Glibometoa metforminaren eta sulfonilurearen deribatua, glibenclamidaren konbinazio ezagunenetako bat da. Substantzia horiek ekintza mekanismo desberdina dute eta, beraz, tableta bakarrean konbinatzeak odol glukosa modu aktiboagoan eragiteko aukera ematen du, diabetearen konplikazioak ekiditeko.
Berlin-Chemie Glibomet Errusian erregistratutako azukre-jaitsierako bi sendagaien lehen konbinazioa izan zen. Azken 15 urteetan sendagaiak ez du ospea galdu, eraginkortasun handia, kalitate ona eta prezio nahiko baxua direla eta. Diabetesa konpentsatzeko nahikoa ez bada, Glibomet beste talde batzuetako drogak gehitu daitezke tratamendu erregimenean.
Glibometoa erabiltzeko adierazpenak
Drogaren ekintzetako bat intsulinaren ekoizpena suspertzea da. Gaixoak pankreasan bizi diren zelula biziak baldin baditu soilik, beraz, Glibomet pilulak aginduta daude 2. motako diabetesa dutenekin bakarrik. 1. motako gaixotasunarekin, sendagai hau ez da eraginkorra.
Erabilerarako adierazpenak:
- Bi konplexu (% 8tik gorako hemoglobina glikatuarekin) edo hiru (HH>% 9) eragile hipogluzemikoekin tratatzen duten gaixoak.
- Dieta, kirolak eta aurrez agindutako metformina edo glibenklamida duten gaixoek ez dute beharrezko azukrea murrizten.
- Diabetikoak metforminaren dosi altuak jasateko intolerantziarekin.
- Epe luzerako diabetesa konpentsatua duten pazienteetan bi botika batekin ordezkatzea.
Tableta antidiabetikoko sulfonilurea guztiek hipogluzemia sor dezakete. Glibometroa ez da salbuespena. Glibenclamida, bere baitan dagoena, talde honetako botikarik indartsuena da, hipogluzemiari dagokionez ere arriskutsuena dela esan nahi du.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Azukrearen beherakada azkarrerako edo Glybomet sintoma arinak dituzten pazienteak errezetatzen saiatzen dira. Diabetiko berriak egokiagoak dira horrelako diabetikoentzat.
Drogaren konposizioa eta eragina
Drogaren eragina bere osaera osatzen duten substantzia aktiboengatik da. Glibomet tablet batek 400 mg metformin, 2,5 mg glibenclamide ditu.
Metforminak karbohidratoen metabolismoaren inguruan jarduten du hainbat mekanismoren bidez. Horietako inork ez die zuzenean eragiten pankreasari. Metforminak gibelean glukosa askatzea gibelean askatzen du eta horrek azukrearen baraua normalizatzen laguntzen du. Zelulen intsulinarekiko erantzuna hobetzen du eta horrek glukosaren erabilera hobetzen du intsularekiko sentikorreko ehunek - giharrak, koipeak eta gibelak. Metforminak beta zelulei eragiten ez dienez, ezin du hipogluzemia eragin.
Substantzia horren ekintza osagarrietatik, diabetes mellitusean garrantzitsuena metforminak odolak eratzen ari diren odol-kukuluak disolbatzeko duen gaitasunean du eragina. Gaur egun diabetikoen konplikazio makrobaskularren arriskua murrizten dela frogatu duen antidiabetiko bakarra da. Metforminak heriotza% 42 murrizten du, bihotzekoak% 39.
Glibomet-en bigarren osagaiaren zeregina, glibenclamida, bere intsulinaren sekrezioa hobetzea da. Horretarako, zelulen beta hartzaileekin lotzen da eta glukosa bezala, haien lana estimulatzen du. Bere taldean glibenklamida sendagai boteretsuena da efektu hipogluzemikoa lortzeko. Giharreko ehunetan glukogeno biltegiak handitzeko gai da. Medikuen arabera, intsulina sintesi nahikoa ez duten pazienteetan glibenclamida hartzeak diabetearen bidea hobetu dezake eta konplikazio mikrobaskularren kopurua% 25 murriztu dezake.
Horrela, Glybomet drogak hipergluzemiaren arrazoi nagusiei eragiten die: intsulinaren ekoizpen nahikoa leheneratzen du eta intsulinarekiko erresistentzia murrizten du.
Glibomet-en abantailak:
- erabiltzeko erraztasuna 6 pilulen ordez, hiru nahikoa dira;
- azukrea murriztea jan aurretik eta ondoren;
- dosia 1-2 piluletara murrizteko gaitasuna diabetesa konpentsazioa lortzen bada;
- ekintza osagarria - odolaren lipidoaren profila hobetuz, pisua galtzea arintzea, presioa jaistea;
- gosea gutxitu zen. Diabetikoen arabera, efektu horri esker, dieta batera ondo itsasten da;
- irisgarritasuna - Glybomet ia farmazia guztietan erosi daiteke, prezio merkean. Konposizio bereko bi sendagaiekin tratatzeak, esate baterako, Maninil eta Siofor, Glibomet konbinatuak hartzea baino gehiago kostatuko da.
