteinemiarako ere adierazten da. Horrelako kasuetan, gorputz-masaren indizea 27kg / m² baino handiagoa izan behar du. Tratamendu integrala, Sibutramina eta haren analogia barne, gainbegiratze medikoarekin egiten da.
Ikastaroaren alderdi garrantzitsu bat gaixoaren motibazioa da bizimodua eta dieta aldatzeko motibazioa, tratamendu ostean emaitza mantentzen duen bitartean. Sibutramine herrialde zibilizatuetan debekatuta dagoena ikusi bideoa telebistako erreportajean:
Farmakodinamika anorexikoa
Buruan, burmuineko hainbat egitura dira satietate sentimenduaren erantzule. Bien arteko lotura neuronen jarduerari esker gertatzen da, eta horrek kitzikapena pizten du, beste mokadu batera gonbidatuz.
Janaria sabelean sartzen denean, nerbio-bulkadek garun egiturak zirrara sortzen dute. Baina gosearen sentsazioak ez du zertan oinarri fisiologikorik izan: batzuetan ziztada bat nahi duzu nerbio-tentsioa murrizteko, erlaxatzeko eta prozesua gozatzeko.
Sibutraminak sistema osoa harmonizatzen du, neuronen gainean jardunez. Zelulak sinapsi bidez konektatzen dira. Seinalea kableatuan kontaktu gisa eramaten duten konposatuak dira. Neuronaren edozein jarduera neurotransmisorean askatzearekin batera doa. Gainerako neuronen hartzaileekin lotzen den konposatu biologikoki aktiboa da. Beraz, seinaleak beren katean pasatzen dira. Goseari edo satietateari buruzko informazioa ere bide honetatik igortzen da.
Balantzeak serotonina erregulatzen laguntzen du: bere bolumena jaisten bada, pertsona batek gosea izaten du. Jateko prozesuan, neurotransmisorea sintetizatzen da, bere zenbatekoa nolabaiteko muga lortzen duenean, gorputzak saturazioa izaten du.
Botikak sentsazio hori luzatzen du serotonina maila egokia mantenduz. Eragin horri esker, gaixoak elikadura osasuntsuak garatzen ditu, gaueko gosearen erasoak desagertu egiten dira eta kontsumitzen den janari kopurua murriztu egiten da.
Anorexikak norepinefrina biltzea inhibitzen du. Nerbio-sistema zentralean sortzen da. Neurotransmisore baten zeregin bera du. Hutsune sinoptikoan duen edukia handitzeak energiaren gorakada sorrarazten du. Substantzia honen ezaugarrietako bat termogenesiaren aktibazioa da, gibetik, adiposetik eta giharretatik energia askatzen duena. Horrek gorputzeko koipeak murrizten eta lipidoen metabolismoa normalizatzen laguntzen du.
Sibutraminum apetitoaren erregulatzaile sintetikoaren eraginpean, jateko portaera aldatzen da, termogenesia areagotu egiten da. Koipe-erreserbak erre egiten dira, eta kaloria-sarrerek ez dute leheneratzen uzten. Handitzen den termogenesiak energia ekoizpena kontrolatzen duten errezeptore b-adrenergikoak aktibatzen ditu. Gosearen beherakada norepinefrina eta serotonina birzuzentzearekin lotzen da.
Dosiaren menpe, bigarren mailako efektuak maiz gertatzen ziren gorabehera txikiak agertzen ziren hipertentsioan eta takikardian. Sibutraminaren aukerak eta honen ekintza mekanismoa ikus ditzakezu bideoan:
Sibutraminaren farmakokinetika
Ahozko droga baten% 80ra arte azkar xurgatzen da digestio-hodian. Gibelean, metabolito bihurtzen da - monodemetilan - eta didemetilsibutraminan. Osagai aktibo nagusiaren gailur-kontzentrazioa 0,015 g pisatzen duen tableta erabiltzen zen unetik 72 minutu igaro ondoren, metabolitoak hurrengo 4 orduetan kontzentratzen dira.
Bazkarian zehar kapsula hartzen baduzu, haren eraginkortasuna heren bat jaisten da eta gehienezko emaitza lortzeko denbora 3 orduz luzatzen da (maila osoa eta banaketa aldatu gabe daude). Sibutramina eta haren metabolitoen% 90a serum albuminekin lotzen dira eta azkar banatzen dira muskulu-ehunetan.
Odolean osagai aktiboen edukia oreka-egoerara iristen da lehenengo tableta erabili zenetik 96 ordu igaro ondoren, eta drogaren lehenengo dosiaren ondoren kontzentrazioa baino 2 aldiz handiagoa da.
