Ketonuria diabetearen konplikazio ohiko eta arriskutsua da. Karbohidratoen metabolismoaren urraketa baten ondorioz garatzen da, eta horrek gaixoen odolean substantzia ketonak pilatzea eta bertan azetona maila gehitzea eragiten du.
Gaixotasun hori arrisku izugarria izan daiteke gaixoarentzat, izan ere, azidoaren eta kometa ketonemikoaren kausa nagusia da. Beraz, ketonuria tratamendua konplikazioen lehen sintometan hasi behar da eta horrek ondorio larriagoak ekidingo ditu.
Horretarako, diabetesa eta barauetan hiperketonemia ketonuria azidoia zer den jakin behar duzu, eta nola aurre egin.
Arrazoi
Odol azukrearen beherakada gogorrak ketonuria garatzea eragiten du eta horrek glukosaren gabezia akutua eragiten du gorputzean. Diabetes mellitusean, egoera hori maiz agertzen den intsulina dosi desegokiaren ondorioz gertatzen da. Pertsona osasuntsu batean, ketonuria gantz gehiegi kontsumitzen edo gantz gehiegi kontsumitzen da.
Glukosa, dakizuenez, energia-iturri nagusia da, eta falta denean gorputzeko zelulek elikadura-gabezia larria izaten hasten dira. Desagerrarazteko, gorputzak koipeak prozesatzen hasten dira, hauek xurgatzen direnean gantz-azidoetan zatitzen direnak eta gibeleko zeluletan pilatzen direnak, zetona-gorputzak osatuz.
Ketona gorputzen odolean dagoen kopuru txikiaren edukia araua da, baita pertsona osasuntsu batentzat ere. Prozesatzeko, azido azetonikoak neutralizatzen dituzten eta energia bihurtzen duten substantzia alkalinoak askatzen dira.
Hala ere, azetona gehiegiz, gorputzaren erreserbak oso azkar agortzen dira eta horrek odola arazteko prozesua eten egiten du. Horren ondorioz, azetona azidoak gaixoaren odolean pilatzen hasten dira, baita gernuan eta beste fluido fisiologikoetan ere.
Getonetan gorputz ketonak egoteak gorputzaren azetonaren intoxikazio larria adierazten du eta gaixoaren tratamendua berehala hasi beharra.
Sintomak
Batzuetan, diabetean ketonuria ordu gutxiren buruan garatzen da, baina gehienetan zenbait egun behar izaten dira. Egoera honen ezaugarriak dira:
- Egarriaren etengabeko egarria, likidoa hartu ondoren gutxira desagertzen dena;
- Nekea, errendimendu falta;
- Pisu galera zorrotza;
- Urdaileko mina digestio-asaldura;
- Goragalea, gorakoa;
- Buruko mina larria, diabetearekin zorabioak;
- Azala lehorra;
- Bihotzaren palpitazioak, bihotzaren erritmoaren asaldura;
- Hasierako fasean, maiz urination, gero gernua ia erabateko gabezia;
- Gaixoaren ahotik sortzen den azetonaren usaina;
- Kontzientzia nahasia, zerbaitetan kontzentratzeko ezintasuna, memoriaren narriadura;
- Desmayo.
Ketonuriaren garapenean hiru fase nagusi bereizten dira: arinak, moderatuak eta larriak. Horietako bakoitzak bere sintoma zerrenda zehatza du, eta horrek laguntzen du gaixoaren egoeraren larritasuna zehazteko eta tratamendu egokia preskribatzeko.
Forma arina honako sintomek adierazten dute:
- Egarri handia.
- Urination maiz eta oparoa;
- Mina sabelean;
- Ahotsen azetonaren usaina oso ahula da, ia ez da nabaritzen.
Erdiko formarako, esaterako:
- Nerbio-sistemaren narriadura dela eta pentsamenduak eta narriadura-erreakzioak debekatzea;
- Ikaslearen erantzun eskasa argiari edo bere osotasun eza;
- Bihotz taupadaren sentimendua;
- Tentsio arteriala;
- Digestio aparatuaren nahastea: oka, beherakoa, sabelean mina larria;
- Gernu beherakada nabarmena.
Forma larria ondoko sintomek adierazten dute:
- Kontzientzia galera;
- Gihar erreflexuak urratzea, ikasleen erreakzio eza estimuluekiko;
- Azetonaren usain sendoa, gaixoak arnasa hartzen duenean argi nabaritzen dena;
- Larruazal lehorra eta zuritu larria, gatzik eta begietan mina ez du mukosa lehortzearen ondorioz;
- Arnasa hartu bitartean arnasketa, arnasketa sakonagoa bihurtzen da, baina arraroa da;
- Gibela handitzea;
- Urination minimo edo erabat gelditzen da;
- Odoleko azukre mailak maila kritikoa gainditzen du eta 20 mmol / L edo gehiagoko maila lortzen du.
