Liraglutidoa diabetesa duten ontzietan odol azukrea gutxitzen duten sendagaien artean dago. Sendagaiak efektu multifaktoriala du: intsulina ekoizpena areagotzen du, glukagonaren sintesia inhibitzen du, gosea murrizten du eta elikagaien glukosa xurgatzea moteltzen du. Duela urte batzuk, Liraglutida onartu zen diabetesa ez zuten gaixoetan baina obesitate larria duten pazienteetan pisua galtzeko bitarteko gisa. Pisua galtzen ari direnen iritziek sendagai berriak emaitza ikusgarriak lor ditzakeela pisua normalean itxaropena galdu duten pertsonentzat. Liraglutidaz hitz egitean, ezin ditugu hutsuneak aipatu: prezio altua, pilulak ohiko moduan hartzeko ezintasuna, erabilera eskasa.
Drogaren forma eta konposizioa
Gure hesteetan, intretinen hormonak sortzen dira. Glagagon antzeko GLP-1 peptidoak protagonismoa du odol azukre normala bermatzeko. Liraglutidoa GLP-1 analogikoki sintetizatutako analogikoa da. Aminoazidoen konposizioa eta sekuentzia Lyraglutido molekulan peptido naturalaren% 97 errepikatzen da.
Antzekotasun hori dela-eta, odolean sartzen denean, substantzia hormona natural gisa jokatzen hasten da: azukrearen hazkundeari erantzunez, glukagona askatzea inhibitzen du eta intsulinaren sintesia aktibatzen du. Azukrea normala bada, liraglutidoaren jarduna eten egiten da, beraz, hipogluzemiak ez ditu diabetikoak mehatxatzen. Drogaren efektu osagarriak azido klorhidrikoaren produkzioaren inhibizioa dira, urdailaren motibitatea ahultzea, gosea ezabatzea. Liraglutidoak urdailean eta nerbio sisteman duen eragin horrek obesitatea tratatzeko aukera ematen du.
GLP-1 naturalak azkar apurtzen du. Askatu ondoren 2 minuturen buruan peptidoaren erdia odolean geratzen da. GLP-1 artifiziala gorputzean askoz luzeagoa da, egunean gutxienez.
Liraglutidoa ezin da ahoz hartu piluletan, digestio-hodian jarduera galduko baitu. Hortaz, sendagaia 6 mg / ml substantzia aktiboaren kontzentrazioarekin duen soluzio moduan dago eskuragarri. Erabilera errazteko, irtenbide kartutxoak xeringo boligrafoetan jartzen dira. Haien laguntzarekin, nahi duzun dosia erraz hauta dezakezu eta injekzioa egin, horretarako leku desegoki batean ere.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Marka komertzialak
Liraglutid NovoNordisk konpainia daniarrak garatu zuen. Viktoza izenaren izenean, Europan eta Estatu Batuetan saldu da 2009tik, Errusian 2010etik. 2015ean, Liraglutidak obesitate larria tratatzeko sendagai gisa onartu zuen. Pisua galtzeko gomendatutako dosiak desberdinak dira eta, beraz, tresna beste izen baten pean hasi zen fabrikatzaileak kaleratzen, Saxenda. Viktoza eta Saksenda analogia aldakorrak dira, substantzia aktibo eta soluzio kontzentrazio bera dute. Lehortzaileen osaera ere berdina da: sodio hidrogeno fosfatoa, propilenglicol, fenola.
Viktoza
Drogaren paketean 2 xiringa-boligrafo daude, eta bakoitzak 18 mg liraglutido ditu. Gaixo diabetikoei egunean 1,8 mg baino gehiago ez ematea gomendatzen zaie. Gaixo gehienetan diabetesa konpentsatzeko batez besteko dosia 1,2 mg da. Dosi hori hartzen baduzu, Victoza pakete bat nahikoa da hilabete 1. Paketearen prezioa 9500 errublo ingurukoa da.
