2. motako diabetesa intsulinaren menpeko gaixotasuna da, non ehunek hormona intsulinarekiko sentikortasuna galtzen duten. Gaixotasuna garatzeko baldintza garrantzitsua da hartzaileen gainazalean lipidoak pilatzea da. Baldintza horrek glukosa metabolizatzea ezinezkoa da.
Prozesu patologiko honek intsulinaren ekoizpena areagotzen du pankrean. Lehenengo motako diabetek ez badute hormona bat ekartzen, egoera horretan ezinezkoa da hori gabe.
Osasunaren Mundu Erakundeak gaixotasun hau munduko herrialde guztietan berdin diagnostikatzen dela azpimarratu du. Duela gutxi arte, diabetesa adineko pertsonen arazoa zen, baina orain arte argazkia goitik behera aldatu da.
Medikuen estatistiken arabera, diabetesa heriotza eragiten duen hirugarren egoera da. Gaixotasun hau onkologian eta gaixotasun kardiobaskularretan soilik bigarren zen. Herrialde askotan gaixotasunen kontrola estatu mailan gertatzen da.
2. motako diabetearen ezaugarriak
Diabetesi mota honek pertsona batekin bizitza osorako izaten dituen osasun arazoei egiten die erreferentzia. Zientzia modernoak ez du oraindik ikasi patologia arriskutsu hau modu eraginkorrean nola kendu. Gainera, probabilitate nahiko handia dago mikroangiopatiarekin, eta horrek ikusmen arazoak sor ditzake, baita gaixo baten giltzurrunak ere.
Odol azukrea sistematikoki eta modu eraginkorrean kontrolatzen baduzu, ontzien hainbat aldaketa erasokorren kontrola egin daiteke:
- hauskortasuna;
- gehiegizko iragazkortasuna;
- odol zurrunbiloak.
Terapia egokiarekin, aldaketa iskemikoak eta gaixotasun zerebrobaskularrak hainbat aldiz murriztu daitezke.
Terapiaren helburu nagusia karbohidratoen metabolismoaren desoreka konpentsatzea da, glukosa duten arazoen aurrean ez ezik, baita bigarren mailako erreakzioen metabolismoaren aldetik ere.
Denborarekin, horrelako aldaketak baldintzak bihurtzen dira pankreak sortzen dituen beta zelulen masaren beherakada progresiboa.
Hipoglycemia gaixotasun adingabeetan oso arriskutsua da. Lehen gaixotasun mota batekin gertatzen bada, intsulina ekoizpenean dagoen desoreka berrezartzeak azukrearen maila luzea kontrolatzea ekarriko du, eta, ondoren, bigarren patologia motarekin, terapia nahiko konplexua eta luzea izango da.
Droga terapia
Dieta zorrotzena jarraituz monoterapiak espero den emaitza ematen ez duen kasuetan, odolean glukosa-maila jaisten duten botika bereziak lotu behar dira. Zure medikuak soilik agindu ditzakeen sendagai modernoenetako batzuk ezingo dute karbohidratoen erabilera baztertu. Horrek baldintza hipogluzemikoak minimizatzea ahalbidetzen du.
Botikaren aukera gaixoaren banakako ezaugarri guztiak kontuan hartuta egingo da, baita bere historia medikoa ere. Diabetesa duten beste pazienteen gomendioen araberako drogak auto-hautatzea oso arduragabekeria handia da!
Horrek kalte handia eragin dezake pazientearen osasunean edo baita diabetesa ere heriotza eragin.
Tratamendurako erabiltzen diren bitartekoak haurdunaldian eta edoskitzaroan kontraindikatuta daude.
Hainbat belaunaldi agertzen dira aho-diabetearen aurkako drogak:
1. belaunaldia:
- Tolbutamida (butamida). Hartu 500-3000 mg / egunean 2-3 dosi;
- Tolazamida (Tolinase). 100-1000 mg / egunean 1-2 dosi;
- Chlorpropamide. 100-500 mg / egunean behin.