- Odol azetonaren gehikuntza nabarmena;
- Azetona azetonen azidoen gernuan.
Baldintza horretan, beharrezko zainketa medikoa izan ezean, diabetes mellitusaren konplikazio larrienetako bat, kometa ketoneemikoa, frolizatzen da.
Gizakientzako arrisku handia suposatzen du eta, tratatu ezean, bere heriotza ekar dezake.
Diagnostiko
Geronetan ketonak diagnostikatzeko aukera, bai giro klinikoan bai etxean egin daiteke. Laborategiko azterketetarako, pazientearen gernua eta odola beharko dira, eta horretan, azetonaren edukia analisi orokorrean zehar zehaztuko da.
Etxeko analisirako, berriki agertu diren proba-zerrendak erabil ditzakezu, azetona azidoen eraginpean bere kolorea aldatzen dutenak. Aldi berean, kolorearen intentsitateak gaixoaren egoeraren larritasuna adierazten du, plusen kopuruarekin argi eta garbi erakusten baita.
Etxeko proba batek emaitza hauek erakutsi ditzake:
- Plus bat - horrek esan nahi du zetona gorputzetan gernuan edukia ez dela 1,5 mmol / L baino handiagoa. Horrelako ketonuria erraza da eta, beraz, etxean tratatu daiteke medikuarengana joan gabe.
- Bi plus - baldintza hau neurrizkoa izan daiteke. Harekin batera, gernuan azetonaren kontzentrazioa 1,5 eta 4 mmol / L bitartekoa da. Honekin, arnasaldian zehar gaixoaren ketonen gorputzen edukia azetona usain arina izan daiteke. Ketonuria gradu honek endokrinologoarekin derrigorrezko kontsulta behar du.
- Hiru plusak dira ketonuriaren etapa larria, zeinean azetonaren maila 10 mMol / L-tik gorakoa den. Tratamendu eraginkorra izateko beharrezkoa da pazientea berehala entregatzea ospitalera tratamendu intentsiborako.
Tira horien kostua nahiko txikia da, 300 errublo inguruetan. Ia farmazietan saltzen dira eta medikuaren errezetarik gabe saltzen dira.
Kontuan izan behar da, ordea, zetoko gorputzen etxeko probek ez dituztela laborategiko diagnostikoak ordezkatzen.
Tratamendua
Diabetesean ketonuria tratatzeko oinarria intsulina dosia handitzea da zure odol azukrea jaisteko. Terapia terapeutiko horren konplikazio modu arin batekin, normalean, nahikoa da gaixoaren egoera hobetzeko.
Ketonuria larrian, pazienteak azidoia garatzen duenean, premiazko arreta medikoa behar du. Hori dela eta, diabetearen konplikazio horren tratamendua ospitale batean egiten da, medikuen gainbegiratzean.
Horretarako, prozedura hauek egiten dira:
- Handitu intsulina laburraren dosia eta, ondoren, egiaztatu odol azukre maila orduka. Gorputzeko glukosa gabezia kentzen laguntzen du eta, aldi berean, azukrea normaltasunez jaisten du;
- Gaiztu gatz-infusioa gaixoari. Deshidratazioari aurre egiten laguntzen du, akidoia duten gaixoetan maiz gehiegizko gernuaren ondorioz likidoa galtzeagatik gertatzen baita;
- Gaixoen odolean elektrolito irtenbideak sartzea. Gorputzaren ur-gatz oreka leheneratzea sustatzen du;
- Azido-base egoera hobetzeko prozedurak egitea. Beharrezkoa da gaixoaren odolean azetona azidoen kontzentrazioa murrizteko eta bere pH normalera itzultzeko;
- Antikoagulanteen eta antibiotikoen erabilera. Lehenak odolaren biskositatea murrizten laguntzen du, deshidratazioan antzematen dena. Eta bigarrenak hanturazko prozesu posibleak ekiditen ditu.
- Batzuetan, glukosa irtenbide bat erabiltzen da tratamenduan zehar. Honek indar handiegia duten hipogluzemiak eta azukre-maila jaisten laguntzen du.
Ketonuria tratamendu egokiarekin, konplikazioen sintomak azkar desagertzen dira eta gaixoaren egoera guztiz berreskuratzen da. Etorkizunean, horrelako egoeraren garapena ekiditeko, garrantzitsua da intsulina dosifikatzea behar bezala kalkulatzea eta beti drogak injekzioak garaiz egitea. Artikulu honetako bideoak arazoaren gaia jarraituko du.
