Diabetes insipidus (diabetes insipidus izenekoa) patopatia da, non, basopresinaren gabezia dela eta (hormona antidiuretikoa), pertsona batek egarri sendoa duen, eta giltzurrunak kontzentrazio baxuko gernuaren bolumen handiagoa handitzen du.
Gaixotasuna arraroa da, eta gizon, emakume eta haur txikietan aurki daiteke. Baina gehienetan 18 eta 25 urte bitarteko gazteetan diagnostikatu ohi da.
Likidoaren galera erabat konpentsatzen ez denean, deshidratazioa garatzen da, eta hori bereizten da poliuria. Diagnosi insipidoaren diagnostikoa sintometan oinarritzen da, baita gorputzean dauden vasopresinen maila hautematean ere.
Beraz, zehatzago aztertu behar duzu zer den diabetes insipidoa? Aurki itzazu zer motatan banatzen den eta nola tratatu horrelako patologia?
Sailkapen
Diabetes insipidus hormona antidiuretikoaren gutxiegitasunagatik edo giltzurruneko ehunak bere eraginetarako duen sentsibilitatea murriztu delako garatzen da.
Medikuntza praktika modernoetan, patologia hori urraketaren norainoko mailaren arabera sailkatzen da. Esleitu diabetes erdiko diabetea (beste izen batzuk dira diabetesa neurogenikoa, gaixotasun hipofisarioa) eta gaixotasunaren giltzurruna.
Diabetes zentralaren insipidoa ADH ekoizpenaren mailan edo zirkulazio-sisteman askatzen duten gaitzek osatzen dute. Giltzurrunetako diabetean hormona zelulek pertzepzioan nahaste bat dago.
Era berean, diabetiko insipido neurogenikoa honako motetan banatzen da:
- Gaixotasunaren forma idiopatikoak patologia hereditario gisa jokatzen du, basopresinaren produkzioaren jaitsiera ezaugarri baita.
- Gaixotasunaren forma sintomatikoa. Orokorrean, bere garapena beste gaixotasun konkomitente batzuen atzealdean egiten da.
Forma sintomatikoa bizitzan zehar garatu daiteke (eskuratutako forma), adibidez, garuneko lesio baten ondoren, tumore-eraketak. Entzefalitisa ere gaixotasun honen garapena ekar dezake.
Jaiotza unean diabetesa insipido sintomatikoen sortzetiko forma diagnostikatzen da eta gorputzean gene mutazio batean oinarritzen da.
Tiroideen diabetesa - diabetesa estrapankatikoa da, tiroideen hormona ugarirengatik garatzen dena.
Diagnosi insipidoaren arrazoiak
Kasu gehienetan, gaixoek diabetesa insipidoen forma zentrala dute. Sortzetiko gaixotasun genetikoen ondorioa da, baita garuneko gaixotasunak ere.
Gainera, forma hau garunaren patologia infekziosoen edo garuneko lesio traumatikoengatik garatu daiteke.
Oro har, ondorengo burmuineko kalteek diabetesa insipido forma zentrala ekar dezakete:
- Tumore masak hipofizian edo hipotalamoan.
- Garunak kirurgia ondoren egindako konplikazioak.
- Sexu bidezko gaixotasunak (sifilis).
- Zenbait egoeratan, gripearen eta beste gaixotasun infekziosoen ondoren garatu daiteke.
- Garuneko hanturazko prozesuak.
- Hipotalamoan edo guruin pituitarioan odol zirkulazioa urratzea.
Honako patologiak dira diabetes insipidoaren forma giltzurrunaren arrazoiak: gaixotasuna zenbait baldintza patologikok eragindako gaixotasunek eragindako gaixotasuna da.
Gaixotasunaren giltzurrun formaren etiologia:
- Giltzurruneko porrotaren forma kronikoa.
- Giltzurrunetan eragin toxikoa duten zenbait botika hartzea.
- Anemia forma arraroa.
- Potasio kopuru handia gorputzean.
- Kaltzio kantitate txiki bat odolean.
Hala ere, irudi klinikoen gehiengo zabalak dio diabetiko insipidoaren giltzurrun forma sortzetikoa dela.
