LADA diabetesa helduen diabetes autoimmune latza da. Ingelesez, horrelako patologiak "helduen diabetesa autoimmune latenteak" dirudi. Gaixotasuna 35 eta 65 urte artean garatzen da, baina ezagutzen diren kasu gehienetan 45-55 urte bitarteko pertsonen artean diagnostikatzen da.
Gorputzaren glukosa-kontzentrazioa neurrian handitzen delako da, ezaugarri bat gaixotasuna II motako diabetes mellitusaren sintometan gertatzen dela da.
LADA diabetesa (zaharkitutako izena da, gaur egun diabetes mellitus autoimmune deritzo medikuntza praktikan) eta gaixotasunaren lehen motaren antzekoa da, baina LADA diabetesa astiroago garatzen da. Horregatik, patologiaren azken faseetan 2 motako diabetes mellitus gisa diagnostikatzen da.
Medikuntzan, MODYko diabetesa dago, A azpi-klaseko diabetes mellitus mota bati egiten dio erreferentzia. Pankreako patologien ondorioz sortzen da.
LADA diabetesa zein den jakinda, kontuan hartu behar duzu zer ezaugarri dituen gaixotasunaren ibilbidea eta zer sintomak adierazten duen haren garapena? Gainera, patologia bat nola diagnostikatu eta zein tratamendu agindutako jakin behar duzu.
Ezaugarri bereizgarriak
LADA hitza gaixotasun autoimmune bati esleitzen zaio helduetan. Talde horretan erori diren pertsonek intsulina hormonarekin tratamendu egokia behar dute.
Gorputzeko paziente baten patologiaren atzean, pankreako zelulen gainbehera antzematen da, intsulina ekoizteaz arduratzen direnak. Horrela, izaera autoimmune bateko prozesu patologikoak giza gorputzean antzematen dira.
Medikuntza praktikan, LADA diabetearen izen ugari entzun daitezke. Mediku batzuek gaixotasun apur bat progresiboa deitzen diote, beste batzuek diabetesa "1,5" deitzen diote. Eta horrelako izenak erraz azaltzen dira.
Kontua da aparatu insularreko zelula guztien heriotza, batez ere, adin jakin batetara heldu denean, 35 urte ditu, poliki-poliki. Hori dela eta, LADA askotan 2 motako diabetesa nahasten da.
Baina horrekin konparatuz gero, orduan gaixotasunaren 2 motak ez bezala, LADA diabetesa dutenarekin, pankreako zelula guztiak hiltzen dira, ondorioz, hormona ezin da gehiago barne organoak sintetizatu. Eta denborarekin, produkzioa erabat eten da.
Kasu kliniko normaletan, intsulinarekiko erabateko menpekotasuna diabetearen mellitoaren patologiaren diagnostikotik 1-3 urte igaro ondoren sortzen da, eta ezaugarri sintomikoekin gertatzen da, bai emakumezkoetan bai gizonezkoetan.
Patologiaren ibilbidea bigarren tipotik gertuago dago, eta denbora luzez, prozesuaren ibilbidea jarduera fisikoa eta osasuna hobetzeko dietaren bidez arautu daiteke.
LADA diabetesa diagnostikatzeak duen garrantzia
Helduen diabetesa duen autoimmune latza gaixotasun autoimmune bat da "duela gutxi" agertu den zientzialariei esker. Aurretik, bigarren motako gaixotasun gisa diagnostikatu zuten diabetesa.
Denek dakite 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa, baina jende gutxik entzun du LADA gaixotasuna. Badirudi, zer desberdintasun dago zientzialariek topatu dutena, zergatik zaildu gaixoen eta medikuen bizitza? Eta aldea izugarria da.
Pazientea LADA diagnostikatzen ez denean, intsulina terapiarik gabe gomendatzen da tratamendua, eta bigarren motako gaixotasun normal gisa tratatzen da. Hau da, ongizate dieta, jarduera fisikoa gomendatzen da, batzuetan odol azukrea jaisten laguntzen duten drogak aginduta daude.
Horrelako pilulek, kontrako erreakzioen artean, intsulinaren produkzioa aktibatzen dute pankreak, eta, horren ondorioz, beta-zelulak beren gaitasunen mugan funtzionatzen hasten dira. Eta zelula horien jarduera zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarrago kaltetzen dira patologia autoimmunean zehar, eta kate hau lortzen da:
- Beta zelulak hondatuta daude.
