Haur batean karbohidratoen metabolismo narriatua gehienetan kromosomaren egitura urratzeari lotutako hereditate predisposizio baten agerpena da. Haurraren hurbileko senideek diabetea badute, orduan horrelako haur bat arriskuan dago eta odol glukosa probatu behar zaio.
Diabetearekin lotutako sintomak agertzen direnean, endokrinologoari larrialdiko deia osasun ona mantentzeko aukera bakarra da, izan ere, haurren diabetearen ezaugarriak garapen azkarra izan daitezke eta ketonak odolean pilatzeko joera izan daiteke. Ketoakidosia haurtzaroko diabetearen lehen adierazpena izan daiteke, koma moduan.
Diagnostiko egokia egiteko, glukosa kontrolatzea beharrezkoa izan daiteke, beraz, sabeleko hutsetan glicemia adierazleak ez ezik, haurren odol azukrearen maila ere jakin behar duzu.
Odol azukrea haurrengan
Ume baten odol azukrearen maila osasun eta adinaren egoeraren araberakoa da, sistema endokrinoaren gaixotasunekin, immunitate nahasteekin, baita elikadura okerrarekin ere, aldatu egin daiteke.
Glukosa gabe, haurraren gorputzaren hazkundea eta garapena ezin dira izan, garrantzitsua delako adenosina azido trifosforikoa eratzeko, energia-iturri nagusia. Glicogenoak gorputzean glukosaren erreserba gisa balio du. Gibeleko eta giharretako zeluletan metatzen da elikagaietatik karbohidratoak jasotzen ez diren aldian zehar erabiltzeko.
Glicogenoa jarduera fisikoan ere kontsumitu daiteke, muskuluei lana normaltasunez emanez. Prozesu horiek guztiak garunaren eta organo endokrinoen kontrolpean gertatzen dira, intsulinaren eta hormona kontrainatuarren fluxua erregulatzen duena.
Glukosaren eginkizuna ez dago karbohidratoen metabolismoan parte hartzera soilik. Proteinen, DNA eta RNAren aitzindariak barne, baita azido glukuronikoa ere, toxinak, botikak eta gehiegizko bilirubina kentzeko beharrezkoa dena. Beraz, garrantzitsua da glukosa zelulei hornidura konstantea izatea eta kantitate normaletan.
Odol glukosa gutxitzen denean odol hodien hormetan errezeptoreen ondorioz hautematen denean, haren maila igotzen da hormona horien lanarengatik:
- Hormona adrenokortikotropikoa guruin hipofisiotik. Katekolaminak eta kortisolen guruin adrenalen jariaketa ematen du.
- Katekolaminek glicogenoaren gibelean haustura hobetzen dute, guruin adrenalek sortutakoa. Horien artean, adrenalina eta noradrenalina.
- Gibelean kortisolak glukerosaren, aminoazidoen eta karbohidrato ez diren beste substantzia batzuetatik glukosaren sintesia hasten du.
- Glucagonoak pankrearen barnean sortzen da eta odolean askatzeak gibenoan glukogeno dendak glukosa molekulen matxura eragiten du.
Elikatzeak beta zelulen sekrezioa eragiten du, pankreasan intsulina sintetizatzeko gune baitira. Intsulinari esker, glukosa molekulek zelula mintzak gainditzen dituzte eta prozesu biokimikoetan sartzen dira.
Intsulinak hepatozitoetan eta gihar zeluletan glukogenoaren eraketa estimulatzen du, proteinen eta lipidoen eraketa hobetzen du. Gorputza osasuntsu batean, prozesu horiek glicemia maila adinaren arauetara jaisten laguntzen dute.
Haurren odolean azukrearen araua
Haur batean glukosaren odol glukosaren aurkako probak klinika batean edo laborategi pribatu batean egin daitezke, baina kontuan hartu behar duzu araua zehazteko metodo desberdinak erabilita, desberdinak izan daitezkeela, beraz, laborategi bat aukeratu behar duzu jarraipena egiteko.
Haurraren egoera, azken elikaduraren ondoren igarotako denbora ere garrantzitsua da, glicemia adierazleak egun osoan zehar aldatzen direlako. Hori dela eta, azterketa baino lehen, entrenamendua egin behar duzu.
