Gernu zati bakarreko ikerketek ezin dute giltzurruneko egoerari buruzko informazio osorik eman. Haien funtzio nagusia ebaluatzeko - gernuaren kontzentrazioa, irakasle famatu batek S.S. Zimnitskyk proposatu du egunean zehar bildutako gernuaren azterketa bat erabiltzea. 100 urte bete arren, gaur egun oso erabilia da ikerketa hau. Honekin, hipertentsioa, diabetesa, hantura kronikoa eta beste gaixotasun batzuek giltzurrunetan nola eragiten duten ebaluatu dezakezu. Analisirako, gutxienez gailuak behar dira: neurketa zilindroa eta urometroa.
Laginaren informazio edukia pazientearen araberakoa da neurri handi batean. Emaitza fidagarria lortzeko, prestaketa berezia, gernuaren bilketa zuzena eta erabilitako fluidoaren ebaluazio zehatza behar dira.
Zein da gernu laginen funtsa Zimnitsky-n
Gernuaren laguntzaz, giltzurrunak aldatu gabeko fluidoen oreka eta odolaren konposizioa mantentzen ditu, bere produktuen gorpua arindu. Odol filtrazio errepikatuaren ondorioz, egunero 1,5 litro gernu sortzen dira eta kanporatzen dira.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Giltzurrun osasuntsuenek gernuaren dentsitatea handitzen dute ur nahikoa ez bada, edo substantzia batzuen gehiegizko zenbatekoa, hala nola diabetean glukosa, adibidez, odoletik kendu behar da. Likido asko edaten bada, gernuaren bolumena handitu egiten da eta dentsitatea jaitsi egiten da. Esnatu eta goizean, kontzentrazioa handiagoa da, ez baitago ur kontsumorik, eta gernua urriagoa da.
Giltzurruneko nefronak hondatuta badaude edo odol zirkulazioa nahasten bada, mekanismo hau oker, deshidratazio edo hantura gertatzen da eta odolaren osaera aldatzen da. Gernu gehiegizko gehiegikeriak, poliuriak, diabetes mellitus edo diabetes insipidus presentzia erakusten du, giltzurruneko porrotaren eraketa. Normalaren azpitik dagoen Dioresiak miokardioaren funtzioa edo giltzurrunetako gutxiegitasun larria adierazi dezake.
Zimnitsky-ren arabera, giltzurruneko funtzioa egunean ebaluatzen da. 3 ordutan eratutako gernu zati bat bereizten den ontzi batean biltzen da. Azterketa egiteko materialen bilketa goizeko 9etan hasiko da. Edukiontzia hurrengo egunean 6: 00tan betetzen da hurrengo egunean. Egunean gutxienez 8 edukiontzi biltzen dira eta ondoren laborategira eramaten dira ikerketarako.
Arreta ezazu beste metodo bati: >> Gernu analisia Nechiporenkoaren arabera
Gernua nola bildu
Gernua aztertzeko prestaketa bere bilketa hasi baino egun bat lehenago hasten da. Beharrezkoa da:
- Utzi diuretikoak, efektu diuretikoak dituzten belarren infusioak barne. Hipertentsioa zuzentzeko sendagaiak aginduta badaude, erretiratzea medikuarekin adostu beharko da.
- Mantendu dieta normala ur-hartze normala erabiliz. Aztertu aurretik egunean jaten den ur eta likidoen bolumena kalkulatzea komeni da, 1,5-2 litrokoa izan beharko litzateke. Diabetesa egarri bada eta uraren kontsumoa handitzen bada, laborategiko teknikariari jakinarazi beharko zaio.
- Mugatu gehiegizko gazia, janari pikantea eta gantzatsua.
- Ez itzazu gernua zikindu dezaketen alkohola eta janaria: erremolatxa, apioa, espinakak, sorra, azenarioak, edariak eta koloratzaile asko dituzten jakiak.
- Erosi gehieneko bolumena (250 ml) 10 ontzi botikan. Gernu-analisia laborategi komertzial batek egingo badu, jakin behar duzu zein forma hartzen duten materiala. Agian bere bulegora joan behar duzu eta bertan edukiontzi bereziak hartu.
- Prestatu neurketa edalontzia edo edozein edukiontzi inprimatutako eskala duen erabilitako fluidoaren bolumena eta iratzargailua hurrengo edukiontzia betetzeko noiz izango den ohartarazteko.
