Diabetesaren eta hankaren konplikazioak. Diabetes Oinak mina - Tratamendua

Diabetesak askotan izaten ditu konplikazioak hanketan. Bizitza osoan zehar oinen arazoak diabetiko guztien% 25-35ean gertatzen dira. Eta zenbat eta gaixoa zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta handiagoa izango da. Diabetea duten hanken gaixotasunek arazo ugari sortzen diete gaixoei eta sendagileei. Diabetesa duten hankak min hartuta daude. Zoritxarrez, oraindik ez da arazo honen konponbide erraza. Ahalik onena egin beharko dut tratatuak izateko. Gainera, mediku profesional batek bakarrik tratatu behar duzu, eta inolaz ere ez "tratamendu herrikoiak". Artikulu honetan, zer egin ikasiko duzu. Tratamenduaren helburuak:

• Hanketan mina arindu, eta are hobeto - erabat kentzeko;
• Gorde "zure kabuz" mugitzeko gaitasuna.

Hanketan diabetearen konplikazioen prebentzioari eta tratamenduari arreta jartzen ez bazaio, gaixoak behatzak edo oinak erabat gal ditzake.

Pazientearen hankek ez dute minik egiten, arterien lumena zabaltzeko eragiketan odol-fluxua hobetu baitzen eta hanken ehunek mina seinaleak bidaltzeari utzi zioten.

Diabetesarekin, hankek min egiten dute, aterosklerosiak lumen estuegia uzten duelako odol hodietan. Hanketako ehunek ez dute odol nahikorik jasotzen, "itotzen" dira eta, beraz, mina seinaleak bidaltzen dituzte. Beheko muturren arterietan odol-fluxua leheneratzeko operazioak mina arindu dezake eta diabetiko baten bizi-kalitatea hobetu dezake.

Diabetesarekin hankak dituzten arazoetarako bi agertoki nagusi daude:

1. Odol azukre kronikoki nerbio-zuntzei eragiten die, eta bulkadak egiteari uzten diote. Neuropatia diabetikoa deritzo horri, eta horregatik, hankek sentsibilitatea galtzen dute.
2. Hankak elikatzen dituzten odol hodiak estutu egiten dira aterosklerosi edo odol koagulua (odol bularra) sortzearen ondorioz. Ischemia garatzen da - ehunen oxigeno gosea. Kasu honetan, hankak min hartu ohi dute.

Oin diabetikoaren sindromea

Odol glukosaren ondorioz nerbio-kalteak neuropatia diabetiko deritzo. Diabetesaren konplikazio horrek gaixoak hankak, mina, presioa, beroa eta hotza ukitzen sentitzeko gaitasuna galtzen du. Hanka minik hartzen badu, ez du sentituko. Egoera honetako diabetiko gehienek ultzerak izaten dituzte oinen hanketan eta zoletan, luze eta gogorrak sendatzen dituztenak.

Hanken sentsibilitatea ahultzen bada, orduan zauriek eta ultzerak ez dute mina eragiten. Oinaren hezurrak dislokazioa edo haustura baldin badago ere, ia minik gabekoa izango da. Oin diabetikoaren sindromea deritzo. Gaixoek mina sentitzen ez dutenez, horietako asko alferrak dira medikuaren gomendioak jarraitzeko. Ondorioz, zaurietan bakterioak ugaldu egiten dira eta gangrena dela eta, hanka askotan amputatu egin behar da.

Diabetean arteria periferikoko gaixotasuna

Odol hodien pazientzia erortzen bada, hanken ehunak "gosez" hasten dira eta mina seinaleak bidaltzen. Mina atsedenean edo oinez bakarrik gerta daiteke. Nolabait esateko, hankek diabetearekin min egiten badute ere ona da. Hanketan minak diabetesa medikua ikustera bultzatzen duelako eta bere indar guztiekin tratatua izan dadin. Gaurko artikuluan, horrelako egoera besterik ez dugu kontuan hartuko.

Hankak elikatzen dituzten odol hodien arazoei "arteria periferikoko gaixotasuna" deritzo. Periferikoa - erdigunetik urrun esan nahi du. Ontzietako lumena estutzen bada, diabetearekin gehienetan, etenaldi klausulazioa gertatzen da. Horrek esan nahi du hanketan mina larria dela eta, gaixoak poliki-poliki ibili edo gelditu behar duela.

Arteria periferikoko gaixotasuna neuropatia diabetikoarekin batera badago, mina arina izan daiteke edo erabat falta. Bloke baskularra eta mina sentsibilitatearen galtzea konbinatzeak nabarmen handitzen du diabetiko batek hanka bat edo biak amputatu behar izatea. Hanken ehunak "goseteagatik" kolapsatzen jarraitzen du, nahiz eta gaixoak ez duen mina sentitzen.

