Intsulinarentzako ekintza laburrak: nola injektatu giza drogak

Giza intsulinak pankreasan eratzen diren hormonak aipatzen ditu. Diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Pankrearen jarduera normala simulatzeko, pazienteari intsulina injektatzen zaio:

• eragin laburra;
• eragin iraunkorra;
• ekintzaren batez besteko iraupena

Sendagai mota gaixoaren ongizatearen eta gaixotasun motaren arabera zehazten da.

Intsulina motak

Intsulina txakurren pankreatik egin zen lehenengo. Urtebete geroago, hormona jada praktikan jarri da. Beste 40 urte igaro ziren, eta intsulina kimikoki sintetizatzea posible bihurtu zen.

Denboraren ondoren, arazketa handiko produktuak egin ziren. Urte batzuk igaro ondoren, espezialistek giza intsulinaren sintesia garatzen hasi ziren. 1983tik, intsulina industria-eskalan ekoizten hasi zen.

Duela 15 urte ere, diabetesa animaliekin egindako produktuekin tratatzen zen. Gaur egun, debekatuta dago. Farmazietan, ingeniaritza genetikoaren prestakuntzak soilik aurki ditzakezu, funts horien fabrikazioa mikroorganismo baten zelulan gene produktu bat transplantatzea da.

Horretarako, Escherichia coli bakterioen espezie ez-patogenorik gabeko legamia erabiltzen da. Ondorioz, mikroorganismoek gizakientzako intsulina sortzen hasten dira.

Gaur egun eskuragarri dauden sendagile guztien arteko aldea honako hau da:

• esposizio garaian, iraupen luzeko eta ekintza motzeko intsulinak eta ekintza laburreko intsulina.
• aminoazidoen sekuentzian.

"Nahasteak" izeneko sendagaiak ere badaude, eta iraupen luzekoak eta ekintza laburreko intsulina dituzte. Intsulina mota guztiak 5 erabili ohi dira.

Intsulinarekiko ekintza motza

Intentsitate laburreko intsulinak, batzuetan ultrasoinuak, zink-intsulinarekiko soluzio kristalak dira, pH mota neutroa duten konplexutan. Funts horiek eragin azkarra dute, hala ere, drogen eragina iraupen gutxikoa da.

Oro har, horrelako funtsak larruazaletik administratzen dira otordu aurretik 30-45 minutu. Antzeko botikak intramuscularly eta intravenously administratu daitezke, baita iraupen luzeko intsulina ere.

Ultrahorteko agente bat zainetan sartzen denean, plasma azukrearen maila nabarmen murrizten da, 20-30 minutu igaro ondoren antzeman daiteke efektua.

Laster, odola garbituko da drogaz, eta hormonak, hala nola katekolaminak, glukagonoa eta STHa, glukosa kantitatea jatorrizko mailara igoko da.

Hormona anti-hormonen produkzioaren urraketekin batera, odol azukrearen maila ez da handitzen zenbait ordutan medikuaren produkzioa injektatu ondoren, gorputzean eragina duelako eta odola kendu ondoren.

Ekintza laburreko hormona zainetan injektatu behar da:

1. berpizte garaian eta zainketa intentsiboetan;
2. ketoacidosi diabetikoa duten gaixoak;
3. gorputza intsulinaren beharra azkar aldatzen bada.

Diabetes mellitusaren ikastaro egonkorra duten pazienteetan, normalean, epe luzeko efektuekin eta ekintza iraupen ertainekin batera hartzen dira.

Intsulina ultra-motzeko intsulinak gaixo batek berarekin izan dezakeen aparteko medikuntza da.

Banatzailea kargatzeko buffered produktuak erabiltzen dira. Horrek ez du intsulina uzten kateterrean larruazala azpian kristalizatzen uztea, nahiko motela zen bitartean.

Gaur egun, eragin laburraren hormona hexameroen moduan aurkezten da. Substantzia horren molekulak polimeroak dira. Hexameroak poliki xurgatzen dira, eta horrek ez du uzten jan ondoren osasuntsu baten plasmaren intsulina kontzentrazio maila lortzea.

Egoera hau ordezkatzen duten prestaketa semi-sintetikoak fabrikatzen hasi zen:

• dimers;
• monomero.

Entsegu kliniko ugari egin ziren, ondorioz, tresna eraginkorrenak, ospetsuenen izenak

1. Aspart intsulina;
2. Lispro intsulina.

Intsulina mota hauek azalaren azpian xurgatzen dira 3 aldiz azkarrago gizakiaren intsulinarekin alderatuta. Horrek odolean intsulina maila altuena azkar iristen dela eta glukosa jaisteko erremedioa azkarragoa da.

Otordu bat baino 15 minutu lehenago prestaketa semisintetikoa sartuta, eragina otordu bat baino 30 minutu lehenago pertsona bati intsulina injekzioarekin gertatzen denaren berdina izango da.

Influentzia azkarreko hormonak lispro-intsulina dira. 28 eta 29 B kateetan prolina eta lisina trukatzean lortutako giza intsulinaren eratorria da.

Giza intsulinan gertatzen den bezala, fabrikatutako prestakinetan lisproinsulina hexameroen moduan dago. Hala ere, agenteak gizakiaren gorputzean barneratu ondoren, monomero bihurtzen dira.

Hori dela eta, lipro-intsulinak efektu azkarra du, baina efektuak denbora gutxi irauten du. Liproinsulinak irabazi du mota honetako beste sendagaiekin alderatuta faktore hauek direla eta:

• hipogluzemiaren mehatxua% 20-30 murriztea ahalbidetzen du;
• gai da A1c glukosilatuaren hemoglobina zenbatekoa murrizteko, eta horrek diabetearen tratamendu eraginkorra adierazten du.

