Osasun Ministerioaren gomendioen arabera, 2 motako diabetikoen intsulina terapia hasten da intsulina luzearekin edo bifasikoekin. NovoMix (Novomix) - diabetearen drogei buruzko merkatuan liderretako batek sortutako bi fasetako nahasketa ospetsuena, Danimarkako NovoNordisk konpainia. NovoMix tratamendu erregimenean garaiz aurkezteak diabetesa hobeto kontrolatzea ahalbidetzen du, bere konplikazio ugari ekiditen laguntzen du. Droga kartutxoetan eta xiringa boligrafoetan eskuragarri dago.
Tratamendua eguneko 1 injekzioarekin hasten da, eta, bitartean, tableta hipogluzemikoak ez dira bertan behera uzten.
Erabilerarako argibideak
NovoMix 30 larruazalpeko administraziorako irtenbide bat da, eta honako hau dauka:
- Intsulina aspart erregularraren% 30. Intsulinaren ultrahorta analogikoa da eta 15 ordutik aurrera jokatzen du.
- % 70 aspart protaminatua. Ekintza ertaineko hormona da. Lanaldi luzea aspart eta protamina sulfatoak konbinatuz lortzen da. Berari esker, NovoMix-ek 24 ordu irauten du.
Intsulina ekintza iraupen desberdinekin batzen duten sendagaiei bifasikoa deritzo. 2. motako diabetesa konpentsatzeko diseinatuta daude, beren hormona oraindik ekoizten duten pazienteetan eraginkorrenak baitira. 1 motako gaixotasunarekin, Novomix oso gutxitan preskribatzen da diabetek ezin badu modu independentean kalkulatu edo administratu bereizita intsulina labur eta luzea. Normalean oso adineko pertsonak edo larriki gaixoak dira.
| azalpena | Protamina duten sendagai guztiak bezala, NovoMix 30 ez da irtenbide garbia, eten bat baizik. Gainerakoan, botila batean esfoliatzen da frakzio zuri zeharrargi eta zuri batean, malutak ikus daitezke. Nahastu ondoren, ontziaren edukia zuriz berdintzen da. Disoluzioaren intsulina kontzentrazio estandarra 100 unitatekoa da. |
| Kaleratze inprimakia eta prezioa | NovoMix Penfill 3 ml beirazko kartutxoak dira. Horietako irtenbide bat fabrikatzaile bereko xiringa edo xiringa erabiliz administratu daiteke: NovoPen4, NovoPen Echo. Bi dosi desberdin daude, NovoPen Echo-k dosi bat 0,5 unitateko multiploetan jartzeko aukera ematen du, NovoPen4 - 1 unitateko multiploetan. NovoMix Penfill 5 kartutxoen prezioa - 1700 errublo inguru. NovoMix Flexpen prestatutako bakarreko boligrafoa da, 1 unitateko urratsa duena. Ezin dituzu horietako kartutxoak aldatu. Bakoitzak 3 ml intsulina ditu. 5 xiringa boligrafoen pakete baten prezioa 2000 errublo da. Kartutxoetan eta boligrafoetan dagoen konponbidea berdin-berdina da, beraz, NovoMix FlexPen buruzko informazio guztia Penfill aplikatzen da. NovoFine eta NovoTvist orratz originalak NovoNordisk xiringaren boligrafo guztientzako egokiak dira. |
| efektu | Insulina aspart larruazalpeko ehunetik odolera xurgatzen da, eta bertan intsulina endogenoaren funtzio berberak betetzen ditu: glukosa ehunetara, muskuluetara eta gantzetara transferitzea sustatzen du, eta gibelaren glukosa sintesia inhibitzen du. NovoMix-ek ez du intsulina bifasikorik erabiltzen hipogluzemiaren zuzenketa azkarrerako, izan ere, arrisku handia dago dosi bat bestearen eragina inposatzeko, eta horrek koma hipogluzemikoa ekar dezake. Azukre altua gutxitzeko, intsulina azkarrak baino ez dira egokiak. |
| testigantza | Diabetes mellitus bi mota arruntenak dira: 1 eta 2. Tratamendua 6 urtetik aurrera haurrei preskribatu ahal zaie. Haurretan, adin ertaineko eta gaixoetako gaixoek, gorputzaren ekintza eta kanporatzeko garaia gertu daude. |
