Diabetologia medikuntzan aktiboki garatzen ari den eremua da. Azken urteotan, droga mota ugari garatu dira funtsean, 2 motako diabetesa kudeatzea errazten dutenak. Azken hamarkadako aurrerapen zientifikoari inkretinen mimetika deritzo, hemoglobina glikatua% 1 murrizten baitute. Kasu honetan, diabetearen gorputzaren pisua ere pixkanaka murrizten da; gehiegizko drogek ez dituzte ondorio larriak sortzen, esaterako, hipogluzemiak.
Ezaugarri horiek guztiak (neutraltasuna gorputzaren pisuari dagokionez, nahi ez diren efektu larrien gabezia, eraginkortasun handia gehi prezio merkean) Metformin medikazio tradizional antidiabetikoari ere aplikatzen zaio, 2. mendeko diabetesa tratatzeko lehen postua hartzen ari baita.
Combogliz Prolong droga konbinatu amerikarrak metforminaren eta inkretinomimetikaren abantailak konbinatzen ditu eta luzera egoteak erabiltzeko erraztasuna eta segurtasun osagarria eskaintzen ditu.
Botikaren ezaugarri farmakologikoak
Combogliz Prolong saxagliptina eta metformina konbinazio finkoa da, medikuei eta diabetikoei aukera berriak eskaintzen dizkieten profil glikemikoa kontrolatzeko.
Saxagliptin
Saxagliptin sendagaien intretxinen ordezkaria da. Hesteak hesteek sortzen dituzte karbohidratoak sartzen direnean. Hormona natural mota bi daude: GLP-1 (glukagono moduko peptidoa) eta HIP (glukosaren menpeko polipeptido insulinotropikoa).
Odolean sartzen direnean,% 70 intsulina endogenoaren produkzioa estimulatzen dute prozesu honen arduradun β zelulek.
Paraleloki, intretinen bidez glukagonaren sintesia inhibitzen dute sabeleko edukia askatzea galarazten du eta saturazio efektu gehigarria sortuz.
Ezarri da 2 motako gaixotasuna duten diabetikoetan intretinen endogenoen produkzioa txikiagoa dela DPP-4 (dipeptidil peptidasa) hormonak erraz suntsitzen direlako. Handikuntza agonistek DPP-4aren jarduera inhibitzen dute, eta, aldi berean, intretinen endogenoen errendimendua mantentzen dute. GLP-1 analogiko artifizialek entzima erasokor horren sentikortasunik ez dute.
Saxagliptinak incretinen bizitza luzatzeaz gain, beren kopurua hazten laguntzen du arau fisiologikoaren barruan (gehienez 2 aldiz). Inkretinomimetikoak hartzeak barazkiaren eta gluzemiaren ondorengo adierazleak murrizten ditu. Botikaren ezaugarri hauek baldintza hipogluzemikoak ezabatu ditzakete.
Metformina
Handihidroen taldeko ordezkari bakarra den antiheperglicemikoen metformina ez du zelulen eraginik, beraz, ez du intsulinaren jariaketa estimulatzen eta ez du pankrea gainkargatzen.
Glukemiaren gorabehera basala kontrolatzen du gibelean glukogenoa askatzea% 30 inhibituz. Metforminak glukosa-molekulak hesteetan xurgatzea blokeatzen du eta zelulen hartzaileek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetzen du. Glukosa giharretara garraiatzea azkartuz, energia gastua handitzen du gorputzaren beharretarako eta murriztu gabeko azukrea gantz bihurtzeko tasa murrizten du.
Askatutako askatutako metforminak abantaila gehigarria du: tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak gutxienez, pisua egonkortzeko. Zuku gastrikoa xurgatuz, mintza azkar desegiten da, kapsula puztu eta gelaz estalita geratzen da. Gel-matrize horri esker, droga modu uniformean askatzen da egun osoan zehar, gehienez xurgatzeko baldintzak eskainiz.
Inkretinomimetikoa eta metformina konbinazioarekin medikuek 2 motako diabetesa kontrolatzeko edozein unetan onartu zuten. Tratamendu erregimenarekiko pazienteak jasotzeko eta leialtasuna lortzeko erosotasunaz gain, irizpide nagusia eraginkortasun handiko eta segurtasun frogatua da. Diabetiko obesoen kasuan, hauxe da aukerarik onena, izan ere, sendagaiak ez du pisua irabazten, gutxiegitasun kardiobaskularra, pankreatitis eta onkologia garatzen.
Askatu forma eta konposizioa Kombiglyze prolong
Bristol-Myers Squibb farmazia konpainia estatubatuarrak sendagai antidiabetikoak ekoizten ditu aldatutako gaitasunak dituzten koloretako estalitako piluletan.
