Diabetesarekin beheko muturreko muskuluen mina handitu daiteke, bai eta odol azukrearen beherakada ere.
Odol hornidura etetea, baita nerbio sistema periferikoa kaltetzea ere, giharretan produktu metaboliko toxikoak pilatzen dira diabetean ia gaixo guztietan, batez ere gaixotasunaren iraupenarekin eta adinarekin.
Muskuluen ehun kaltearen sintomak mina, gihar ahultasuna, dardar sentsazioa eta cramps agertzen dira.
Zergatik diabetesa muskulu mina eragiten du?
Diabetea hobetzeko odol-horniduraren nahasteak odol hodien barneko horman kalteak sortzen dira. Horrek, odolean glukosa kopuru handia izanik, dentsitate baxuko lipoproteinak metatzen dira eta gihar zelulek ontzia estutu egiten dute ugaltze handiagoa dela eta.
Neuropatiak normalean beheko muturretako ontzien patologia larriagotzen du, arteriola txikiak eta kapilarrak estutu egiten dituelako, eta arteria-hesteetako odol-fluxua handitzen den bitartean. Modu horretako aldaketekin, gihar-ehunetan elikadura eta gas-trukeak are gehiago murrizten jarraitzen dute, mina ez ezik, hanketan ere erredura-sentsazioa eragiten dute.
Diabetesaren nerbio-zuntzetan kalteak sorbitol gordailuekin lotzen dira. Horrek odol-fluxua gutxitzea eragiten du nerbio barruan eta oxigeno gosea kronikoa sor dezake nerbio-zuntzen funtzio eta egiturarekin.
Nerbio-zuntzetako kalte mekanismo nagusiak diabetesa mellitus:
- Zelula-mintza eta proteinak suntsitzea erradikal askeak eratuz.
- Proteinen glikosilazioa odolean zirkulatzen duten glukosa molekulen bidez.
- Nerbioak elikatzen dituzten ontziak suntsitzea.
- Neuronen aurkako autoantigorputzak eratzea.
Nerbio- eta gihar-ehunen aldaketa neuropatikoak aurrera doaz hipergluzemia eta hazten dira diabetesa konpentsatuz. Mialgiak ere odol glukosa gutxitzen lagun dezake.
Hipogluzemiaren eraso akutuetan, katekolaminen ekintzari lotutako sintomak agertzen dira: adrenalina eta norepinefrina, besoak eta hankak okertzen hasten direlako, gaixoek honela deskribatzen dute: "azukrea gutxitu da eta gihar guztiak okertu"
Hanketako muskuluak mina diabetearengatik
Muskuluetako minaren adierazpenak odol azukrearen maila gehiagorekin lotzen dira, hipergluzemiak minaren atalasea jaisten duen bitartean eta analgesikoen ekintza inhibitzen du. Normalean minaren sintomak apurka-apurka handitzen dira, eta diabetearen seinaleak garatzearekin batera.
Gutxitan, min handia agertzen da akutuan eta loaren asaldurak, depresioak, jateko gogoa galtzea eta pisu galera azkarrak ditu. Horrelako klinika epe luzeko eta ezagutzen ez den diabetearekin gertatzen da, baita gaixoa gaizki tratatzen bada ere.
Sintomak diabetearen tratamenduaren hasieran ager daitezke, modu honetan agertzen dira:
- Mina simetrikoa da, bizia, erretzea.
- Normalean oinetatik hasten da eta aldaketaraino igotzen da, batzuetan hasieratik izterren aurreko gainazaleko muskuluak min egiten dute.
- Mugimenduen murrizketa mina sintomekin eta gihar ahultasunarekin lotzen da.
Horrelako kasuetan, glukosaren normalizazio tasa murriztu behar da eta azukre maila egonkortzea pixkanaka lortzen da.
Muskuluen mina eta cramps gauean areagotzen dira, atsedenean, diabetesa duten pazienteentzat ere parestesia da ezaugarri. Arakatzea, entumea, hankak nahigabe bihurritu daitezke. Gehienetan, txahal muskuluak kaltetuta daude, gutxiago femoral eta beso muskuluak.
Kasu larrietan, mina gorputzean zehar garatzen da, hiperstesia, eta, horrez gain, orri baten ukituak min handia eta erretzea eragiten ditu. Horrelako gaixoak aztertzean tendo erreflexuen beherakada antzematen da, orduan sentikortasun mota guztiak murrizten dira - ukipen, bibrazio, mina eta posizioa. Etapa honetan oin diabetikoa garatzen da.
Odoleko azukrea gutxitzen duen ikastaro batek hipogluzemia bezalako konplikazioak sor ditzake. Glukosa nerbio sistemarentzako elikadura iturri nagusia denez, erortzen hasten denean, adierazpen neurogliopenikoak garatzen dira:
- Murriztu arreta tartea, beldurra, bihotz taupadak azkar.