| Dosierra hautatzea | NovoMix intsulina dosia hainbat fasetan hautatzen da. 2 motako diabetikoek 12 unitaterekin droga botatzen hasten dira. afaldu aurretik, goizez eta arratsaldez 6 unitateko sarrera bikoitza ere baimendu zen. Tratamendua hasi eta 3 egunez, glikemia kontrolatzen da eta NovoMix FlexPen dosia lortzen da emaitzen arabera. |
| Intsulina eskakizunen aldaketa | Intsulina hormona bat da, gorputzean sintetizatutako beste hormona batzuek eta drogetatik lortutakoa bere ekintzetan eragina izan dezake. Ildo horretan, NovoMix 30-en ekintza ez da iraunkorra. Normoglicemia lortzeko, pazienteek drogaren dosia handitu beharko dute ezohiko esfortzu fisikoarekin, infekzioekin, estresarekin. Droga osagarriak preskribatzeak gluzemian aldaketa ekar dezake eta, beraz, azukrearen neurketa maizagoak behar dira. Hormonai eta antihipertentsiboei arreta berezia jarri behar zaie. |
| Bigarren mailako efektuak | Intsulina terapiaren hasieran, edema, hantura, gorritasuna edo erupzio bat ager daitezke injekzio gunean. Azukrea normala baino askoz ere handiagoa bada, ikusmen urritasuna, muga txikiagoa da. Bigarren mailako efektu horiek guztiak ilargiaren barruan desagertzen dira tratamendua hasi ondoren. Diabetikoen% 1etik beherakoek lipodistrofia dute. Ez dira drogak berak eragindakoak, baizik eta bere administrazioaren teknika urratzeak eragindakoak: orratza berrerabiltzea, injekzio gune bat eta bera, injekzioen sakonera okerra, konponbide hotza. Odol gehiegizko azukrea garbitzeko behar baino intsulina gehiago injektatzen bada, hipogluzemia gertatzen da. Erabilerarako argibideek bere arriskua maiztasunez baloratzen dute,% 10 baino gehiago. Hipogluzemia atzeman ondoren berehala kendu behar da, izan ere, bere forma larriak garuneko kalte itzulezinak eta heriotza dakar. |
| contraindications | Novomix ezin da intravenean administratu, intsulina ponpenetan erabiltzen da. 6 urtetik beherako haurrengan drogaren erreakzioa ez da aztertu, beraz, instrukzioak ez du NovoMix intsulina errezetatzea gomendatzen. Diabetikoen% 0,01 baino gutxiagotan, erreakzio anafilaktikoak gertatzen dira: digestio-nahasteak, hantura, arnasa hartzeko zailtasunak, presio jaitsiera, bihotz-tasa handitzea. Gaixo batek aldez aurretik horrelako erreakzioak izan baditu, NovoMix Flexpen ez da preskribatzen. |
| biltegiratze | Intsulina guztiek erraz galtzen dituzte propietateak biltegiratze baldintza desegokietan, beraz, arriskutsua da erostea "eskuz". NovoMix 30ek aginduetan adierazten den moduan joka dezan, tenperatura erregimen egokia ziurtatu behar da. Hozkailuan gordetako sendagaiak, tenperatura ≤ 8 ºC. Garatutako bidoia edo xiringatila giro-tenperaturan mantentzen da (30 ºC arte). |
NovoMix erabiltzeari buruzko informazio gehiago
Diabetesaren konplikazioak ekiditeko, endokrinologoen nazioarteko elkarteek intsulina terapia hastea gomendatzen dute. Injekzioak, hemoglobina glikatua (GH) araua gainditzen hasi bezain pronto pilulak antidiabetikoekin tratatzen hasten direnean preskribatzen dira. Gaixoek eskema intentsibo baterako trantsizio puntuala behar dute. Kalitateko sendagaiei lehentasuna ematen zaie, edozein dela ere beren prezioa. Eraginkorragoak dira intsulinaren analogiak.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
NovoMix Flexpen-ek baldintza guztiak betetzen ditu. 24 ordu funtzionatzen du eta horrek hasiera batean injekzioa nahikoa izango da. Intsulina terapia intentsifikatzea injekzio kopuruaren gehikuntza erraza da. Prestakuntza bi-fasetik laburra eta luzera igarotzea beharrezkoa da pankreasak ia funtzioa galdu duenean. Intsulina NovoMiksek arrakastaz frogatu zuen dozena bat proba baino gehiago.
