Diabetea duten pertsonek zainketa berezia behar dute osasuna zaintzeko. Gaixotasun honek konplikazio ugari sor ditzake. Izugarrienak koma ketoacidotikoak, hiperosmolarrak eta hiperlaktakidemikoak dira.
Gaixotasun honen mina posiblea odolean azido laktikoaren kantitatearen gehikuntza da, bere pHa alde azidikora aldatzen duena, azido laktikoa deitzen dena.
Agerraldiaren kausak
Acidosi laktikoaren garapena posible da diabetes mellitus-ean bakarrik, baita ehun oxigeno-hornidura gutxitzearekin batera dauden beste gaixotasun batzuetan ere, glukosa eta energia metabolismoaren matxura mota anaerobikoan gertatzen den bitartean. Azido laktikoaren eraketa garrantzitsua da, odolean askatzen dena.
Gainera, patologikoa baldintza azido laktikoa erabiltzen eta kentzen duten organoen gaixotasunak daudenean gertatzen da. Giltzurrunak eta gibeleko gaixotasunak gertatzen dira eta horiek ez dira beren funtzionamenduaren porrotak izaten.
Etiologia
Gorputzeko ehunetan azido laktikoaren ekoizpena hobetzen laguntzen duten faktoreen multzoa dago. Horiei egozten zaizkie acidosi laktikoa.
Biriketako gutxiegitasuna
Kasu honetan, odol oxigenoa aberastu egin da, birikek ez dute indar egokiarekin funtzionatzen eta organo guztiek oxigeno gabezia izaten hasten dira. Egoera konpentsatzeko, zelulek glukosa mota anaerobikoan apurtzen hasten dira, laktatoa askatuz.
Bihotz gutxiegitasuna
Biriketako porrotaren mota bereko acidosis laktikoa agertzea da. Bihotzaren urratze batekin, ordea, odol-ihesaren bolumenaren beherakada gertatzen da bentrikuluengatik, eta horrek atria gainkargatze handia eragiten du. Horrek odol zirkulu txikian presioa areagotzen du eta biriketako akema akutua eta bihotz-gutxiegitasunari atxikita.
Giltzurruneko porrota
Giltzurruneko ezaugarri nagusia gorputzetik alferrikako eta toxiko guztiak askatzea da. Giltzurrunak gorputzean dauden beste substantzien kontzentrazioa ere erregulatzen du. Horietako gehiegi badaude, giltzurrunak gero eta indartsuago uzten hasten dira, eta hori egoera fisiologikoarekin gertatzen da, azido laktikoarekin. Giltzurrunetako porrotak ez du nahi den efektua sortzen, eta azido laktikoa pilatzen da gorputzean.
Gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak
Prozesu infekzioso masibo batekin, bakterioek eragindako odolean kalte nabarmenak gertatzen dira, konplikazio horrek odol-koagulazioa areagotzen du.
Baldintza horretan, kapilar txikietan odol zirkulazioa gelditu egiten da eta ehunek hipoxia jasaten hasten dira.
Horrek odol laktatoaren maila handitzen laguntzen du.
Odol galera masiboa
Faktore hori ehunetara oxigenoa eramaten duten odol zelulak asko galtzearekin lotzen da. Horrek hipoxia jasaten du eta azido laktikoa entusiasmo handiagoarekin sortzen du.
Shock baldintzak
Kasu honetan, azido laktikoaren produkzioa handitzen da ehunen oxigenoarekin giltzadura basospasmagatik. Gorputzaren patogenia kaltegarria den faktore baten aurrean erreakzio babesle gisa gertatzen da. Horrek odol zirkulazioa gutxitzen du periferian eta odol hornidura areagotzen du barneko organoetara.
Alkoholismoa eta drogamenpekotasuna
Odolean toxina kopurua handitzen laguntzen dute, gibela eta giltzurrunak suntsitzen dituzte, toxinak gorputzetik suntsitzen eta kentzen dituzten organoak. Gainera, metabolismoan alkohol etilikoaren matxuraren garaian, deskonposizioaren produktuak gertatzen dira, horietako bat azido laktikoa da.
Tumoreen prozesuak
Kasu honetan, minbizi aldatutako ehunetan metabolismoaren izaera aldatu da, gehienetan laktatoa askatzearekin batera metabolismo mota anaerobikoa gertatzen da. Neoplasmaren hazkundea dela eta, odol hodiak hornitzen dituzten ontziak konprimitu egiten dira eta horrek minbiziaren hazkuntza eta inguruko ehunetako oxigenoa eragiten du.
Sintomatologia
Diabetes mellitus duten pertsonetan, azido laktikoen egoera nahiko azkar garatzen da, baina, agian, ez da osasun egoeraren aurretiazko aldaketarik antzeman. Arreta jarri behar duzun lehena beldur ulertezina, zorabioak, mihi lehorra eta aho barrunbea sentitzea da. Eztarrian azkura egon daiteke. Diabetikoentzat, koma ketoacidotiko eta hiperosmolarraren garapen posibleaz ohartarazten duten seinale izugarriak dira.
Azido laktiko garatuaren sintoma nagusiak mina eta ondoeza nabarmenak agertzea da gihar talde guztietan. Egoera estetiko fisikoa agortu ondoren "indar" sentimenduaren antza izan dezake egoera honek. Dispnea minaren progresioarekin bat egiten du, arnasa zaratatsua da, pazienteak mina garrantzitsuaz kexu dira sabelean eta esternoaren atzean, urdailetan astindu sentsazioa, goragalea agertzea, izerdi hotza, oka egitea.
Etapa honetan patologikoa ez bada gelditzen, gutxiegitasun kardiobaskularra elkartzen da, eta hori kontzientzia galtzea, gihar tonua gutxitzea, larruazalaren zuritasuna eta ikus daitezkeen muki mintzak agertzen dira. Kardiako jardueren azterketan erritmoaren asalduraren agerpena agertzen da, kontrakotasun jaitsiera. bradycardia.
Hurrengo fasea motorren funtzio okertua da. Pazientea apatikoa, dinamikoa bihurtzen da, sintoma neurologiko fokalen agerpena posible da. Gainera, egoera okertzen ari da pixkanaka, ontzi txikien tronboi masiboa (DIC) agertzen da. Hala nola, tronbosiak lesio iskemikoak sortzen ditu gorputzean, burmuinean, giltzurrunetan, gibelean eta bihotzean. Horrek guztiak pixkanaka gaixoaren heriotza dakar.
Tratamendua
Koma aldaera hau ongizate orokorraren atzean gertatzen bada edo okertzen bada, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera edo joan zaitez zure gertuko ospitaleko larrialdietara. Etxean egoera hori sendatzeko saiakera independenteak, kasu gehienetan, gaizki bukatzen dute. Laguntzen zaizun gauza bakarra edatea da.
Ospitale batean infusio terapia masiboa erabiltzen da egoera hau kentzeko.
Lehenik eta behin, gaixoari sarbide zentrala ematen zaio, larru azpikoran eta bi periferiko. Sodio bikarbonatoa, gatzua.
Intsulina dosi esanguratsuak ematen dira aldian behin, eta horrek ezinezkoa egiten du azido laktikoaren zati berriak ehunetatik ateratzea.