Patologia honen garapena ekar dezaketen arrazoi ugari izan arren, kasuen% 30 inguru ezinezkoa da horiek ezartzea.
Hainbat diagnostiko neurri eta azterketek ez dute gaixotasun hau sor lezakeen gaixotasunik edo faktorerik agerian uzten.
Diagnosi insipidoaren sintomak
Diabeteseko insipidoa sendatzen jakin baino lehen, kontuan hartu behar duzu diabetearen insipidoak zer nolako seinaleak adierazten duen gaixotasunaren garapena.
Gaixotasuna agertzeko hainbat arrazoi egon arren, irudi kliniko askotan agerikoa da berbera. Hala ere, patologiaren larritasuna bi puntu nagusitan oinarrituta egon daiteke.
Lehenik eta behin, zein hormonaren intsumisoak dira nefronen tubuluen hartzaileak. Eta, bigarrenik, hormona antidiuretikoaren gabezia maila edo bere osotasun eza.
Hormonaren akats bat gertatu dela adierazten duten lehenengo sintomak hauek dira:
- Egarri etengabea eta bizia.
- Egun osoan eta gau osoan gehiegizko gernua
Gernuaren grabitate espezifikoa eguneko 4 eta 15 litro bitartekoa izan daiteke eta kasu larriagoetan 20 litro izatera ere iritsi daiteke.
Aurreko sintomak patologia baten lehenengo seinaleak dira. Denborarekin diabetesa insipidoaren beste sintoma batzuk gerta daitezke:
- Deshidratazioaren sintomak, larruazal lehorra eta muki-mintzak (aho lehorra), pisuaren beherakada nabarmena.
- Pertsona batek diabetea insipidoarekin fluido kantitate handiak kontsumitzen dituelako, bere sabela handitu egin daiteke.
- Likido gutxi izateak traktu gastrointestinala eta digestiboa etetea eragiten du, jateko gogoa gutxitzea, idorreria.
- Izerdia, goragalea eta usaina gutxitu dira.
- Ahultasuna eta letargia, gorputzaren tenperatura igo da.
- Bedwetting.
Egarriak eta komunera maiz egiten diren bidaiak eguneko 24 ordu irauten dituenez, diabetes insipidoa nahaste emozional eta mentala da.
Orokorrean, buruko mina, loaren nahastea, emozio gaitasuna eta buruko jarduera gutxitzea dira.
Diabetes motako diabetesa: diagnostikoa
Diagnosi insipidoa tratatzeko zer neurri hartzen ari diren jakin aurretik, gaixotasuna nola diagnostikatzen den ulertu behar duzu.
Gaixo batek kexa ezaugarrirekin medikuarengana itzultzen denean, zenbait puntu jakiten ditu. Lehenik eta behin, zenbat gernu askatzen da egunean. 3 litro baino gehiago izanez gero, sintoma honek pazienteak diabetea insipidoa duela adierazten du.
Bigarrenik, zehaztuta dago ohe-erlazioa dagoen ala ez, gaixoak gauez ura edaten duen, komunak zenbat aldiz bisitatzen dituen, nola lo egiten duen.
Inkesta bukatutakoan, medikuak diabetesa insipidoaren garapena susmatzen badu, diagnostiko neurri hauek gomendatzen dira:
- Gernuaren dentsitate erlatiboa zehaztea.
- Gernuaren eta odolaren osmolaritatea zehaztea.
- Garezurrarekiko X izpiak eta Turkiako aulkia.
- Giltzurrunak ultrasoinu azterketa.
- Osagai mineralen maila zehaztea gorputzean.
- Zimnitsky lagina.
Laborategiko baldintzetan lortutako analisiak oinarritzat hartuta, honako hauek dira diabetes mellitusa detektatzeko irizpideak:
- Odolak sodioa 155 unitate baino gehiago igotzen badu.
- Odol osmolaritatea 290 unitate baino handiagoa da.
- Gernu osmolaritatea jaitsi 100-200 unitateetara.
- Gernu dentsitate txikia.
Laborategiko azterketek frogatzen badute fluido biologikoen osmolaritatea mailaren onargarriaren barruan dago, baina gaixoak oraindik azukrerik gabeko dietaren sintomak izaten ditu, fluidoen murrizketa proba gomendatzen da.
