Estatistiken arabera, metforminetan oinarritutako drogak diabetikoen% 43k lehen aldiz detektatutako 2. gaixotasun motaren bidez aginduta daude, bizimodu aldaketak ez badu kontrol glikemiko osoa ematen. Horietako bat Gliformofage diabetikoaren aurkako jatorrizko frantses generikoa da, Gliformin izenarekin.
Bi sendagai mota daude: ohiko askapenarekin eta luzaro efektuarekin. Gliformin Prolong behin erabiltzen da eta egun batez funtzionatzen du. Erabilera, eraginkortasuna eta segurtasuna erraztu dituzte bai diabetikoek eta bai medikuek pilulak erabiliz bai terapia bai terapia konplexua.
Konposizioa, dosifikazio forma, analogikoak
Gliformin Prolong Errik Errusiako Akrikhin farmazia-konpainiak askatutako efektua duten film konposatuetan sortzen ditu.
Tablet horia bikonbax bakoitzak metformin klorhidratoaren eta salbuespenen osagai aktiboaren 750 mg ditu: silizio dioxidoa, hipromelosa, zelulosa mikrokristalina, magnesio estearatua.
30 edo 60 piezako pilulak. plastikozko arkatzarekin torloju txapel batekin eta lehenengo irekierarako kontrol estalki batekin. Plastikozko ontziak kartoizko kaxa batean jartzen dira. Drogaren iraupena giro tenperaturako leku lehor eta ilun batean 2 urtekoa da. Gliformin Prolong 1000-rentzat, Interneten prezioa 477 errublokoa da.
Sendagaia ordezkatu behar baduzu, medikuak oinarrizko substantzia berarekin analogiak erabil ditzake:
- Formetinom;
- metformina;
- Glucophage;
- Metformin Zentiva;
- Gliforminom.
Gliforminaren ezaugarri farmakologikoak
Gliformin Prolong droga azukrea gutxitzeko agente gisa sailkatzen da biguanide taldean. Dimetilbiguanidoak gluzemia basal eta postprandiala hobetzen du. Formularen oinarrizko osagaia, metforminaren ekintza-mekanismoa zelula periferikoen hartzaileek intsulinarekiko duten sentikortasuna eta muskulu-ehunetan glukosaren erabilera abiadura bizkortzea da.
Sendagaiak ez du intsulina endogenoen ekoizpenean eragiten, beraz, ez du hipotekzemiarik eragin nahi ez duen artean. Gluconeogenesia inhibituz, metforminak gibelean glukosaren sintesia blokeatzen du eta hesteetan bere xurgapena inhibitzen du. Glukogen sintasa aktiboki estimulatuz, drogak glukogenoaren ekoizpena handitzen du, glukosa-garraiatzaile mota guztien garraio-gaitasunak hobetzen ditu.
Farmakozinetika
Gliformin Prolong (1500 mg) bi tableta erabili ondoren, odolean gehienezko kontzentrazioa 5 ordu inguru igaro ondoren. Denboran zehar botikaren kontzentrazioa konparatzen badugu, orduan 2000 mg-ko metformin dosi bakarra gaitasun luzearekin eraginkorra da metformina bi aldiz erabiltzea askapen arruntarekin, hau da, egunean bi aldiz hartzen da 1000 mg.
Elikagaiaren konposizioa, paraleloan hartzen dena, ez du eragiten Glyformin Prolong drogaren xurgapena. Tabletak 2000 mg-ko dosian behin eta berriz erabiltzean, metaketa ez da finkatzen.
Droga odol proteinei lotzen zaie zertxobait. Banaketa bolumena - 63-276 l barruan. Metforminak ez du metabolitaterik.
Drogak jatorrizko moduan era naturalean ezabatzen ditu giltzurrunen laguntzarekin. Digestio-hodian sartu ondoren, erdibizitza ez da 7 ordu baino gehiagokoa izaten. Giltzurruneko disfuntzioarekin, erdibizitza areagotu egin daiteke eta odolean metformina gehiegizkoa metatzen lagundu.
Gliformin luzearen adierazpenak
Droga 2 motako diabetesa kontrolatzeko diseinatuta dago, batez ere, helduen gehiegizko gaixoen kasuan, bizimodu aldaketak ez badu% 100eko kalte konpentsazio glicemikoa ematen.