II belaunaldia:
- Nateglinida (glibenklamida). Hartu 1,25-20 mg / esentzia. 1-2 dosi izan daiteke;
- Glipizide. 2,5-40 mg / egunean 1-2 dosi.
Ez dago bigarren mailako diabetesa tratatzeko sendagai alternatibo gutxiago:
- Metformina. Hartu 500-850 mg / egun (2-3 dosi). Botika hori eraginkortasun maila handitzeko edo intsulinaren erresistentzia gainditzeko agindua eman daiteke. Akidosi laktikoa eta giltzurruneko porrota garatzeko aukera handiarekin kontraindikatuta dago. Horrez gain, Metformin ez da erabili behar erradiokoko eragileen, eragiketen, miokardioko infartuarekin, pankreako hanturarekin, alkoholismoarekin, bihotzeko arazoekin eta baita tetraziklinekin ere;
- Acarbose. 25-100 mg / eguneko (3 dosi). Droga otordu baten hasieran kontsumitzen da. Horri esker, jan ondoren hipergluzemia garatzea ekiditen da. Droga giltzurrun-gutxiegitasunean, hesteetan hanturazko prozesuak, kolitis ultzerala eta organo horren oztopatze partzialetan kontraindikatuta dago.
Bigarren diabetesa mota kentzeko nazioarteko praktika
Odol azukrearen kontrolak diabetesa konplikazioak izateko probabilitatea murrizten lagun dezakeela frogatu da. Horretarako, diabetesa kudeatzeko taktikak sortu ziren eta horrek 4 fase ematen ditu:
- karbohidrato baxuko dieta
- jarduera fisikoa agindutako tratamendu erregimenen arabera;
- drogak;
- hormona injekzioak, baina beharra sortzen denean bakarrik.
Karbohidratoen konpentsazioa gaixotasunaren norabidea kontuan hartuta egin behar da (kronikak, larritzeak, errezetak). Diabetesaren izaera ziklikoak drogak erabiltzea dakar, prozesu hau eta intsulina ekoizteko eguneroko erritmo posibleak kontuan hartuta.
Karbo gutxiko dieta bati esker, azukrea murriztu eta normalizatu daiteke. Hurrengo etapetan, glikemia aldizka kontrolatzen da. Botika glukosa behar bezala mantentzeko nahikoa ez bada, diabeterako ariketa terapeutiko berezia gomendatu daiteke. Gehiegizko karbohidratoak gorputzetik kentzen lagunduko du eta tratamendu moduko bat izango da.
Zenbait egoeratan, diabetesa kontrolatzeko lehenengo mailak baino ezin dira eman. 2 motako diabetes mellitus pilulak piluletan adierazita egon daitezke gaixotasunaren ibilbidea kontrolatzen ez bada eta glicemia handitzea ere. Zenbait kasutan, intsulina injekzio osagarriak egin daitezke. Hau beharrezkoa da glukosa maila normaletara eramateko.
2. motako diabeterako elikadura dietetikoa
Patologia honen tratamendua dieta egokiarekin hasi beharko litzateke, beti ere printzipio horietan oinarrituta:
- zatiketaren elikadura egunean gutxienez 6 aldiz. Oso ona da egunero ordu berean jan;
- kaloria-edukiak ezin dira 1800 kcal baino gehiago izan;
- gaixoen gehiegizko pisuaren normalizazioa;
- kontsumitutako gantz saturatuen kopurua mugatzea;
- gatz-sarrera murriztua;
- edari alkoholdunak minimizatzea;
- Elikagaiak janez, oligoelementuen eta bitaminen portzentaje handia dutenak.
Glukemia garatuaren atzeko planoan koipeen metabolismoa hondatzen bada, orduan ezinbestekoa da odol-koaguluen ontzietan. Giza odolaren jarduera fibrinolitikoak eta haren biskositate mailak eragin dezakete plaketen mailan, baita fibrinogen ere: odol-koagulazioaren erantzule diren faktoreak dira.
Karbohidratoak ezin dira dietatik erabat ezabatu, oso garrantzitsuak baitira gorputzaren zelulak energiaz saturatzeko. Hori gutxi bada, bihotzean eta uzkurtuetako gihar leunen indar eta maiztasuna narriatu egin daiteke.