Nola hartu
Glibomet hartu ondoren azukrea gutxitzea 2 ordutan hasten da eta 12 orduz irauten du. Beraz, erabiltzeko argibideek egunean bi aldiz droga hartzea gomendatzen dute. Edan pilula janariarekin.
Sendagaiaren dosia endokrinologoak zehazten du. Kasu honetan, kontuan hartu behar dira glukosa maila, adina, gaixoaren pisua, bere dieta, hipogluzemiaren joera.
Nola aukeratu dosi egokia:
- Hasierako dosia 1-3 pilulak. Zenbat eta glicemia handiagoa izan, orduan eta pilulak gehiago behar dira. Gaixoak aurretik osagai aktibo berdinarekin sendagaiak hartu ez baditu, seguruagoa da 1 pilularekin hastea. Aurretik metformina hartu ez duten diabetikoek 1 tableta ere edaten dute lehenengo 2 asteetan. Substantzia horrek askotan ondoeza eragiten du digestio-hodian. Bertara ohitzeko, gorputzak denbora pixka bat behar du.
- Diabetesarentzako kalte-ordaina nahikoa ez duen dosia handitzea 3 egunez izan daiteke. Metforminaren tolerantzia eskasarekin - 2 astean behin.
- Argibideen araberako eguneroko gehieneko dosia 5 pilulak dira. Hori gainditzeak goi-dosia eta hipogluzemia larria ekar dezake. 5 pilulak diabetesa konpentsatzeko nahikoak ez badira, tratamendua beste talde batzuetako drogekin osatzen da.
Glibomet-en metforminaren dosia nahiko txikia da. 4 pilulen eguneroko dosi estandarrean, diabetikoek 1600 mg metformina jasotzen dute, berriz, dosi optimoa 2000koa da eta gehienezko dosia 3000 mg. Diabetesa duen gaixo batek sabeleko obesitatea, ezinezkoa edo ariketa fisikoa jasateko ezintasuna, intsulinarekiko erresistentzia handia eta odol azukrea ditu, metformina osagarriak hartzea gomendatzen da oheratu aurretik.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Glibomet drogaren bigarren mailako efektuen artean, ohikoena hipogluzemia da, koma hipogluzemikoa larriagotu baitaiteke. Hipogluzemiaren atal nagusia birikak dira, eta diabetesa duen gaixoak gutxieneko esku-hartzea behar du. Azukrearen jaitsieraren arrazoia Glibomet dosiaren gehiegizko kopurua izan daiteke, dieta haustea, gehiegizko edo aurreikusi gabeko jarduera fisikoa.
Gaindosi batek diabetearen konplikazio akutua gero eta okerragoa eragin dezake: azido laktikoa. Normalean, bere garapena lortzeko faktore konplexuak behar dira: giltzurrunak, gibela, arnas organoak, anemia, etab.
Argibideen arabera bigarren mailako efektu posibleen zerrenda:
| urratzeagatik | sintomak | Informazio osagarria |
| hypoglycemia | Dardara, buruko mina, gosea larria, palpitazioak. | 15 g-glukosa (zukua, azukre kuboa, tea gozoa) ahozko administrazioa kentzeko. |
| Digestio arazoak | Goragalea, gosea galtzea, ahoan zaporea, beherakoa. | Sintoma hauek metforminagatik sortzen dira. Dosi dosi pixkanaka handituz saihestu daitezke, goian deskribatu bezala. Berrikuspenen arabera, diabetiko gehienetan digestio nahasteak desagertu egiten dira Glibomet hartu eta 2 aste igaro ondoren. |
| Gibeleko funtzioa okertzea | Hepatitisa, ALT, AST entzimenen jarduera areagotzea. | Bigarren mailako efektuak agertzeak botika eten dezake. Kasu honetan, aldaketa patologikoak bere kabuz desagertzen dira, gehienetan ez dute tratamendurik behar. |
| Odolaren osaeraren aldaketa | Ez dira falta. Odol-proban - leukozito eta plaketen kopurua, anemia. | |
| Glibomet drogaren osagaiei alergia eta hipersentsibilitatea | Azala, narritadura, sukarra, artikulazio mina. | Alergiak pilulan aktiboak eta larreak eragin ditzake. Erreakzio anafilactikoa gertatzen bada, botika bertan behera uzten da. |
| Azido laktikoa | Ahulezia, esternoan mina, muskuluak, muskulu-mukiak, oka, sabeleko mina. | Egoera komiko azidotiko laktikoarekin arriskutsua da, Glibomet indargabetzea eta medikuentzako premiazko helegitea eskatzen du. |
| Alkohol intoxikazioa | Intoxikazio seinaleak behin eta berriz hobetuak: oka, buruko mina, asfixia, hipertentsioa. | Glibometroa eta alkohola hartzen diren bitartean gerta daiteke. Sendagarriak hartzen dituzten diabetikoentzat, argibideak alkohola uztea gomendatzen du. |
Nahigabeko efektuak izateko arriskua, hipogluzemiaz gain, erabiltzeko argibideek oso bakanak dira (% 0,1 baino gutxiago) eta oso arraroak (% 0,01 baino gutxiago).