Sibutramina haurdunaldian
Haurdun dauden animaliengan droga aztertu zen. Botikak ez zuen asmatzeko gaitasunean eragin, baina untxi esperimentaletan drogaren eragin teratogenikoa zegoen fetuan. Eskeletoaren itxura eta egitura aldaketetan fenomeno anomaloak ikusi ziren.
Sibutraminaren analogia guztiak haurdunaldiaren planifikazio fasean bertan behera uzten dira. Edoskitzearekin batera, botika ere kontraindikatuta dago.
Sibutraminearekin tratamendu aldi osoa eta 45 egun igaro ondoren, haurtxoak dituzten emakumeek frogatutako antisorgailuak erabili beharko dituzte. Botikarekin pisua galtzea erabaki aurretik, zure hurrengo haurdunaldia planifikatu beharko zenuke.
Droga teratogenikoa da, eta mutazioak eragiteko gaitasuna ezarri ez bada ere, drogak ez du froga oinarri larririk, eta kontraindikazioen zerrenda osatuko da.
Sibutraminearen kontraindikazioen zerrenda
Anorektikaren kasuan, lehenik eta behin, adin esparru bat dago: droga ez dago haurrentzako eta helduentzako aginduta (65 urte ondoren). Sibutraminerako beste kontraindikazio batzuk daude:
Bigarren mailako obesitatea, sistema endokrinoaren eta nerbio-sistema zentraleko patologiek eragindakoa, baita izaera organikoa duten beste printzipio batzuek ere;- Elikadura-nahasteak - anorexiatik bulimiara (bai presentzia eta bai anamnesian);
buruko nahasteak; - Garuneko odol-fluxuaren nahasteak (lehendik daudenak edo historian);
- Izaera toxikoa duen ahuntzak;
- pheochromocytoma;
- IHD, bihotzeko muskuluaren bihotz-mailaren aldaketak eta horren disfuntzio kronikoa deskonpensatzeko fasean;
- Glukosa-galactosaren malabsorzioa, hipolaktasia;
- Ontzi periferikoetarako odol hornidura okertzea;
- Odol-presioaren kontrolik gabeko beherakadak, 145 mm-tik Hg-ra. Art. eta gora;
- Gibeleko eta giltzurruneko disfuntzio larriak;
- Prostatako adenoma gernu narriadurarekin;
- Alkoholen menpekotasuna eta substantzien gehiegikeria;
- Angelu itxiko glaukoma;
- Sentsibilizazioa formularen edozein osagairen aurrean.
Bigarren mailako obesitatea, sistema endokrinoaren eta nerbio-sistema zentraleko patologiek eragindakoa, baita izaera organikoa duten beste printzipio batzuek ere;
Sibutramina izendatzerakoan arreta berezia eman behar zaie hipertentsioko pazienteei, odol-fluxua duten gaixoei, konbultsioen kexak, gutxiegitasun koronarioen historia, epilepsia, gibeleko edo giltzurruneko disfuntzioak, glaukoma, kolekistitisa, hemorragia, tics, eta baita eragiten duten sendagaiak hartzen dituzten pazienteei ere. odol koagulagarritasuna.
Ondorioak nahi ez izatea
Sibutramina sendagai larria da eta edozein sendagai eta bigarren mailako efektu larriak bezala, ez da istripua herrialde askotan bere medikuntza ofizialak debekatzen duenik. Sinpleena erreakzio alergikoak dira. Ez da shock anafilaktikoa, noski, baina larruazaleko erupzioak oso posibleak dira. Farmazia eten edo egokitu ondoren, rash bat gertatzen da.
Bigarren mailako efektu larriagoa mendekotasuna da. Edari anorexikoa 1-2 urte, baina asko ezin dira gelditu, drogamenpekotasuna sendotuz, drogamenpekotasunarekin konparatuz. Zenbat zenbaterainokoa izango da zure gorputza Sibutraminekin alderatuta, ezinezkoa da aldez aurretik zehaztea.
Mendekotasunaren eragina ohiko erabileraren 3. hilabetean antzeman daiteke.
Pisatzea mailakatua izan behar da. "Hausteko" antzeko egoera: migraina, koordinazio eskasa, lo eskasa, etengabeko antsietatea, suminkortasun handia, apatia eta pentsamendu suizidak txandakatuz.
Sendagaiak "santuen santuen" lana oztopatzen du: giza garuna eta nerbio sistema. Ezin da beti burmuinean eta nerbio-sistema zentralean eragin psikikarako ondorioak izan gabe. Tratamenduaren lehen saiakerak menpekotasun larriarekin amaitu ziren, suizidak, buruko nahasteak, bihotz eta garuneko erasoen heriotza.