Fisioterapia ariketak
Bigarren motako diabetes mellitusaren atzean, gaixotasunari hobeto aurre egiten lagunduko dioten jarduera fisikoak arrakastaz aplika daitezke, hau da, bateragarria den tratamendu mota bat ere. Hau izan daiteke:
- igeriketa;
- oinez;
- bizikletan ibiltzea.
Ariketa medikoek emaitza positiboa ematen dute, odol azukrea murriztuz. Hala ere, efektu hau iraupen gutxikoa da. Kargaren iraupena eta izaera zorrotz hautatu behar dira diabetiko bakoitzeko.
Gorputz heziketa umore emozional onean kokatzen da eta egoera estresagarriei hobeto aurre egiteko aukera ematen du. Endorfinen maila ere areagotzen du: plazerraren ardura duten hormona horiek, eta, gainera, testosteronaren kontzentrazioa handitzen du (gizonezko hormona nagusia).
Ariketa fisikoak eta bestelako ariketa fisikoak azukrea murriztu dezakete, hasierako maila 14 mmol / l inguruan dagoenean. Adierazle hori handiagoa bada, karga guztiz kontraindikatuta dago. Bestela, glukosa-sekrezioa handitu eta ketogenesiaren gehikuntza egon daiteke (haren prozesamendua). Gainera, heziketa fisikoa 5 mmol / L baino txikiagoa ez den azukrearekin ezin da adierazi. Ariketa fisikoari buruz gehiago ikas dezakezu gure artikulutik - kirolean diabetesa.
Nolakoa da tratamendua?
Medikuntzari esker, hemoglobina glukosilatua 2 motako diabetearen mellitus kontrol-markatzaile bihurtzen da. Erreferentzia-puntua substantzia garrantzitsu honen kontzentrazioa dela uste da, hau da, ehuneko 7koa izango da.
Adierazle hori ehuneko 6ra murrizten bada, kasu honetan gaixotasuna kentzen hasteko seinale bihurtzen da. Zenbait egoeratan, kontzentrazio hori normaltzat jo daiteke.
Diabetes mellitusaren hasieran, gaixoaren egoera normalizatzea da dietaren nutrizio eta fisioterapia ariketen laguntzarekin. Pisu galerak larri uzten du glukemia kontrolatuta edukitzea. Hori gutxi balitz, beharrezkoa da drogen konexioa.
Adituek gomendatzen dute hasierako faseetan metformina erabiltzea. Tresna honek odol glukosa zehatzago kontrolatzen laguntzen du. Kontraindikazio garrantzitsurik ez badago, orduan droga hauek konekta daitezke:
- biguaniden bidez. Diabetesaren erremedio hauek historia ikusgarria dute. Gaur egun azido laktikoaren eta glukosa maila altuen azidoaren aurkako probabilitatea dela eta, biguanidoak 20 urte geroago erabiltzeak ahalbidetu zuen pazienteek beren odol azukrea maila onargarrian mantentzea. Denborarekin, tratamendu erregimenetik kanpo geratu ziren buformina eta fenformina beren deribatuekin;
- sulfonilurea prestaketak. Droga talde hau pankrearen intsulina ekoizteaz arduratzen da. Horrelako substantzia funtsezkoa da glukosaren kontsumoa hobetzeko. Bigarren gaixotasuna tratatzeko sulfonilurea prestaketekin dosi txikiekin hasi behar da. Gaixoak glukosaren toxikotasuna handitu badu, administratutako substantziaren bolumena glukosa kontrolpean eduki behar da aldi bakoitzean;
- glitazonak (tiazolidinatuak). Droga horiek ahozko agente hipogluzemikoen klaseak dira. Zelulen susceptibilitatea areagotzen laguntzen dute. Ekintza-mekanismo osoa zera da: azukrea eta gantz-azidoak prozesatzeko prozesua kontrolatzeaz arduratzen diren gene anitzen agerpena areagotzen da;
- glinidoak (prandial erregulatzaileak) Halako drogek odol azukrea gutxitzen dute. Haien ekintza ATP sentikorreko kanalak gelditzea da. Droga-talde honek nateglinida barne hartzen du, baita repaglinida ere;
- alfa glucosidase inhibitzaileak karbohidratoekin lehiatu daitezke. Hesteetako entzimen mordoa egiten dute eta glukosaren matxurak hartzen dute parte. Etxeko praktika medikoan, droga akarbosea erabiltzen da.