Contraindications
Glybomet-a jasotzea instrukzioak debekatuta du kasu hauetan:
- hypoglycemia. Tableta ez da edan behar odol azukrea normalera itzuli arte;
- koma ketoakidotikoa eta bere aurreko baldintzak;
- Glibometaren edozein osagairen aurrean hipersentsibilitatea;
- 1 motako diabetesa. Intsulina terapia 2 motako gaixotasunari aginduta badago, glifomiarekin konbinatu daiteke;
- adineko diabetikoek lan gogorra, as azido laktikoa izateko arrisku handiagoa dute;
- 1000 kaloria baino gutxiago dituen dieta;
- haurdunaldia eta hepatitis B. Glibenclamida bularreko esnetara pasatzen da, plazentaren hesiaren bidez, eta hipogluzemia eragin dezake haurtxoan;
- alkoholismoa, alkohol intoxikazioa.
Gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriekin, gaixotasun infekzioso larriak, esku-hartze kirurgikoak, zauri eta erredura ugari, arnas eta bihotz gutxiegitasuna, miokardioko infartua, Glibomet hartzeko hartzearen arazoa bertaratutako medikuak erabaki du. Diabetikoen eta bere senideen zeregina da mediku langileek gaixoaren diabetean duten presentzia eta hartzen dituen sendagaien berri ematea.
Tenperatura altuak eta endokrinoak nahastuta, Glybomet-ek ezusteko hipogluzemia eragin dezake, beraz, instrukzioak kontuz erabiltzea gomendatzen du.
Analogikoak eta ordezkoak
Glibomet analogikoak substantzia aktiboen dosifikazio berdinekin (2,5 + 400) - Indian Gluconorm eta Russian Metglib. Glibenclamidak metforminarekin dituen beste konbinazio guztiek 2,5 + 500 eta 5 + 500 dosi dituzte. Beraz, droga horiek aldatzean ohiko odol azukrea alda daiteke. Seguruenik, dosi doikuntza bat beharko da.
Analogoak Errusiako 4 farmazia enpresa handiek ekoizten dituzte: Pharmasintez, Pharmstandart, Kanonfarma eta Valeant. Berrikuspenen arabera, drogak Glibomet bezain eraginkorrak dira.
| Droga taldea | izen | Ekoizpen herrialdea | fabrikatzailea |
| Analogo osoak, metformina eta glibenklamidaren konbinazioa | Glibenfazh | Errusia | Pharmasyntez |
| Gluconorm Plus | Pharmstandard | ||
| Metglib indarra | Kanonfarma | ||
| Metglib | Kanonfarma | ||
| Bagomet Plus | VALEANT | ||
| Glyukovans | France | Merck | |
| Glyukonorm | India | MJ Biopharm | |
| Glibenclamide pilulak | Statiglin | Errusia | Pharmasyntez |
| glibenclamide | Atoloa, Moskhimpharmprep-t, Pharmstandard, Biosintesia | ||
| manin | Alemanian | Berlin Chemie | |
| Glimidstada | Stada | ||
| Metforminaren prestaketak | metformina | Errusia | Gideon Richter, Medisorb, Canon Pharma |
| Merifatin | Pharmasyntez | ||
| Formina luzea | Pharmstandard | ||
| Glyukofazh | France | Merck | |
| Siofor | Alemanian | Berlin Chemie | |
| Ekintza printzipioaren analogiak, metformina + sulfonilurea | Glimecomb, Gliclazide + Metformin | Errusia | Ahrihin |
| Amaryl, glimepiride + metformina | France | Sanofi |
Konbinazio sendagaia farmazian ez badago, metforminarekin eta glibenklamidarekin ordezkatu daiteke tableta bereizietan. Dosifikazio bera hartzen baduzu, diabetearen kalte-ordainak ez du okerrera egingo.
Glimecomb eta Amaril Glibomet-etik gertu daude ekintza-mekanismoaren arabera. Konposizioan barne hartzen diren substantzia aktiboak, gliclazida eta glimepirida, glibenklamidaren taldeko analogiak dira. Azukrea apur bat modu eraginkorrean murrizten dute, baina seguruagoak dira beta zelulentzat.
Biltegiratzeko arauak eta kostua
Glifomak 3 urteren eraginkortasuna mantentzen du, biltegiratze baldintza bakarra 30 ºC baino handiagoa ez den tenperatura da.
Glibomet paketatzea 40 pilulatik 280-350 errublo kostatzen da. Analogo merkeagoak hauek dira: Gluconorm Plus (prezioa 150 errublo 30 pilularako), Gluconorma (220 errublo 40 pilularako), Metglib (210 errublo 40 pilularako).
