Erditzea eta haurdunaldia diabetes mellitus I eta II motakoak

Haurdunaldian diabetesa garatu daiteke intsulina (pankrearen hormona) kantitate gutxitan sortzen bada.

Aldi berean, emakumearen gorputzak bi lan egin behar ditu intsulina eskaini ahal izateko, bai haurrari bai haurrari. Pankrearen funtzioa nahikoa ez bada, odol azukrearen maila ez dago araututa eta normalaren gainetik igo daiteke. Kasu honetan, haurdun dauden emakumezkoen diabetes mellitus gestazionalaz mintzatzen dira.

Medikuek denboran diagnostikoa egin ahal badute, orduan azukre handiak ez du eragin negatiborik izango fetuaren eta emakumearen gorputzean bertan. Beraz, edozein motatako gaixotasuna garatzeko lehen susmoan, medikuaren gomendio guztiak zorrotz jarraitu behar dira. Normalean, haurra jaio ondoren, horrelako diabetea desagertzen da. Aldi berean, itxaropentsu dauden amaren erdiek arazo hau berriro hazteko arriskua dute ondorengo haurdunaldietan.

Haurdun dagoen diabetesa: aldatu gabeko datak

Diagnosi gestazionala eta haurdunaldia, arazo hau 16 eta 20 astetan hasi daiteke. Hori ezin da lehenago gertatu, plazenta ez baitago oraindik osatuta. Haurdunaldiaren bigarren erdian plazenta laktogenoa eta estriola sortzen hasten da.

Hormona hauen helburu nagusia fetuaren garapen egokia sustatzea da, eta horrek ez du jaiotzan eragingo, baina intsulinaren aurkako efektua ere badute. Epe berean, emakumezkoen gorputzean 2 motako diabetesa (kortisola, estrogenoak, progesterona) garatzen laguntzen duten hormonen maila handitzen da.

Hori guztia larriagotu egiten da, haurdun dauden emakumeak askotan ez direla lehen bezain aktiboak izaten, gutxiago mugitzen direla eta kaloria handiko jakiak gehiegikatzen hastea, haien pisua azkar handitzen da eta horrek zertxobait oztopatuko du belar arrunta.

Faktore horiek guztiek intsulinarekiko erresistentzia handiagoa eragiten dute. Hau da, intsulinak bere eragina izateari uzten dio, odolean glukosa-maila gaizki kontrolatuta dago. Pertsona osasuntsuetan, une kaltegarri hau beren intsulina erreserba egokiarekin konpentsatzen da. Baina, zoritxarrez, emakume guztiek ez dute gaixotasunaren progresioa gelditzea lortzen.

Hurrengo abisu seinaleek 2 motako diabetesa dute hizpide:

1. - gernua handitu eta eguneroko gernua handitu;
2. - egarria etengabe sentitzea;
3. - jateko gogoa galtzearen ondorioz pisua galtzea;
4. - nekea handitu.

Normalean sintoma horiei ez zaie arreta egokia ematen eta egoera hori haurdunaldiak berak azaltzen du. Hori dela eta, medikuek, normalean, ez dira hasitako aldaketen berri. Baina garrantzitsua da gogoan izatea azukre-maila altua ondorio larriak dituela, besteak beste:

• -preeklampsiaren garapena (hipertentsioa igo egiten da, hantura agertzen da, proteina gernuan aurkitzen da);
• -mnogovodie;
• Ontzietan urraketak (retinopatia, nefropatia, neuropatia);
• - katearen ama odol-zirkulazioa urratzea - ​​plazenta - fetua, gutxiegitasun fetoplazentea eta fetuaren hipoxia;
• fetuaren heriotza sabelean;
• Traktu genitaleko gaixotasun infekziosoen larritzea.

Zein arrisku du 1 motako eta 2 motako diabetearen fetuak?

Diabetes mellitus eta haurdunaldia arriskutsuak dira, gaixotasunarekin fetuaren malformazio probabilitatea handitzen delako. Haurrak glukosa amarengandik jaten du, baina ez du intsulina nahikoa jasotzen, eta oraindik ez da garatu bere pankrea.

Hipergluzemia etengabeko egoerak energia falta sortzen du, ondorioz, jaio gabeko haurraren organoak eta sistemak gaizki garatzen dira. Bigarren hiruhilekoan, fetuak bere pankrea garatzen hasten da, glukosa haurraren gorputzean erabiltzeaz gain, etorkizuneko amaren azukre maila normalizatzeko ere.

Ondorioz, intsulina kantitate oso handietan sortzen da eta horrek hiperinsulinemia eragiten du. Prozesu honek jaioberrian hipogluzemia eragin dezake (amaren pankreak bi pertsonekin funtzionatzen duelako), arnasketa gutxitzea eta asfixia. Azukre altua eta baxua fetuaren kalterako dira.

Hipogluzemiaren maiztasunezko errepikapenek haurraren garapen neuropsikiatrikoa eten dezakete. Bigarren hiruhilekoan haurdun dauden 1 motako diabetesa konpentsatzen ez bada, horrek zelula fetalen agortzea eragin dezake, hipoinsulinemia, eta, ondorioz, haurraren barruko hazkundea inhibituko da.

