Ez da beti erraza izaten diabetes mellitus mota zehaztea, gaixotasunaren aldaketak badaude, eta horren sintomak lehen eta bigarren motei egotz dakizkieke. Gaztetan glukosaren gehikuntza etengabea, 1 motakoetan bezala, 2. motako ikastaro arina izanik, Modi diabetesa deitu zen.
MODY "helduen diabetesa haurren diabetesa" laburdura da, "helduen diabetesa gaztetan" itzul daiteke. Gaixotasuna estreinatzen den adina ez da 25 urte baino gehiagokoa. Mody diabetek hainbat forma konbinatzen dituzte. Horietako batzuek azukre - egarria eta gernuaren bolumena areagotzen duten seinaleak dira, baina gehienak asintomatikoak dira eta azterketa medikoan bakarrik hautematen dira.
Modi diabetesa beste mota batzuetako desberdintasunak
Mody diabetesa nahiko gaixotasun arraroa da. Hainbat estimazioren arabera, gaixoen proportzioa diabetiko guztien% 2 eta% 5 artekoa da. Gaixotasunaren kausa gene mutazio bat da, ondorioz Langerhans uhartetxoak eten egiten dira. Pankreako zelula berezi batzuen multzoak dira eta bertan intsulina sortzen da.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Modia diabetea modu autosomikoan nagusi da. Haur batek gurasoengandik gutxienez gene akastun bat jasotzen badu, gaixotasuna kasuen% 95ean hasiko da. Geneen transferentzia probabilitatea% 50ekoa da. Aurreko belaunaldietako gaixo batek senide zuzenak izan behar ditu Mody diabetearekin, diagnostikoa 1 edo 2 motako diabetesa izan daiteke, diagnostiko genetikoa egin ez bada.
Modia diabetea odol glukosa modu esporrotik igotzen bada susmagarria izan daiteke, igoera hori denbora berdinean mantentzen da denbora luzez, ez du hiperglicemia larria eta ketoacidosia eragiten. Ezaugarri bereizgarria intsulina terapiarekiko erreakzioa da: hasi ondoren ezteiak ez du 1-3 hilabete irauten, 1 motako diabetearekin gertatzen den bezala, baina askoz ere gehiago. Intsulina prestakinek, dosi kalkulua egokia izan arren, ezusteko hipogluzemia eragiten dute.
Mody diabetesa gaixotasun-mota ohikoenak bereizteko irizpide diagnostikoak:
| 1 motakoa | Mody-diabet |
| Oinordetza egiteko aukera baxua da, ez da% 5 gainditzen. | Izaera hereditarioa, transmisiorako probabilitate handia. |
| Ketoakidosia debutaren ezaugarria da. | Gaixotasunaren hasieran ez da gertatzen zetona-gorputzen askapena. |
| Laborategiko azterketek C-peptidoaren maila baxua erakusten dute. | C-peptidoaren kopuru normala, intsulinaren sekrezio etengabea adierazten duena. |
| Hasieran, antigorputzak zehazten dira. | Antigorputzak falta dira. |
| Intsulina terapia hasi ondoren eztei hori 3 hilabete baino gutxiago da. | Glukosa normala hainbat urtez iraun dezake. |
| Intsulinaren dosiak beta zelulek erabat funtzionatzeari utzi ondoren. | Intsulina beharra txikia da, glogaturiko hemoglobina ez da% 8 baino handiagoa. |
2. zenbakia
| 2 motakoa | Mody diabetea |
| Helduenetan hautematen da, normalean 50 urte igaro ondoren. | Haurtzaroan edo nerabezaroan hasten da, gehienetan 9-13 urteetan. |
| Gehienetan, obesitatea eta goxokien irrika handitzen dira. | Gaixoek bizimodu normala daramate, ez dago gehiegizko pisurik. |
Mody Diabetes motak
Gaixotasuna mutatuaren genearen arabera sailkatzen da. Odol glukosa areagotzen duten 13 mutazio daude, orain arte Mody diabetesa duten mota kopuru bera. Ez dute diabetesa duten kasu guztiak ezohiko ikastaroarekin estaltzen. Beraz, etengabe egiten ari dira azterketa etengabe gene akastun berriak bilatzeko. Pixkanaka, gaixotasunaren forma ezagunen kopurua handitzen joango da.
