2 motako diabetes mellitus gaixotasunaren forma arinagoa eta leunagoa da, eta, beraz, ez da intsulina etengabe administratzen. Odoleko azukre-maila mantentzeko, nahikoa dira neurri hauek:
- Dieta orekatua;
- Jarduera fisiko arrazoitua;
- Azukrea gutxitzen laguntzen duten drogak hartzea.
Antidiabetikoak hormona intsulina edo sulfa drogak dituzten sendagaiak dira. Endokrinologoek ere biguanide taldeko kide diren antidiabetikoak erabiltzen dituzte.
Nolako drogak aginduko dira gaixotasunaren forma eta larritasunaren arabera.
Intsulina eta intsulina duten sendagaiak gorputzean injektatzen badira, antidiabetikoak ahoz hartzen dira. Normalean, hauek dira hainbat tableta eta kapsulak odol glukosa txikitzen laguntzen dutenak.
Intsulina nola funtzionatzen duen
Hormona hau eta bere edukia duten drogak modurik azkarrena eta fidagarriena da odol azukre maila normalera itzultzeko. Gainera, berak:
- Glukosa maila odolean ez ezik, gernuan ere murrizten ditu.
- Giharreko ehunetan glukogenoaren kontzentrazioa handitzen du.
- Lipidoen eta proteinen metabolismoa estimulatzen du.
Droga honek eragozpen nabarmena du: guraso-administrazioarekin bakarrik jokatzen du. Hau da, injekzio bidez, eta sendagaiak larruazalpeko gantz geruzara sartu behar du, eta ez giharretan, larruazalean edo zainetan.
Pazienteak bakarrik ez badu drogak arau guztien arabera administratzeko gai, aldi bakoitzean erizain baten laguntza bilatu beharko du.
Sulfa drogak
Antidiabetiko horiek pankreasak sortutako beta zelulen funtzioa estimulatzen dute. Horiek gabe, intsulinaren sintesia ezinezkoa da. Sulfonamidak duen abantaila da berdinak direla askapen forma edozein dela ere. Tabletetan hartu daitezke.
Normalean, sulfa drogak 40 urte daramatzaten pazienteen zerrendan sartzen dira dietak espero ez dituen emaitzak ekarri dituenean. Droga baina eraginkorra izango da soilik:
- Hori baino lehen, intsulina ez zen dosi handietan ematen;
- Diabetesaren larritasuna neurria da.
Sulfanilamidak kasu hauetan kontraindikatuak daude:
- Koma diabetikoa.
- Aurrekatosiaren historia.
- Giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasuna fase akutuan.
- Odolean glukosa-kontzentrazio oso altua.
- Hezur-muineko patologia;
- Diabetesa arina.
Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke: leukozitoen eta plaketen indizea gutxitzea diabetesa duen gaixo baten odolean, larruazalean erruz, digestio-sistemaren nahasteak, bihotzeko erredurak eta gorabeherak.
Gaixoen% 5 inguruk sulfanilamida antidiabetikoen aurkako drogak jasan ditzakete eta neurri batean edo bestean bigarren mailako efektuak jasaten dituzte.
Sulfonilurearen deribaziorik erasokorrenak klorpropamida eta bukarban dira. Maninil, predian, gluconorm errazago onartzen dira. Adineko gaixoetan, droga horien erabilerak hipogluzemia sindromea garatu dezake. Koma diabetikoan kokatuta dagoenean, droga lipokaina agintzen zaio.
Intsulina edo bere ekoizpenean laguntzen duten sendagaiak argibideen arabera erabili behar dira. Ez urratu dosia, administratzeko denbora eta baldintzak. Beti gogoratu behar duzu intsulina eman ondoren bazkaria beharrezkoa dela.
Bestela, hipogluzemiaren aurkako erasoa eragin daiteke. Odol azukrearen beherakada nabarmenaren sintomarik bereizgarrienak:
- Beso eta hanketan dardara;
- Ahultasuna eta letargia, edo alderantziz, gehiegizko asaldura;
- Gose-erasoa bat-batean;
- zorabioak;
- Bihotzaren palpitazioak;
- Izerdi bizia.
Azukre maila premiazkoa ez bada, gaixoak cramp egingo du, kontzientzia galdu dezake eta koman erori daiteke.