NovoMix-ren abantailak
NovoMix 30-ren nagusitasun frogatua beste tratamendu-aukerekin baino:
- diabetesa hobetzeko NPH intsulina basalena baino% 34 hobea konpentsatzen du;
- Hemoglobina glikatua murriztean, droga gizakien intsulinen nahasketa bifasikoak baino% 38 eraginkorragoa da;
- Metformin NovoMix gehitzea sulfonilurea prestaketen ordez GHn% 24 murriztea handiagoa da.
Bada, NovoMix erabiltzen duzunean, barazki azukrea 6,5 baino handiagoa da eta GH% 7 baino handiagoa bada, denbora da intsulina nahasketatik hormona luze eta labur batera bereizteko, adibidez, fabrikatzaile bereko Levemir eta Novorapid. NovoMikak baino zailagoa da horiek aplikatzea, baina dosia kalkulatzea egokia izanik, kontrol glikemiko hobea ematen dute.
Intsulina hautatzea
Zein sendagai hobetsi behar da 2 motako diabetikoentzat intsulina terapian hasteko:
| Gaixoaren ezaugarriak, gaixotasunaren eragina | Tratamendu eraginkorrena | |
| Psikologikoki, diabetikoa prest dago tratamendu intentsiboko erregimena aztertzeko eta aplikatzeko. Pazientea aktiboki inplikatuta dago kiroletan. | Intsulinaren analogia laburra + luzea, dosiak kalkulatzea gluzemiaren arabera. | |
| Karga moderatuak Gaixoak nahiago du tratamendu erregimen sinpleagoa. | GH maila igoera% 1,5 baino txikiagoa da. Hiperglicemia barau. | Intsulina luzearen analogia (Levemir, Lantus) eguneko 1 denbora. |
| GH maila igotzea% 1,5 baino gehiago da. Hiperglycemia jan ondoren. | NovoMix Flexpen 1-2 aldiz. | |
Intsulina emateak ez du dieta eta metformina baliogabetzen.
NovoMix dosiaren hautaketa
Intsulina dosia banakakoa da diabetiko bakoitzeko, sendagaiaren beharrezko kantitatea odol azukrearen araberakoa ez ezik, azalaren azpian xurgatzeko ezaugarrien eta intsulinaren erresistentzia mailaren araberakoa baita ere. Instrukzioak intsulina terapiaren hasieran 12 unitate sartzea iradokitzen du. Novomix. Astean zehar dosia ez da aldatzen, barazki azukrea egunero neurtzen da. Astearen amaieran, dosia taularen arabera egokitzen da:
| Azken 3 egunetako batez besteko barazki azukrea, mmol / l | Nola egokitu dosia |
| Glu ≤ 4.4 | gutxitu 2 unitate |
| 4,4 <Glu ≤ 6,1 | ez da zuzenketarik behar |
| 6,1 <Glu ≤ 7,8 | 2 unitate igo |
| 7,8 <Glu ≤ 10 | 4 unitate igo |
| Glu> 10 | 6 unitate igo |
Hurrengo astean, hautatutako dosia egiaztatu da. Azukrearen baraua normala bada eta hipogluzemia ez badago, dosia zuzena dela uste da. Berrikuspenen arabera, gaixo gehienentzat nahikoa dira horrelako bi doikuntza.
Injekzio erregimena
Hasierako dosia afaldu baino lehen ematen da. Diabetikoak 30 unitate baino gehiago behar baditu. intsulina, dosia erdian banatu eta bi aldiz ematen da: gosaldu aurretik eta afal aurretik. Bazkalostean azukrea denbora luzez normalera itzultzen ez bada, hirugarren injekzio bat gehitu dezakezu: bazkaldu aurretik goizeko dosia.
Tratamendu hasiera erraza
Nola lortu diabetesa kalte-ordaina gutxienez injekzio kopuru batekin:
- Afaldu baino lehen hasierako dosia sartu eta doitzen dugu, lehen esan bezala. 4 hilabetetan, GH gaixoen% 41 normalizatu zen.
- Helburua lortzen ez bada, gehitu 6 unitate. NovoMix Flexpen gosaldu aurretik, datozen lau hilabeteetan, GHk helburu diabetikoen% 70era iristen da.
- Huts eginez gero, gehitu 3 unitate. NovoMix intsulina bazkal aurretik. Etapa honetan, GH diabetikoen% 77 normalizatzen da.
Eskema honek diabetesa hobetzeko kalte nahikorik ematen ez badu, eguneko gutxienez 5 injekzio erregimenetan intsulina luze + laburra aldatzea beharrezkoa da.