2. motako diabetesa duten pertsonengan garrantzitsua da odol azukre maila kontrolatzea eta hortik abiatuta terapia bat hasi behar da. Horretarako, gaixo bakoitzak glukometro propioa izan behar du, eta hori gabe tratamendua konplexua da. Glukosa-kontzentrazioa kontrolpean edukitzea oso garrantzitsua da, bihotzeko gaixotasunak gutxitzeko eta maiztasun handiz murrizteko maiztasunarekin eta hipertentsio arterialarekin.
Zein da glukosaren kontsumoa narriaduraren tratamendua?
Glukosaren malabsorzioa kentzera bideratutako tratamendua eraginkorra izan beharko litzateke. Gaixotasun horren alderdi fisiopatologiko guztiek glukemiaren xede mailak mantentzea ahalbidetzen dute.
2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan intsulinaren terapiaren eraginkortasuna egiaztatzeko helburuarekin egin zen ikerketa medikuak erakutsi zuen azukre kontzentrazio altuetan ezin dela ahozko botikekin behin normalizatu.
Terapia metodoak erabakitzerakoan, oso garrantzitsua da gaixotasuna kentzea nahikoa denbora luzean izango duzula. Konbinazio terapiaz hitz egiten badugu, horrelako gaixo baten bizitzan zehar egin daiteke.
Ikerketek frogatu dute denborarekin diabetek aurrera egiten dutela bakarrik. Patologiak areagotzen hasten da, eta aurretik aipatutako beste bide batzuekin tratamendua dakar.
2. motako diabetesa paziente bakoitzean erabat desberdina da. Gaixo batean 10 urte igaro ondoren ere ontzien hormetan kalteak sortuko ez badira, beheko muturretako beste gangrena batek nahiko azkar has dezake diabetesa.
Gaixotasuna etengabe aurrera egiten bada, orduan ez da hemoglobina glikosilatuaren arreta eta kontrolik gabe utzi behar. Bere beherakada hutsala gertatzen bada ere, kasu honetan sendagai sintomatikoak edo intsulina terapia zehaztu behar dira.
Estatistiken arabera, patologia kentzeko, gaixotasunaren garapenaren ondoren urtero sendagaiaren dosia handitu behar da. Pankreako beta zelulen funtzionamendu normala ehuneko 5ean okerrera egingo du. Intsulinaren menpe daudenentzat, funtzionaltasuna are nabarmenagoa izango da.
Tratamenduan ez da gutxien jokatuko pazienteak sendagilearen gomendio eta errezetek betetzen dituzten neurriak, baita odol azukrea eta drogen kontsumoa kontrolatzea ere. Zenbait fabrikatzailek konbinazio prestakinak sor ditzakete, jarduera handiko hainbat osagaik osatuak.
Amaitzeko, honako hau da:
- bigarren motako diabetesa kentzean, glicemia etengabe kontrolatu behar da;
- gaixotasunaren etapa hasierakoa bada, gaixoen gehienek karbo gutxiko dieta eta jarduera fisikoarekin gaixotasunari aurre egiteko gai izango dira;
- lehen puntuak eraginkorrak ez badira, orduan botika lotzen dira;
- intsulina terapia preskribatu daiteke;
- ohikoak ez diren sintomak gertatzen badira, konbinazio prestaketak erabili behar dira.
Ez dugu ahaztu behar emandako informazioa helburu informatiboetarako dela eta ezin dela ezinbestekoa izan drogak autoadministratzeko. Konplikazioak izateko probabilitate handia denez, garrantzitsua da medikuaren laguntza soilik bilatzea.
