Intsulinaren ekoizpen propioko pankreatikoak lehen postua hartzen dute sendagai antidiabetikoen sailkapenean. Talde honetan - sulfonilurea serieko prestaketak (Maninil, Diabeton, Amaryl) eta buztina.
NovoNorm medikuntza modernoa, ekintza azkarreko gaitasunak dituen agente hipogluzemikoa ere bada, azken klasekoa da. Kontu handiz erabili behar da eta pilulak ez dira 2. gaixotasun mota duten diabetiko guztientzat egokiak, beraz, argibideak ezagutu behar dira (egokitutako bertsioarekin gutxienez).
Konposizioa eta botikak
NovoNorma, atal honetan aurkezten den argazkia, repaglinidaren osagai aktiboa dago, zelulosa, arto almidoia, potasio polakrilina, glizerina, povidona, kaltzio hidrogeno fosfatoa, magnesio estearatoa, burdin oxidoa, poloxamer, meglumina, koloratzaileak.
Droga bere forma (pilula bihurri borobilak), kolorea (1 mg horia eta marroia, 2 mila arrosa kolorekoa) eta enpresaren logotipoa - Novo Nordisk, bereiz daitezke. Tabletak ontziak 15 ontzako.
Plaka horietako kaxa batean bi eta sei bitartekoa izan daiteke. Novonorm-en, prezioa aurrekontuenetakoa da antidiabetikoen kasuan: 177 errublo. 30 pilularako. Preskripzioko droga botatzen da. Danimarkako fabrikatzaileak repaglinidaren iraupena 5 urteko epean zehaztu zuen. Botikak ez du biltegiratzeko baldintza berezirik behar.
Farmakologia
Oinarrizko osagaia repaglinide intsulina ekoizpen endogenoaren estimulatzaile indartsua da. Pankrearen funtzioa indartuz, drogak azkar normalizatzen du glikemia. Bere gaitasunak lotura zuzena dute hormona-sintesiaren erantzule diren b-zelulen kopuruarekin.
Tableta hartu ondoren, diabetikoan plasmaren repaglinida ordu erdi pilatzen da. Horrek elikaduraren hurrengo sarreran eta prozesuan zehar glikemia kontrolatzeko aukera ematen du. Hesteko gastrointestinalaren karga gutxitu bezain pronto, sendagaiaren kontzentrazioa gutxitzen den neurrian, gutxieneko maila finkatu egiten da, droga digestiboan sartu eta 4 ordu geroago.
Botikaren segurtasuna ezarpen klinikoan probatu zen. Gidoi-indize glukemikoen dosi batek behera egin du 0,5-4 mg NovoNorm erabiliz. Emaitzek sendagaiaren aurreko kontsumitzaileen bideragarritasuna (15-30 minutu aurretik) bideragarria dela baieztatzen dute.
Farmakozinetika
Repaglinida tratamendu gastrointestinalean aktiboki xurgatzen da. Odol kopuru maximoa irenstea gertatu eta ordubetera antzematen da eta% 63ko biodisponibilitate absolutua% 11ko aldakuntza koefizientearekin bezain azkar gutxitzen da.
NovoNorm 4-6 ordutan kanporatzen da ordu erdiko bizitzarekin. Droga erabat metabolizatzen da, baina bere metabolitoak ez dira aktiboak. Gastatutako substantziaren zati esanguratsua gernuan eta fecesetan aurkitu zuten -% 8 eta% 2 arte, hurrenez hurren. Metabolitoen bolumen nagusia behazunarekin ezabatzen da.
Drogaren eragina nabarmenagoa da adineko diabetikoetan eta giltzurruneko arazoak dituzten guztietan. NovoNorm hartu ondoren 5 eguneko 3 dosi / eguneko dosian. 2 mg giltzurrunetako disfuntzio larrien forma AUC eta TЅ bikoiztu ziren.
Haurren diabetek ez zuten probetan parte hartu. Animalien ikerketek ez zuten efektu teratogenorik agerian utzi repaglinidean, baina ugalketaren toxikotasuna aurkitu zuten. Botikaren dosi altuetan, arratoien txakurren malformazioak ikusi ziren, droga amaren esnetan ere sartzen zen.
Testigantza
Droga antidiabetikoekin konbinatzen da beste ekintza mekanismo batekin - metformina, tiazolidinatuak, beraz terapia konplexuan ere erabil daiteke.
Kontraindikazioak Repaglinide-rentzat
Formularen osagaiei hipersentsibilitatea izateaz gain, repaglignide ez dago adierazita:
- 1 motako diabetesa eta C-peptidoaren diabetesa negatiboa;
- Ketoacidosi diabetiko egoeran (komarik ezean);
- Haurdun dauden eta edoskitzen duten amak;
- Disfuntzio hepatiko larriak dituzten diabetikoak;
- Gemfibrozilen erabilera paraleloarekin.
