Gaixotasun guztien artean lehiaketa bat antolatzen baduzu, lehen postua konplikazioen maiztasunean, tratamenduaren larritasuna, gaixoaren ondorioak, zalantzarik gabe, diabetesa eman beharko dute. Konplikazio gehienak mikroangiopatia diabetikoan oinarritzen dira. Azukreak ontzi txikietan duen eragina dela eta, hauskorrak dira eta erraz suntsitzen dira. Horren ondorioz, zenbait lekutan capillary sarearen kontrolik gabeko hazkundea hasten da, beste eremu batzuk erabat odol-hornikuntzarik gabe.
Urtero, mikangiopatia dela eta, muturreko muturreko amputazioak egiten dira, 0,6 milioi diabetikok ikusmena galtzen dute, eta giltzurrunak 0,5 milioi gaixorengan funtzionatzen du. Arau-hauste gehienak aurre egin diezaioke hasierako faseetan.
Angiopatiari buruzko artikulu orokorra dago hemen - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Microangiopatia diabetikoa - zer da
Microangiopatia diabetearen konplikazio kronikoa da. Bere arrazoi nagusia odol azukreak odol hodien hormen barneko gainazalean duen eragina da. Glukosa molekulek proteina endotelialak glukatzen dituzte, hau da, haiekin lotzen dira. Prozesu honekin, elastikotasun baskularra galtzearekin batera, haien murriztapena, iragazkortasuna handitzea eta ondoren suntsitzea dira. Egoera estres oxidatzailea larriagotu egiten da. Zelulek erradikal askeek eragindako kalteak dira, diabetes mellitusean bolumen handiagoan eratzen direnak. Lipidoen metabolismoaren urraketak, 2. motako diabetesa izateak, eragin negatiboa du odol hodien egoeran.
Gure organo guztiak ontzi txikien sare batek barneratzen ditu, beraz, mikangiopatia diabetikoak horietako edozeinen funtzioa narriatu dezake. Gehienetan, giltzurrunaren erretina eta nefronak "xede" bihurtzen dira, izan ere, kapilarioen sare ondo garatua funtsezkoa da beren funtzionamendu normalean.
Diabetesaren konplikazioak mikroangiopatia sorrarazten du.
| Gaixotasuna | azalpena |
| erretinopatia | Erretina elikatzen duten ontziak edema eta orbainak sortuz suntsitzen dira eta horrek ikusmen urritasuna dakar. Tratamendua garaiz hasten ez bada, erretina desnibelatzea, nerbio-kalteak eta ikusmolde osoa galtzea posible dira. |
| nephropathy | Diabetes mellitus mikroangiopatiak giltzurrun glomeruluen funtzioa urratzen du eta horrek gernua iragazteko gaitasunean eragiten du. Lehenengo seinale gernuan proteina da. Giltzurruneko lana pixkanaka okertzen da giltzurruneko porrota lortu arte. |
| Beheko mutuen microangiopatia | Hankak bihotzetik urrunen daude, beraz, haien odol zirkulazioa ahulagoa da eta diabetiko mikangiopatia izateko arriskua handiagoa da. Aldaketa patologikoak behatzetan odol-fluxua urratzearekin hasten dira, eta gero oinez osoan. Odol zirkulazio faltak ehunen gosea dakar, neuropatia diabetikoa sortzen du, ehunen berreskuratzeko gaitasuna murrizten du eta oinez diabetikoa garatzen laguntzen du. |
| Espongiforme | Garuneko lesioa da, maiz garun mikroangiopatiak eragindakoa. Entzefalopatia okerraren neuropatia eta odol handiko lipidoak diabetean. |
| Gizonezkoetan disfuntzio sexuala | Neuropatiarekin batera, inpotentziaren arrazoietako bat da mikroangiopatia. Diabetikoen muntaketaren narriadura askotan organoa odolarekin betetzearekin lotzen da. |
Microangiopatia diabetikoaren ICD 10. kodea:
- 2; E11.2 - nefropatia;
- 3; E11.3 - erretinopatia;
- E5: E11.5 - Nahaste mikrobaskularrek eragindako beste konplikazio batzuk.
Diagnostiko baten mikangiopatia seinaleak
Gehienetan, ez da sintomarik gaixotasunaren agerpenean. Aurreratu ahala, gaixo diabetiko batek nabaritu dezake:
- aldi baterako lauso ikuspegia;
- orban flotagarriak begien aurrean, egun batzuk igaro ondoren desagertzen;
- intoxikazio seinaleak - ahultasuna, nekea, jateko falta;
- gernu handitu - irakurri poliuriari buruz;
- gauez, maskuria lehen baino sarriago betetzen da;
- gaixoaren egoera emozionalaren aldaketak: malkortasuna areagotu egiten da, desmotibatutako narritadura-pasarteak agertzen dira, edo, alderantziz, aldez aurretik garrantzi handiko gertaerekiko;
- tenpluak, seguru asko, buruko mina. Sintomak ez dira erabat desagertzen analgabetzaileak hartu ondoren;
- memoria eta kontzentrazio arazoak;
- behatzak hotzak dira etengabe;
- larruazaleko zauriak, batez ere beheko muturretan, ez dute denbora luzez sendatzen;
- potentzia hondatzea - ​​diabetesa inpotentzia.
