Pankreako nekrosia pankreako gaixotasun larria da, bere zelulek digeritzen baitute. Gaixotasun honen ondorioz, organo zelulen heriotza da eta ondorioz, ehunen nekrosia. Pankreako nekrosia gaixoaren heriotzaren ondoren bakarrik zehaztu daiteke, irekiera eginez.
Gaixotasun honek, pankrearen nekrosia, pankrearen hainbat konplikazio sor ditzake. Honek abzesu purulente bat edo beste barne organoen okerrak eragin ditzake.
Pankreako nekrosiaren kausak
Estatistiken arabera, diagnostiko hau duten gaixoen ia% 70ak alkohola abusatu du bizitza osoan, eta gaixoen% 30 inguruk izan dute behazun gaixotasuna.
Sendagileek pankreako nekrosia bezalako arazoren bat sor dezaketen hainbat arrazoi azpimarratzen dituzte:
- alkohola denbora luzez erabiltzea;
- gehiegizko jatea;
- janari koipetsuak eta ketuak;
- aurreko operazioak sabeleko barrunbean;
- birusak edo infekzioak irenstea eragindako gaixotasun larriak;
- behazun gaixotasuna;
- urdaileko edo duodenoaren ultzera peptikoa.
Batzuetan, gaixotasunaren kausa gorputzean prozesu metabolikoen urraketa izan daiteke, adibidez, ur-gatz oreka urratzea. Kasu honetan, linfonodetatik entzimak sartzen dira pankrean, eta hanturazko prozesua hasten da.
Pankreako nekrosi tratamendu metodoak
Droga tratamendua
Gaixotasunaren hasierako faseetan mina gutxitzeko botikak erabil daitezke. Medikuak drogak hautatzen ditu horrela, pankreako mina murrizteko eta, ahal izanez gero, gaixotasunaren kausa kentzeko.
Pankreako nekrosiaren sintoma nagusia gorabehera larria da. Horren ondorioz, gorputzaren deshidratazio larria eta ur-gatz orekaren urraketa gertatzen dira. Berreskuratzeko, gaixoari infusio-soluzioan gehitutako potasio kloruroa injektatzen zaio.
Gaixotasun pankreatikoa gorputzaren intoxikazio larriekin eta odol zirkulazio okerrarekin batera doa organoaren ehunetan. Sintoma horiek ezabatzeko, gaixoari honako sendagai hauek eman dakizkioke:
- Izoztutako albumina edo odol plasma intravenoso administrazioa.
- Odolaren zirkulazioa hobetzeko, dextran eta pentoxifilina preskribatzen dira.
- Gorputzaren desintoxikazio maila murrizteko, pazienteari fluido ugari edatea eta diuretikoak hartzea gomendatzen da, adibidez, furosemida.
Pankreako nekrosiarekin, pankreak berak zelulak suntsitzen ditu eta, ondorioz, bere lana eten egiten da eta hartzen duen parte hartzen duen gorputzeko prozesu guztiei eragiten die. Kasu honetan, pankrearen funtzioa ezabatzen duten sendagaiak agintzen zaizkio. Halako terapiaren xedea organoen autodestrukzio prozesua moteltzen saiatzea da.
Horretarako, pankrearen entzima ekoizteko prozesua moteltzen duten gaixoaren gorputzean sartzen dira substantzia bereziak. Hala ere, duela gutxi, medikuek gaixotasuna tratatzeko metodo hau bertan behera utzi dute, eraginkortzat jo baitzen.
Medikuntza modernoan, honako metodo hauek asko erabiltzen dira gaixoaren gorputza desintoxikatzeko, adibidez, plasmafereza edo ultrafiltrazioa. Hala ere, erabili metodo hauek gorputzetik substantzia toxikoak kentzeko.
Zenbait adituren iritziz, erabilitako metodoek ez dute espero den emaitza ekartzen eta ez dutela gaixoen berreskurapenean eragiten.
Pankreako nekrosia nahikoa azkar garatzen den gaixotasuna da. Bakterioen infekzioa eragin dezake, eta denbora gutxian gaixoaren heriotza ekar dezake. Hori dela eta, medikuak berehala errezibitu beharko ditu antibiotikoak, infekzioak garatzea saihesteko.
Pankreako nekrosiaren tratamendu kirurgikoa
Oso maiz, ebakuntzarik egin gabe, pankreako nekrosia duen gaixo bat berreskuratzeko aukerak ia nuluak dira. Infekzio bat gorputzean sartzen denean huts egin behar da.
Ebakuntza modu egokian egiten ez bada, gaixoa hil egin daiteke.
Infekzioa oraindik gizakiaren gorputzean sartu ez bada, esku-hartze kirurgikoaren bideragarritasuna beste irizpide batzuen arabera ebaluatzen da. Gaixotasunaren forma antzuarekin, kirurgia kasu hauetan preskribatzen da:
- drogen tratamendua eraginkorra izan zen eta gaixotasunak aurrera egiten jarraitzen du;
- pankrearen hantura eta infekzioa egiteko aukera dago;
- pankrearen nekrosia inguruko sabeleko organoetara hedatzen da.
Medikuek organoaren infekziorik ez dagoela ziur badago, gaixoari tratamendu metodo alternatiboa eskaintzen zaio, adibidez, kirurgia minimamente inbaditzailea. Sabeleko barrunbea ireki gabe egiten da, eta horrek nabarmen handitzen du pazientea berreskuratzeko probabilitatea eta murrizten du odoljarioa eta infekzioa arriskua sabeleko barrunbean kirurgian zehar.