Beste sendagai batzuk
Biguanidoak nahiko maiz erabiltzen dira 2 motako diabetes mellitusaren tratamenduan. Bi sendagai mota daude:
- Ekintza laburra - hemen glibudit;
- Iraupen luzea buformin retard da, dioformina retard.
Biguanidoen ekintza luzatuaren aldia pilulen estaldura anitzeko geruzari esker lortzen da. Digestio aparatuan behin poliki xurgatzen dira, bata bestearen atzetik. Horrela, drogaren osagai aktiboa heste txikian adsorbatzen hasten da.
Baina horrelako konposizioa duten funtsak eraginkorrak izango dira gaixoaren gorputzak intsulina exogenoa edo endogenoa ekoizten badu soilik.
2 motako diabetes mellitus tratamenduan Biguanideek glukosaren muskulu eskeletikoaren matxura eta xurgapena hobetzen dute. Eta horrek eragin positiboa du gaixoaren egoeran. Droga horien erabilera erregularrarekin, hauek dira:
- Glukosa motela ekoiztea.
- Glukosaren xurgapen txikia heste txikian.
- Lipidoen metabolismoaren estimulazioa.
- Gantz-zelulen ekoizpenean gutxitzea.
Gainera, biguanideek jateko gogoa kendu eta gosea murrizteko gai dira. Horregatik, askotan obesitatea duten gaixoei preskribatzen zaie. Substantzia hauek kasu hauetan kontraindikatuak daude:
- 1 motako diabetesa
- Oso pisu baxua;
- Haurdunaldia eta edoskitzea;
- Gaixotasun infekziosoak;
- Giltzurrunak eta gibela patologia;
- Edozein ebakuntza kirurgiko.
Endokrinologian, drogen talde honen drogak sulfanilamidekin konbinatzea oso gutxitan erabiltzen da 2 motako diabetesa tratatzeko. Gehienetan pisua galtzea eta haren kontrola beharrezkoak diren kasuetan erabiltzen dira.
Biguanide taldeko sulfonilureoen eta prestaketen deribatuak dira 2. motako diabetesa duen gaixo baten egoera egonkortzeko eta hobetzeko erabiltzen diren drogarik ohikoenak.
Badira beste botika batzuk ere odol azukrea kontrolatzen eta beharrezkoa izanez gero normalizatzen.
Hauek dira:
- Thiazolidinediones - talde farmakologiko honetako drogak larruazalpeko ehun adiposoetan intsulina duten sendagaiak xurgatzen laguntzen dute.
- Alpha-glucosidase inhibitzaileak: almidoiaren produkzioa sustatzen duten entzimenen ekintza inhibitzen dute eta, beraz, odolean glukosa-maila eragiten dute. Talde honetan oso ezaguna eta oso ezaguna den droga Glucobay da. Hartzen denean, flatulentzia, kolika eta hesteetako nahasteak (beherakoa) bezalako bigarren mailako efektuak antzematen dira.
- Meglitinidoak: droga horiek azukre maila jaisten dute, baina zertxobait desberdinean jokatzen dute. Pankrearen funtzioa estimulatzen dute, hormona intsulina modu intentsiboagoan sortzen hasten da, hurrenez hurren, odolean glukosaren kontzentrazioa gutxitzen da. Farmazian, Novonorm eta Starlex gisa aurkezten dira.
- Mota konbinatuko drogak norabide desberdinetan aldi berean jarduten duten hainbat osagai konbinatzen dituzten taldeko drogak dira: intsulinaren sintesia suspertzea, zelulekiko suszeptibilitatea areagotzea eta almidoiaren produkzioa murriztea. Horien artean, glucovanak dira, horien osagai aktibo nagusiak gliburoa eta metformina dira.
Ekintza profilaktikoaren aurkako antidiabetikoak ere garatu dira, 2 motako diabetearen mellitoa eratzea ekidin dezaketenak. Gaixotasuna oraindik diagnostikatu ez zaien pertsonek, baina predisposizio bat dutenek, ezin dute horiek egin. Hau Metformin da, Prekoz. Botikak hartzea bizimodu eta dieta egokiarekin konbinatu behar da.