Kapsula bakoitzak Metforminaren osagai aktiboen 500 edo 1.000 mg eta Saxagliptinaren 2,5 edo 5 mg ditu. Oinarrizko osagaiez gain, konposizioa betegarriekin osatzen da: magnesio-estearatoa, sodio karmelosa, hipromelosa. Oskolaren kolorea horia, arrosa edo beige izan daiteke, dosiaren arabera. Kapsulak aluminiozko paperezko zeluletan ontziratzen dira. Kartoizko kutxa batek 4-8 plaka eduki ditzake.
Errezeta medikuntza askatu. Combogliz Prolong-en prezioa dosiaren araberakoa da: 1000 mg + 5 mg (28 pilula) - gehienez 3250 errublo .; 1000 mg + 2,5 mg (56 pilula pakete bakoitzeko) - gehienez 3130 errublo.
Sendagaien iraupena 3 urtekoa da. Iraungitako medikuntza bota behar da. Botikak ez du biltegiratzeko baldintza berezirik behar.
Combogliz Prolong: erabiltzeko argibideak
Medikuak banan-banan hautatzen ditu administrazioa eta dosia, eta kontuan hartu behar dira glukometroaren, osasun orokorraren, diabetikoaren adina eta pilulen erreakzio indibiduala. Oro har, instrukzioak horrelako gomendioak ematen ditu.
Sendagaia luzea hartu ohi da 1 eguneko. aldi berean.
Edan tableta goiz edo arratsaldez, plantxan jarri gabe. Kaleratzeen formulazio aldatuak, eginkizun berezia du shell osotasuna.
Dosia banakakoa da, hasierako monoterapia gisa tableta bat izan daiteke (500 mg metformina + 2,5 mg saxagliptina); kontrol glikemiko osoa ezin bada lortu, dosia 2 piletara igoko da (1000 mg metformina + 5 mg saxagliptina).
Gaixotasun koncomitanteak tratatzeko botikak aldi berean erabiltzearekin batera, elkarreraginaren emaitzak kontuan hartu beharko lirateke. Hain zuzen ere, CYP3A4 / 5 isoenzimen (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir) inhibitzaileen aldibereko administrazioa batera, saxagliptinaren gutxieneko dosia preskribatzen da - 2,5 mg.
Dispeptiko nahasmenduetan efektu nahigabeak dituzten metforminetan oinarritutako sendagaiak askapen azkarraren antzekoak baino askoz txikiagoak dira. Gorputza baldintza berrietara egokitu dadin, erabat minik ez du digestio-hodirako. dosi-titulazioa pixkanaka egin behar da, 2 astean behin.
Bizimodu aldaketak edozein izan behar dira botikaren araua zuzentzerakoan, beraz, garrantzitsua da medikua horiei buruz informatzea modu egokian.
Analogikoak Kombiglyce Prolong
Combogliz Prolong-entzat, osagai aktiboen multzo bera duen analogikoa Comboglis XR izan daiteke, Italian eta Erresuma Batuan ekoizten dena. Analogiko baten prezioa 1650 errublokoa da. (28 comprimido 1000 mg metformin eta 2,5 mg saxagliptin).
Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet eta Bagomet plus efektu terapeutiko konbinatuek antzeko efektu terapeutikoa dute.
Preskribatu osagai aktibo batean oinarritutako sendagaiak, hala nola Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.
Nori sendagaia erakusten zaio
Combogliz luzapena 2 motako diabeterako agindua da, kontrol glukemikoa normalizatzeko, karbo gutxiko dieta eta jarduera fisiko egokia izateaz gain, bizimoduaren aldaketak nahi ez dituen emaitzak ematen baditu eta saxagliptina metforminarekin konbinatzea egokia bada pazientearentzat.
Kontraindikazio absolutuak eta erlatiboak
Combogliz Prolong-ek segurtasun maila handia duen sendagaia ere ez da zehaztu formularen osagaietarako intolerantzia eta hipersentsibilitate indibidualetarako.
- Medikuntza ez da haurdun dauden eta edoskitzen duten ametan (aldi baterako intsulinan transferitzen dira), eraginkortasuna lortzeko nahikoa froga-oinarririk ez dagoenez, ez zaie haurrei preskribatzen.
- Droga ez da egokia 1 motako gaixotasuna duten diabetikoentzat.
- Giltzurruneko disfuntzioetan, eta horiek eragiten dituzten baldintzetan, medikazioa ere ez da preskribatzen.
- Ez erabili botikak ehunen oxigenoa galtzen duten patologiak tratatzeko.
- Ketoacidosi (diabetiko forma) komarekin edo gabe, sendagaia ez da aldi baterako hartzen.
- Pilulak bertan behera uzten dira eragiketetan, zauri larriak eta erredura handiak izanik. Diabetiko batean iodoa duten markatzaileekin izpi X izpiak giltzurrunak kaltetu ditzake eta, beraz, intsulina ere bihurtzen da. Guztira, intsulina terapia prozeduren ondoren 48 orduz eta 48 ordu lehenago adierazten da, batez ere, giltzurrunak eta gaixoaren ongizate orokorraren araberakoa da.