Jaio gabeko haurraren gorputzean glukosa gehiegi badago, pixkanaka koipe bihurtuko da. Jaiotza garaian horrelako haurrek 5-6 kg pisatu ditzakete eta jaiotza kanalean zehar mugitzen direnean, haien humeroa kaltetu daiteke, baita beste zauri batzuk ere. Aldi berean, pisu eta altuera handia izan arren, haurrek medikuen heldutasuna estimatzen dute zenbait adierazleren arabera.

Haurdun dauden emakumeek gestazio-diabetearen detekzioa

Haurdun dauden emakumeek odol azukrea handitzeko joera dute jan ondoren. Karbohidratoen xurgatze bizkorrari esker eta elikagaiak asimilatzeko denbora luzatzen da. Prozesu horien oinarria digestio aparatuaren jarduera gutxitzea da.

Antinatal klinikaren lehen bisitan, medikuak zehaztu du haurdun dagoen emakumeak diabetesa gestazionala izateko arriskua duen ala ez. Arrisku faktoreak dituzten emakume bakoitzak glukosaren tolerantzia probatu du. Emaitza negatiboa bada, haurdunaldia ohiko moduan mantentzen da eta gaixoak bigarren proba bat egin behar du 24-28 astetan.

Emaitza positiboak medikuak haurdun dagoen emakumera eramatea behartzen du, edozein motatako diabetesa duen patologia kontuan hartuta. Lehenengo bisitan arrisku faktorerik identifikatu ez bada, glukosaren tolerantziaren azterketa 24 eta 28 asteetarako programatuta dago. Ikerketa honek informazio asko darama, oso erraza izan arren. Aurreko gauean, emakume batek 30-50 g-ko karbohidrato edukia duen janaria jan dezake. Proba goizez egiten da, gaueko barau garaia 8-14 orduetara iristen denean.

Tarte horretan, ura bakarrik edan. Goizean urdaila hutsik hartu odol venous azterketa egiteko eta berehala zehaztu azukre maila. Emaitza diabetearen gestazio diagnostiko baten ezaugarria bada, proba gelditu egingo da. Glicemia normala edo narritadura urdail hutsa bada, emakumeari bost minutuz glukosa eta 250 ml ur edaten dituen edaria ematen zaio. Likidoen ingesta proben hasiera da. 2 ordu igaro ondoren, odol azterketa venosa egiten da berriro, tarte horretan glukosa maila ez da 7,8 mmol / litro baino handiagoa izan behar.

Odol laginketak 11,1 mmol / litro baino gehiagoko glikemia zehazten badu ontzi kapilarretan (hatzetik) edo odol venosoan egun osoan zehar, hau da diabetesa gestazionalaren diagnostikoa egiteko oinarria eta ez du berrespen gehiagorik behar. Gauza bera esan daiteke odol venosoan 7 mmol / litro baino gehiagoko glikemia barauarekin eta hatz batetik lortutako 6 mmol / litro baino gehiagoko odolean.

Haurdun dagoen diabetesa tratatzeko neurriak

Oso maiz, dieta jarraituz diabetesa gestazioagatik konpentsazioa lortzen da. Baina, aldi berean, produktuen energia balioa ezin da murriztu. Behar bezala jango du maiz eta zati txikietan, egunean bost-sei aldiz, gosaria, bazkaria eta afaria artean pintxoak eginez.

Dieteak ez du erraz digeritzen diren karbohidratoak (gozokiak, pastelak), odol azukrearen gorakada gogorra ekartzen baitute. Gainera, gantz elikagaien kontsumoa murriztu behar da (gurina, esnegaina, haragi gantzatsuak), intsulina gabezian gantzak ketonaren gorputzetara bihurtzen direlako eta horrek gorputzaren intoxikazioa eragiten du. Ziurtatu dietan fruta freskoak (bananak, mahatsak eta meloiak izan ezik), belarrak eta barazkiak sartzen dituzula.

Oso ona da emakume batek glukometro bat badu etxean eta berak glukosa maila neurtu dezake. Kasu honetan, intsulina dosia modu independentean egokitu daiteke azukre kontzentrazioaren arabera denbora jakin batean. Dieta jarraituz gero, odol azukrea gutxitzen ez bada, medikuek intsulina terapia errezetatzen dute.

Azukrea gutxitzeko pilulak ez dira erabiltzen horrelakoetan, eragin negatiboa baitute fetuan. Intsulina dosi egokia aukeratzeko, emakume bat ospitaleratu behar da endokrinologia sailean. Eta hori guztia saihestu daiteke diabetesa saihesteko neurri puntualak hartzen badira.

Erditzea 1 motako diabetean

Emakume batek diabetes mellitus gestazionala diagnostikatzen badu, orduan ezin izango da 38 aste baino gehiagoko jaiotza naturala izan. Gauza nagusia haurdunaren egoera etengabe kontrolatzea da.