Klorpropamida pilulak bi dosi desberdinetan administratzen dira: 0,25 eta 0,1 mg. Botika hau butamida baino eraginkorragoa da eta dosi bakarra hartu ondoren 36 ordu izatera heltzen da. Baina, aldi berean, sendagaia oso toxikoa da eta bigarren mailako efektu ugari ditu, maiz erabiltzen direnak botanido terapiarekin baino.
2 motako diabetes mellitusaren forma arinak eta moderatuen tratamenduan aginduta dago. Belaunaldi desberdinetako drogak daude. Horrek haien eraginkortasuna, bigarren mailako efektuak eta dosia zehazten ditu.
Beraz, lehen belaunaldiko sulfonamidoen drogak gramoko hamarrenetan dosifikatzen dira beti. Antzeko taldeko bigarren belaunaldiko drogak dagoeneko ez dira hain toxikoak, baina aktiboagoak dira, haien dosia miligramo bateko zatikietan egiten baita.
Bigarrenaren droga nagusia gibenclamida da. Gaixoaren gorputzean duen ekintzaren mekanismoa partzialki soilik aztertzen da. Drogaren substantzia aktiboak pankreako beta zeluletan eragin bizkorra dute, azkar xurgatzen dira eta, normalean, ondo jasaten dute, bigarren mailako efektuak gabe.
Gibenclamida hartu ondorengo emaitzak:
- Odol azukrea gutxitu da
- Jaitsi kolesterol txarraren maila;
- Odol-geruza eta prebentzioa.
Sendagai honek ongi laguntzen du 2 motako diabetes mellitus ez duen intsulina menpekoarekin. Botika egunean behin edo bitan agindutakoa da otordu baten ondoren.
Glikizida (edo diabetona, prediana) oso ezaguna den beste droga bat da, hipogluzemia eta efektu angioprotektiboa dituena. Hartzen denean, odolean glukosa maila egonkortu eta normala izaten da denbora luzez, mikrotrombiak sortzeko arriskua murrizten den bitartean. Angiopatia diabetesa oso ohikoa da.
Glikazidoak plaketen eta globulu gorrien agregazioa geldiarazten du, fibrinolisi parietalaren prozesu naturala finkatzen du. Drogaren propietate horiei esker, diabetes mellitus-en bigarren mailako efektu arriskutsuena saihestu dezakezu - erretinopatia garatzea. Gliclazida mikroangiopatiak joera duten pazienteei agindutakoa da.
Glycvidone (glurenorma) jabetza berezia duen droga da. Odol azukrea modu eraginkorrean murrizten ez ezik, gibelean gorputza ia erabat kentzen da. Hori dela eta, giltzurruneko gutxiegitasuna duten 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamenduan erabiltzen da.
Konplikazioak gerta daitezke tresna hau lehen belaunaldiko sendagaiekin konbinatuz gero. Hori dela eta, edozein konbinazio kontu handiz hautatzen dira.
Glucobai (acarbose) - hesteetako glukosa xurgatzea inhibitzen du eta, horrela, odol azukrea gutxitzen laguntzen du. Tabletetan eskuragarri dago 0,05 eta 0,1 mg dosi. Drogak eragin inhibitzailea du hesteetako alfa-glukosidasetan, karbohidratoen xurgapenarekin oztopatzen du eta, beraz, zelulek glukosa polisakaridoak xurgatzea eragozten du.
Sendagaiaren erabilera luzea ez da gaixoaren pisua aldatzen, oso baliotsua da diabetesa obesientzat. Botikaren dosia pixkanaka handitzen ari da: lehen astean ez da 50 mg baino gehiago, hiru dosi banatuta;
Gero eguneko 100 mg-raino handitzen da eta azkenik, beharrezkoa izanez gero, 200 mg-ra. Baina, aldi berean, eguneroko gehienezko dosia ez da 300 mg gainditu behar.
Butamida sulfonamida taldeko lehen belaunaldiko sendagaia da. Eragin nagusia zelula betaren estimulazioa da eta, ondorioz, intsulinaren sintesia pankreasak eragindakoa da. Administrazioa hasi eta ordu erdi hasten da, dosi bat 12 orduz nahikoa da eta, beraz, egunean 1-2 aldiz hartzea nahikoa da. Bigarren mailako efektuak gabe ondo jasaten da normalean.