Sendagai moderno batek kalitate handiko garbiketa egiten du, dosia nabarmen murrizten da, baina ezustekoak ez dira baztertzen. Zirkulazioan parte hartzea eta mekanismo konplexuak kudeatzeari dagokionez, altueran lan egitea, erreakzio bizkorra eta arreta handitzea eskatzen duten beste edozein egoeratan, ez da onartzen Sibutramine tratamenduan zehar.
Sibutramine-n erabiltzeko argibideek ziurtatzen dute sintoma gehienak (takikardia, hiperemia, hipertentsioa, jateko gogoa, gustu aldaketak, defekazio erritmoaren arazoak, hemorroideak, dispeptika nahasteak, izerdia, antsietatea eta isomnia) desagertu egiten direla droga erretiratu ondoren.
Europan Sibutramina azterketa - adituen iritzia
SCOUT ikerketak, EBko agintari garrantzitsuek mediku estatistika tristeak aztertu ondoren, gorputzeko masa indizearen gehiegizko boluntarioak eta patologia kardiobaskularrak garatzeko arriskua zuten.
Larritasun desberdineko erreakzio alergikoak, odol-konposizioaren okertzea (plaketen kopurua gutxitzea), horma baskularretan autoimmuneak izatea eta buruko anormalak dira.
Nerbio-sistemak erreakzioak eman zituen gihar espasmoen, memoriaren hutsegiteen ondorioz. Parte-hartzaile batzuek minak izan zituzten belarrian, bizkarrean, buruan eta ikusmenean eta entzumenean arazoak zituzten. Gaixotasun gastrointestinala ere ikusi zen. Txostenaren amaieran, erretiro sindromea buruko mina eta kontrolik gabeko gosea sor ditzakeela adierazi da.
Irakurri gehiago Sibutraminak koipea nola erretzen duen eta aldartea hobetzen duen buruz - bideo batean
Nola erabili anorektika
Tableta behin hartzen da. Elikagaiak ez du emaitzan eragiten. Kurtso hasieran gomendagarria da 0,01 g pisatzen duen kapsula bat edatea. Osorik irentsi eta urarekin garbitu.
Lehen hilabetean pisua 2 kg-ko barruan igaro bada eta sendagaia normaltasunez toleratzen bada, tasa 0, 015 g igo dezakezu. Hurrengo hilabetean pisua galtzea 2 kg baino gutxiago grabatzen bada, botika bertan behera uzten da, arriskutsua baita dosia gehiago egokitzea.
Tratamendua eten ezazu kasu hauetan:
- Hasierako masaren% 5 baino gutxiago galtzen bada 3 hilabetetan;
- Pisua galtzeko prozesua hasierako masaren% 5 arte adierazleetan gelditu bada;
- Gaixoak berriro pisua hartzen hasi zen (pisua galdu ondoren).
Erabili droga gomendagarria ez da 2 urte baino gehiago.
Sibutraminei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi bideoaren bideo-tutoriala:
Gaindosi
Gomendioak ez jarraituz gero, dosi handitzeak gehiegizko arriskua areagotzen du. Horrelako ondorioen emaitzak ez dira nahikoa aztertu, beraz antidotoa ez da garatu. Hala nola, sintomak larrialdi zaintzeko, urdaila biktimaren garbitzearekin batera, enterosorbenteak eskaintzen zaizkie Sibutramina hartu eta ordubete igaro ez bada.
Behatu biktimaren egoera aldaketak egunez. Bigarren mailako efektuen seinaleak agertzen badira, terapia sintomatikoa egiten da. Gehienetan hipertentsio arteriala eta bihotz maiztasuna areagotzen dira. Horrelako sintomak β blokeatzaileekin gelditzen dira.
Sibutramina beste sendagai batzuekin elkarreragiteko aukerak
Ez da gomendagarria anorexikoa erabiltzea:
- Buruko nahasteak edo elikadura-obesitatea tratatzeko sendagaiekin, eragin zentrala dutenak;
Monoamina oxidasaren aukera blokeatzen duten sendagaiekin (Sibutramina erabiltzearen eta inhibitzaileen erabileraren artean, gutxienez 14 eguneko tartea mantendu behar da);- Serotoninaren produkzioa hobetzen duten eta birziklatzea inhibitzen duten drogekin;
- Entzima hepatiko mikrosomalak desaktibatzen dituzten sendagaiekin;
- Taikardardia sorrarazten duten sendagaiekin, odol presioaren beherakada, nerbio sistema sinpatikoaren estimulazioa.