- Buruko mina eta zorabioak
- Hankadaka, arrastaka, gihar dardara.
- Muskuluak gorputzaren atal desberdinetan bihurritu dira.
- Muskuluen ahultasuna.
- Hainbat lokalizazioren muskulu mina ez bizia.
Hipogluzemia larria muskuluen ahultasuna, kontzientzia galtzea eta sindromea konbultsiboa areagotzea da. Tratatu gabe badago, gaixoa koma hipogluzemikoan erortzen da.
Hankako gihar mina tratatzea diabetesa duten pazienteetan
Mialgia tratatzeko, hiru norabide erabiltzen dira: diabetesa konpentsatzeko, analisirako tratamendu sintomatikoa eta errehabilitazio terapia kaltetutako nerbio zuntzetarako eta odol hodietarako.
Diabetesaren konpentsazioa dietaren zuzenketa eta glukosa maila egonkortzeko moduan egiten da. Kasu honetan, garrantzitsua da egun osoan zehar glukosa-mailen jarraipena egitea, baita hemoglobina glikatua aztertzea ere. Terapia era horretan egiten da, odol azukrearen bat-bateko gehiegikeriak ekiditeko.
Horretarako, dietak karbohidratoen eduki mugatua du, sakarosa eta goi mailako gari-irin produktuak erabat baztertuz. Haragi produktuen kontsumoa murriztea ere gomendatzen da, bereziki gantz haragiak eta hautsak, alkohola baztertzeko.
Mina sindromearen kentzea droga ez diren metodoen bidez egiten da, besteak beste:
- Galvanization.
- Sendagai elektroforesi.
- Darsonvalization.
- Laser Terapia
- Nerbioen deskonpresio kirurgikoa.
- Terapia Magnetic.
- Korronte sinusoidalean modulatutako elektrizitatearen estimulazioa.
Diabetesarekin mina tratatzeko ezaugarri bat analgesiko sinpleen eta ez-esteroideen aurkako antiinflamatorioen eragin eza da. Horregatik, antisorbadoreak, antidepresiboak, opioideen analgesikoak eta anestesiko lokalak erabiltzen dira tratamendurako.
Antikonbultsatzaileek mina arintzen dute sodio kanalen blokeoa dela eta mina inpultsuen transmisioa moteltzen dute. Droga hauek erabiltzen dira: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Mina murrizteko antidepresibo eraginkorrena amitriptilina da. Dosi baxuetan erabiltzen da. Bigarren mailako efektuak direla eta, kontuz ibili behar da hipertentsio arteriala, bihotz gutxiegitasuna, glaukoma. Adineko gaixoen kasuan, antidepresibo trikikoek irteera ezegonkortasuna eragin dezakete.
Analgesiko opioideak kasu bakanetan erabiltzen dira mina eta sindrome iraunkorrak eta biziak dituztenekin, menpekotasun mentala eta fisikoa garatzeagatik. Tramadol erabiltzen da normalean, hau da, ez da hain adiktiboa. Gehienetan bere erabilerak hipotentsio ortostatikoa, zorabioak sor ditzake.
Tokiko tratamendua lidocaine (Versatis) Capsaicin duten igeltsu eta ukenduekin egiten da. Nerbio periferikoen muturretan mina bitartekariak agortzeko gaitasuna du eta hasiera batean mina eta erredura sentsazioa areagotu ditzake aplikazioaren lekuan.
Nerbio zuntz kaltetuen funtzioa leheneratzeko, droga talde hauek erabiltzen dira:
- Azido tioktikoa: Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma, Dialipon.
- Benfotiamina, zianocobalamina.
- Nerbio hazkuntza faktorea - Neurophazol.
- Alpha reductase inhibitzailea - Avodart.
- Proteina kinasa inhibitzaileak - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Bitamina prestaketa konplexuak - Neurorubin, Milgamma.
Nerbio zuntzen neuromuskularraren eta nerbio zuntzen berreskurapenean eragina duten sendagaiak gutxienez hilabete batez erabiltzen dira, birsorkuntza prozesuak poliki-poliki aurrera egiten direlako, batez ere diabetesa eta karbohidratoen eta gantz metabolismoaren kasuan.
Egunerokotasunean giharren kaltearen aurrerapena prebenitzeko ere gomendatzen da fisioterapia ariketa multzo bat sartzea, erretzeari uztea, eta horrek espasmo baskularra areagotzen du eta kaltetutako ehunen odol hornidura gutxitzen du. Artikulu honetako bideoak diabetearen sintoma nagusiei buruz hitz egiten du.