Erabiltzeko gomendioak
Medikuak drogaren dosia pertsonalki hautatzen du, azterketen emaitzak, gaixotasunaren etapa, bateragarriak diren patologiak, adina eta drogak izan duen erantzunak kontuan hartuta. Bi astean behin, hautatzen den eskemaren eraginkortasuna kontrolatzen du dosia argitzeko; balorazio objektiboa ematen da glukatutako hemoglobinak.
Jarraipena beharrezkoa da glicemia gutxieneko tasan (lehen porrota) gutxitzeko eta erreakzio egokia ez dagoela hautemateko drogak hartzerako epe jakin baten ondoren (bigarren mailako porrota).
NovoNorma-ri dagokionez, erabiltzeko argibideak 0,5 mg-ko hasierako dosia gomendatzen du. Hilabete erdiz dagoeneko posible da gorputzaren erreakzioa ebaluatzea eta titulu egitea. NovoNorm diabetesa beste agente hipogluzemiko batetik transferitzen bada, hasierako dosia 1 mgren barruan egon beharko litzateke.
Mantentze terapia 4 mg / eguneko repaglinida erabiltzea dakar. Otorduak baino 15-30 minutu lehenago. Otordu bakoitza baino lehen pilula bat edan behar duzu, botikak digestio-sisteman duen eragina iraupen gutxikoa baita. Drogaren gehienezko dosia 16 mg / eguneko da: pilulak bi edo hiru aldiz banatzen dira.
Tratamendu konplexua metforminarekin edo tiazolidinazionalekin batera, reaglinidaren hasierako dosia ez da 0,5 mg baino gehiagokoa, beste sendagaien dosia aldatu gabe gelditzen da.
Umeentzako NovoNormen segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko daturik ez dago.
Gaindosi eta nahi ez diren efektuak
Helburu zientifikoetarako, 6 astez, repaglinida 4-20 mg / eguneko boluntarioei eman zitzaien. lau aldiz aplikatzen denean. Esperimentuaren baldintzetan hipogluzemia dietaren eduki kalorikoaren arabera kontrolatu zen, beraz, ez da bigarren mailako efektuak erregistratu.
Etxean sobredosi baten zantzurik badago izerdi, dardara, migrainekin eta koordinazio galtzean, beharrezkoa da biktimari karbohidrato bizkorreko eduki handia duten elikagaiak ematea. Egoera larria bada eta gaixoak konortea galtzen badu, glukosa injektatu eta ospitale batera bidaliko da.
Hipoglicemia ezusteko larrienetako bat da. Bere manifestazioaren maiztasuna diabetikoaren bizimoduarekin lotzen da: dieta, gihar-maila eta estres emozionala, dosia eta drogen bateragarritasuna. Horrelako kasuen estatistikak egoki aurkezten dira taulan.
| Organoak eta sistemak | Kontrako erreakzio motak | intzidentzia |
| inmunitatea | alergia | oso arraroa |
| Prozesu metabolikoak | hypoglycemia | identifikatu gabe |
| ikusmena | errefrakzio aldaketa | batzuetan |
| Bihotza eta odol hodiak | baldintza kardiobaskularrak | maiz |
| Tratamendu gastrointestinala | mina epigastrikoa, defecation erritmoaren trastornoak, nahaste dispeptikoak | maiz gutxi |
| larruzko | hypersensitivity | identifikatu gabe |
| digestioa | gibeleko disfuntzioa, entzimaren hazkundea | oso arraroa |
Ondorioak nahi ez izatea dosiaren pixkanaka handitzea ahalbidetuko da, gaixotasun arina, infekzioak, alkoholismoa, agortu eta gogor lan egiten duten diabetikoei arreta handitu beharko zaie.
Nola ordezkatu dezaket NovoNorm
NovoNorm-entzat, analogiak ATS drogak sailkatzeko nazioarteko sistemaren arabera hautatzen dira (sailkapen anatomikoa, terapeutikoa eta kimikoa). Bere osagaietan Repaglinidek beste 2 sendagai dituzte: Repodiab eta Insvada.
Erabilera zantzuen eta erabilera metodoaren arabera, repaglinidak antzekoak dira:
- guar;
- Byetta;
- Viktoza;
- Liksumiya;
- Forsiga;
- Saksenda;
- Dzhardins;
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya eta beste asko 3. maila ATC kodearen ondoan daude (osaera desberdina da, baina adierazpenak ohikoak dira).
Sendagai hipogluzemiko modernoen aniztasunean, medikuek praktikatzea ez dute beti orientatzen, eta onartezina da diabetikoek medikamentuekin medikazioarekin esperimentatzea. Artikuluko informazioa erreferentzia orokorrerako soilik aurkezten da.
Droga berrikuspenak
NovoNorm medikuak eta diabetikoen iritziak batez ere positiboak dira. Medikuntza Danimarkan NovoNordisk konpainian ekoizten da, eta bertan kontrolatzen da lehenengo aldiz drogen segurtasuna.
Adituentzako aholkuak 2 motako diabetesa kudeatzeko - "Tablet" telebista saioan - bideo honetan.