Zer probak egiten dituzte hankek diabetearekin min egiten badute

Eguneroko hankak eta oinak arretaz aztertu behar dira, batez ere zahartzaroan. Ontzietan odol-fluxua nahasten bada, horren kanpoko lehen seinaleak antzeman ditzakezu. Arteria periferikoaren gaixotasun fase goiztiarraren sintomak:

• hanken azala lehorra bihurtzen da;
• agian zuritzen hasiko da, azkura batekin konbinatuta;
• pigmentazioa edo despigmentazioa larruazalean ager daitezke;
• gizonezkoetan, beheko hankako ilea gris bihurtzen da eta erortzen da;
• larruazala etengabe zurbil eta hotz bihur daiteke ukipeneraino;
• edo alderantziz, epela bihur daiteke eta kolore zianotikoa eskuratu.

Eskarmentu handiko medikuak ukitu bidez egiaztatu dezake pazienteak zer nolako pultsua duen hanken ehunak elikatzen dituzten arterietan. Hau zirkulazio periferikoko nahasteak hautemateko metodorik errazena eta merkeena da. Aldi berean, arteriaren pultsazioa gelditu edo nabarmen murrizten da lumena% 90 edo gehiago murrizten denean soilik. Berandu da ehuna "gosea" ekiditeko.

Hori dela eta, ikerketa-metodo sentikorragoak erabiltzen dituzte mediku ekipamendu modernoak erabiliz. Kalkulatu presio sistolikoaren ("goiko") presioa beheko hankako eta brachial arterietan. Honi orkatza-brakia indizea (LPI) deritzo. 0,9-1,2 bitartekoa bada, hanketan odol-fluxua normaltzat jotzen da. Hatz arterien presioa ere neurtzen da.

Orkatila-brachial indiziak informazio faltsua ematen du ontziak Menkeberg-en aterosklerosi kaltetuta baldin badaude, hau da, barrutik "eskala" kareharriz estalita daudela. Adineko gaixoetan, hori oso maiz gertatzen da. Beraz, emaitza zehatzagoak eta egonkorrak emateko metodoak behar dira. Hori bereziki garrantzitsua da ebakuntza kirurgikoa paziente baskularra leheneratzeko konpontzen ari denean, hankak minik ez izateko.

Zeharkako Oximetria

Oximetria zeharkazala, minik gabeko metodoa da, ehunek oxigenoz saturatuta daudela ebaluatzeko aukera ematen duena. Zeharkakoa esan nahi du "larruazalaren bidez". Sentsore berezi bat aplikatzen zaio larruazaleko gainazalean, eta horrek neurketa egiten du.

Probaren zehaztasuna faktore askoren araberakoa da:

• gaixoaren biriketako sistemaren egoera;
• odol hemoglobina maila eta bihotz irteera;
• oxigenoaren kontzentrazioa airean;
• Sentsorea aplikatzen zaion larruazalaren lodiera;
• hantura edo hantura neurketa eremuan.

Lortutako balioa 30 mm RT baino txikiagoa bada. Art., Ondoren, hanken ischemia kritikoa (oxigeno gosea) diagnostikatzen da. Oximetria transkutaneoaren metodoaren zehaztasuna ez da altua. Baina oraindik erabiltzen da, nahiko informagarritzat jotzen delako eta gaixoentzako arazorik ez duelako sortzen.

Hankei odola ematen dieten arterien ultrasoinua

Beheko muturren arterien eskaneatze duplex (ultrasoinu) - ontzietan ebakuntza kirurgikoak egin aurretik eta ondoren odol-jarioaren egoera ebaluatzeko erabiltzen da Metodo honek tronbo batek arteriaren oztopoa hauteman ahal izateko denborarekin posible izango da kirurgia ondoren (erredenosi).

Odol hodien ultrasoinuak arazo-arloak aztertzeko aukera ematen du, hau da, odoletik "desaktibatuta" zeuden segmentuak gaixotasuna garatzearen ondorioz. Metodo hau erabilita, ontzien egoera ondo pentsa dezakezu eta eragiketaren zehar bere jarduna berreskuratu aurretik planifikatu dezakezu.