Kaukasoko lasterketa motako estatistikak:
- Modi-3 - kasuen% 52;
- Modi-2 -% 32;
- Modi-1 -% 10;
- Modi-5 -% 5.
Asian gutxi gorabehera maiztasuna:
- Modi-3 - kasuen% 5;
- Modi-2 -% 2,5;
- Modi-5 -% 2,5.
Mungoloide arrazako pazienteen% 10ek baino ez dute diabetesa mota hau sailkatzen. Beraz, populazio-talde jakin horretan gene berriak bilatzeko ikerketak egiten dira.
>> Lagungarria: ikasi zer den Diabetes Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Mota arrunten ezaugarriak:
| mota | Gene akastuna | Filtrazio ezaugarriak |
| 1. modalitatea | HNF4A-k, karbohidratoen metabolismoaz eta glukosa odoletik ehunetara transferitzeaz arduratzen diren hainbat generen funtzioak arautzen ditu. | Intsulinaren eraketa handitzen da, gernuan azukrerik ez dago, odol kolesterola eta triglizeridoak normalean maizago agertzen dira. Bularreko azukrea normala edo pixka bat igo daiteke, baina glukosaren tolerantziaren azterketak gorakada nabarmena (5 unitate inguru) erakusten du. Gaixotasunaren agerpena epela da, diabetesa izateko ohiko konplikazio baskularrak aurrera egiten hasten baitira. |
| 2. modalitatea | GCK glucokinasa geneak glukosaren gehiegizko glukosa bihurtzea sustatzen duen glukogenoa bihurtzen du. Intsulinaren askapena erregulatzen du glukosaren igoerari erantzunez. | Beste forma batzuk baino leunagoa da eta askotan ez du tratamendurik behar. Jaiotzetik azukrearen barazki gehikuntza txiki bat antzeman daiteke; adinarekin, kopuru glikemikoek pixka bat handitzen dute. Sintomak falta dira, konplikazio larriak bakanak dira. Hemoglobina glickatua normalen goiko mugaren arabera, azukrearen igoera glukosaren tolerantzia proban 3,5 unitate baino gutxiago. |
| 3. modalitatea | HNF1A mutazioak beta zelulen eten progresiboa dakar. | Diabetesa 25 urteren ondoren hasten da maiz (kasuen% 63), agian geroago, 55 urte arte. Hipergluzemia larria da hasieran eta, beraz, Modi-3 askotan 1 motako diabetesa nahasten da. Ketoakidosia ez da falta, glukosaren tolerantzia testak 5 unitate baino gehiagoko glukosiaren gehikuntza erakusten du. Giltzurruneko hesi hautsi egiten da eta, beraz, gernuan azukrea odolean ere maila normalean antzeman daiteke. Denborarekin gaixotasunak aurrera egin ahala, diabetikoek kontrol glikemiko zorrotza behar dute. Bere gabezian, konplikazioak azkar aurrera egiten du. |
| 5. Modia | TCF2 edo HNF1B zelulek beta zelulen garapenean eragiten dute enbrioi aldian. | Jabetza ez-diabetikoko nefropatia progresiboa dago, pankrearen atrofia, genitaleak azpigaratuak egon daitezke. Mutazio espontaneoa eta ez hereditarioa posible da. Diabetesa nahaste hau duten pertsonen% 50ean hasten da. |
Zein dira susmo seinale batzuk?
