Adinarekin, ia pertsona guztietan azukrearen tolerantzia gutxitzen da. 50 urtetik aurrera, ondorengo hamarkada bakoitzean, bularreko glukosaren kontzentrazioa 0,055 mmol / L handituko da. Azukrearen maila otordua egin eta bi ordu igaro ondoren 0,5 mmol / L handituko da.
Adin aurreratuetan, 2 motako diabetesa garatzeko probabilitatea beste batzuetan baino askoz ere handiagoa da.
Garrantzitsua da azpimarratzea kopuru horiek batez besteko adierazleak besterik ez direla. Kasu bakoitzean, azukrearen kontzentrazioa aldatu egiten da. Pentsiodunak daraman bizimoduaren araberakoa da zuzenean, eta bereziki bere elikadura eta jarduera fisikoa. Gainera, urdaila hutsik dagoen glicemia ez da nabarmen aldatuko.
Tolerantzia garatzeko arrazoiak
Medikuntzak fenomeno hau azaltzen du gorputzean negatiboki eragiten duten hainbat faktore direla eta:
- jaitsiera sekrezioa eta hormonen ekintza adinekoengan;
- pankrearen bidez intsulinaren sekrezioa gutxitzea;
- Ehunen intsulinarekiko ehunekiko sentikortasunarekin lotutako adinak.
Ehunarekiko intsulinarekiko sentsibilitatearen jaitsiera intsulinarekiko erresistentzia deritzo. Adineko pertsona ugarietan garatu daiteke, batez ere gehiegizko pisua dutenak. Tratamendu egokia egon ezean, 2 motako diabetesa garatzeko probabilitate handia dago.
Adinekoen diabetesa intsulinarekiko erresistentzia gehiegizko gehikuntzaren emaitza da. Momentuz, medikuek ezin dute azken erantzunik eman ehunaren intsulinaren immunitatea zahartzearen ondorioz sortutako prozesu naturala den ala ez, edo fenomeno hori osasungarria ez den bizimoduaren emaitza den ala ez.
Arrazoi sozioekonomiko batzuengatik, pentsiodunek kalitate handiko eta kaloria handiko elikagaiak jatera behartzen dituzte, osasunerako kaltegarriak diren koipe eta karbohidrato maila oso altuak dituzten janariak. Orokorrean, horrelako jakietan ez dago denbora luzez xurgatzen diren proteina, zuntz eta karbohidrato nahikorik.
Ezinezkoa da adineko pertsonetan dauden gaixotasun lagungarriak eta horiek tratatzeko drogak erabiltzea. Botika horiek nahiko maiz eragin metabolikoa izan dezakete, hots, karbohidratoak. Arriskutsuenak diabetearen ikuspuntutik honako hauek dira:
- esteroide;
- tiazido diuretikoak;
- droga psikotropikoak;
- beta blokeatzaileak.
Gaixotasun batera egiteak jarduera fisiko mugatua eragin dezake. Horien artean, hainbat prozesu patologiko daude biriketan, bihotzean eta sistema muskuloskeletikoan. Prozesu horien ondorioz, gihar masa gutxitu egiten da eta intsulinaren erresistentzia areagotzeko baldintza ezinbestekoa bihurtzen da.
Bizimodu osasuntsu bat lehenbailehen aldatzen baduzu, zahartzaroan 2 motako diabetesa garatzeko aukerak nabarmen murrizten dira.
Intsulina jariatze baxua
Adinekoek gehiegizko pisurik ez badute, orduan bigarren motako adinekoen diabetesa izateko baldintza nagusia intsulina ekoizteko akatsa bihurtzen da. Apur bat ezberdina gertatzen da obesitatearen atzeko planoarekin - intsulina normalean ezkutatuko da.
Pertsona batek karbohidrato ugariko elikagaiak jan bezain pronto, glukosa maila berehala igotzen da. Pankreako intsulina askatzea gorputzaren erantzuna da gehiegizko estresaren aurrean. Prozesu hau bi fasetan gauzatzen da:
- lehenengo fasean, intsulinaren sekrezio bizia antzematen da eta 10 minutuko iraupena du;
- bigarren fasean, hormona odolean sartzen da leunago, baina luzeagoa - ordu 1 eta 2 ordu.
Lehenengo fasea beharrezkoa da jan ondoren berehala gertatzen den odol azukrearen kontzentrazio handia amortizatzeko. Kasu honetan, azukre altua duen dieta lagun dezake.
Medikuen azterketa berriek erakutsi dute gorputzeko pisu normala duten adinekoen kasuan intsulinaren sekrezioaren lehen fasea murrizten dela. Hau odol azukre altua da jan ondoren 2 ordu.