Medikuntza monoterapian eta tratamendu konplexuan erabiltzen da beste antidiabetikoen pilulekin edo intsulina gaixotasunen edozein unetan.
Contraindications
Ez ezazu metforminarekin sendagaiak erabili:
- Formularen osagaien hipersentsibilitatea;
- Ketoacidosis diabetikoa, precoma eta koma;
- Giltzurrunetako disfuntzioak kreatininaren garbiketa 45 ml / min baino txikiagoa denean;
- Deshidratazioa, beherakoa eta gorabehera larriak lagunduta, arnas eta genitourinary sistemen infekzioak, shock eta giltzurruneko porrotaren garapena eragiten duten beste baldintza akutu batzuk;
- Interbentzio kirurgiko larriak, drogak intsulina batekin aldi baterako ordezkatzea eragiten duten lesioak;
- Bihotz eta arnas gutxiegitasuna, miokardioko infartua eta ehunen hipoxia laguntzen duten beste gaixotasun kroniko eta akutuak;
- Gibeleko disfuntzioak;
- Alkohol gehiegikeria kronikoa, alkohol intoxikazio akutua;
- Haurdunaldia eta edoskitzea;
- Azido laktikoa, historia barne;
- X izpien kontraste azterketak (aldi baterako);
- Dieta hipokalorikoa (gehienez mila kcal / egunean.);
- Haurren adina eraginkortasun eta segurtasun froga nahikorik ez dagoelako.
Arreta berezia jarri behar da diabetiko helduen kategorian, batez ere lan fisiko astuna egiten dutenen artean, azido laktikoa garatzeko arriskua baitute.
Glicformina haurdunaldian
2. motako diabetesa konpentsazio partzialarekin, haurdunaldiak patologiak izaten jarraitzen du: sortzetiko malformazioak, perinatal heriotza barne, posible dira. Zenbait txostenen arabera, metformina erabiltzeak ez du fetuaren sortzetiko anormalak garatzea eragin.
Hala ere, haurdunaldiaren planifikazio garaian, komeni da intsulina aldatzea. Umearen garapenean anomaliak saihesteko, garrantzitsua da haurdun dauden emakumeek% 100ean glicemia kontrolatzea.
Droga bularreko esnetan sartzeko gai da. Nahiz eta edoskitze-arazoak dituzten haurtxoetan bigarren mailako efektuak izan ez, Gliformin Prolong-ek ez du gomendatzen edoskitzaroan erabiltzeko argibideak hartzea. Elikadura artifizialera aldatzeko erabakia haurtxoak izan dezakeen kalte potentziala eta bularreko esnearen onurak direla kontuan hartuta hartzen da.
Nola aplikatu eraginkortasunez
Glyformin Prolong barruko erabilerarako da. Pilula behin hartzen da - iluntzean, afaldu gabe, mastekatu gabe. Sendagaiaren dosia medikuak zehazten du, kontuan izanik azterketen emaitzak, diabetesa etapa, konbinazio patologiak, egoera orokorra eta sendagaiaren aurkako erreakzio indibiduala.
Hasierako terapia gisa, diabetiko batek aurretik metforminetan oinarritutako drogak hartu ez baditu, hasierako dosia 750 mg / eguneko epean preskribatzea gomendatzen da, sendagaia janariarekin batera hartzearekin batera. Bi astetan dagoeneko posible da hautatutako dosiaren eraginkortasuna ebaluatzea eta, beharrezkoa izanez gero, doikuntzak egitea. Dosiaren graduazio motelak gorputza minik gabe egokitzen eta bigarren mailako efektu kopurua murrizten laguntzen du.
Sendagaien arau estandarra 1500 mg da (2 pilulak), behin hartzen direnak. Lortu nahi den eraginkortasuna lortzen ez bada, pilulen kopurua 3ra igo dezakezu (hau da dosi maximoa). Aldi berean hartzen dira.
Gliformin Prolong-ekin beste agente hipogluzemiko batzuen ordezkapena
Diabetiko batek jada Metformin-oinarritutako sendagaiak hartu baditu askapen normalaren eragina dutenak, orduan Gliformin Prolong-ekin ordezkatzerakoan, aurreko eguneroko dosian arreta jarri beharko litzateke. Gaixoak metformin konbentzionala 2000 mg baino gehiagoko dosian hartzen badu, glikolina luzerako trantsizioa ez da zaila.