Saksenda
Pisua galtzeko, liraglutido dosi handiagoak behar dira azukre normalean baino. Gehienetan, argibideak egunero 3 mg botika hartzea gomendatzen du. Saksenda paketean 18 mg osagai aktiboko 5 xiringa boligrafo daude bakoitzean, guztira Liragludida 90 mg - hilabete batez ikastarorako. Farmaziak batez besteko prezioa 25.700 errublo da. Saksendarekin tratamenduaren kostua bere kontrakoa baino zertxobait handiagoa da: 1 mg Srakendin Lyraglutidoak 286 errublo balio ditu, Viktozen kasuan - 264 errublo.
Liraglutidoak nola funtzionatzen du?
Diabetes mellitus polimorbiditatea da. Horrek esan nahi du diabetiko bakoitzak kausa komun bat duten hainbat gaixotasun kroniko dituela: nahaste metabolikoa. Pazienteek hipertentsioa, aterosklerosia, gaixotasun hormonala diagnostikatzen dituzte askotan, gaixoen% 80 baino gehiago obesitatea da. Intsulina maila altuarekin, pisua galtzea nahiko zaila da gosearen etengabeko sentsazioa dela eta. Diabetikoek borondate izugarria behar dute, kaloria gutxiko eta kaloria gutxiko dieta jarraitzeko. Liraglutidak azukrea murrizten laguntzen du, gozokien irrikak gainditzen ere laguntzen du.
Sendagaia ikerketaren arabera hartzearen emaitzak:
- Diabetikoetan diabetikoetan hemoglobina glikatatuaren batez besteko jaitsiera 1,2 mg Lyraglutide hartzen duten egunean% 1,5 da. Adierazle honen arabera, drogak sulfonilurearen deribatuak baino ez ditu, baita sitagliptin (Januvia pilulak) ere. Liraglutido bakarra erabiltzeak diabetesa konpentsatu dezake gaixoen% 56an. Intsulinarekiko erresistentzia pilulak gehitzeak (Metformin) nabarmen handitzen du tratamenduaren eraginkortasuna.
- Azukrearen barazki 2 mmol / L baino gehiago jaisten da.
- Droga pisua galtzea sustatzen du. Urte bat eman ondoren, gaixoen% 60an pisua% 5 baino gehiago jaitsi da,% 31 -% 10. Gaixoek dieta bat atxikitzen badute, pisu galera askoz handiagoa da. Pisua galtzea batez ere koipe bisceral kopurua murriztera zuzenduta dago, emaitza onenak gerrian antzematen dira.
- Liraglutidoak intsulinarekiko erresistentzia murrizten du eta, ondorioz, glukosa ontziak modu aktiboagoan uzten hasten da, intsulinaren beharra gutxitzen da.
- Sendagaiak hipotalamoaren nukleoetan kokatutako saturazio zentroa aktibatzen du eta, beraz, gosearen sentsazioa kenduko da. Hori dela eta, elikagaien eguneroko kaloria edukia automatikoki 200 kcal inguru murrizten da.
- Liraglutidak zertxobait eragiten du presioan: batez beste, 2-6 mm Hg gutxitzen da. Zientzialariek drogak odol hodien hormen funtzioan eragin handia du.
- Sendagaiak propietate kardioprotektiboak ditu, odol lipidoetan eragin positiboa du, kolesterola eta triglizeridoak jaisten ditu.
Medikuen arabera, Liraglutidoa da diabetearen hasierako faseetan eraginkorrena. Hitzordu aproposa: diabetikoak Metformin pilulak dosi altuan hartzen ditu, bizitza aktiboa darama, dieta jarraituz. Gaixotasuna ez bada konpentsatzen, sulfonilurea tradizionalki tratamendu erregimenari gehitzen zaio eta horrek ezinbestean diabetearen progresioa dakar. Tableta hauek Liraglutidarekin ordezkatzeak beta zelulengan eragin negatiboa ekiditen du eta pankrearen hondaketa goiztiarra ekiditen du. Intsulinaren sintesia ez da denboran zehar gutxitzen, drogaren eragina etengabea izaten da, dosia handitzea ez da beharrezkoa.