- Itsatsi etiketak honako hauek adierazten dituzten poteetan: abizena, edukiontzia ordenan, bilketa denbora. 1. zenbakidun ontzia 9: 00etatik 12: 00etara betetzen da, ondorengo bakoitza - 3 orduren buruan, adibidez, 2 zk. - 12: 00etatik 15: 00etara, 3. zenbakia - 15: 00etatik 18: 00etara eta abar. Gernu bilketa ez da gauez gelditzen. Azken edukiontzia, 8. zenbakia, hurrengo egunean 6: 00etatik 9: 00etara betetzen da. Gainerako 2 edukiontziak ordezkoak dira; gernu bolumena handiegia bada ere erabiltzen dira.
Gernu bakoitzaren aurretik, perineoa ur arruntekin garbitzea komeni da xaboirik gabe. Hilekoaren garaian, ez da gomendagarria Zimnitskiren araberako analisia. Gernu bidalketa atzeratu ezin baduzu, genitalen higienea serioago hartu behar duzu. Hobe da tampone ginekologikoak erabiltzea eta 3 orduz aldatzea.
Gernu analisirako materiala biltzeko prozedura Zimnitskyren arabera:
- Gernu bilketaren egunean, goizeko 6etan, hustu maskuria komunera.
- Hemendik aurrera, gorputzean sartu den fluido guztien bolumena grabatu eta laburbildu behar duzu. Ura eta edariak barne hartzen ditu, baita fruitu urtsuak, zopak, zereal likidoak ere.
- Urina nahi baduzu, bildu gernu guztia 1. edukiontzian. 9: 00etan, maskorra lehenengo hustueran hustu, itxi eta hozkailuan sartzen dugu. Une honetatik aurrera 12: 00ak arte, 2. edukiontzia betetzen dugu.
- Gernua egun batean biltzen da erabat, ez da zati bakar bat komunera erori behar. Bolumena oso handia bada eta edukiera bat hiru orduko denborarekin nahikoa ez bada, ordezko ontzi bat hartzen dugu eta hura noiz hasi zen adierazten dugu.
- Gernua 3 ordutan askatzen ez bada, edukiontzia laborategira hustuko dugu.
- Bilketa egunaren ondoren, goizeko 9etan azken ontzia betetzen dugu eta denbora horretan kontsumitutako likido guztia laburbiltzen dugu.
Zimnitskiren azterketa nola egin
Azken zatia bildu bezain laster, gernu analisia laborategira eraman behar da. Gehienetan, bertako langileek erabilitako fluidoari buruzko informazioa argitzen dute eta jasotako gernu kopuru osoa hartzen dute.
Zenbait laborategitan, entrega eskaera zertxobait desberdina da:
- gernua beira litro garbian biltzen da litro 1 inguruko bolumenarekin;
- neurtu eta grabatu bere bolumena 3 orduz;
- denbora hori igaro ondoren, gernua ondo nahastu eta 50 ml inguru edukiontzi batera isurtzen dira, gainontzeko bolumena komunean botatzen da;
- aldi bakoitzaren ondoren, garbitu ontzia biltzeko;
- Zimnitski-n aztertzeko 8 ontzi txiki eta edateko ur bolumenarekin lotutako plaka bat entregatu dira.
Laborategiko langileek zati bakoitzaren bolumena eta grabitate espezifikoa (edo soilik grabitate espezifikoa) bereizita zehazten dituzte. Azterketaren emaitzak hurrengo lanegunean lor daitezke. Normalean ez dute deszifratzerik izaten, izan ere pazientearen historia ezagutzen duen mediku batek ezin ditu zehatz-mehatz lortutako datuak.
Arauak
Zimnitskyk egindako gernu analisiak medikuari gernuaren bolumenari eta dentsitateari buruzko datuak ematen dizkio eguneko orduaren arabera, baita edan eta kanporatutako likidoen kantitateari dagokion informazioa ere. Adierazle horiek ebaluatzeko, arauarekin alderatzen dira. Arautik aldentzea azterketa eta ikerketa osagarriak behar dira desadostasun horren zergatia zehazteko.
| adierazle | azalpena | arau |
| Gernu osoa | Moztutako likido-bolumenaren% gernuaren% zenbatetsia. Gernua apur bat gutxiago izan behar da, hezetasuna izerdi eta arnasarekin ezkutatzen baita. | 65-80% (beheko muga denboraldi beroan dago) |
| Eguneko eta gaueko diuresi erlazioa | Eguneko diuresia - gaueko 9: 00etatik 21: 00etara biltutako zatia - egun osorako. | 3:1 |
| Grabitate espezifikoa | Gernuan disolbatutako substantzia guztien kontzentrazioa erakusten du. | 1,003 - 1,035 errazio guztietan |
| Bolumen gorabeherak | Zurto txikienetan eta handienetan gernuaren bolumenaren arteko mililitarren aldea. | 40-300 |
| Dentsitatearen gorabeherak | Gernu-dentsitate handienaren eta txikienaren aldea eguneko. | 0,012-0,017 |
Taulan Zimnitskyren arabera gernu analisiaren transkripzioa
Zimnitskyren araberako analisiaren adierazleetako bat normatutik kanpo badago, posible dira sistema endokrinoen eta digestioaren gaixotasunak, giltzurruneko patologia edo sistema kardiobaskularra.