- Hormona ekoizpena murriztu egiten da.
- Drogak aginduta daude.
- Gainerako zelula osoen jarduera handitzen da.
- Gaixotasun autoimmuneak areagotu egiten dira.
- Zelula guztiak hiltzen dira.
Batez beste, hitz eginez, horrelako kate batek hainbat urte behar ditu eta pankrearen agortzea da amaiera, eta horrek intsulina terapia izendatzea eragiten du. Gainera, intsulina dosi altuetan administratu behar da, eta oso garrantzitsua da dieta zorrotza jarraitzea.
2 motako diabetes mellitus ikastaro klasikoan, tratamenduan intsulina ezinbestekoa beranduago ikusten da. Patologia autoimmuneen katea apurtzeko, LADA diabetesa diagnostikatu ondoren, pazienteari hormonaren dosi txikiak administratzeko gomendatu behar zaio.
Intsulina terapia goiztiarrak hainbat helburu nagusi dakartza:
- Eman atseden denbora beta zelulei. Azken finean, zenbat eta intsulina ekoizpen aktiboagoa izan, orduan eta azkarragoak ez dira erabilgarriak hantura autoimmuneetan.
- Pankreako gaixotasun autoimmune bat debekatu autoantigenoak jaitsiz. Giza immunitate sistemaren "trapu gorria" dira eta prozesu autoimmuneak aktibatzen laguntzen dute, antigorputzak agertzearekin batera.
- Beharrezko gaixoen gorputzean glukosa-kontzentrazioa mantentzea. Diabetiko orok badaki gorputzean azukrea zenbat eta handiagoa izan, orduan eta konplikazio azkarragoak etorriko direla.
Zoritxarrez, 1 motako diabetesa autoimmuneen sintomak ez dira asko aldatuko eta oso gutxitan diagnostikatzen da haren hautematea. Hala ere, gaixotasuna hasierako fasean bereiziz gero, posible da intsulina terapia lehenago hastea, eta horrek lagunduko du pankrearen hormonaren hondar produkzioa mantentzen.
Hondakinen sekrezioa zaintzeak garrantzi berezia du eta horretarako zenbait arrazoi daude: barne-hormonaren funtzionalitate partziala dela eta, nahikoa da gorputzean glukosa-kontzentrazioa mantentzea; hipogluzemia arriskua gutxitzen da; patologiaren konplikazio goiztiarrak ekiditen dira.
Nola susmatu diabetesa duen forma arraroa?
Zoritxarrez, gaixotasunaren argazki kliniko batek ez du iradokitzen gaixoak diabetesa autoimmuneak duenik. Sintomak ez dira azukrearen patologiaren forma klasikoa.
Gaixoetan honako sintoma hauek antzematen dira: ahultasun iraunkorra, nekea kronikoa, zorabioak, muturretako dardara (gutxitan), gorputzeko tenperatura handitu (normala baino salbuespen gehiago), gernu irteera handitu, gorputz pisua gutxitu.
Gainera, gaixotasuna ketoacidosisarekin konplikatzen bada, egarria, aho lehorra, goragalea eta botatako mina daude, mihia plakan, azetonaren usain bereizgarria dago aho barrunetik. Aipatzekoa da, halaber, LADA ere seinale eta sintomarik gabe gerta daitekeela.
Patologiaren adin tipikoa 35 eta 65 urte bitartekoa da. Gaixo bati 2 motako diabetes mellitus adin honetan diagnostikatzen zaionean, LADA gaixotasuna baztertzeko beste irizpideen arabera ere egiaztatu beharko da.
Estatistikek erakusten dutenez, gaixoen% 10 inguru diabetesa autoimmune latenteen "jabe" bihurtzen da. 5 irizpideren arrisku klinikoko eskala espezifikoa dago:
- Lehenengo irizpidea adinari lotuta dago, diabetesa 50 urte baino lehen diagnostikatzen denean.
- Patologiaren adierazpen akutua (bi litro baino gehiago gernuan egunean, etengabe egarri sentitzen naiz, pertsona batek pisua galtzen du, ahultasun kronikoa eta nekea antzematen dira).
