Diabetesa duen paziente baten odolean jasotako azukrea zuzentzea aldizka egin behar da. Horrek sendagai hipogluzemikoen etengabeko administrazioa eta maizago injekzioak eskatzen ditu. Erosotasun handiagoa lortzeko, gaixoei drogak erabiltzeko xiringa boligrafo berezietan eskaintzen zaie.
Ulertzeko modu hobea izateko, jakin behar da modu horretan zein droga erabil daitezkeen. Azukrea gutxitzen duten sendagaietako ohikoena Insuman Bazal GT da. Droga hau hormonaren deribazio sintetiko batek adierazten du: gizakiaren intsulina.
Insuman Bazal-ek batez besteko iraupena du, droga administratu eta handik ordubetera. Giza intsulinaren berdina den osagai aktibo nagusia Hagedorn protamina neutroa da (isofan intsulina protamina).
Kanadako zientzialariek berrogeita hamarreko hamarkadan garatu zuten droga hau. Aurkeztutako intsulinaren ekintzaren iraupena proteina jakin bat gehituz lortzen da: protamina. Berari esker, sendagai-soluzio bat sartuta, linfatikoen ontziak eta odol mikrobakulatura blokeatu dira, eta horrek nabarmen murrizten du droga odolean xurgatzea.
Osaketa eta askapenaren forma
Intsulina basala hiru bertsioetan dago erabilgarri:
- Paketeak bost boteetan, bost mililitro bakoitzean;
- Botila bat hamar mililitro bakoitzeko;
- Hiru mililitroko kartutxoak, xiringaren boligrafoetarako. Kartutxo bakoitzak 1 ml substantzia aktiboa duen kapsula dauka.
Kartutxoak dira ezagunenak, haien aldaketa zaila ez denez eta xiringa-boligrafoa erabiltzea modu erosoa eta ia minik gabea da.
Botila edo kartutxo bakoitzean, substantziaren 1 mililitroan 100 UI intsulina dago.
Azukrea gutxitzen duen droga honek honako hauek ditu:
- Giza intsulina - osagai aktibo nagusia da, administratutako dosia arretaz kontrolatu behar da, intsulina edo administrazioa nahikoa ez izateko, eta horrek ondorioak ekarriko ditu;
- M-cresol - prestaketa honetan kantitate eskas batean dago, disolbatzaile baten eginkizuna du substantzia osagarrietarako, eta antiseptiko eraginkor gisa ere;
- Fenoloa - azido hau antibacterial agente gisa balio du, kopuru txiki bat dago droga honetan. M-cresolarekin batera, sendagaiaren egoera antzuak mantentzea ahalbidetzen du, gaixoa infekziotik babestuko duena;
- Protamina sulfatoa: intsulina lotzeko balio du. Horrek gorputzean duen eragina luzatzeko aukera ematen du. Gainera, substantzia horrek ontzien lumena blokeatu dezake, injekzioko drogaren xurgapena okertzen duena;
- Sodio dihidrogeno fosfatoa - Buffer substantzia gisa jokatzen du, ura atxikitzeko propietateak gehitzen dizkio substantziari. Intsulina odolean xurgatzea luzatzea beharrezkoa da;
- Azido klorhidrikoa - droga honen azidotasuna erregulatzen du.
Farmakodinamika eta farmakokinetika
Droga hau gizakiaren intsulinaren eratorria da, xurgapenaren eta ekintzaren iraupenari eragiten dioten substantziak gehituz soilik.
Insuman Bazalen azukrea gutxitzeko propietateari esker lortzen da:
- Azukrea gorputzetik kanporatzea azkartzeko - aldi berean, efektu ahula dago tratamendu gastrointestinalean karbohidratoak xurgatzea eragozten du eta giltzurrunak azukrearen kanporatzea azkartzen du;
- Azukrea gorputzaren ehunengandik xurgatzen da, eta, horren ondorioz, glukosa gehiena gorputzeko ehun eta zeluletan sartzen da, horregatik odolean dagoen kontzentrazioa gutxitzen da;
- Liponeogenesiaren azelerazioa - propietate horrek gorputzeko gantz masa multzoa eramaten du, odolean karbohidratoak barneko organoetan eraldatzen baitira. Eta sortzen den metabolitoa larruazalpeko ehunean, omentumean, giharretan eta beste ehunetan metatzen da gantz gisa;
- Gliconeogenesiaren estimulazioa. Kasu honetan, glukosaren biltegi espezifikoa eratzen da, polisakarido konplexua dena. Odolean glukosa faltarik ez duenean, polisakarido honek desegingo du odolaren maila handituz;
- Gibelean glukosaren sintesian gutxitzea - gibelean karbohidrato, gantz eta proteina askoren metabolismoa dago, entzima zehatzen eraginpean glukosa eratu dezakete;
- Intsulina errezeptoreen eraketa - konplexu hori gorputzeko zelulen kanpoko mintzean kokatzen da eta glukosa barrura igarotzea areagotzen du, odolean bere kontzentrazioa murrizten duena eta zelulen eraginkortasuna nabarmen handitzen duena. Eragin hori arrakastaz erabiltzen da intsulina erabiliz emaitza hobeak lortu nahi dituzten kirolariek.