Izendatutakoan
Argibideen arabera, Liraglutidek zeregin hauek konpontzeko agindua ematen du:
- diabetearen kalte-ordaina. Droga aldi berean hartu daiteke intsulina injektagarriarekin eta tableta hipogluzemikoekin, biguanidoak, glitazonak, sulfonilureoak. Nazioarteko gomendioen arabera, diabeterako Ligalutid 2 lerroko sendagai gisa erabiltzen da. Lehenengo postuak Metformin pilulak mantentzen jarraitzen du. Liraglutidoa Metforminarekiko intolerantziarekin soilik agindutakoa da. Tratamendua jarduera fisikoarekin eta karbo gutxiko dietarekin osatzen da nahitaez;
- Gaixotasun kardiobaskularrak dituzten diabetikoen infartua eta bihotzekoak murrizteko arriskua. Liraglutida erremedio osagarri gisa aginduta dago, estatinekin konbinatu daiteke;
- 30 urtetik gorako IMC duten diabetesa duten gaixoen obesitatea zuzentzeko;
- 27 urtetik gorako IMC duten gaixoen pisua galtzeagatik, arazo metabolikoekin lotutako gutxienez gaixotasun bat diagnostikatu bazaie.
Liraglutidoaren pisuan eragina asko aldatzen da gaixoetan. Pisua galtzearen berrikuspenak kontuan hartuta, batzuek hamarnaka kilogramo galtzen dituzte, eta beste batzuek, aldiz, emaitza askoz ere apalagoak izaten dituzte, 5 kg. Hartutako Saksendaren eraginkortasuna ebaluatzea 4 hilabeteko terapiaren emaitzen arabera. Une honetan pisuaren% 4 baino gutxiago galtzen bada, paziente honen pisu galera egonkorra litekeena gertatuko ez bada, droga gelditu egingo da.
Urteko proben emaitzen arabera pisu galeraren batez besteko zifrak Saksenda erabiltzeko argibideetan ematen dira:
| Azterketa zk. | Gaixoen kategoria | Pisu galeraren batez bestekoa,% | |
| liraglutide | placebo | ||
| 1 | obesitatea. | 8 | 2,6 |
| 2 | Obesitatea eta diabetesa. | 5,9 | 2 |
| 3 | Obesitatea eta Apnea. | 5,7 | 1,6 |
| 4 | Obesitatearekin, pisuaren% 5 gutxienez erori zen Liraglutida hartu aurretik. | 6,3 | 0,2 |
Injekzioa eta sendagaiak zenbat kostatzen diren ikusita, ez da inolaz ere ikusgarria pisua galtzea. Lyraglutidu-k eta digestio-aparatuan maiz agertzen diren bigarren mailako efektuak ez dute ospea gehitzen.
Bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektu gehienak drogaren mekanismoarekin lotuta daude zuzenean. Lyraglutidarekin tratamenduaren lehenengo asteetan elikagaien digestioa moteltzea dela eta, efektu gastrointestinala desatseginak agertzen dira: idorreria, beherakoa, gasen eraketa handitzea, belching, hestea eragindako mina, goragalea. Berrikuspenen arabera, gaixoen laurdena gradu desberdinetako goragalea sentitzen da. Ongizatea normalean denborarekin hobetzen da. Sei hilabeteko ohiko kontsumoaren ondoren, gaixoen% 2 baino ez da goragalea dela salatzen.
Bigarren mailako efektu hauek murrizteko, Liraglutidera ohitzeko denbora ematen zaio gorputzari: tratamendua 0,6 mg-rekin hasten da, dosia pixkanaka handitzen da. Goragalea ez du kalte egiten digestio organo osasuntsuen egoerak. Hesietako hesteetako gaixotasunetan, debekatuta dago Liraglutidoa administratzea.