Urdaila huts baten gainean egiten da analisia. Azken elikaduraren ondoren, proba baino 10 ordu lehenago egon beharko lukeena, haurra edateko ohiko urarekin bakarrik edan daiteke. Jaioberria edo haurra sei hilabete baino lehen aztertzen baduzu, orduan azterketa egin aurretik, haurra 3 orduz elikatu dezakezu.
Haurrei ez zaie gomendagarria hortzak eskuratzea, haurren ohiko pastelak gozoak baitira eta azukrea horietatik xurgatu daiteke. Jaioberriei dagokienez, odol azukrearen estandarrak 1,7 eta 4,2 mmol / L dira, haurtxoentzako - 2,5 - 4,65 mmol / L.
Urtebetetik 14 urtera bitarteko haurrentzat, azterketa esparru normalean (mmol / l-tan) hartzen da kontuan, honako adierazleekin:
- 1 urtetik 6 urtera: 3,3-5,1.
- 6 urtetik 12 urtera: 3,3-5,6.
- 12 urtetik gorakoak 3,3 -5,5.
Kexarik izan ez dezaten haurren seme-alaben azterketa, diabetea izan dezakete, urtean behin egiten da eta haurrak heredentziaz kargatzen badu, 3-4 hilabetetik behin. Seme-alaba hauek pediatriarekin erregistratuta daude eta karbohidratoen metabolismoaren azterketa sakona egin ahal izango zaie.
Analisian glukosa-edukia handitzeko adierazleak topatzen badira, normalean medikuak gomendatzen du berriro hartzea, izan ere, likido, lo-asaldura, gaixotasun konkomitante eta baita loaren eta elikaduraren nahasmendu askoren eragina ere izan daiteke.
Otorduak eta odol azukreak otorduetan ere asko alda daitezke.
Odol azukrea handitu da haurrengan
Haur batek azterketa okerraren arrazoi guztiak baztertzen baditu (estresa emozionala edo fisikoa, infekzioak), diabeterako azterketa osagarria egin beharko litzateke. Diabetesaz gain, haurren azukrearen bigarren mailako gehikuntza gertatzen da guruin hipofisarioaren gaixotasunetan, hipotalamoaren funtzioan eta garapen sortzaile genetikoan sortutako anomalietan.
Halaber, haur baten hiperglicemia tiroide guruinaren gaixotasunekin gerta daiteke, adrenal hiperfuntzioa, gutxiagotan pankreatitisarekin. Denboran diagnostikatu ez bada, epilepsia glukosa-maila handiagoa izan daiteke. Halaber, batera dauden gaixotasunak tratatzeko kortikoide hormonak hartzeak odol azukrea hazten du haurrengan.
Nerabeen metabolismoaren arazo ohikoena obesitatea da, batez ere gantza ez bada modu uniformean metatzen, sabelean baizik. Kasu honetan, ehun adiposoek propietate berezia dute odolean substantziak askatzeko, zelulek intsulinarekiko erantzuna murrizten dutenak. Odolean intsulina gehiegizkoa egon daitekeen arren, haren efektuak ezin du bere burua agertu.
Odoleko azukrea 6,1 mmol / l baino gehiago handitzen bada eta haurrak diabetesa hobetzeko ezaugarri horren seinaleak baditu, endokrinologoak ematen dio tratamendua. Kezka sor dezaketen sintomak:
- Edateko nahia etengabea.
- Urination handitu eta maiz, oheratzeko.
- Haurrak janaria eskatzen du etengabe.
- Gozokietarako joera handiagoa agertzen da.
- Ez du pisua irabazten gosea gehiagorekin.
- Jan ondorengo bi orduak, haurra letargiko bihurtzen da, lo egin nahi du.
- Ume txikiak umoretsu edo letargiko bihurtzen dira.
Diabetes mellitus oso gutxitan izaten da predisposizio hereditario edo obesitaterik gabe, baina arazoa da ezin dela beti detektatu, beraz, diabetearen susmoren bat izanez gero, haurra aztertu beharko litzateke. Horrelako kasuetan, glukosaren tolerantzia test bat preskribatzen da, edo "azukre kurba" ere esaten zaio.
Diabetesaren edozein agerpen, odol azterketa normalekin ere, eta, gainera, jaiotzean haurra 4,5 kg baino pisu handiagoa baldin bazuen, diabetesa zuen senideak zituen, edo gaixotasun infekziosoak, larruazaleko gaixotasunak, ikusmen urritasunak izaten dira ohiko irudi klinikoan sartzen ez direnak, karga probarako argibideak.