Analisi honen funtsa zera da: fluido kopuru txikia gaixoaren gorputzean sartzen bada, 5-8 ordu igaro ondoren vasopresinaren produkzioa estimulatzen da.
Azpimarratzekoa da proba honek gaixotasuna diagnostikatzeaz gain bere forma identifikatzea ahalbidetzen duela.
Sintomak eta tratamendua
Diabetesa insipidoarekin, terapiaren lehen urratsa gaixoarengan horrelako patologikoa eragin duen kausa ezabatzea da. Horren ondoren, sendagaiak gomendatzen dira patologiaren formaren arabera.
Gaixoaren forma zentralaren terapia gaixoak egunean zenbat gernu galtzen duen arabera egiten da. Egunean askatutako gernu kopurua 4 litro baino txikiagoa denean, orduan ez dira botikak aginduko. Funtsezko gomendioak: ahalik eta gehien edatea, zenbait dieta atxikitzea.
Gaixo batek egunean 4 litro fluido baino gehiago galtzen dituenean, vasopresina gisa funtzionatzen duen sendagaia preskribatzen dut (ordezkapen tratamendua), edo bere ekoizpen aktiboa laguntzen du (hormonaren produkzioa partzialki kontserbatzen bada).
2017an praktika mediko modernoetan, vasopresinaren ordezko gisa sendagai bakarra Minirina da (argazkian bezala). Desmopressina bere analogikoa da, baina askatzeko forma pilulak dira.
Minirinen ezaugarriak:
- Minirin drogak gaixotasunaren sintomak nabarmen kentzen ditu, eta haren dosia ez da gaixoaren adin-taldean eta bere gorputzaren pisuan eragiten.
- Minirinaren dosia beti banaka gomendatzen da. Orokorrean, eskatutako dosiaren aukeraketa egun gutxiren buruan egiten da.
- Sendatzeko prozesua beti dosi minimo batekin hasten da, behar den moduan handitu.
- Minirin drogak egunean hiru aldiz hartu behar dira.
Gaixotasun giltzurrunetako diabetesa insipidoak gaixoen kopuru nahikoarekin tratatzen da. Ekintza hau nahikoa ez bada, botikak gomendatzen dira.
Orokorrean, medikuek botikak botatzen dituzte askatutako gernu kopurua murrizteko. Adibidez, tiazido taldeko diuretikoak, Indapamida, gomendatu daitezke.
Zenbait kasutan, antiinflamatorioak sendagarriak izan daitezke terapia osagarria gisa. Haien xedea nefronen gernu-tubuluak osagai jakin batzuen emaria gutxitzen dutenean oinarritzen da. Horrela, gernuak dentsitatea handitzen du eta kantitatea gutxitu egiten da.
Hala ere, ez da nahikoa diabetesa insipidoen tratamenduan soilik botika terapia. Eta elikadura zuzendu gabe, tratamenduaren eraginkortasuna nabarmen murrizten da.
Diabetesen Elikadura
Diagnosi insipidoa duen pazienteari diagnostikatzen bazaio, sendaketa arrakastatsua lortzeko, medikuaren aholkuak ez ezik, dieta aldatzea ere gomendatzen da. Diabetesarentzako dietak helburu zehatzak ditu.
Lehenik eta behin, egunero askatutako gernu kopurua murrizten laguntzen du, egarria sentitzea errazten du. Bigarrenik, gernuarekin batera kanporatzen diren beharrezko mineral eta nutriente guztiak hornitzen ditu gorputzak.
Beraz, lehenik eta behin gomendatzen da gatz kantitatea baztertzea edo gutxienez mugatzea. Egunean 5 gramo baino ezin dituzu kontsumitu. Gainera, ez diote janariari gehitzen, prestatutako plater bat ondu.
Kontuan izan behar da edozein ongailu edo espezia gernu kantitatea ere handitu dezakeela. Beraz, espeziak ez gehitzea gomendatzen da.
Nutrizio-gomendio nagusiak:
- Jan fruta lehorrak. Barneko vasopresina gorputzean sortzen laguntzen dute.
- Errefusatu elikagai gozoak egarriaren hazkundea eragin ez dezan. Ez edan alkoholik.
