Mundu osoan bi milioi pertsonak baino gehiagok oinetan eta hanketan agertzen diren ultzera trofikoak dituzte. Ultzera trofikoa epitelioaren edo sotoko minaren akats sakonak gertatzen diren gaixotasuna da, eta hanturazko prozesuak ikusten dira.
Gaixotasun honek ehunen galera eragiten du hanketan, eta ultzera larruazalean sendatu ondoren, orbainak izaten dira.
Hanketan zauri trofikoen tratamendua, gaur egun medikuntza oso garatua izan arren, prozesu konplikatuenetakoa da. Zeluletan gaixotasun batekin, nutrizio-prozesuen urraketa gertatzen da: trofikoa.
Gainera, gorputzaren babes funtzioak asko murrizten dira, beraz, berreskuratzeko gaitasuna partzialki galtzen da. Ultzera trofiko mota larrienetako bat diabetesa da.
Ultzera diabetikoa
Diabetesa bezalako gaixotasun batekin, konplikazio desberdin asko sortzen dira, eta horietako bat ultzera trofiko diabetikoa da. Gaixotasun hau arriskutsua da hainbat infekzioren aurka erasotzen baitu, eta hori tratatzen ez bada, gangrena eta ondorengo hankaren anputazioa ekar ditzake.
Gaixotasuna sortu zenean, beheko gorputz-adarrak ez dira sentikorra nerbio-zelulen heriotzagatik. Hori nabaritzen da eskua hanka gainean edukiz gero, ukitu hotza izango delarik.
Gaixoko minak ere traba egiten dio gaixoari. Sintomak hanketan dagoen ultzera arterial baten antzekoak dira. Hala ere, alde handia dago:
- inolako etenik gabeko klaudikazio sindromerik;
- zauria sakonagoa da;
- ultzera handia da.
Ultzera diabetiko bat normalean behatzetan kokatzen da. Sarritan, gertakariaren faktorea izaten da artoetan izandako trauma. Ultzeraren beste kausa ohiko bat hanken angiopatia da diabetean.
Ultzerakeria diabetikoaren tratamendua
Diabetes mellitusean beheko muturrean ultzera trofikoak kentzeko, gaixoak tratamendu indibidual bat aukeratzen du paziente bakoitzerako. Planteamendu hori beharrezkoa da ulceratiboen formazioak agertzeko arrazoi ugari daudelako.
Faktore horiek identifikatzeko, diabetesa hobetzeko terapia hasi aurretik, analisi bakteriologikoak, zitologikoak eta histologikoak egiten dira. Instrumentu diagnostikoak maiz erabiltzen dira.
Hainbat azterketa egin eta diagnostiko zehatza ezarri ondoren, medikuak tratamendu egokia agintzen du.
- Terapia kirurgikoa izan daiteke,
- mediku,
- Tokiko tratamenduak neurri terapeutikoen konplexura ere bat egingo du; ultzera horretan, pultsuak eta ehunak hiltzen dira.
Horretarako, diabetean hanka zauri bat irtenbide antiseptikoekin tratatzen da eta larruazaleko birsorkuntza eta zauriak urratzen dituztenak bultzatzen dituzte. Gainera, fisioterapia eta terapia alternatiboak paper garrantzitsua dute sendatze prozesuan.
Ultzera trofikoetarako tratamendu kirurgikoak
Esku-hartze kirurgikoarekin, zirujauak ehun nekrotikoen excision egiten du, eta hanturazko fokua ere kentzen du. Besteak beste, honako hauek dira:
- Vakkumirovanie;
- curettage;
- Hutseko terapia (VAC Therapy)
Tratamenduan zehar, kaltetutako eremua presio baxuko negatiboak (-125 mmHg) jasaten da poliuretanozko apaingarriak erabiliz.
Metodo honek aukera ematen du:
- kendu ultzerari forma purulenteak;
- zauriaren hantura, tamaina eta sakonera murriztea;
- hanken ehunetan odol zirkulazioa areagotzen du;
- granulazio berri bat eratzeko prozesua hasten du;
- konplikazioen arriskua murrizten da;
- Birikako infekzioen eta bakterioen aurka modu fidagarrian babesten duen ultzeraren barruan hezetasuna sortzen du.
Kateterizazioa denbora luzez sendatzen ez den ultzera trofiko veneroak tratatzeko erabiltzen da.
Anputazio birtuala diabetesa mellitus ultzera neurotrofoen tratamenduan eskaera handia duen teknika da. Metodoa eta hezur metatarsofalangean erresekzioan oinarritzen da metodoa.
Aldi berean, osotasun anatomikoa ez da oinez apurtzen, hezur-infekzioaren foilak eta presio gehiegizko arazoak kentzen dira.
Venous arteriaren fistulen perkusiozko flashing. Metodo hau ultzera hipertentsiboak (Martorell sindromea) tratatzeko erabiltzen da. Fistulak ultzeraren ertzetan bereizteko egiten da eragiketa.
Ultzera diabetikoentzako sendagaiak
Medikamenduekin terapiak esku-hartze kirurgiko oro laguntzen du. Droga tratamendua tratamendu metodo independentea ere izan daiteke, diabetesa duten ultzera mota batzuen kasuan, arina eta moderatua.
Gaixotasunaren ibilbidearen izaeraren arabera, hainbat fasetan banatzen da.