Mikroangiopatiaren tratamendua eraginkorragoa da hasierako fasean, bere sintomak oraindik ez daudenean, beraz, diabetes mellitus-en kasuan. Ez itzazu aldizkako azterketak egitenbertaratutako medikuak aginduta. Garrantzitsuenak oftalmologo, nefrologo eta neurologo baten bisitak dira.
Diagnostiko
Diagnostian mikroangiopatia detektatzeko neurri diagnostikoak honako hauek dira:
- Albuminarentzako gernu analisi biokimikoa gai da proteinan OAM baino lehen gernuan detektatzeko. Hasierako fasean, ez da etengabe kanporatzen, beraz, hobe da gernua egunean ematea.
- Nefropatia giltzurruneko hipertrofiarekin batera dago, ultrasoinu bidez antzeman daitekeena.
- Erretinopatia atzeman daiteke lehenengo sintomak sortu baino lehen fundusa - oftalmoskopia, hau da, ezinezkoa bada, ultrasoinuak erabiltzen dira.
- Beheko muturretako kapilarretan odol zirkulazio eza erraz zehazten da bisualki: larruazaleko zenbait eremu zurbil eta fresko daude, beste batzuk gorrixkak dira kapilarren hazkuntza dela eta. Bakarrik, azalik gabeko azal geruza handitzen da, pitzadurak gertatzen dira.
- Hanketan mikroangiopatia diabetikoaren maila capillaroskopia edo azterketa modernoagoa eta garestiagoa erabiliz ebaluatu daiteke - Doppler flowmetry.
- MRI garunaren odol-hornikuntzan aldaketak hautemateko erabiltzen da.
Nola tratatu konplikazio bat
Mikroangiopatia tratatzeko arrakasta izateko baldintza nagusia diabetesa konpentsazio iraunkorra da. Hemoglobina glikatuaren% 1 soilik gutxiagotzeak heren bat gutxiagotan gutxitzen du kalte baskularra murrizteko arriskua. Mankanopatia saihestu eta bi motako diabetearen konplikazioak moteldu daitezke glukemiaren jarraipen etengabeaz soilik. Gainera, ez du axola helburu hori nola lortzen den. Azukrea normala mantentzen baduzu, karbohidrato baxuko dietak laguntzen du. Intsulina terapia intentsiboa behar izanez gero diabetesa konpentsatzeko, bertara aldatu beharko duzu. Edonola ere, hipergluzemia azukrea gutxitzen duten drogek izan dezaketen bigarren mailako efektua baino askoz arriskutsuagoa da.
Gorputzak berak bakarrik konpondu dezake ontzien sare kaltetua. Tratamenduaren zeregina gai zail horretan laguntzea da.
Horretarako, diabetesa duten pazienteetan:
- Ontzietan odol-presioa murrizteko bitarteko modernoak ACE inhibitzaileak eta AT1 hartzailearen blokeatzaileak dira.
- Oinak zauriak azkar tratatzeko eragin antibacterial eta birsortzaileak dituzten kanpoko agenteak.
- Odol-fluxua hobetzeko fisioterapia ariketak.
- Antioxidatzaileak estresa oxidatzailea arintzeko (Thiogamma).
- Mikroirkulazio zuzentzaileak (Actovegin, Curantil).
- Estatinak odolaren lipidoaren profilak normaltasunez urrun badaude.
- Bitaminak, batez ere B taldea.
- Odola murrizteko eta trombosi (Lioton, Heparin) prebentziorako drogak.
Forma eta ondorio larriak
Mikroangiopatia arinak terapiari erantzuten badio, gaixotasunaren fase larriak ezin dira erabat sendatu. Kasu honetan, diabetek kaltetutako organoen funtzioen kontserbazio partziala baino ezin da izan.
Angiopatiaren ondorioak:
| Gaixotasuna | Balizko ondorio kaltegarriak |
| erretinopatia | Erretinako urruntzea, glaukoma, ikusmena galtzea, itsutasun osoa. |
| nephropathy | Giltzurruneko errendimendu murriztua, hipertentsioa, edema, intoxikazioa, giltzurruneko porrota, dialisi edo organoaren transplantea. |
| Oin diabetikoa | Ultzera trofikoak, artikulazioen eta hezur-ehunaren suntsipena, gangrena, oinaren anputazioa edo beheko gorputz osoa, sepsia. |
| Espongiforme | Migraina, cramps, paralisia, amnesia, buruko nahasteak. |
| Disfuntzio zutitzailea | Gezurrezko disfuntzio itzulezina. |
Bizimodu osasuntsua ekarri eta ez ahaztu espezialistak bisitatzea garaiz patologiak hautemateko.