Kasu honetan, gainera, erditze fisiologikoa ondo onartzen du. Haurdunaldian emakume bat intsulina tratatu bada, orduan erditu ondoren endokrinologoak erabakiko du droga horiek erabiltzen jarraitu edo ez. Gluzemiaren kontrola jarraitu behar da ondorengo partean.

Zesareari buruzko atala, erditzea ordezkatzen duena, soilik oztopo obstetrikoak badaude, hala nola hipoxia eta atzerapen nabarmena fetuaren garapenean, baita haurraren tamaina handia, amaren pelbisa estua edo edozein konplikazio ere.

Haurra jaio zen

Jaiotza igaro ondoren ama batek bere haurrari egin diezaiokeen gauzarik zoragarriena bularra ematea da. Bularreko esnak haurra hazten eta garatzen laguntzen duten beharrezko mantenugaiak ditu, bere immunitatea eratzen. Amak amagandiko edoskitzea ere erabil dezake haurrarekin komunikazio osagarria egiteko. Hori dela eta, edoskitzea mantentzen eta haurra bularreko esnearekin elikatzen saiatu behar duzu ahalik eta denbora gehienetan.

Intsulina dosifikatzea, baita edoskitze aldirako dieta ere endokrinologo batek gomendatu behar du. Praktikan, edoskitzeak azukre mailaren (hipogluzemia) beherakada handia ekar dezakeela ikusi da. Hori gerta ez dadin, elikatu aurretik, amak edalontzi bat esne hartu beharko luke.

Emakume batek diabetesa gestazionala bazuen, erditu ondorengo 6 asteetan, azterketa bat egin behar da eta odolean glukosa maila sabeleko huts batean zehaztea, baita glukosaren tolerantzia (erresistentzia) proba egitea ere. Horrek karbohidratoen metabolismoaren ibilbidea ebaluatu eta, beharrezkoa izanez gero, dieta aldatu.

2 motako diabetesa gehiago garatzeko arriskua dagoenez, erditu ondorengo emakumea zenbait urtez aztertu behar da. 2 eta 3 urteren buruan, tolerantzia proba egin behar duzu eta azukrearen barauaren azterketa egin. Tolerantzia urratzen bada, azterketa urtero egin beharko da. Hurrengo haurdunaldia urte eta erdi inguru igaro ondoren planifikatu daiteke eta ziurtatu kontzepziorako arretaz prestatuko duzula.

Haurdunaldia Diabetesaren Prebentzio Ekintzak

Azukre finduaren erabilera alde batera utzi behar da, elikagai gaziak eta gantzak baztertzeko. Ziurta ezazu zuntzak gari-forma, mikrokelulosa eta pektina menuan sartzen dituzula. Asko mugitu behar duzu, egunero gutxienez 2 ordu aire freskoan ibiltzeko. Senide hurbilen batek diabetesa badu edo emakumea 40 urte inguru baditu, urtean bitan glukosa neurtu behar duzu 2 ordu jan ondoren.

Hatzetik hartutako haurdun dauden emakumezkoen odoleko azukrearen araua 4 eta 5,2 mmol / litrokoa da urdaileko huts batean eta 6,7 ​​mmol / litro baino handiagoa ez da bazkaldu eta bi ordura.

Haurdunaldiko diabetesa arrisku faktoreak:

• - 40 urte baino gehiagoko haurdun dagoen emakumea;
• - gertuko senideek diabetea dute. Gurasoetako batek gaixotasuna badu, arriskua bikoiztu egiten da; biak gaixorik badaude, hiru aldiz;
• - emakumea zuri gabeko arraza bat da;
• - IMC (gorputz-masaren indizea) haurdunaldia baino lehen 25 urtekoa zen;
• - gorputzaren pisua jada gehiegizko pisuaren atzeko aldean handitzen da;
• - erretzea;
• - aurretik jaiotako haurren pisua 4,5 kg baino handiagoa da;
• - aurreko haurdunaldiak fetu heriotzan amaitu ziren arrazoi ezezagunak direla eta.

2. motako diabetesa

Lehen platerak bezala, barazki, esne eta arrain zopak egokiak dira. Aza zopa eta borsch begetarianoa edo salda ahulean jan daitezke.

Bigarren platerrak: oilaskoa, gantz gutxiko arraina, arkumea eta koipe gutxiko behia. Barazkiak edozein eta edozein motatakoak dira

Ziurtatu esne hartzitutako produktuak erabiltzen dituzula (kefir, krema garratza, jogurta, gazta gazta).

Hamaiketakoa gisa, arrain egosia edo aspikoa, koipe gutxiko urdaiazpikoa, etxean egindako pasta erabil ditzakezu olio, gazta edo Adyghe gazta gehitu gabe.

Edarien artean, esnea, ur mineralak, arrosa infusioarekin tea edan dezakezu.

Ogia zekalezko irin loditik diabetikoa izan behar da. Fruta garratzak eta fruituak eta sakelina gozoki egokiak dira gozokietarako.