Lehenengo etapa
Negar ultzera baten hasierako fasean, tratamenduan honako botika hauek sartzen dira:
- droga antiallergikoak (suprastina, tavegil, etab.);
- espektro zabaleko antibiotikoak;
- Plaka antiplaktiboak injekzio barneko injekzioetarako (reopoliglyukin, pentoxifilina);
- antiinflamatorioak (ez-esteroideak) botikak (diclofenac, ketoprofen).
Tokiko terapia hasierako fasean ultzeraren zelulak eta bakteriak hiltzea da. Honako hau aipatzen du:
- ultzera garbitzea soluzio antiseptikoak erabiliz furatsilina, potasio permanganato, kamamila, zelandina, klorhexidina edo serie batean oinarrituta;
- konpresak sendatzeko kremekin (streptolaven, levomikol, dioxicol), eta sorbisarako apainketa berezi bat (kortxoa).
Zenbait kasutan, medikuak hemosorbera agindu dezake, odola arazteko prozedura.
Bigarren etapa
Sendatzeko tratamenduaren fase honetan, sendatzeko fasea eta orbainen eraketa hasten diren honetan, sendatzeko ukenduak (eberminak, solcoseryl, actvigin) eta antioxidatzaileak (tokoferona) ultzera trofikoen tratamenduan erabiltzen dira.
Tokiko tratamenduen izaera aldatzen ari da. Bigarren etapan zaurien apaingarriak aplikatzen dira:
- allevin;
- sviderm;
- algipor;
- algimaf;
- heshispon eta gauzak.
Gainera, diabetesa duen ultzera azalera bitxinez tratatzen da.
Hirugarren etapa
Droga terapiaren azken faseetan, ultzera trofiko baten agerpena eragin zuen azpiko gaixotasuna ezabatzen da.
Fisioterapia ultzerak tratatzeko
Prozedura fisioterapeutikoen eraginkortasuna areagotzeko, hardwarearen neurrietako bat sendatzen da:
- Kravchenko presio-ganberan presio lokal negatiboa duen tratamendua. Metodo hau ultzera aterosklerotikoetarako erabiltzen da.
- Ultrasoniko frekuentzia baxuko kavitazioa. Terapiak antibiotikoen eta antiseptikoen eragina hobetzen du ultzerak eratzen duten birusetan.
- Terapia magnetikoa. Eragina basodilatatzaile, sedatzailea, analgesikoa eta deskongestiboa da.
- Laser Terapia Mina arintzeko erabiltzen da, hantura kentzeko eta ehunen zelulen konponketa simulatzeko.
- UV esposizioa. Prozedura preskribatuta dago, infekzioen aurrean gorputzaren erresistentzia hobetzeko.
- Terapia nitrogenoarekin eta ozonoarekin. Larruazaleko zelulek oxigenoaren xurgapena hobetzen du eta ehun konektiboaren hazkundea eragiten du.
- Lokatzaren terapia eta balneoterapia. Gaixotasun baten ondoren osasuna berreskuratzeko agindua ematen da.
Nola tratatzen dira ultzera diabetikoen forma konplexuak?
Ultzerak eremu handietan lokalizatzen da, beraz, terapiak ez ditu beharrezko emaitzak ekartzen. Zauria ez da sendatzen eta horrek gaixoaren oinazea amaigabea dakar. Sarritan fenomeno hau venous gutxiegitasunaren forma areagotu baten ezaugarria da.
Ultzera trofiko larrietan larruazaleko transplantea egiten da. Beharrezko larruazala zati izterretik edo ipurmasailetik hartzen da.
Epitelioaren partikulak transplantatu ondoren sustraitzen dira eta ultzeraren inguruan larruazaleko birsorkuntzarako pizgarri batzuk bihurtu.
Ultzera diabetikoen tratamendurako folk erremedioak
Diabetikoen ultzerak tratatzea oso prozesu neketsua da. Pultsuak garbitzeko oso zailak dira horrelako zauriak eta horrek sendatzen eta berreskuratzen ditu. Sendatze fasean, folk terapiak nabarmen hobetzen du tratamenduaren eraginkortasuna.
Sendagai belarretatik egindako ultzerak dekorazioekin eta infusioekin garbitzeaz gain, etxeko ukenduekin ondorengo tratamendua egitean datza, hau da, etxean oinez diabetikoaren tratamendua posiblea da.
Ezaugarri antiseptiko gogorrak dira ondorengotik, zelandina, kalamula eta kamamila. Belar hauek ez dute hantura erraz kentzen, baina epitelio gaztea osatzen dute. Garbiketa prozeduraren ondoren, sendatzaile tradizionalek errezeta hauek erabiltzea gomendatzen dute:
- Zauri garbi bat vodka edo propolia tinturarekin erre behar da. Horren ondoren, iki krema edo Vishnevsky pomada, urki tar, duten urkia, aplikatzen da mina lekuan.
- Ultzerak denbora luzez sendatzen ez badituzu, erabili tarotaz saturatutako kotoizko pastelak. Lortzen diren konpresak zaurian 2-3 egunez aplikatzen dira, eta ondoren, freskoekin ordezkatu behar dira. Prozedura errepikatzen da ultzerak erabat desagertu arte.
- Ultzera trofikoen tratamendurako tresna bikain bat da. Tratamendua hasi aurretik, ultzera rivanol soluzioarekin garbitu behar da. Ondoren, sendatzeko hautsa eta benda hautseztatu behar da. Prozedura sistematikoki errepikatu behar da, behin eta berriro kaltetutako larruazaleko hautsarekin hautsa eginez, baina zauria ez da dagoeneko garbitu behar. Tatarnik egindako hautsari esker, ultzera diabetikoak laster sendatuko du.
