Intsulina inmunoreaktiboaren azterketak intsulina prestakuntza jasotzen ez duten eta lehenago egin ez duten pazienteetan intsulina endokrinoaren ekoizpenaren kalitatea ulertzea ahalbidetzen du, antigorputzak gaixoaren gorputzean substantzia exogenoak sortzen hasiko baitira, eta horrek egiazko probaren emaitza desitxuratu dezake.
Giza barau odolean IRI edukia normaltzat joko da 6tik 24 mIU / L bitartekoa bada (adierazle hau aldatu egingo da erabilitako probaren sistemaren arabera). Intsulinaren eta azukrearen arteko erlazioa 40 mg / dl-tik beherako mailan (intsulina mkED / ml-tan neurtzen da eta azukrea mg / dl-n) 0,25 baino txikiagoa da. 2,22 mmol / L baino gutxiago duen glukosa mailan, 4,5 baino gutxiago (intsulina mIU / L-tan adierazten da, azukrea mol / L-n).
Hormona zehaztea beharrezkoa da diabetes mellitusaren formulazio egokia egiteko glukosaren tolerantziaren azterketaren mugak diren pazienteetan. Lehenengo motako diabetes mellitusarekin, intsulina jaitsi egingo da, eta bigarren motakoarekin marka arruntetan edo handitu egingo da. Intsulina immunoreaktibo maila altua nabarituko da halako gaitzekin:
- acromegaly;
- Itsenko-Cushing sindromea;
- insulinoma.
Araua eta gehiegikeria
Arauaren gehiegizko bikoitza nabarituko da gizentasun maila desberdinarekin. Intsulina odol azukrearen proportzioa 0,25 baino txikiagoa bada, intsulinoma susmatzeko baldintzak egongo dira.
Intsulina zirkulatzailearen maila ezartzea adierazle garrantzitsua da koipe eta karbohidratoen metabolismoaren fisiopatologia aztertzeko. Gaixotasunaren ikuspegitik, intsulina mailak funtsezko rola izan dezake hipogluzemiaren diagnostikoan. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia haurdunaldian garatzen bada.
Detektatutako intsulina edukia egonkorragoa da gizakien odol plasman, bere serumean baino. Antikoagulanteen erabileraren bidez azal daiteke hori. Hori dela eta, lehenengo metodoaren arabera intsulina immunoreaktiboa zehaztea hobe da diagnostiko egokia egiteko. Prozedura hau glukosaren tolerantzia proba batekin konbinatu daiteke.
Erreakzio normala
| Ariketa egin ondorengo denbora glukosa (min) | Intsulina μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
1. motako diabetean, glukosaren erabileraren erantzuna zero izango da, eta 2. motako diabetean, obesitate maila desberdinak dituztenak, erantzuna moteldu egingo da. 2 orduren buruan gorputzean intsulina maila ahalik eta balio gehienetara igo daiteke eta ez da normala denbora luzez.
Intsulina jasotzen duten gaixoek erantzun murriztua agertuko dute.
Azukrea barne-hartzearen ondoren, hormonaren askapen osoa ahozko administrazioaren ondorioz baino zertxobait txikiagoa izango da. Pankreasko Langerhans uhartetxoak azukrearekiko gutxiago jasaten dute gaixoaren adinean zehar, baina hormona-ekoizpen maximoaren maila berdina izaten jarraitzen du.
Ketona odolean eta gernuan
Gorputz ketonikoak gibelak sortzen ditu lipolisi baten ondorioz eta aminoazido ketogenikoen ondorioz. Intsulina gabezia osoarekin, hauxe da:
- lipolisi aktibazio nabarmena;
- gantz azidoen oxidazio hobetua;
- azetil-CoAren bolumen handi baten sorrera (horrelako gehiegizkoa zetona-gorputzen ekoizpenean erabiltzen da).
Ketona-gorputzen gehiegizko ketonemia eta ketonuria gertatzen dira.
Pertsona osasuntsu batean, zetona-gorputzen kopurua 0,3 eta 1,7 mmol / l bitartekoa izango da (substantzia hori zehazteko metodoaren arabera).
Ketoakidosiaren kausa ohikoena intsulinaren menpeko diabetes mellitusaren deskonpensazio nabarmena da, baita intsulina ez den mendeko diabetesa luzea ere, pankreako beta zelulak agortzen badira eta intsulina gabezia osoa garatzen bada.
Ketonemia oso altua 100 eta 170 mmol / L indizearekin eta gernuaren azetonaren erreakzio oso positiboak diabetesa koma hiperketonemikoa garatzen ari dela adierazten du.
Intsulina proba
Baraua egin ondoren, beharrezkoa da intsulina sartzea gaixoaren gorputzeko pisuaren 0,1 pieza / kg-tan. Gehiegizko sentsibilitatea ematen bada, dosia 0,03-0,05 U / kg murrizten da.
Ildo venetik odol laginketa odol laginketa aldi berean egiten da - 120 minutu. Gainera, lehenik eta behin sistema prestatu behar duzu glukosa odolean ahalik eta azkarren sartzeko.
Maila normaletan, glukosa 15-20 minutu bezain pronto hasiko da, hasierako mailaren% 50-60ra iritsiz. 90-120 minutu igaro ondoren, odol azukrea jatorrizko baliora itzuliko da. Beherako ezaugarri txikiagoa hormonarekiko sentikortasun gutxituaren seinale izango da. Beherapen azkarragoa hipersentsibilitatearen sintoma izango da.