- Gibeleko patologiak, azido laktikoa eta alkohol mendekotasuna kontraindikazioen zerrendan daude. Ezin duzu medikua preskribatu galactosa intolerantzia genetikoa duten gaixoei.
Adin nagusiko diabetikoei arreta berezia jarri behar zaie, batez ere desnutrizioari, pankreatitarekin eta hipogluzemia eragin dezaketen jarduera fisiko desegokiarekin.
Nahi ez diren efektu eta gaindosi potentziala
Probabilitate desberdinak dituzten Saksagliptin-ek baldintzak sor ditzake:
- sinusitis;
- migraine;
- Sabeleko mina;
- Retching;
- Gernu-traktuko infekzioak;
- Hesteetako mugimenduen erritmoaren nahasteak;
- tronbozitopenia;
- nasopharyngitis;
- hypoglycemia;
- gastroenteritisa;
- Aurpegian hantura;
- pankreatitis;
- Urtikaria.
Laborategiko azterketek B12 bitaminaren xurgapena gutxitu dute sendagaiaren erabilera luzearekin, baita linfozitoen kopurua gutxitzea ere. Gaindosi kasuak bakarrekoak dira. Gehienetan saxagliptinaren erabilera luzearekin gertatzen dira. Botikak ez du intoxikaziorik sortzen. Drogaren gehiegizkoarekin, hemodialisia eraginkorra da. Paraleloki, tratamendu sintomatikoa egiten da.
Metforminaren gehiegizko dosia ohikoagoa da, konplikazio arriskutsuena azido laktikoa da.. Egoera honako seinaleen bidez antzeman dezakezu:
- Energia eza;
- Arnasa motza;
- Sabeleko mina;
- Hipertentsio baxua;
- hipotermia;
- Muskulu kranpoiak;
- Bihotzaren erritmoaren asaldura.
Egoera zailetan, kontzientzia, ahulezia, precoma eta koma nahasten dira. Biktimak premiazko ospitaleratzea behar du, eta behar bezalako arreta medikorik gabe hil daiteke. Gehiegizko metformina hemodialisi bidez ere kentzen da, oso garrantzitsua da kontuan hartzea kreatininaren argia 170 ml / min izatera iristen dela.
Zenbat eta zehaztasun handiagoz bete diabetiko batek medikuaren gomendio guztiak, orduan eta txikiagoa da konplikazio larriak izateko arriskua. Combogliz luzaroaren kasuan, ez da zaila sendagaia hartzeko egutegia jarraitzea.
Beste sendagai batzuekin elkarreragiteko aukerak
Combogliz Prolong tratamendu erregimena garatzean, garrantzitsua da endokrinologoari ohartaraztea diabetiko batek gaixotasun konbinatuak tratatzeko hartzen dituen droga guztiei buruz. Batzuk Comboglize azukrea gutxitzeko gaitasunak hobetzeko gai dira, beste batzuek haren funtzioa inhibitzen dute.
Ideia orokorra lortzeko, taulan nabigatu zaitezke.
saxagliptin | metformina |
Efektu hiperglizemikoa hobetzea | |
| Rifampicina, pioglitazona, magnesioa eta aluminio hidroxidoak / simetikona | GCS, diuretikoak, azido nikotinikoa tiroide hormonak, isoniazidoak, simpatomimetikoak, fenotiazinak, estrogenoak, fenitoina, kaltzio kanal blokeatzaileak |
Baldintza hipogluzemikoak eragin | |
| Amprenavir, Diltiazem, Eritromikina, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, pomeloa zukua, Ketoconazole, sulfonylurea drogak, Glibenclamida, Ketoconazola, CYP3A 4/5 isoenzimak, Famotidina | Agente katioikoak, Furosemida, etanoletan oinarritutako sendagaiak, Nifedipina |
Amprenavir, Diltiazem, Eritromikina, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, pomeloa zukua, Ketoconazola, sulfonilurea drogak, Glibenclamida, Ketoconazola, CYP3A 4/5 isoenzimak, Famotidina
Agente katioikoak, Furosemida, etanoletan oinarritutako sendagaiak, Nifedipina
Bistakoa da Combogliz Prolong-ekin autodiagnostikoarekin eta automedikazioarekin egindako esperimentuek osasunean ondorio larriak izan ditzaketela.
Combogliz Prolong: diabetikoen berrikuspenak
Combogliz Prolong botikarekin terapiaren eraginkortasuna kontrolatzen duten medikuek badute berezitasuna eta diabetikoek ere ez dute zalantzarik.
Diabetesaren kudeaketa osoak ikuspegi integratua behar du: karbo gutxiko zatikien elikadura, glukometroen irakurketen eguneroko jarraipena, jarduera fisiko egokia eta laguntza medikoa. Konbinazio horretan soilik Combogliz Prolong-en% 100 efektua zenbatu daiteke.
Bideoan, A.S. Ametov irakasle endokrinologoa 2. motako diabetesa kudeatzeko printzipio modernoei buruz hitz egiten du.