Halako proba batek, odol glukosa maila nola igotzen den bazkaldu ondoren erakusten du, nola askatzen den intsulinak jasotako glukosaren erabilerarekin. Haur batean diabetesa garatzeko arrisku handiagoa dago.
Proba egin aurretik, ez duzu prestaketa berezirik behar, haurrak dieta normal bat jarraitu behar du eta analisia egin behar du goizean afaldu eta 10 ordura. Proba egunean, ur arrunta edan dezakezu. Haurra glukosa barazteko probatu da eta glukosa hartu ondoren 30 minutu, ordubete eta bi orduz.
Glukosa dosia haurraren gorputzaren pisuaren arabera kalkulatu behar da - 1,75 g 1 kg bakoitzeko. Glukosa hautsa uretan diluitu eta haurrak edan beharko du. Umeentzat normaltzat jotzen da glukosa bi ordu igaro ondoren 7 mmol / l-tik beherako kontzentrazioan hautematen bada, eta 11,1 mmol / l-raino iristen bada, orduan, haurra karbohidratoekiko tolerantzia arriskutsua da, diabetesa bihur daitekeena.
Zenbaki altuagoak nabaritzen badira, diabetesa diagnostikatzearen aldekoa da. Haurren diabetesa ikastaroaren ezaugarriak hauek dira:
- Bat-bateko hasiera.
- Ikastaro akutua.
- Ketoakidosirako joera.
- Batez ere 1 motako diabetesa mellitus intsulina terapiaren beharra du.
Diabetes mellitus latza (forma latza) normalean 2 motako gaixotasunarekin eta obesitaterako joerarekin gertatzen da, baita hepatitis birikoa edo lesioekin ere.
Horrelako haurrei karbohidratoak dietan murriztea eta gorputzeko pisua normaltasunez murriztea eskatzen zaie.
Haur batean odol azukrea jaistea
Haurretan arauaren azpitik jaistea gosea dagoenean gertatu daiteke, batez ere ezinezkoa denean nahikoa ur edatea, digestio-sistemaren gaixotasunekin, izan ere, haurrak jan arren, digestioa pankreako entzimak hausten duenean. Hau pankreatitisa egon daiteke fase akutuan edo kronikoan.
Hesteetatik glukosaren fluxua gutxitzen da gastroenteritisarekin, kolitarekin, malabsorzio sindromeekin, hesteetako gaixotasun sortzetikoekin eta baita intoxikazioekin ere. Haurtzaroan diabetes mellitusaren hipogluzemiaren kausa organo funtzio txikia duten eta hormonen sekrezio txikia duten guruin adrenaletatik, tiroide guruinetatik gaixotasun endokrinoak dira.
Gainera, hipogluzemiaren aurkako erasoak obesitatean aurkitzen dira. Odolean intsulina gehiegizkoa da; karbohidrato sinpleekin jatean, haren excretion estimulazio gehigarria sortzen da eta glukosa maila normalean azpitik galtzen da.
Hipogluzemia kasu arraroagoak gertatzen dira:
- Intsulinoma intsulina gehiegizko sekrezioa eragiten duen tumorea da.
- Garuneko lesioak edo garapen anormalak.
- Intoxikazioa artsenikoarekin, kloroformoarekin, drogekin, metal astunen gatzekin.
- Odol gaixotasunak: leuzemia, linfoma, hemoblastosia.
Gehienetan, haurrengan diabetes mellitusaren tratamenduan, intsulina, jarduera fisikoa, elikadura eskasa, haurrak eraso hipogluzemikoak jasan ditzaketenean. Osasun orokor onarekin garatu daitezke. Antsietatea, pizgarria eta izerdia agertzen dira bat-batean. Haurrengan diabetesa prebenitzeko gure artikulua irakurtzeko erabilgarria izango da.
Haur batek hitz egiten badu, normalean gozokiak edo janaria eskatzen ditu. Orduan zorabioak, buruko mina, eskuak dardara agertzen dira, kontzientzia asaldatu egiten da eta haurra erori egin daiteke, sindrome konbultsiboa gertatzen da. Horrelako kasuetan, premiazkoa hartu behar duzu glukosa, azukrea edo zuku gozoa. Artikulu honetako bideoak odol azukrearen azterketen gaia jarraituko du.