Gaixoak beste agente hipogluzemikoak erabiltzen bazituen, orduan medikuntza Gliformin Prolongekin ordezkatzerakoan, dosi estandarraren arabera gidatzen dira.
Metformina 2 motako diabetesa intsulinarekin batera erabiltzen da. Tratamendu konplexua duen Glyformin Prolong-en hasierako dosia 750 mg / eguneko da. (harrera bakarra afariarekin konbinatuta). Intsulinaren dosia glukometroaren irakurketak kontuan hartuta aukeratzen da.
Luzatu den aldaeraren gehienezko dosia 2250 mg da (3 pieza). Diabetesa gaixotasuna kontrolatzeko nahikoa ez bada, ohiko askapena duen droga motara transferitzen da. Aukera hori lortzeko, gehienezko dosia 3000 mg / eguneko da.
Ikastaroaren iraupena diagnostikoaren araberakoa da: metforminarekin duen obulutegiko polikistikoa batzuetan sendatu daiteke hilabetean, orduan 2 motako gaixotasuna duten diabetikoek bizitza osora eraman dezakete, tratamendu erregimena sendagai alternatiboekin osatuz beharrezkoa bada. Garrantzitsua da medikuntza aldi berean hartzea, egunero, etenik egin gabe, azukreak, karbo gutxiko dietak, jarduera fisikoa eta egoera emozionalaren kontrola ahaztu gabe.
Gomendioak diabetikoen talde zehatzentzako
Giltzurruneko arazoak direla eta, bertsio luzea ez da gaixotasunaren forma larrietan soilik agindutakoa, kreatinina garbitzea 45 ml / min baino txikiagoa denean.
Giltzurruneko patologiak dituzten diabetikoen hasierako dosia 750 mg / eguneko da, eta muga 1000 mg / eguneko da.
Giltzurrunen errendimendua 3-6 hilabeteko maiztasunarekin egiaztatu beharko litzateke. Kreatininaren garbitasuna 45 ml / min baino txikiagoa izan bada, sendagaia premiaz bertan behera uzten da.
Helduen garaian, giltzurruneko gaitasunak murriztu direnean, Gliformin Prolong dosi baten titulazioa egiten da kreatinina egiteko probak oinarri hartuta.
Bigarren mailako efektuak
Metformina sendagai seguruenetako bat da, denbora probatu eta ikerketa ugari egin ditu. Bere efektuaren mekanismoak ez du intsulina propioa ekoizten estimulatzen. Horregatik, monoterapiarekin hipogluzemiak ez du glicofina luzatzea eragiten. Gertaera kaltegarriena ohiko trastornoak dira, gorputzaren banakako ezaugarrien araberakoak direnak eta egokitu ondoren pasatzen direnak esku hartze medikorik gabe. Bigarren mailako efektuen maiztasuna OMEren eskalari jarraiki ebaluatzen da:
- Oso maiz - ≥ 0.1;
- Askotan - 0,1etik 0,01era;
- Gutxitan - 0,01etik 0,001era;
- Gutxitan, 0,001etik 0,0001era;
- Oso gutxitan - <0.0001;
- Ezezaguna - eskuragarri dagoen informazioaren maiztasuna zehaztu ezin bada.
Behaketa estatistikoen emaitzak taulan aurkezten dira.
Organoak eta sistemak | Ondorioak nahi ez izatea | maiztasuna |
Prozesu metabolikoak | azido laktikoa | oso gutxitan |
CNS | metal zatia | askotan |
Tratamendu gastrointestinala | nahaste dispeptikoak, hezur-nahasteak, epigastriko mina, gosea galtzea. | oso maiz |
azala | urtikaria, eritema, pruritoa | gutxitan |
Gibela | gibeleko disfuntzioa, hepatitisa | gutxitan |
Glyformin Prolong epe luzerako administrazioak B12 bitamina xurgatzean hondatzea eragin dezake. Anemia megaloblastikoa diagnostikatzen bada, balizko etiologiari arreta jarri behar zaio.
Dispeptika nahasteen agerpena murrizteko, tableta janariarekin hartzen da onena.
Gliformina erabiltzeak eragindako gutxiegitasun hepatikoa bere kabuz pasatzen da sendagaia ordezkatu ondoren.
