Diabetesak dirua gastatzeko pertsona bat behar du: zerrendak, drogak, dieta elikagaiak, ohiko azterketak. Saia gaitezen estatuak egoera konpentsa dezakeen ala ez, diabetesa duten ezintasunak ematen dien ala ez, nola lor daitekeen eta zer onura dituzten desgaitasunen bat duten pertsonek eta taldeko pazienteek.
Jakina, nire osasun arretaren zati bat egoerara aldatu nahi dut. Nork, hala izan ezean, babestu beharko luke herritarren interesak? Zoritxarrez, Errusiako diabetikoen kopurua 10 milioi pertsona baino gehiagokoa da, eta Pentsio Funtsaren funtsak ez dira mugagabeak, beraz, ez da gaixo guztiek ezintasunik lortzen. Irizpide bereziak garatu dira, taldeko eskatzailearen osasun egoera ebaluatzeko.
Ezgaitasun taldeak
Ezgaitasuna izateak azterketa medikoa eta soziala egiten duen batzorde berezi batek eratzen du, ITU laburtua. Batzorde honen lanaren emaitza da desgaitasuna diabetesa duen gaixo bati edo uko egitea esleitzen bada osasun galera maila arbuiagarria dela ezartzen bada.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Ezgaitasuna 3 taldetan banatzen da:
- I - mota bateko gaixotasuna duen diabetesa ez da gai bere burua zerbitzatzeko eta bere kabuz aurrera egiteko, etengabe laguntza behar du. I taldeko ezintasunak dituzten edo ezin dute lan egin gorputzaren funtzioen urraketa larria dela eta, edo haien lana contraindikatuta dago. Askotan, taldeko ezgaitasunak dituzten pertsonak ezin dira normalean bizi gizartean, ikasi eta beren egoera arriskuez jabetzeko.
- II - gaixoek beren burua zaindu ahal izango dute, bitarteko osagarrien laguntzarekin (adibidez, oinez diabetikoa duten gaixoentzako ibiltariak), baina ohiko laguntza behar dute zeregin batzuk egiteko. Ezingo dute lan egin edo beren beharretara bihurtutako lantokira aldatu behar dira. Ikasleek programa berezi bat edo etxerako eskola behar dute.
- III - diabetesa duten gaixoetan, norberaren zainketarako gaitasuna mantentzen da, taldean komunikazio normala posible da. Eguneko diabetesa behatzeko aukera dagoen lekuetan lan egin eta azter dezakete. Kasu honetan, osasun arazo etengabeak daude, gorputzaren funtzioen zati bat galtzen da. Gaixoak babes soziala behar du.
18 urtetik beherako 1 motako diabetesa duten ezgaitasunak ez dira multzotan banatuta; haur guztiek jasotzen dute "haur desgaitua" kategoria. Ezgaitasuna diabetesa edozein motatan ezar daiteke, intsulina ez den mendekoak barne.
Ezgaitasuna ezartzeko arrazoiak
Batzorde medikoak osasun galera maila eta ezintasun taldea zehazten ditu legeak hartutako irizpideen arabera (Errusiako Federazioko Lan Ministerioak agindutako 10/24/15/15/15). Funtzio galera ehuneko hamarnetan kalkulatzen da. Osasun galeraren arabera, eskaerak zehazten du zein motatako minusbaliotasuna ematen den:
| Taldea | % funtzioen galera |
| I | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| haur ezgaitua | 40-100 |
Osasun galeraren ebaluazioa
Diabetesaren ezgaitasun posibleen zerrenda eta hauei dagokien osasun galeraren ehunekoa:
| urratzeagatik | Ezaugarri | % |
| hipertentsio | Presio handiagoak organoaren disfuntzio moderatuak eragin zituen: arteria gaixotasun koronarioak, zirkulazio arazoak burmuinean, ez da pultsiorik arteria 1 edo gehiagotan, 5 hipertentsio moderatu edo gehienez 2 larri gertatzen dira urtean zehar. | 40-50 |
| Presio handiko organoengan eraginak, urtean 5 krisi larri. | 70 | |
| 5 krisi larri baino gehiago, funtzio kardiobaskularraren galera larria. | 90-100 | |
| nephropathy | Gradua Proteinuria, 2. faseko giltzurruneko porrota, kreatinina: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Maila larria, 3. etapa gutxiegitasuna, ordezkapen tratamendua egiteko aukera badago, adibidez, hemodialisia. Creatinina: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Titulu esanguratsua, giltzurruneko porrotaren 3. etapa, terapia ezinezkoa edo eraginkorra da. Creatinina> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| erretinopatia | 0,1-0,3ko ikusmen-akutasuna. Begiratze hobea begiratzen da, betaurrekoekin edo lentilekin zuzentzeko aukera kontutan hartzen da. | 40-60 |