Nahiko zaila da Mody-diabetesa gaixotasuna agertzea, gehienetan nahasteak pixkanaka hasten direlako, eta sintoma biziak erabat gabeziak direlako. Zeinu ez espezifikoen artean, ikusmen arazoak ikus daitezke (aldi baterako beloiak begien aurrean, gaian arreta jartzeko zailtasunak). Onddoen infekzioak izateko arriskua handitzen da. Emakumeek ahotsaren maiztasun maiztasun handiak dituzte.
Odol azukrea igo ahala, diabetesaren ohiko sintomak hasten dira:
- egarria;
- urination maiz;
- jateko gogoa;
- ahuldutako immunitatea;
- larruazaleko lesioak gaizki sendatzeko;
- pisu aldaketak, Mody-diabetearen formaren arabera, gaixoak pisua galdu eta hobe dezake.
Modi-diabetesa aztertzea merezi du haur batek edo gazteak glukemia 5,6 mmol / l baino gehiago hauteman badu, baina ez dago diabetesa sintomarik. Abisu seinale bat azukrea 7,8 mmol / L baino handiagoa da glukosaren tolerantzia probak amaitzean. Haurretan, 10 unitate baino gutxiago jan ondoren gaixotasunaren eta glukosaren pisua galtzeak ez du Mody diabetea adierazten.
Mody diabetearen laborategiaren berrespena
Mody-diabetearen baieztapen laborategiaren konplexutasuna gorabehera, azterketa genetikoak oso garrantzitsuak dira, tratamendu zuzeneko taktika egokiak zehazteko aukera ematen baitute pazienteari ez ezik, bere adineko ahaideei ere.
Azterketa osoa honako hauek dira:
- odol azukrea
- gernuan azukrea eta proteina;
- C peptidoa;
- glukosa tolerantzia proba;
- Intsulinaren aurkako antigorputz autoimmuneak;
- hemoglobina glikatua;
- odol lipidoak;
- Pankrearen ultrasoinua;
- odola eta gernua amilasa;
- trypsin fekala;
- genetika molekularraren ikerketa.
Lehen 10 probak bizilekuan egin daitezke. Azken ikerketak Mody diabetesa mota zehazteko aukera ematen du, eginda dago. Moskun eta Novosibirsken bakarrik. Diagnostikoa ikerketa endokrinologikoko zentroetan oinarritzen da. Ikerketarako, odola hartzen da, ADNa zelulatik ateratzen da, ataletan banatzen da eta zatiak aztertzen dira, akatsak gehienetan.
Tratamendua
Preskripzio-drogak motaren araberakoak dira Mody-diabeta:
| mota | tratamendua |
| 1. modalitatea | Sulfanylureas deribatuek - Glucobene, Glidanil, Glidiab prestakinek eragin ona ematen dute. Intsulinaren sintesia areagotzen dute eta denbora luzez glukosa normala mantentzea ahalbidetzen dute. Intsulina prestakinak aparteko kasuetan erabiltzen dira. |
| 2. modalitatea | Terapia estandarra ez da eraginkorra, beraz, azukrea normalizatzeko, karbohidrato kopuru txikia duen dieta jarraitu behar duzu eta aldizka jarduera fisikoa jaso. Haurdunaldian fetuaren makrosomia (tamaina handikoa) prebenitzeko, emakumeari intsulina injekzioak agintzen zaizkio. |
| 3. modalitatea | 3. motako diabetes mellitus-a estreinatzen denean, sulfa urearen deribatuak aukeratzeko drogak dira eta karbo gutxiko dieta ere eraginkorra da. Aurreratu ahala, intsulina terapiarekin ordezkatzen da horrelako tratamendua. |
| 5. Modia | Intsulina gaixotasuna detektatu ondoren preskribatzen da. |
Tratamendua eraginkorragoa da gehiegizko pisurik egon ezean. Hori dela eta, obesitatea duten pazienteei dieta osagarria preskribatzen zaie kaloria kopuru gutxi dutenak.
Artikulu erabilgarria gehiago:
Hemen diabetes latente latentei buruz hitz egin dugu