Monoamina oxidasaren aukera blokeatzen duten sendagaiekin (Sibutramina erabiltzearen eta inhibitzaileen erabileraren artean, gutxienez 14 eguneko tartea mantendu behar da);Sibutramina ez da bateragarria alkoholarekin. Gosearen erregulatzailean oinarritutako pilulek ez dute ahozko antisorgailuen farmakodinamika aldatzen.
Erosketa eta biltegiratze baldintzak
Nahiz eta herrialde askotan Sibutramin farmazia sare ofizialean debekatuta egon, Interneten horrelako eskaintzak beteta daude. Beraz, errezetarik gabe anorektika erosi ahal izango duzu. Egia da, kasu honetan izan ditzakeen ondorioak pertsonalki zaindu beharko dira. Sibutraminentzat, prezioa (2 mila errublo inguru) ere ez da guztiontzat.
Sendagaiak gordetzeko arauak estandarrak dira: giroaren tenperatura (gehienez 25 ºC), bizitzaren kontrola (gehienez 3 urte, argibideen arabera) eta haurren sarbidea. Tabletak jatorrizko ontzian gordetzen dira.
Sibutramina - analogiak
Ebidentziaren oinarririk handiena (baina kostu txikiena ez duena) Xenical da - antzeko efektu farmakologikoa duen droga, elikagaien obesitatean erabiltzen dena. Negoziazio sarean Orlistat sinonimo bat dago. Osagai aktiboak gantzak xurgatzen ditu hesteetako hormek eta modu naturalean kentzen ditu. Erabateko indarra duen efektua (% 20 handiagoa) dieta egiterakoan bakarrik ageriko da.
Sibutraminaren eta Xenicalen arteko desberdintasunak aukera farmakologikoetan daude: lehenengoak gosea murrizten badu garunean eta nerbio zentroetan jokatuz gero, bigarrenak gantzak kentzen ditu eta haiei lotuz eta gorputzak gantz erreserba propioak gastatzera behartzen du energia kostuak konpentsatzeko. Nerbio-sistema zentralaren bidez, Sibutraminak sistemaren organo guztietan jarduten du, Xenical ez da zirkulazio-sisteman sartzen eta ez du organo eta sistemetan eragiten.
Fenfluramina anfetamina deribatuen taldeko analogia serotonergikoa da. Sibutraminaren antzeko ekintza mekanismoa du eta merkatuan debekatuta dago substantzia estupefaziente gisa.
Fluoxetinak, serotonina birziklatzen duen antidepresiboa ere, ahalmen anorexikoa du.
Zerrenda osa daiteke, baina sendagai anorexigeniko guztiek, jatorrizkoa bezala, bigarren mailako efektu ugari dituzte eta osasunari kalte handia egin diezaiokete. Jatorrizkoak ez du erabateko analogiarik, ezagunagoak dira Indiako fabrikatzailearen gosea erregulatzen dutenak - Slimia, Gold Line, Redus. Ez dago zertan txinatar dieta osagarriei buruz hitz egin behar.% 100eko katua poltsa batean.
Reduxin Light - oxytriptan-en oinarritutako dieta-osagarria, sibutraminearekin loturarik ez duena, gaitasun sedatiboak ditu eta gosea inhibitzen du. Analogo merkeagoak daude Sibutraminerako? Eskuragarri diren Listata eta Gold Line Light dieta osagarriek beste konposizio bat dute, baina ontzien diseinua jatorrizko Sibutraminaren antzekoa da. Merkaturatzeko trikimailu batek, zalantzarik gabe, ez du gehigarrien kalitatean eragiten.
Medikuak galtzearen eta medikuen iritziak
Berrikuspen batzuk Sibutramineaz kezkatzen dira, biktimak eta haien senideak alboko efektu itzulezinak direla eta beldur dira, tratamendua uzteko eskatzen ari dira. Egokitzapen aldian bizirik iraun zutenek eta ez zuten ikastaroa utzi, aurrerapen nabarmena nabaritu zen.
Sibutramineari buruz, medikuen berrikuspenak murriztu egiten dira: medikuek ez dute Sibutraminaren eraginkortasun handia ukatzen, gogorarazten dute preskripzioarekin eta pisua galtzeko ohiko jarraipenarekin. Auto-botikak izateko arriskuaz ohartarazten dute, droga oso larria baita eta inor ez dago bigarren mailako efektuetatik segurua.
Estatistiken arabera, gutxienez nahi ez den efektuetako bat Sibutraminearekin pisua galtzen dutenen% 50ek aurkitzen du. Ez da kasualitatea drogak debekatuta egotea ekonomikoki garatutako herrialde gehienetan, eta Errusia droge potenteen zerrendan sartzea.
Sibutramina erabiltzearen eta egoera emozionalaren autokorrekzioaren espezialistaren kontsulta - bideoan:
