Apidra gizakiaren intsulinaren analogi birkonbinanteen kategoriakoa da. Honekin bat dator ekintzaren intentsitatean, baina efektu azkarragoa eta ez hain iraunkorra duena. Nahi diren emaitzak lortzeko, substantzia medikuak aginduko du.
Konposizioaren ezaugarriak
Droga larruazalean administratu behar den konponbide moduan dago eskuragarri. Tresna ia kolorerik gabeko koherentzia gardena da. Edukiontzi bakoitzak 10 ml substantzia dauka. Kartutxoek substantziaren 3 ml dituzte.
Substantziaren mililitro bakoitzean, osagai hauek daude:
- Osagai aktiboaren 3,49 mg - intsulina glulisina, gizakiaren intsulina 100 UI-ren berdina da;
- Osagai osagarriak - trometamola, sodio kloruroa, ura eta abar.
Funtzionamenduaren printzipioa
Drogaren osagai aktiboa intsulina glulisina da. Tresna intsulinaren alternatiba da, gizakiaren gorputzean sortzen dena. Hala ere, molekula birkonbinazio bidez eraldatzen da. Osagaiaren indarra gizakiaren intsulinaren berdina da. Bere ekintza azkarrago lortzen da. Hala ere, efektuaren iraupena laburragoa da.
Intsulina glulisinak gibelean gertatzen diren glukosa-sintesi prozesuen inhibizioa eragiten du. Apidra erabiltzeari esker, lipolisia gantz zeluletan inhibitzen da, proteinen sintesiaren arduradun prozesu sintetikoak indartzen dira eta proteinen osagaien deskonposizioa gelditu egiten da.
Droga larruazalpean sartuta, glukosa-kontzentrazioaren beherakada gertatzen da, literalki, 10-20 minutu igaro ondoren. Substantzia barnean erabiltzerakoan, osagai aktiboa gizakiaren intsulinarekin duen eraginarekin bat dator. Droga osagaiaren unitate 1 gizakiaren intsulinaren unitate berdina da.
Saiakuntza klinikoetan aurkitu zen bazkaria baino 2 minutu lehenago apidra erabiltzeak jan ondoren odolean glukosa zenbatekoa kontrolatzeko aukera ematen duela. Botikak gizakiaren intsulinaren erabilera baino hobeto kontrolatzen du glukosa bazkaria baino 30 minutu lehenago.
Erabilerarako adierazpenak eta murrizketak
Apidra erabiltzeko jarraibideek adierazten dute intsulina terapia behar duen diabetesa mellitusaren agerpenak aurre egiteko erabiltzen dela substantzia. Substantzia 6 urtetik aurrera helduei, nerabe gaixoei eta haurrei preskribatu daiteke.
Substantziaren erabilerarako oinarrizko kontraindikazioak honako hauek dira:
- 6 urte baino gutxiagoko adina - substantziaren erabilerari buruzko informazio klinikoaren mugaketa da
- Haur txikiak;
- Hipogluzemiaren presentzia;
- Osagai aktiboarekin edo sendagaiaren beste osagaiekin gehiegizko sentikortasuna.
Oso arretaz, apidra erabili behar da seme-alaba izan bitartean. Gibeleko gutxiegitasuna duten pertsonek intsulina dosifikazioa murriztea eskatzen dute. Glukoneogenesiaren jaitsiera eta intsulinaren prozesu metabolikoen moteltzeagatik gertatzen da.
Giltzurruneko gutxiegitasunarekin substantzia aktiboaren bolumenaren beherakada ikus daiteke. Gauza bera gertatzen da adineko pazienteen kasuan, giltzurrun-funtzio urriagatik.
Erabileraren ezaugarriak
Beharrezko emaitzak lortzeko, substantzia jan behar da berehala, janaria jan aurretik - 0-15 minutuz. Hau otorduak egin ondoren egin daiteke. Tresna esposizio ertaina edo luzea duten intsulina edo substantzia basalen alternatiba - lantus gisa erabiltzen duten moduetan erabiltzen da. Sendagaia drogekin konbinatu behar da pilulak direla eta horrek odol azukrea murriztu dezake.
Dosierra banan-banan hautatzen da. Apidra larruazaletik ematea gomendatzen da. Intsulinazko ponpa baten bidez egiten den larruazalpeko infusio luzea ere erabil daiteke.
Sendagaia larruazalpeko ehunetan injektatzen da, aldaka, sabelaldea eta sorbaldetan kokatuta dagoena. Infusio luzearekin, droga sabelaldeko ehunean sartu daiteke soilik. Sarrerako guneak txandakatu behar dira.