Erabilerarako argibideetan deskribatutako sendagaiaren bigarren mailako efektu kaltegarriak:
| Alderantzizko gertaerak | Agerraldiaren maiztasuna,% |
| pankreatitis | 1 baino gutxiago |
| Liraglutidoaren osagaiei alergia | 0,1 baino gutxiago |
| Deshidratazioa digestio-uretik ura xurgatzeko eta jateko gogoa gutxitzeko erreakzio gisa | 1 baino gutxiago |
| insomnioa | 1-10 |
| Hipoglicemia, liraglutidoaren konbinazioarekin sulfonilurea pilulekin eta intsulinarekin | 1-10 |
| Gustuaren nahasteak, zorabioak tratamenduaren lehenengo 3 hilabeteetan | 1-10 |
| Takikardia arina | 1 baino gutxiago |
| cholecystitis | 1 baino gutxiago |
| Gaiztoaren gaixotasuna | 1-10 |
| Giltzurruneko funtzioa narriatuta | 0,1 baino gutxiago |
Tiroide gaixotasuna duten gaixoetan, drogak organo horretan eragin negatiboa nabaritu zen. Liraglutid beste proba bat egiten ari da tiroideko minbiziarekin drogak hartzearen lotura baztertzeko. Umeetan liraglutidoa erabiltzeko aukera ere aztertzen ari da.
Dosiak
Liraglutidoaren lehen astea 0,6 mg-ko dosian ematen da. Botika ondo jasaten bada, astebetean dosia bikoiztu egiten da. Bigarren mailako efektuak gertatzen badira, 0,6 mg injektatzen jarraitzen dute denbora batez, hobeto sentitu arte.
Gomendatutako dosia handitzeko tasa astean 0,6 mg da. Diabetes mellitusean, dosi optimoa 1,2 mg da, gehienez - 1,8 mg. Liraglutida obesitatetik erabiltzen denean, dosia 3 mg-tan egokitu da 5 astetan. Zenbateko horretan, Lyraglutide 4-12 hilabetetan injektatzen da.
Nola injekzioa egin
Argibideen arabera, injekzioak larruazalean sabelean, izterretik kanpoaldean eta goiko besoan egiten dira. Injekzio gunea alda daiteke drogaren eragina murriztu gabe. Lyraglutidoa injektatzen da aldi berean. Administratzeko denbora galduz gero, injekzioa 12 orduren buruan egin daiteke. Gehiago igaro bada, injekzio hori galdu egiten da.
Liraglutidoa xiringa-penarekin dago, erabiltzeko nahiko erosoa. Nahi duzun dosia inkorporatutako banatzailean ezar daiteke.
Nola injekzioa egin:
- kendu film babesgarria orratik;
- kendu txanoa heldulekutik;
- jarri orratza heldulekuari erloju orratzari biratuta;
- kendu txano orratzetik;
- biratu gurpila (bi noranzkoetan biratu dezakezu) dosiaren hautaketa heldulekuaren amaieran nahi duzun lekura (dosia kontagailuko leihoan adieraziko da);
- orratz bat sartu azalaren azpian, heldulekua bertikala da;
- sakatu botoia eta mantendu eutsi 0 leihoan agertu arte;
- kendu orratza.
Analogoak Liraglutida
Liraglutidoen patentearen babesa 2022an iraungitzen da, orain arte ez baita merezi Errusian analogia merkeak agertzea. Gaur egun, Teva konpainia israeldarrak bere teknologiak sortutako substantzia aktibo bera duen droga bat erregistratzen saiatzen ari da. Hala ere, NovoNordisk-ek aktiboki eusten dio generiko baten itxurari. Enpresak dio ekoizpen prozesua hain konplexua dela, ezinezkoa izango baita analogien baliokidetasuna ezartzea. Hau da, eraginkortasun oso desberdina duen sendagaia izan daiteke edo, oro har, beharrezko propietateen gabeziarekin.