Aspart intsulina eratzean, zati garrantzitsua ordezkatzen da azido aspartikoa Pro28-k B katean ordezkatzen duenean. Lisproinsulina bezala, droga hori, gizakiaren gorputzean barneratzen dena, laster zatitzen da monomeroetan.

Intsulinaren propietate farmakokinetikoak

Diabetes mellitus-en kasuan, intsulinaren propietate farmakokinetikoak desberdinak izan daitezke. Plasmaren intsulina maila altuena eta azukrea jaistearen eraginik handiena% 50 alda daiteke. Aldakuntza horien magnitude batzuk larruazalpeko ehunetik botikaren asimilazio-mailaren araberakoa da. Hala ere, intsulina luzea eta laburra egiteko denbora bestelakoa da.

Eraginik indartsuenak iraupen ertaineko eta epe luzeko efektuak diren hormonak dira. Baina duela gutxi adituek aurkitu dute ekintza laburreko sendagaiek propietate berberak dituztela.

Intsulinaren arabera, hormona larruazalpeko ehunean aldizka injektatu behar da. Horrek, gainera, azukrea jaisten duten dieta eta drogak direla-eta plasmako glukosa-kopurua murrizteko gai ez diren pazienteei aplikatzen die, baita haurdunaldian diabetesa duten emakumeei ere, pazreatektomiaren ondorioz gaixotasun bat duten pazienteei. Hemen esan dezakegu odol azukrea murrizteko pilulek ez dutela beti espero den efektua ematen.

Intsulinaren tratamendua beharrezkoa da, hala nola, gaixotasunetarako:

1. coma hiperosmolarra;
2. ketoacidosi diabetikoa;
3. diabetesa duten gaixoen ebakuntza ondoren,
4. intsulina tratamenduak plasmako azukre kopurua normalizatzen laguntzen duen bitartean.
5. beste patologia metabolikoak ezabatzea.

Emaitza onena tratamendu metodo konplexuen bidez lor daiteke:

• injekzioak;
• jarduera fisikoa;
• dieta.

Eguneroko intsulina beharra

Osasun ona eta normala duen pertsona batek egunero 18-40 unitate ekoizten ditu edo epe luzeko 0,2-0,5 unitate / kg intsulina. Bolumen horren erdia gutxi gorabehera sekrezio gastrikoa da, gainontzekoak bazkaltzen dira jan ondoren.

Hormona 0,5-1 unitate orduko sortzen da. Azukrea odoletan sartu ondoren, hormonaren jariaketa-tasa 6 unitate ordu igotzen da.

Gehiegizko pisua duten eta diabetesa ez duten intsulinarekiko erresistentzia dutenek intsulina ekoizpenarekin 4 aldiz azkarrago izaten dute jan ondoren. Gibeleko atari sistemak eratutako hormonaren lotura dago, non zati bat suntsitu eta odolera iristen ez den.

1 motako diabetes mellitus gaixoen kasuan, hormona intsulinaren eguneroko beharra desberdina da:

1. Funtsean, adierazle hau 0,6 eta 0,7 unitate / kg bitartekoa da.
2. Pisu askorekin, intsulinaren beharra handitzen da.
3. Pertsona batek egunean 0,5 unitate / kg baino ez dituenean, nahikoa hormona ekoizpen edo egoera fisiko bikaina du.

Intsulina hormonalaren beharra 2 motatakoa da:

• iruzkin-prandial;
• Basala.

Eguneroko beharren erdia gutxi gorabehera forma basalari dagokio. Hormona honek gibeleko azukrea matxura ekiditen du.

Prandial moduan, eguneko eskakizuna otorduak baino lehen injekzioek ematen dute. Hormona mantenugaien xurgapenean parte hartzen du.

Egunean, pazienteari intsulina injekzio bat ematen zaio, batez besteko iraupenarekin, edo intsulina eta iraupen laburreko denborarekin ertaina hormona bat konbinatzen dituen konbinazio agente bat ematen zaio. Glicemia maila normalean mantentzeko, agian ez da nahikoa izango.

Ondoren, tratamendu erregimena konplikatuagoa da, non iraupen ertaineko intsulina konplexu batean intsulina edo ekintza luzeko intsulina duten intsulina laburrarekin erabiltzen den.

Sarritan gaixoak terapia mistoaren erregimen baten arabera tratatzen du, gosaria bitartean eta beste bat afaltzeko garaian injekzio bat ematen duenean. Hormona kasu honetan iraupen laburreko eta iraupen ertaineko intsulinek osatzen dute.

Gaueko dosia NPH edo intsulina intsignia jasotzean, zintak ez du gauez behar den glicemia maila ematen, eta, ondoren, injekzioa bi zatitan banatzen da: afaldu baino lehen, pazienteari ekintza motzeko intsulina injektatzen zaio eta oheratu aurretik, NPH intsulina edo intsulina zinta ematen zaie.

Intsulinaren balioa banan-banan zehazten da, odolean dagoen azukre mailaren arabera. Glukometroen etorrerarekin, orain errazagoa da plasmako hemoglobina glukosilatuaren maila neurtzea eta errazagoa izan da hormonaren tamaina zehaztea, halako faktoreen araberakoa baita:

• gaixotasun konkomitanteak;
• injekzioaren eremua eta sakonera;
• ehunen jarduera injekzio eremuan;
• odol zirkulazioa;
• power;
• jarduera fisikoa;
• sendagai mota;
• drogaren zenbatekoa.