Desbideratze posibleen azalpena:
| adierazle | patologia | Patologiaren ezaugarria | Arbuiatzeko arrazoia |
| Gernu osoa | poliuria | Bolumena> 1,8 L edo> jarioaren% 80. | Gehienetan diabetesa. Gutxiago, beste gaixotasun endokrinoak eta giltzurrunak. |
| oliguria | Dentsitate handiko gernua, normala baino bolumena txikiagoa. | Globulu gorrien hemolisia pozoien, erradiazioen, bakterioen hondakinen produktuen eragin toxikoengatik. Tentsio baxua, bihotz gutxiegitasuna, giltzurruneko kalte larriak. | |
| Gaueko eta eguneko diuresia | nocturia | Gauez, gernu guztien% 30 baino gehiago kanporatzen da. | Diabetes mellitus, patologia neurologikoa, prostatako adenoma, infekzioa. |
| Grabitate espezifikoa | Gipostenuriya | Errazio guztiek 1018 azpiko dentsitatea dute. | Giltzurrunetan erreabsorzio desegokia. Giltzurrunaren hanturarekin, diabetes insipidoarekin, bihotz gutxiegitasun larriarekin behatzen da. Halaber, kausa nefropatia edo giltzurrunetako gaixotasun kroniko batzuk izan daitezke (nefritisak, pielonefritisa), giltzurruneko porrota sorrarazten dutenak. |
| baruria | Dentsitatea normala baino handiagoa da gutxienez lagin batean. | Deshidratazioa edo glukosa gernuan (diabetes mellitus), proteina (gernu sistemaren gaixotasunak), sedimentuak (infekzioa eta neoplasia, hipertentsioa) adierazten du. | |
| Dentsitatearen gorabeherak | Izostenuriya | Laginen dentsitatearen aldea normala baino txikiagoa da, dentsitatea 1010 ingurukoa da. | Kaltzioaren eta fosforoaren metabolismoaren narriadura, diabetes mellitusa, giltzurruneko efektu toxikoak, nefrosklerosia, giltzurruneko aldaketa kistikoa. |
Haurdunaldiaren ezaugarriak
Gestazio aldian giltzurrunak karga nabarmen handitzen da. Alferrikako produktu metabolikoak atera behar dituzte emakumeak ez ezik, hazten ari den haurra ere.
Hasierako faseetan, toxikosi eragina izan du Zimnitsky analisiaren emaitzetan. Ugaritasun gozoak lagunduta gernuaren dentsitatea handitzen bada, hiperstenuria antzematen da.
Bolumena etengabe handitzen den umetokiak maskuri eta ureterretan presioa egin diezaioke. Gainera, maskuriko tonua apur bat murrizten da progesterona maila handiagoa dela eta. Horren ondorioz, gernuaren geldialdia sortzen da eta horrek, azkenean, zistitisak eta infekzioa giltzurrunetara hedatzea ekar dezake. Giltzurrunak inprimatzeak edo lekualdatzeak gernua sortzea ekidin dezakete.
Diagnosi gestazionala duten haurdunetan giltzurrunetako gaixotasunak izateko arriskua are handiagoa da, izan ere, gaixotasun mota hau ezegonkorra da, eta ez da beti posible azukrea normaltasunez mantentzea. Hori dela eta, Zimnitskyren araberako analisia haurdunaldian maiz agindutako azterketa da. Bere deskodetzea giltzurruneko funtzionaltasuna kontrolatzeko eta amaren eta fetuaren arriskutsuak diren patologiak garatzea saihesten da.
Haurdunaldian egoera arriskutsuena gestosia da. Konplikazio hori, askotan nefropatiarekin, giltzurruneko kalteekin batera. Emakumeak edema garatzen du, presioa asko igotzen da eta proteinak gernuan sartzen hasten dira. Zimnitskyren arabera egindako azterketak isostenuria eta nocturia agerian uzten ditu.