- Gaixoaren gorputz masaren indizea ez da 25 unitate baino gehiagokoa. Alegia, ez du gehiegizko pisurik.
- Historian patologia autoimmuneak daude.
- Gaixotasun autoimmuneen presentzia gertuko senideetan.
Eskala honen sortzaileek iradokitzen dute galderei erantzun positiboak zero batetik bestera badaudela, orduan diabetesa modu zehatz bat garatzeko probabilitatea ez dela% 1etik gorakoa.
Bi erantzun positibo baino gehiago daudenean (bi barne), garapen arriskua% 90era hurbiltzen da eta, kasu honetan, laborategiko azterketa beharrezkoa da.
Nola diagnostikatu?
Helduetan horrelako patologia diagnostikatzeko, diagnostiko neurri ugari daude, baina garrantzitsuena bi analisi dira, erabakigarriak izango direnak.
GAD anti-kontzentrazioaren azterketa - glutamato decarboxylasearen aurkako antigorputzak. Emaitza negatiboa bada, horrek diabetearen forma arraroa ezabatzen du. Emaitza positiboekin, antigorputzak hautematen dira, eta horrek iradokitzen du pazienteak LADA patologia% 90etik gertu garatzeko probabilitatea duela.
Gainera, pankreako uharteetako zelulen ICA antigorputzak detektatuz gaixotasunaren progresioa zehaztea gomendatu daiteke. Bi erantzunak positiboak badira, diabetesa LADAren forma larria adierazten du.
Bigarren analisia C-peptidoaren definizioa da. Urdail huts baten gainean zehazten da, baita estimulatu ondoren ere. Lehen diabetesa mota (eta LADA ere) substantzia horren maila baxua da.
Oro har, medikuek 35-50 urte bitarteko paziente guztiek bidaltzen dituzte diabetes mellitusaren diagnostikoa duten ikerketa osagarriak LADA gaixotasuna berretsi edo baztertzeko.
Medikuak azterketa gehigarririk preskribatzen ez badu, baina pazienteak diagnostikoa zalantzan jartzen badu, ordaindutako diagnostiko zentro batekin harremanetan jar zaitezke zure arazoarekin.
Gaixotasunen tratamendua
Terapiaren helburu nagusia pankreako hormonaren produkzioa zaintzea da. Zeregina betetzea posible denean, gaixoak oso zahartzaroa bizi dezake, gaixotasunaren arazorik eta konplikaziorik izan gabe.
Diabetesa, LADAn, intsulina terapia berehala hasi behar da eta hormona dosi txikietan administratzen da. Hori puntualki ezin bada egin, orduan "osorik" sartu behar da eta konplikazioak garatuko dira.
Pankreako beta zelulak sistema immunologikoaren erasoetatik babesteko, intsulina injekzioak behar dira. Barneko organoaren "babesleak" direlako bere immunitatearengandik. Lehenik eta behin, haien beharra babestea da, eta bigarrenean bakarrik - azukrea behar den mailan mantentzea.
LADA gaixotasuna tratatzeko algoritmoa:
- Karbohidrato gutxiago kontsumitzea gomendatzen da (karbo gutxiko dieta).
- Intsulina administratu behar da (adibide bat Levemir da). Lantus intsulina sartzea onargarria da, baina ez da gomendagarria, Levemir diluitu baitaiteke, baina bigarren droga, ez.
- Intsulina hedatua ematen da, glukosa igo ez bada ere, eta maila normalean mantentzen da.
Diabetesa, LADAn, medikuaren edozein preskripzio zehaztu behar da, auto-tratamendua onartezina da eta konplikazio ugari ditu.
Odol azukrea arretaz kontrolatu behar duzu, egunean askotan neurtu: goizean, arratsaldean, arratsaldean, bazkal ostean eta astean hainbat aldiz gomendatzen da glukosaren balioak gau erdian neurtzea.
Diabetesa kontrolatzeko modu nagusia karbo gutxiko dieta da, eta soilik jarduera fisikoa, intsulina eta botikak aginduta daude. LADA diabetean, hormona injektatu behar da nolanahi ere, eta horixe da patologiaren arteko desberdintasun nagusia. Artikulu honetako bideoak diabetearekin zer egin esango dizu.