| 0,05-0,1eko ikusmen akutasuna. | 70-80 | |
| Ikusmen zehaztasuna 0-0.04 da. | 90 | |
| hypoglycemia | Hipogluzemia sintomarik gabekoa eta 2 aldiz baino gehiago errepikatu da hiru egunetan. Hipoglicemia larria hilean 2 aldiz gehienez, gaitasun kognitiboei eragiten die. | 40-50 |
| neuropatia | Desoreka, oinen paralisi partziala, mina larria, oin diabetikoa izateko aukera handia. Hezur-aldaketak bi oinen gainean. | 40-60 |
| Bi gorputzetan edo batean deformazio larria bestea amputatzen bada. | 70-80 | |
| Angiopatia baskularra | 2 gradu 2 hanketan. | 40 |
| 3. maila. | 70-80 | |
| 4 gradukoa, gangrena, anputazioaren beharra. | 90-100 | |
| Oin diabetikoaren sindromea | Ultzera trofikoak sendatzeko fasean, berriro azaleratzeko arrisku handia. | 40 |
| Ulcerak maiz errepasatu. | 50 | |
| Berreskuratzeko arriskuan dauden ultzerak, amputazioarekin konbinatuta. | 60 | |
| Gorputz galera | oinak | 40 |
| Shins The | 50 | |
| aldaka | 60-70 | |
| Oinak, beheko hankak edo izterrak bi gorputzetan, protesia hautatzeko aukerarekin. | 80 | |
| Berdin protesirik gabe. | 90-100 | |
| Obesitatea 2 motako diabetesarekin | Larritasun moderatua duten organo eta sistemetan nahasteak. | 40-60 |
| Larritasun ertaina | 70-80 | |
| Larritasun sendoa | 90-100 | |
| Diabetes konplikatuak | Hainbat organo edo sistemaren funtzioaren galera moderatua. | 40-60 |
| Adierazitako galera | 70-80 | |
| Galera larria | 90-100 | |
| 1 motako diabetea 14 urte baino gutxiago | Odol azukrea kontrolatzeko laguntza beharra, autoinsulina terapiaren ezintasuna. Ez du konplikaziorik. | 40-50 |
| 14-18 urteko 1 motako diabetesa | Sei hilabetetik beherako konpentsazioa, intsulina terapiaren eraginkortasuna, intsulina kalkulatzen ikasteko ezintasuna, lipodistrofia zabala, konplikazio progresiboak. Hipogluzemia larria izateko arrisku handia. | 40-50 |
Diabetesarekin ezgaitasuna izateko hainbat arrazoi badaude, horietako zailena bakarrik hartzen da kontuan. Osasun galeraren ehunekoa handitu daiteke beste gaixotasun batzuk kontuan hartuta, baina ez 10 puntu baino gehiago.
Diabetesa duten haurrei 14 urte arteko desgaitasuna ematen zaie. Adin horretara heldu ondoren, desgaitasuna gaixotasun konbinatuen presentziaren, haurraren independentziaren eta konplikazio akutuen arriskuaren araberakoa da gurasoetako batek gainbegiratu gabe.
Taldearen agindua
Goiko taulan ikus daitekeenez, ezgaitasuna zehazteko irizpideen zati batek bakarrik du oinarri objektiboa. Adibidez, organoen presentzia, hondar ikusmena edo giltzurruneko kalteak. Gainerako irizpideak subjektiboak dira, funtzioen galeraren portzentajea zehaztea batzordearen esku geratzen da. Osasun galera larria dagoela frogatzeko, diabetesa duen gaixo batek konplikazio guztiak eta gaixotasun konplexuak erakusten dituzten dokumentuak aurkeztu beharko ditu gehienez.
Diabetesaren diagnostikoa klinikako edo mediku zentro espezializatuetako medikuek lor dezakete. Zenbait kasutan, konplikazioak berresteko tratamendua izateko ospitalera joan behar dute.
Prestatu behar da ezgaitasunen erregistroa, izapide guztiak eta paperak biltzea barne, denbora asko har dezakeela. Baliteke behin baino gehiagotan zure eskubideak defendatu behar izatea. Ezintasun gaiei buruzko aholkuak jaso ditzakezu zuzenbide medikoa ezagutzen duen abokatu batek edo ITUko Federal Bureau zerbitzuko telefonoak.
Medikuen iritziak
ITUrako norabidea klinika edo ospitale bateko mediku laguntzailearengandik hartu daiteke. N 088 / y-06 formularioan inprimakia igorri da. Diabetesa duen gaixoari ere iritzia eman behar zaio espezialisten zerrenda.
Ezinbestekoa da endokrinologoa, zirujaua, oftalmologoa eta neurologoa bisitatzea. Diabetearekin lotutako gaixotasunak daudenean, zerrenda hau zabaldu daiteke.