Insuman Bazal erabiltzeko argibideei jarraituz, larruazaletik administratu behar da. Hori beharrezkoa da odolean intsulinaren kontzentrazioaren gehikuntza nabarmen bat ekiditeko. Hori dela eta, beti administratzeko denbora kontrolatu behar duzu eta hurrengo injekzioaren ordua kalkulatu, izan ere, botikaren eragina administraziotik 1-2 ordura lortzen da, eta gehieneko eragina 20-24 orduz antzematen da.
Testigantza
Droga hau lehen motako diabetes mellitus intsulinarekiko garatzeko erabiltzen da. Izan ere, gaixotasunaren aldaera horrekin, Langerhans zelulak pankreasan intsulinaren sintesia gutxitzea antzematen da eta horrek ordezkatu behar du terapia.
Droga hau epe luzeko intsulina terapia gisa erabiltzen da, ekintza azkarreko intsulinarekiko Insuman Rapidekin konbinatu daiteke.
Dosia
Erabili Insuman Bazal GT xiringa boligrafoetan edo intsulina xiringekin, beharrezkoa da zure medikuarekin koordinatzea. Kasu honetan, lehen harrera ospitale batean egin beharko da, espezialista baten gainbegiratzean. Intsulina behar den dosia erregulatzen lagunduko du, eguneroko botiken sarrera kontrolatzen du, baita tratamendu horren aurrean gorputzak duen erantzuna behatzen ere.
Ez dago halako drogak erabiltzeko dosi zehatzik, izan ere, paziente bakoitzari dosi bat hautatzen zaio. Eguneroko dosia gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da eta 0,4-1,0 U / kg da.
Dosia kalkulatzerakoan, kontuan hartu behar da nola pazienteak atxikitako dietoterapian atxikitzen den, eguneroko bizimodua eta eguneroko jarduera nola eramaten duen. Droga hau larruazalpean eman behar da. Ezinbestekoa da injekzio gunea aldatzea. Hori beharrezkoa da drogaren tokiko ekintza espezifikoagatik, eta drogaren administrazioarekin batera ehunen suntsiketa eta nekrosia garatzea prebenitzen delako.
Ekintza horiek arretako sendagilearekin koordinatu behar dira. Gorputzeko zati ezberdinek odol eta linfa hodien sarearen garapen maila desberdina dutenez, horregatik, odolean sartzen den intsulinaren zatia aldatu egin daiteke.
Insuman injekzio gune desberdinetan administratzen denean glukosa-maila aldatzen da.
Insuman Bazal erabiltzerakoan, ezaugarri hauek hartu beharko lirateke kontuan:
- Sarrera lekua;
- Gorputzaren pisuaren aldaketak - igoerarekin batera, dosia handitu egiten da; kasu honetan, intsulinarekiko erresistentzia gerta daiteke, glukosa-kontzentrazioaren igoera nabarmena eta baldintza terminalen garapena;
- Dieta eta bizimodu aldaketa - diabetesarentzako dieta odol azukre maila etengabe mantentzea du helburu; elikaduraren izaera aldatu edo ohiko menua aldatu behar izanez gero, drogaren dosia berriro kalkulatu behar da. Bizimodua aldatu ondoren, horrelako ekintzak egin behar dira; zenbait kasutan, pazienteek intsulina dosi txikiagoa behar dute (irudi aktiboa), eta beste batzuetan, dosi handia (gaixotasuna, jarduera gutxitu);
- Animalia batetik gizakiaren intsulina aldatuz gero - horrelako ekintza bat asistentziako medikuaren gainbegiratzean gertatzen da, bakarrik egokitu behar du dosia. Diabetikoen kasuan, gizakiaren intsulinarekiko sentikortasun handiagoa dago eta, beraz, gehienetan botikaren dosia murrizten da.
Gibeleko gutxiegitasuna edo hori ekartzen duten gaixotasunak garatzearekin batera, glukosaren kontrola egin behar da, eta administratzen den sendagaiaren azukre dosia murriztu behar da. Intsulinaren metabolismoa murrizten baita, baita glukosaren sintesia ere gibelean.
Segurtasun neurriak
Botika zuzenean deitu aurretik, haren kalitatea ziurtatu behar duzu. Horretarako, botila bat hartu behar duzu eta ziurtatu ez dagoela plastikozko txano bat ireki ez dela esaten duenik. Ondoren, ebaluatu irtenbide infekziosoaren beraren egoera.
Zuriak, opakuak izan behar dira, koherentziaz. Prezipitazioa izanez gero, malutak egotea, etetearen beraren gardentasuna antzematen dira. Horrek drogaren kalitate txarreko egoera adierazten du.