Osasun aldaketa horiek Gliformin Prolong hartu ondoren hautematen badira, diabetikoak berehala ohartarazi beharko dio arretako medikuari.
Gaindosi sintomak
85 g metformina erabiltzen denean (dosiak terapeutikoa 42,5 aldiz gainditzen du), hipogluzemia ez da gertatu. Horrelako egoeran, azidosi laktikoa garatu zen. Biktimak antzeko egoeraren seinaleak erakutsi bazituen, Gliformin Prolong erabilera bertan behera uzten da, diabetikoa ospitalizatuta dago, laktatu maila eta diagnostikoa argitzen dira. Gehiegizko metformina eta laktatoa dialisi bidez ezabatzen dira. Paraleloki, tratamendu sintomatikoa egiten da.
Droga elkarreraginaren emaitzak
Kontraindikatutako konbinazioak
X izpien kontraste markatzaileak, iodoa dutenak, giltzurrunetako disfuntzioak dituzten diabetiko baten azido laktikoa eragiteko gai dira. Hala nola drogak erabiltzen dituzten azterketetan, pazientea bi egunez intsulinara transferitzen da. Giltzurruneko egoera ona bada, azterketa egin eta bi egunera, aurreko tratamendu erregimenera itzul zaitezke.
Gomendatutako konplexuak
Alkoholen intoxikazioekin, azido laktikoaren probabilitatea handitzen da. Kaloria gutxiko elikadura, gibeleko disfuntzioak izateko aukerak areagotzen dituzte. Etanoletan oinarritutako drogek antzeko eragina sorrarazten dute.
Kontuz ibili beharreko aukerak
Zeharkako eragin hipergluzizemikoa duten drogak erabiltzen direnean (glukokortikosteroideak, tetrakosaktidoa, β-adrenergiko agonistak, danazola, diuretikoak), odol-konposizioaren jarraipen etengabea beharrezkoa da. Glukometroaren emaitzen arabera, Glyformin Prolong dosia ere egokitzen da. Diuretikoek giltzurruneko arazoak sortzen dituzte eta, ondorioz, akidosi laktikoa izateko arriskua dago.
Antihipertentsiboko drogek hipogluzemiaren adierazleak alda ditzakete. Aldibereko erabilerarekin, metformina dosi baten titulazioa derrigorrezkoa da.
Intsulina, acarbose, sulfonylurea, salicylates tratamendu paraleloarekin, Glyformin Prolong-ek hipogluzemia eragin dezake.
Metforminaren nifedipinaren xurgapena hobetzen du.
Droga katjonikoek, giltzurruneko kanaletan ere jariatzen dute, metforminaren xurgapena moteltzen dute.
Kontzentrazioaren eragina
Sendagai alternatiboekin tratamendu konplexua eginez, batez ere sulfonilurea taldearekin konparatuz, repaglinida, intsulina, hipogluzemia posible dira. Beraz, osasun arrisku potentzialekin lotutako jarduerak baztertu beharko lirateke.
Iritziak Gliformin Prolong-i buruz
Denek beren diabetea eta beste modu batera funtzionatzen badute ere, ekintzen algoritmoa ohikoa da, batez ere bigarren motako diabetesa ohikoenentzat. Gliformin Prolong diabetes mellitus-i buruz, berrikuspenak anbiguoak dira, baina zaila da absentian dagoen drogaren eraginkortasuna ebaluatzea gaixotasunaren eta bizimoduaren ñabardura guztiak kontuan hartu gabe.
Medikuek Glyformin Prolong SD-k konpentsatzen du arreta, baina laguntza behar du. Dieta eta hezkuntza fisikoa betirako direla ulertzen duenak, normala izango da Gliforminekin. Pisua edozein modutan kontrolatu behar da, hori da lehentasuna. Zatiketaren elikadurarekin, murrizketak errazago eramaten dira eta emaitza azkarragoa da.
Pentsamendu nahikorik ez badago, pentsa oinez anputatua, ikusmen arazoak eta giltzurruneko arazoak, bihotzekoa edo kolpea aipatu gabe, edozein unetan eta edozein adinetan gerta daitekeena. Eta ez dira igandeko familia egunkari baten aholkuak soilik: segurtasun arauak dira, badakizu, odoletan idatzita daudenak.