Segurtasun arauak
Azukre baxuak eta gehiegi handiak diabetearen akutuen konplikazioak ekar ditzake. Koma hipogluzemikoa posible da NovoMix intsulina gaindosi duen diabetikoetan. Koma hipergluzemikoa izateko arriskua handiagoa da, orduan eta txikiagoa da zure hormona maila.
Intsulina erabiltzerakoan konplikazioak ekiditeko, segurtasun arauak bete behar dituzu:
- Droga giro-tenperaturan bakarrik sartu dezakezu. Bira berri bat hozkailutik ateratzen da injekzioa baino 2 ordu lehenago.
- NovulinMix intsulina ondo nahastu behar da. Erabilerarako argibideak kartoien artean 10 aldiz biratzea gomendatzen du, gero posizio bertikalean bihur dadin eta 10 aldiz igo eta jaitsi.
- Injekzioa nahastu eta berehala egin behar da.
- Arriskutsua da intsulina erabiltzea, nahasketa egin ondoren, kristalak kartutxoaren horman, puskak edo malutak esekitzean geratzen badira.
- Konponbidea izoztu bada, eguzkia edo beroa utzi bada, kartutxoak pitzadura bat badu, ezin da gehiago erabili.
- Injekzio bakoitzaren ondoren, orratza kendu eta bota behar da, itxi xiringatila boligrafoa erantsitako txanoarekin.
- Ez injektatu NovoMix Penfill gihar edo venetan.
- Injekzio berri bakoitzeko, leku desberdin bat aukeratzen da. Larruazalean gorritasuna ikusiz gero, ez da injekzioak egin behar arlo horretan.
- Diabetesa duen gaixo batek intsulina eta xiringa batekin ordezko xiringa edo kartutxoa izan behar duela ziurtatzeko. Diabetikoen arabera, urtean gehienez 5 aldiz behar dira.
- Ez erabili beste norbaiti xiringa, nahiz eta orratza gailuan aldatu.
- Xiringatilaren gainerako eskalan kartutegian 12 unitate baino gutxiago daudela adierazten bada, ezin dira zulatu. Fabrikatzaileak ez du hormonaren kontzentrazio egokia bermatzen soluzioaren gainerakoan.
Erabili beste sendagai batzuekin
Novomix tableta antidiabetiko guztiekin erabiltzeko homologatuta dago. 2. motako diabetesarekin, metforminarekin duen konbinazioa da eraginkorrena.
Diabetikoek hipertentsiorako, beta blokeatzaileak, tetraziklinak, sulfonamidak, antifungalak, esteroide anabolikoak pilulak agindutako pilulak badaude, hipogluzemia gerta daiteke, NovoMix FlexPen dosia murriztu beharko da.
Tiazida diuretikoek, antidepresiboek, salikilatuek, hormona gehienek, ahozko antisorgailuak barne, intsulinaren ekintza ahuldu dezakete eta hipergluzemia ekar dezakete.
Haurdunaldia
Aspart-ek, NovoMix Penfill-en osagai aktiboak, ez du eraginik haurdunaldian, emakumearen ongizatean eta fetuaren garapenean. Giza hormona bezain segurua da.
Hala ere, argibideak ez du gomendatzen NovoMix intsulina erabiltzea haurdunaldian. Tarte horretan, diabetikoei intsulina terapia erregimen intentsiboa erakusten zaie, NovoMix ez dago diseinatuta. Arrazionalagoa da intsulina luzea eta laburra bereizita erabiltzea. Ez dago murrizketarik edoskitzerakoan NovoMix erabiltzerakoan.
NovoMix-ren analogoak
Ez dago NovoMix 30 (aspart + aspart protamine) konposizio bera duen beste sendagairik, hau da, analogia oso bat. Beste intsulina bifasiko batzuek, analogikoak eta gizakiak, ordeztu dezakete:
| Nahasteen konposizioa | izen | Ekoizpen herrialdea | fabrikatzailea |
| lispro + lispro protamina | Humalog Mix 25 Humalog Mix 50 | Suitzan | Eli Lilly |
| aspart + degludec | Rayzodeg | Danimarkako | NovoNordisk |
| gizakia + NPH intsulina | Humulin M3 | Suitzan | Eli Lilly |
| Gensulin M30 | Errusia | Biotec | |
| Comb Insuman 25 | Alemanian | Sanofi abenturak |
Gogoratu sendagaia aukeratzea eta haren dosia onena dela espezialista batekin.