- Gehitu barazki, baia eta fruta, esneki eta esne gazi asko zure dietari.
Ezinbestekoa da gaixoak fosforo kopuru beharrezkoa izatea. Garunaren funtzionalitate osoa eskaintzen du. Hori dela eta, gantz gutxiko arrainak, itsaskiak jan behar dituzu. Arrain-olioa kapsuletan edan dezakezu, adibidez, normalean diabeterako Omega-3 droga ere erabiltzen da.
Gomendagarria da askotan jan (egunean 7 aldiz gehienez) eta zati txikietan. Tratamendu taula 7 edo 10 zk., Hala nola, gomendioei dagokie.
Diabetesa insipido folk erremedioen tratamendua
Beraz, diabetesa insipidoak zer nolako sintomak dituen jakinda, zertan datza, erremedio herrikoien tratamendua nola gauzatzen den kontuan hartu behar duzu.
Gaixoen testigantzek erakusten dute medikuntza alternatiboaren errezetak erabiliz, egarria murrizteko aukera duzula zure egoera arintzeko.
Egarria murrizteko, honako errezeta hau erabil dezakezu: 50 gramo lehor errotutako erroa, isuri 1000 ml likido, irakiten eraman. Insistitu egunean zehar leku epeletan, hartu 150 ml egunean hiru aldiz.
Errezeta hain erraz batek egarria murrizten lagunduko du: bota irakiten 20 ml likido irakiten infloreszentzietan 20 gramo, utzi infusuko zenbait orduz. Iragazi, gehitu ezti natural kopuru txiki bat, hartu 250 ml egunean hiru aldiz.
Honako errezetek diabetesa insipidoa tratatzen lagunduko dute:
- Intxaurrak egarria murrizten laguntzen du. Oinarrian oinarritutako dekorazioa prestatzea erraza eta erraza da. Horretarako, hartu bost gramo intxaur hosto, bota 250 ml ur irakinetan zehar, edan egunean kopa bat te gisa. (Oharra: diabeterako intxaur zatiak sendagai gisa erabiltzen dira)
- Garuneko zelulen jarduera hobetzeko, egunean 5 gramo ilar irin hartzea gomendatzen da.
- Bilduma lasaigarri batek loa hobetzen lagunduko du eta suminkortasuna murrizten lagunduko du. Hartu valeriar erroa, amatxoa, mahats fruituak, piperbeltza, nahastu dena proportzio berdinetan. Ondoren, koilarakada bat 250 ml biltzeko. Insistitu zenbait orduz, hartu 70 ml egunean hiru aldiz.
Insomnioa kentzeko, sendabelarrak biltzen dituen errezeta eraginkorra erabil dezakezu. Hartu valeriarra erroa, karraska haziak, ama-etxea. Nahastu dena.
Lortzen den nahasketaren bi koilarakada lurruneko 350 ml likido irakiten dira eta iraun 4-5 orduz. Iragazketa egin ondoren, hartu 125 ml suminkortasun handiarekin edo nerbio zirrararekin.
Konplikazioak eta pronostikoa
Terapia egokia ez badago, gaixotasunaren azukrerik gabeko formak konplikazio eta ondorio ugari dakar. Sistema kardiobaskularraren nahaste bat da, arritmia eta hipertentsio arteriala sortzen baitira.
Nerbio sistema zentraleko arazoak daude: neurosia, depresio sindromea eta loaren asaldura. Emakumeetan hilekoaren irregulartasunak ikusten dira eta gizonezkoetan desio sexuala murriztu egiten da, muntaketa okertzen da.
Diabetes insipidus, kirurgia ondoren edo haurdunaldian garatzen dena, gehienetan iragankorra da (modu sinplean, gero iragankorra) naturan, eta idiopatia, aitzitik, iraunkorra da.
Terapia egokiarekin, ez dago gaixoaren bizitzarako mehatxu zuzena, nahiz eta sendaketa osoa arraroa izan.
Gaixoen berreskurapen osoa behatzen da tumore-formulazioak arrakastaz kenduta, diabetesarentzako terapia espezifikoa, hau da, naturan sifilisa edo tuberkulosia. Artikulu honetako bideoak diabetes insipidoari buruz hitz egiten du.