Pazientearen zeregina da medikuak azkar saihestea, sintoma guztiak ezagutzea, dauden konplikazioei eta horien larritasunari arreta ematea. Aipatu behar da, halaber, aipamenek eta laburpenek osasun-nahastea iraunkorra dela eta ez dela aldaketa garrantzitsurik espero tratamenduan zehar. Espezialisten iritziek 2 hilabeteko balio dute.
Probaren emaitzak
Diabetes mellitusaren ITUrako, hauxe behar duzu:
- gernuaren analisi orokorra glukosa, zetonak eta bertan azidotasuna determinatuz;
- odol azterketa klinikoa;
- odol glukosa barau;
- hemoglobina glikatua.
Ikerketa osagarria:
- bihotzaren lana ebaluatzeko kardiograma eta ultrasoinu bat egin beharko da;
- entzefalopatiarekin, diabetea duen paziente bat elektroencefalografian (EEG) bidaltzen da garun ontziak aztertzeko kortexean eta erreoencefalografian (REG) aldaketak detektatzeko;
- nefropatia diabetikoaren aurrean ezintasuna ezartzeko, Reberg-eko proba bat behar da GFR eguneroko gernarekin eta odol venous-laginarekin eta Zimnitsky-ren proba giltzurrunak gernua kontzentratzeko duen gaitasuna zehazteko;
- angiografia eta hanken ontzien ultrasoinuak angiopatia baieztatzeko beharrezkoa izango da.
Behar diren dokumentuak
Mediku txostenak prestatzen ditu arreta medikuak. Ezintasunen bat izateko eskatzaileek dokumentu originalak eta kopiak beharko dituzte:
- Azterketa eskatzen duen eskaera.
- Pasaportea, 14 urtetik beherako jaiotza agiria.
- ITUk legezko ordezkariren bat hartuko badu, gurasoek edo tutore gisa agintaritza frogatu beharko dute. Herritar eskudunen ordezkariek prokuradore notiziala beharko dute.
- Legezko ordezkariaren pasaportea.
- Baietsi diabetea duen gaixo baten datu pertsonalak ITUko langileek tratatuko dituztela.
- Langileentzat - langileen sailaren eta produkzioaren ezaugarrien lanaren kopia, eta horrek adieraziko du lan baldintzak, karga, lantokiko ekipamendua, lan baldintzak errazteko aukera.
- Langabetuentzat lan-liburua.
- Ikasle eta ikasleentzat - ezaugarri pedagogikoa.
- Ezintasuna zabaltzean - eskuragarritasun ziurtagiria, banakako errehabilitazio programa bat.
Ezgaitasuna ematen ez bada
Diabetiko gaixo bati ezintasuna ukatzen bazaio edo egoeraren larritasunarekin bat ez datorren talderen bat ematen bada, batzordearen erabakia hilabeteko epean jarri ahal izango da. Horretarako, beharrezkoa da errekurtsoaren aitorpena bete eta hasierako azterketaren lekura eramatea. 3 eguneko epean, eskaera goi mailako agintari bati aurkeztuko zaio eta hilabete bat geroago azterketa berria egiten da. Berriro aztertzeko, beste osasun instalazio batzuetako azterketen emaitzak eman ditzakezu.
Ezezkoa berriro jasotzen bada edo dokumentu batzuk legez kanpo aurkeztu ez badira, epaitegietan diabetesa duen gaixo baten ezintasun eta errehabilitazio eskubidea defendatu ahal izango da.
Diabetikoentzako onurak
7.08.94ko 890 Gobernuaren Erabakiaren arabera, diabetes mellitus gaixotasuna sendagaiak eta gainerako gailu medikoak eskaintzen zaizkion gaixotasun gisa sailkatzen da.
Diabetesari dagokionez, errezetatzeko botikak igorri beharko lirateke - glukometro bat eta haientzako zerrendak, ezintasun talderen bat izan ezean. 2. motako diabetean, azukrea gutxitzen duten drogak funtsezkoen zerrendatik daude (urtero Errusiako Federazioak gobernuak ezarritakoak). Intsulinarekiko menpekotasuna duten gaixoen forma - intsulina, xiringak, xiringak eta kontsumigarriak. Eskualdeko agintariek desgaitasunik ez duten gaixoentzako lehentasunezko prestaketak erostean parte hartzen dute. Droga izen espezifikoak ere ezartzen dituzte (zerrenda federalean substantzia aktiboak bakarrik daude adierazita), dohainik lor daitezkeenak. Botika eta kontsumitzaileen kopuru egokia arretako medikuak zehazten du.
Minusbaliatuak aurrekontu federalaren kontura ematen dira, bolumen handiagoan. I eta II talde ez diren taldeek programan zehaztutako errehabilitazio bideak eta janzkerak jaso ditzakete. Garraio publikoa dohainik erabiltzeko eskubidea ere badute, lan aste motzagoa, spa tratamendua, doako protesiak, oinetako ortopedikoak. Ezintasun talde guztiak dituzten gaixoek pentsioa jasotzen dute.