X izpien kontraste angiografia

X izpien kontraste angiografia azterketa metodoa da, non kontraste agente bat odolean injektatzen den, eta, ondoren, ontziak x izpiekin "zeharrargitzen" dira. Angiografiak "azterketa baskularra" esan nahi du. Hau da metodo informatiboena. Baina ez da atsegina gaixoarentzat, eta garrantzitsuena - kontraste agenteak giltzurrunak kaltetu ditzake. Hori dela eta, gomendagarria da erabiltzea paziente baskularra leheneratzeko ebakuntza kirurgikoa egitean arazoa erabakitzen denean bakarrik erabiltzea.

Hanketan diabetearen konplikazioen faseak

Diabetes mellitus duten gaixoetan odol-fluxu periferikoko 3 gradu daude.

1. maila - hanketan odol hodietako gaixotasunaren sintomak eta seinaleak ez daude:

• arteriaren pultsazioa nabaritzen da;
• orkatila-brakial indizea 0,9-1,2;
• hatz-sorbalda indizea> 0,6;
• zeharkako oximetria tasa> 60 mmHg. Art.

2. maila - sintomak edo zeinuak daude, baina oraindik ez da ehunen oxigeno goserik kritikoa:

• klausulazio intermitentea (hanketako mina);
• orkatila-brakial indizea <0,9, presio sistolikoarekin 50 mm RT gainetik beheko hankako arterietan. st .;
• 30 mm RT-ko hatz-sorbalda indizea. st .;
• 30-60 mm RT transkutaneko oximetria. Art.

3. gradua. Ehunen (iskemia) oxigeno gosea kritikoa:

• presio sistolikoa beheko hankako arterietan <50 mm RT. Art. edo
• hatz arteriaren presioa <30 mmHg. st .;
• oximetria zeharkakoa <30 mm Hg. Art.

Zein tratamendu dago hankek diabetearekin min egiten badute

Hankek diabetesa badute, tratamendua 3 norabidetan egiten da:

1. aterosklerosiaren garapena bultzatzen duten faktoreen esposizioa, hanken arterietan barne;
2. hanketako arazoak prebenitzeko eta tratatzeko gomendioen aplikazio zehatza, "Oin diabetikoaren sindromea" artikuluan zehatz-mehatz aztertuta;
3. konponbidea ebakuntza kirurgikoen arazoa ontzietan odol-fluxua leheneratzeko

Duela gutxi arte, eten arteko klausulazio fasean, pazienteei medikazio pententifilina agintzen zitzaien. Baina azterketek frogatu dute ez dagoela benetako onurarik gaixotasun arterial periferikoa duten diabetesa duten pazienteentzat.

Hanketan diabetearen konplikazioekin, ontzietan odol-fluxua leheneratzeko kirurgia onura handia izan daiteke. Medikuek erabakitzen dute portaeraren galdera paziente bakoitzarekin, esku-hartze kirurgikoa egiteko arrisku indibidualak aintzat hartuta.

Diabetesaren hankako mina duten gaixoek, normalean, karbohidratoen metabolismoaren nahasteak (odol azukrea oso altua da), oineko diabetearen sindromea eta diabetearen beste konplikazio batzuen agerpenak dituzte. Laguntzeko benetan, mediku espezialista talde bat inplikatu behar duzu tratamenduan.

Oi diabetikoaren sindromearen tratamendua podologo berezi batek egiten du (ez da nahastu behar pediatra batekin). Lehenik eta behin, oinetako zaurien tratamendu kirurgikoa beharrezkoa izan daiteke gangrena saihesteko, eta orduan bakarrik - odol hodien patentea leheneratzea.

Diabetesaren eta hankaren konplikazioak: aurkikuntzak

Artikulu honetan zehatz-mehatz azaldu zaizu zer egin hankak diabetearekin min egiten baduzu. Bizimodu osasuntsu batera aldatzea beharrezkoa da odol azukrea normalizatzeko eta aterosklerosi garapena gelditzeko. Mediku batekin, hanken ontzien patentzia berreskuratuko duen ebakuntza kirurgikoa erabaki ahal izango duzu. Diabetesaren beste konplikazio batzuk ere aztertu behar dituzu eta tratatu.

Ez saiatu saiatu periferikoko mina gutxitzen "pastilla batzuk" pilula batzuen laguntzaz. Haien bigarren mailako efektuak nabarmen oker ditzake zure egoera eta bizi-itxaropena. Kontsultatu mediku kualifikatu bat. Diabetesian, garrantzitsua da oinez higienea arretaz mantentzea, "zeure kabuz" mugitzeko gaitasuna mantentzeko.

Irakurri ere artikuluak:

• Nola jaitsi odol azukrea eta mantendu normala;
• 2. motako diabetesa tratatzea da eraginkorrena;
• Nola intsulina injekzioak minik gabe egin.