Asimilazio-tasa, agerraldia eta ekintzaren iraupena, injekzioaren eremua, jarduera fisikoaren maila eta beste faktore batzuen arabera zehazten dira. Sabeleko horman larruazal injekzioek asimilazioa azkartzea dakar, beste eremu batzuekin alderatuta.
Kartutxoetan dagoen substantzia intsulina luma batekin edo antzeko gailuekin erabili behar da. Oso garrantzitsua da kartutxoa kargatzeko, orratzari lotzeko eta botika administratzeko jarraibideak jarraitzea. Kartutxoa erabili aurretik, garrantzitsua da sendagaiaren ikuskapen bisuala egitea. Injekzioak egiteko, koherentzia garbia duen kolorerik gabeko likidoa erabil daiteke. Ez da elementu sendorik egon behar bertan.
Erabili aurretik, kartutxoa zenbait ordu uzten da tenperaturan. Edukiontzia substantzia erabili aurretik, garrantzitsua da aire-burbuila guztiak kentzea. Sendagaia eman ondoren, ezin dira kartelak berriro bete.
Boligrafoa xiringa hondatuta badago, debekatuta dago berriro erabiltzea. Telefonoak gaizki funtzionatzen badu, kartutxotik irtenbidea xiringa txiki batean jar daiteke, 100 IU / ml bolumenean intsulina erabiltzeko egokia dena.
Ondoren sendagaia administratzen da. Behin eta berriz erabiltzeko egokia den xiringa luma bat injekzioetarako erabil daiteke gaixo bakarrarentzat. Honek infekzioa gorputzean ez sartzea lagunduko du.
Intsulina-rekin loturari buruzko beharrezko datuak ez daude erabilgarri. Beraz, medikamentu hau ez da beste sendagai batzuekin konbinatu behar. Salbuespen bakarra gizakiaren NPH intsulina da.
Intsulinaren ezaugarri farmakokinetikoak giltzurruneko funtzio urria duten pertsonetan gorde ohi dira. Baina substantzia horren beharra gutxitu daiteke giltzurruneko funtzioarekin.
Ez dira aztertu gibelean arazoak dituzten pertsonen sendagaiaren propietateak. Gibeleko funtzio okerrak dituzten pazienteetan, substantzia horren beharra gutxitu egin daiteke. Glukoneogenesiaren gaitasun murriztuak direla eta. Halaber, prozesu horrek substantzia aktiboaren metabolismo murriztua du.
Ez dago eskuragarri diabetesa duten adineko pertsonen propietate farmakokinetikoei buruzko informazio kopuru nahikoa. Giltzurrunen funtzionamenduan anomaliak izanik, intsulina administratzeko beharra gutxitzen dela antzeman daiteke.
Alderantzizko erreakzioak
Intsulina terapiaren bigarren mailako efektu ohikoena eta arriskutsuena hipogluzemiaren garapena da. Normalean, baldintza hori intsulina behar denean baino handiagoa den dosi batean ikusten da.
Drogaren erabilerarekin erlazionatutako kontrako erreakzioak honako hauek dira:
- Prozesu metabolikoen aldaketarekin, hipogluzemia oso maiz gertatzen da eta horrek desatsegina diren manifestazioekin batera egiten du. Horien artean, izerdi hotza, dermiaren zuritzea, nekea. Halaber, pertsona batek antsietatearen sintomak, muturretako dardara, nerbio gehiegizko sentsazioa, narriadura kontzientzia, somnolentzia izan ditzake. Askotan hipogluzemia bihotz taupadak, buruko mina eta goragalea izaten dira. Baldintza hori handitzen doan heinean, baldintza lausoak eta konbultsioak gertatzen dira. Garuneko funtzio iraunkorra edo aldi baterako narriadura ere egon daiteke. Egoera zailetan bereziki, heriotza arriskua dago.
- Larruazala eta larruazalpeko egiturak kaltetuta, alergia-sintomak maiz gertatzen dira. Hantura, azkura, hiperemia moduan agertzen dira administrazio eremuan. Tratamendua jarraituz gero, sintoma horiek desagertu egiten dira. Gutxitan gertatzen da lipodistrofia. Gehienetan intsulina kontsumitzeko zonen txandakatzeak edo drogak zona berean sartzea eragiten duen urraketaren ondorioa da.