Markatu aurretik, esekidura ondo nahastu behar da. Xiringan, atera airea nahi duzun dosiaren arabera eta sartu bialan, esekidura bera ukitu gabe. Ondoren, orratzak atera gabe, buelta eman botila eta bildu Insuman nahi duzun dosia.
Xiringa-boligrafoak eta kartutxoak erabiltzearen kasuan, esekidura beraren egoera eta xiringaren bolumena nolakoa den ere ebaluatu behar da.. Administratu aurretik, gailua astiro edo astindu behar duzu hainbat aldiz, esekidura homogeneoa lortzeko.
Xiringa boligrafoak hautsita badaude, eta momentuz beste bat erosteko aukerarik ez badago, xiringa erabil dezakezu. Insuman Bazal-ek 100 UI / ml dauka, osagai aktibo nagusia, beraz, drogak dosifikatzeko zehazki diseinatutako xiringak erabili behar dituzu.
Bigarren mailako efektuak
Insuman etengabe erabiltzearen atzean, honako hau garatu zen:
- Hipogluzemia - ohikoa gainditzen duen intsulina dosi baten kasuan, edo gorputzak ez badu behar;
- Hyperglycemia - maizago garatzen da, intsulina dosi nahikoa adierazten du edo gorputzak drogarekiko sentsibilitatea gutxitzea.
Horrelako baldintzek zorabioak larriak, kontzientzia galtzea, urduritasuna, gosearen sentsazio gogorra dute. Buruko mina, antsietatea, suminkortasuna eta mugimenduen koordinazio urria ere ager daitezke.
Azukre mailaren jaitsierarekin jarraituz, gaixoek takikardia, odol presioaren beherakada eta larruazala zurbilak garatzen dituzte.
Maiz jaitsi eta glukosaren gehikuntzak gizakien osasunean eraginik ez izatea eragin dezake. Horrelako kasuetan, lokalizazio desberdinetako ontzi txikien angiopatia garatzen da. Gehienetan ikusmen urritasuna izaten da, begietan ilunduz. Zirkulazio sistemaren egoera horrek itsutasuna garatzea dakar.
Leku batean intsulina etengabe sartu ondoren, larruazalpeko ehunaren atrofia garatzen da bertan, orbain bat gertatzen da. Gainera, horrelako ekintzek abszesua edo ehunetako nekrosia garatzea ekar dezakete.
Hipersentsibilitate erreakzio bat sor daiteke Insuman-en osagaietan. Hauek dira azkura larriak, larruazaleko erupzio larriak, infiltratu mingarria edo puntu beltza duten, ehun nekrosia adierazten duena (Arthus fenomenoa). Agian arnasketa arazoen agerpena, bronkospasma, angioedema, larruazal guztien gorritasuna garatzea adierazten du.
Gaindosi
Intsulina dosi handia sartuta, gorputzaren erreakzio hipogluzemiko larria garatzen da. Lehen sintomak agertzen direnean, beharrezkoa da egoera hau geldiarazteko neurriak hartzea. Lehenik eta behin, odol azukrearen maila adierazteko proba egin behar duzu. Adierazleak baxuak badira, azukre kopuru txiki bat hartu behar duzu barruan.
Kontzientzia galtzen bada, glukosaren hedapen kontzentratua ematen zaio biktimari, intravenean, eta, ondoren, gotagaia glukosaren soluzio diluitu batekin lotzen da. Ondoren gaixoa behaketapean jartzen da eta odol azukre maila etengabe neurtzen da.
Beste drogekin elkarreragina
Azukrea gutxitzen duten hainbat aldagairen aldibereko erabilerak coma hipogluzemikoen garapena ekarriko du. Beharrezkoa da sendagaiak kontsumitzea zure medikuarekin.
Ez dago debekatuta Insuman drogak antidiabetikoen eragina murrizteko drogak hartzea, besteak beste: emtrogenoak, simpatomimetikoak, tiroide hormonak, diuretikoak, somatotropina eta haren analogiak, antipsikotikoak.
Gaixoak horrelako drogak hartu behar baditu, horrelako uneak adostu behar du medikuarekin.
Analogikoak eta gutxi gorabeherako kostua
Errusiaren lurraldean Insuman baseen prezioa 765,00 errublo-tik 1.585 errublo bitartekoa da.
Beharrezkoa bada, Insuman Bazal-en antzeko analogien etorkizuneko erabilerarekin koordinatu gaitezke. Ekintzaren konposizioan eta iraupenean ia berdinak dira. Giza intsulinaren deribatua ere badute, beste salbuespen batzuekin batera.
Insuman Bazal-en analogoak hauek dira:
- Protafan TM, produkzioa - Danimarka. Hipogluzemia hau 850 errubloetatik 985 errublora eros daiteke.
- Rinsulin NPH, produkzioa - Errusia. Tresna hau botiletan eta kartutxoetan eskuragarri dago. Prezioan 400 errublo 990 errublo erosi ahal izango dituzu.
- Humulin NPH, Produkzioa - AEB. Farmazietan 150-400 errublo prezio aurki daitezke.