Gutxieneko ebakuntza inbaditzailea
Funtsean, interbentzio kirurgikorako metodo hau pankrea gaixotasunak soilik partzialki kaltetuta dagoenean erabiltzen da, eta pankreako nekrosia oraindik garatu ez bada. Gaixotasunaren guneetan, fluidoak eta hildako zelulak pilatzen dira. Kirurgiaren zeregina gutxien inbaditzen duen kirurgia prozesuan fluidoak eta zelulak kentzea da.
Pankreako zelulak laborategiko proba batzuetara bidaltzen dira gaixotasunaren kausa eta haren garapen bidea zehazten lagunduko dutenak.
- Azterketa bakteriologiko batek mikroorganismoen presentzia zehazten laguntzen du.
- Azterketa histologikoa gorputzean zelula anormalak identifikatzea da, minbizi zelulak esaterako.
- Kendu den fluidoaren analisi biokimikoa.
Eragiketa mota honen abantaila ultrasoinuen jarraipen etengabe egiten dela da. Honek pankreako nekrosia zehaztasun handiz zehazten laguntzen du, gaixotasunaren ardatz gisa eta gorputza orratza sartzeko fluidoa ponpatzeko metodoa zehazteko, beste organoekin eta odol hodiekin kolpatzen ez den bitartean.
Eragiketa honen helburu nagusia pankreako nekrosiaren suak kentzea da eta, horrela, kirurgia irekia ekiditea.
Gutxien inbaditzaileen kirurgiak gaixotasunaren larritasuna, infekzioen presentzia eta lesio kopurua zehazteko aukera ematen du. Lortutako datuak eta ikerketen emaitzak oinarritzat hartuta, kirurgia irekiaren inguruko erabakia hartzen da.
Minimo inbaditzaileen eragiketen barietateak - zulaketa eta drainatzea
Nekrosi suabeetatik likidoa ponpatzen duenean, medikuak orratz berezi bat sartzen du pankrean. Likidoa ponpatzen bada eta orratza organotik kentzen bada, eragiketa mota horri zulaketa deritzo.
Eragiketa mota hau pazienteak pankreako nekrosi antzua duenean eta organoaren infekziorik ez dagoenean bakarrik erabiltzen da. Gainera, orratza barrunbetik kendu ondoren, likidoa ez da pilatzen.
Bestela, pankrean gailu bereziak sartzen dira: drainatzeak, eta, horren bidez, likido eta gainbeheraren produktuak drainatzen dira. Hainbat zenbakitan instalatu daitezke. Drainatzearen bidez, konponbide bereziak sartzen dira pankrean, bere barrunbea garbitu eta gehiegikeria kentzeko.
Batzuetan, aplikatutako tratamendu metodoek ez dute nahi den emaitza ekartzen eta gaixotasuna larriagotzea posible da. Horrelako kasuetan, kirurgia zuzena ezinbestekoa da. Nolanahi ere, pankreako nekrosi pronostikoa bezalako arazo bat ezin da inoiz% 100 positiboa izan.
Pankreako kirurgia irekia
Gaur egun, pankreasan eragiketak egiteko hainbat metodo erabiltzen dira. Hala ere, haien helburu nagusia gaixotasunaren garapena saihestea izaten da eta, ahal izanez gero, haren kausa ezabatzea.
Ebakuntza garaian, medikuek ez dute pankrea osoa kentzen, nekrosia joaten da maiz. Ebakuntzan zehar beste organo batzuen gaixotasuna eta hantura garatzea saihesteko, behazun edo orbela kendu daiteke.
Tratamendua organoaren kaltearen mailaren araberakoa da beti; operazioan zehar gehiegizko fluidoak drainatuko dira. Ezarritako drainatzeak dituen gaixo bat geroago medikuen etengabeko gainbegiratze eta zaintzapean egon beharko litzateke. Errepikatutako kirurgiak gaixoaren egoera nabarmen larriagotu eta konplikazioak sor ditzake.
Bizitza ebakuntza ostean
Medikuen estatistiken arabera, batez beste, gaixoen% 50ek pankreako kirurgiaren ondoren bizirik jarraitzen dute, pronostikoa ez da lasaigarriena, baina estatistikak ez dira gezurrak eta pankreako nekrosiaren ondorioz heriotza emaitza maizegi izaten da. Berriroberritzea ekiditeko, gaixoak etengabeko zaintza medikoa izan beharko luke.
Hain operazio konplexua egin duten gaixoek tratamendua jarraitu behar dute, baita gaixotasuna berriro jasotzea saihestu ere. Tratamendu gehiago gaixotasunaren larritasunaren eta organoaren egoeraren araberakoa da ebakuntzaren ondoren.
Kirurgia egin ondoren, horrelako gaixo batek aldizka bere medikuarekin bisitatu behar du, beharrezko probak egin eta sabeleko barrunbearen ultrasoinu bat jasan beharko du. Pazienteak dieta jarraitzea ere beharrezkoa da, kasu honetan pronostikoa beti da onuragarria.
Ebakuntzaren ondoren, pankreasak hormonak sortzen jarraitzen du, hala ere, elikagaien digestioan eragina duten entzimenen produkzioa nabarmen murriztu da, honako konplikazio hauek posible dira:
- digestio nahastea;
- kist eraketa;
- lipidoen metabolismoa urratzea;
- diabetes mellitus;
- pankreatitis pankreatikoa.
Ebakuntzaren ondoren, gaixoari debekatuta dago gantz, alkohol eta azukre kantitate handiak dituzten elikagaiak jatea. Tratamendua hasi ondoren huts egin gabe, pazienteak erretzeari uko egin beharko dio. Sabeleko barrunbeko mina izanez gero, pazienteari sendagai antiinflamatorioak eta antiespasmodikoak agindu zaizkio.