- Gehiegizko sentikortasun-erreakzioak hiltzen dira, bularrean estutasun sentsazioa eta azkura. Askotan urtikaria eta dermatitis alergikoa izaten dira. Egoera zailetan, erreakzio alergiko orokorrak gertatzen dira, horien artean anafilaktikoak. Bizitzarako benetako arriskua adierazten dute.
Gaindosi
Apidra gaindosi baten sintomak aztertzeari buruzko informazio zehatzik ez dago. Hala ere, sendagai baten dosifikazio gehiagorako erabilera gehiagorekin, larritasun desberdineko hipogluzemia arriskua dago.
Baldintza horien terapia haien larritasunaren arabera zehazten da:
- Hipogluzemia arina glukosa edo azukrea duten elikagaiak kontsumituz gelditu daiteke. Diabetesa duten pertsonek gozokiak, azukrea edo cookieak izan behar dituzte beti haiekin. Fruta zukua ere bikaina da.
- Hipoglycemia kasu konplexuak, swoon batekin batera doazenak, 0,5-1 mg glukagonoa sartuta ezabatzen dira. Substantzia intramuskularki edo larruazaletik erabil daiteke. Barrukosa glukosa ere erabil daiteke. Erantzunik ezean, glukagona 10-15 minuturen buruan administratu daiteke. Pertsona bat kontzientziara itzultzen denean, karbohidratoak eman behar ditu barruan. Honek hipogluzemiaren errekreazioa ekiditen lagunduko du. Ondoren, gaixoak ospitaleratutako ospitalean egon behar du anbulatorioan. Honek hipogluzemia konplexuaren kausak finkatzen eta gero horrelako egoerak ekiditen laguntzen du.
Elkarrekintza Ezaugarriak
Droga drogen elkarreraginen ezaugarriei buruzko ikerketak ez dira egin. Hala ere, erreakzio garrantzitsuak nekez direla ondorioztatu daiteke.
Elkarrekintzen ezaugarri hauek kontuan hartzea merezi du:
- Ahoko substantzia hipogluzemikoekin, fibratuekin, propoxifenoarekin, ACE inhibitzaileekin konbinatzeak intsulinaren jarduera hipogluzemikoa areagotzen du eta hipogluzemia garatzeko joera areagotzen du. Gauza bera esan daiteke apidra konbinazioarekin salicilates, sulfonamides, fluoxetine, pentoxifylline.
- Danazolarekin, diuretikoekin, simpatomimetikoekin, glukokortikoide hormonekin, estrogenoarekin batera erabiltzeak intsulinaren efektu hipogluzemikoa gutxitzea eragin dezake. Eragin bera ikusten da botika progestinekin, substantzia antipsikotikoekin, fenotiazinaren deribatuekin konbinatzen denean.
- Beta blokeatzaileak, litio-gatzak, etanola eta klonidina bezalako agenteek intsulinaren propietate hipogluzemikoak potentziatu edo ahultzea dakarte.
- Botika pentamidinearekin konbinatuta, hipogluzemia eta ondorengo hipergetemia arriskua dago.
- Jarduera sinpolitolitikoa duten drogekin batera, droga erabiltzeak larritasuna murriztea edo aktibazio adrenergiko erreflexua seinaleak ahultzea eragin dezake. Eragin hori drogaren klonidina, guanetidina eta reserpina konbinazioarekin antzematen da.
Intsulina glulisinaren bateragarritasunaren azterketa ez da egin. Beraz, ez du merezi apidra beste elementu batzuekin konbinatzea. Salbuespen bakarra gizakiaren isophane intsulina da. Substantzia infusio ponpa baten bidez erabiltzean, debekatuta dago beste sendagai batzuekin konbinatzea.
Analogs
Intsulina apidrak analogo ugari ditu:
- Humalog;
- Actrapid;
- Novorapid;
- Insuran r.
Biltegiratzeko ezaugarriak
Sendagaiak kartoizko kaxa batean gorde behar dira, argiaren eskura. Tenperatura 2-8 gradukoa izan behar da. Ez izoztu drogak. Oso garrantzitsua da umeengandik babestea. Paketea ireki ondoren, produktua 4 aste barru erabili behar da. Medikuntzaren lehen erabileraren ordua paketean adierazi behar da.
Reviews
Apidra-ren inguruko berrikuspenek sendagai honen eraginkortasun handia adierazten dute:
Apidra diabetearen sintomei aurre egiten laguntzen duen droga eraginkorra da. Medikuak medikazioa preskribatu behar du. Honek bigarren mailako efektu arriskutsuak ekiditen eta nahi diren emaitzak lortzen lagunduko du.