Gainera, pisu normalen indizeak dituzten pentsiodunetan, gene berezi baten jarduera murriztua nabaritu zen, eta horrek pankreako beta zelulek glukosa estimulatzeko duten sentikortasuna bermatzen du.
Bere akatsa intsulina ekoizpenean gutxitzea izan daiteke, azukrea odolean sartu izanaren ondorioz.
Nolakoa da tratamendua?
Zahartzaroan diabetesa kentzea zeregin zaila da hainbat faktorerengatik:
- gaixotasun konkomitanteak;
- faktore sozialak (babesgabetasuna, pobrezia);
- ikasteko zaila
- seni dementzia (batzuetan).
Medikuak droga mota asko gomendatu behar ditu adineko diabetikoei. Egoera zaildu egiten da preskribatutako drogekin elkarreragiteko aukera guztiak aurreikusteko ezintasunak.
Gaixoen kategoria honetan terapiarekiko atxikimendu falta izaten da. Nahiz eta modu arbitrarioan utzi botikak hartzeari eta tratamenduari metodo alternatiboekin hasi, osasunean beti ez baitute eragin positiboa.
Zahartzaroko diabetiko batek anorexia edo depresio egoera larria baldin badu, kasu horietan drogen xurgapen egokia urratzen da.
Gaixo bakoitzarentzat beharrezkoa da terapiaren helburua zehaztasunez ordenatuta. Zentzu askotan, tratamendu erregimena honako hau izango da:
- hipogluzemia larria garatzeko joerak;
- bizi itxaropena;
- bihotzaren eta odol hodien arazoen presentzia;
- diabetesaren konplikazioak izateko arriskua;
- buruko funtzioen egoera eta arretako medikuaren argibideak betetzeko gaitasuna.
Bizi-itxaropena 5 urte baino gehiagokoa bada, zahartzaroan terapiaren helburua glikatutako indizea lortzea da HbA1C hemoglobina ehuneko 7 baino txikiagoa da. 5 urte baino gutxiagoko bizi-itxaropena aintzat hartuta, kopuru hori ehuneko 8 baino txikiagoa izan beharko litzateke.
Adineko diabetiko baten odolean glukosaren kontzentrazioa murrizteko pixkanaka eta leun egon behar da.
Odoleko glukosa-maila kontrolatzeko modu intentsibo eta taktikoa erabiltzeak ondorio negatiboak baino ez ditu emango. Baldintza hipogluzemiko larrien maiztasuna eta 2 motako diabetesa hobetzeko heriotzak bakarrik handituko dira.
Hori dela eta, odol glukosa normal-eremura eramatea pentsakor egon behar da eta hainbat hilabetez.
Diabetesa eta bere sintomak kentzeko, adineko gaixoek kontrolatu beharko lukete:
- glukosa adierazleak;
- odol kolesterola (batez ere dentsitate baxua);
- triglizeridoak;
- hipertentsioa
Adierazitako adierazleak ezarritako arauaren barruan egon behar dute. Horrek konplikazioen garapena baztertzea ahalbidetuko du. Arautik aldentzerakoan, medikuak neurri egokien multzo bat aginduko dio:
- dieta terapeutikoa;
- estatinak erabiltzea;
- hipertentsiorako drogak.
Orain arte, sendagileek 2 motako diabetikoentzako tratamendu metodo hauek gomendatu ditzakete:
- intsulina terapia;
- diabetesa tratamendua botikarik erabili gabe (hezkuntza fisikoa eta dieta);
- pilulak gaixotasunaren aurka erabiltzea.
Odol azukrea murrizteko pilula guztiak gaixotasunaren mekanismo ezberdinak doitzea du helburu. Ehunek intsulina hormonarekiko duten eraginaz eta bere ekoizpenaren estimulazioaz (batez ere fase goiztiarra) eragiten duten sentsibilitate handiagoaz ari gara.
Medikuntza modernoak diabetesa modu eraginkorrean aurre egiteko gai izan da incretin taldeko azken drogak asmatu izanari esker. Horien azpian dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileak (gliptinak) eta mimetikoak eta GLP-1 analogikoak ulertu behar dira.
Diabetikoentzako karbo gutxiko dieta nahiko eraginkorra izango da. Giltzurruneko porrota larria gertatzen bada, horrelako dieta kontraindikatu egingo da. Beste egoeretan, dieta orekatua osasun kalitatea hobetzen eta azukre maila mantentzen lagunduko du muga normaletan. Glukosa-kontzentrazioan aldaketak baztertuko dira, eta baldintza hipogluzemikoen garapena gutxitu egingo da.
