Diabetes mellitus bizitza osorako tratamendua behar duen gaixotasun arrunta da. Hori dela eta, lehen gaixotasun motetan eta bigarren patologia mota aurreratuetan, pazienteek intsulinarekiko etengabeko administrazioa behar dute eta horrek glukosa normalizatzen laguntzen du, energia azkar bihurtuz.
Diabetearekin askotan, Aspart intsulina erabiltzen da. Hau ultrahortzeko droga da.
Tresna gizakiaren intsulinaren analogikoa da, Saccharomyces cerevisiae iragazi bat erabiliz DNAren teknologia birkonbinanteen bidez lortzen dena. B28 posizioan dagoen prolina azido aspartikoarekin ordezkatzen da. Pisu molekularra 5825,8 da.
Konposizioa, askatzeko inprimakia eta efektu farmakologikoa
Intsulina bifasikoak Aspart disolbagarria eta kristalina intsulina protamina uztartzen ditu 30 eta% 70 arteko erlazioan.
Sc administraziorako esekidura da, kolore zuria du. Mililitro batek 100 unitate ditu eta ED batek Aspart intsulina anhidroaren 35 µg-ri dagozkio.
Giza intsulinaren analogoak intsulina hartzailearen konplexua osatzen du kanpoko zelula mintz zitoplasmikoko hartzailearekin. Azken honek glukogen sintetasa, piruvato kinasa eta hexokinasa entzimaren sintesia aktibatzen du.
Azukrea gutxitzen da garraio zelulen gehikuntzarekin eta ehun glukosaren kontsumoa hobetuz. Hipoglicemia gibelak glukosa askatzeko denbora gutxituz lortzen da, glukogenogenesia eta lipogenesia aktibatzeko.
Intsulina asfalto bifasikoa manipulazio bioteknologikoen bidez lortzen da hormona prolinaren molekula azido aspartikoaren bidez ordezkatzen denean. Intsulina bifasikoek antzeko efektua dute hemoglobina glukosilatuan, gizakiaren intsulinak egiten duen moduan.
Bi drogak berdinak dira molar baliokidearekin. Hala ere, Aspart intsulinak gizakiaren hormona disolbagarria baino azkarrago jokatzen du. Aspart protamina kristalinoak iraupen ertaineko eragina du.
Botikaren sc administrazioaren ondoren ekintza 15 minutu igaro ondoren lortzen da. Drogaren kontzentrazio handiena injekzioaren ondorengo 1-4 ordu gertatzen da. Eraginaren iraupena 24 ordu artekoa da.
Serumean, intsulinaren Cmax gizakiaren intsulina bifasikoa erabiltzen denean baino% 50 handiagoa da. Gainera, Cmax iristeko batez besteko denbora erdia baino txikiagoa da.
T1 / 2 - gehienez 9 ordu, protaminarekin loturiko zatiketaren xurgatze-tasa islatzen du. Oinarrizko intsulina mailak administraziotik 15-18 ordu igaro arte antzematen dira.
Baina 2. motako diabetearekin, Cmax lortzea 95 minutu ingurukoa da. 14 administraziotik 14 urtera eta 0tik gorako mailan mantentzen da. Xurgapen gunean eragina izan duen ala ez aztertu da.
Dosierra eta administrazioa
Degludek intsulina, Aspart-intsulina maiz ematen da larruazalpean. Injekzio bat egiten da gorputzeko zenbait lekutan:
- buttock;
- sabela;
- izterrean;
- sorbalda
Intsulina injekzio bat egin behar duzu otorduak baino lehen (metodo prandiala) edo jan ondoren (postprandial metodoa).
Algoritmoa eta administrazioa dosifikatzea bertaratutako medikuak zehazten du. Baina askotan drogaren eguneroko kopurua 0,5-1 UNITATE izaten da pisu bakoitzeko 1 kg.
Kasu larrietan, intsulina Aspart bifasikoa ematen da iv. Prozedura infusio sistemak erabiliz egiten da anbulatorioan edo ospitalean.
Kontrako erreakzioak, kontraindikazioak eta gaindosi
Asparta intsulina erabiltzeak Batzar Nazionalaren lanetan eragina izan dezake, azukre parametroen normalizazio azkarrak batzuetan neuropatia akutua eragiten baitu. Hala ere, egoera hori denborarekin pasatzen da.
Gainera, intsulina bifasikoak injekzio-eremuan lipodistrofia agertzea eragiten du. Zentzumen organoen aldetik, ikusmen urritasuna eta errefrakzioaren akatsak nabaritzen dira.
Kontraindikazioak drogaren osagaiak eta hipogluzemiaren banakako intolerantzia dira.
Gainera, 18 urte arte ez da komeni Insulin Aspart erabiltzea. Sortzen ari den organismoarentzako sendagaiaren eraginkortasuna eta segurtasuna baieztatzen ez duten datu klinikoak daude.
Gaindosi izanez gero, sintoma hauek agertzen dira:
- konbultsioak;
- glukosaren beherakada nabarmena;
- koma hipogluzemikoa diabetean.
Dosi gehiegizko arinekin, glukosa-kontzentrazioa normalizatzeko, nahikoa da karbohidratoak azkar hartzea edo edari gozo bat hartzea. Glukagonoa larruazaletik edo intramuskularki sartu dezakezu edo dextrosaren (iv) soluzioa.
Koma hipogluzemikoa izanez gero, 20 eta 100 ml dextrosa (% 40) jet-barneko bide batez injektatzen da gaixoaren egoera normalizatu arte. Horrelako kasuak garatzea saihesteko, ahozko karbohidratoen kontsumoa gomendatzen da gehiago.
Beste droga batzuekin eta argibide bereziekin elkarreragitea
Efektu hipogluzemikoa hobetu daiteke intsulina bifasikoaren administrazioa ondorengo drogen ahozko administrazioarekin konbinatzen bada:
- alkoholak dituzten drogak eta hipogluzemiak;
- MAO / anhidrasia karbonikoa / ACE inhibitzaileak;
- fenfluramine;
- bromocriptine;
- cyclophosphamide;
- somatostatinaren analogiak;
- theophylline;
- sulfonamides;
- Piridoxina;
- Esteroide anabolikoak.
Tetraziklinak, Mebendazol, Dizopiramida, Ketonazol, Fluoxetina eta Fibratoen erabilerak azukrearen murrizketa garrantzitsua ere ekartzen du. Eta antidepresiboak triziklikoak, ahozko antisorgailuak, nikotina, simpatomimetikoak, glukokortikosteroideak, diuretiko tiazidikoak, tiroide hormonak eta bestelako drogak efektu hipogluzemikoa ahultzen laguntzen dute.
Zenbait drogek azukre maila igo eta jaitsi dezakete. Horien artean litioaren prestaketak, beta-blokeatzaileak, salicylates, clonidine eta reserpine.
Azpimarratzekoa da erabilitako Flekspen giro tenperaturan gorde behar dela, eta xiringa boligrafo berria hozkailuan. Administratu aurretik, ontziaren edukia oso ondo nahastu behar da.
Jarduera fisikoa, gaixotasun infekziosoak edo infekziosoak handituz, intsulinaren dosiaren igoera beharrezkoa da. Eta terapiaren hasieran ez da mekanismo konplexuak eta ibilgailuak kontrolatzea gomendatzen. Artikulu honetako bideoak hormonari buruz hitz egingo du.
