Mikstard 30 NM ekintza bikoitza duen intsulina da. Saccharomycescerevisiae iragazi baten bidez DNAren bioteknologia birkonbinatzaileen bidez lortzen da droga. Zelula-mintz hartzaileekin elkarreragiten du eta, horren ondorioz, intsulina-hartzailearen konplexua agertzen da.
Drogak zelulen barnean gertatzen diren prozesuei eragiten die, gibeleko eta gantz zeluletako biosintesia aktibatuz. Gainera, tresnak entzima garrantzitsuen sekrezioa sustatzen du, hala nola, glukogeno sintetasa, hexokinasa, piruvato kinasa.
Odoleko azukrea gutxitzea zelulen mugimenduaren bidez xurgatzen da eta ehunek glukosa xurgatzea eraginkorra da. Intsulinaren ekintza injekzioa egin eta ordu erdi igaro ondoren nabaritzen da. Eta kontzentrazio handiena 2-8 orduren ondoren lortzen da, eta efektuaren iraupena egun bat da.
Ezaugarri farmakologikoak, zantzuak eta kontraindikazioak
Mikstard isofan-intsulina (% 70) eta ekintza azkarreko intsulina (% 30) etengabeko intsulina da. Odoletik botikaren erdibizitza zenbait minutu behar izaten da eta, beraz, sendagaiaren profila bere xurgapenaren ezaugarrien arabera zehazten da.
Xurgapen prozesua hainbat faktoreren araberakoa da. Beraz, gaixotasun motaren, dosiaren, eremuaren eta administrazio-moduaren eragina du, baita larruazalpeko ehunen lodiera ere.
Droga bifasikoa denez, bere xurgapena luzea eta azkarra da. Odolean kontzentrazio handiena sc administraziotik 1,5-2 ordu igaro ondoren lortzen da.
Intsulinaren banaketa plasmako proteinekin lotzen denean gertatzen da. Salbuespena identifikatu ez duten haren aurretik zirkulatzen duten proteinak dira.
Giza intsulina intsulina degradatzen duten entzimek edo intsulina proteasek garbitzen dute, baita, seguruenik, proteina disulfuro isomerasa ere. Gainera, intsulina molekulen hidrolisia gertatzen den eremuak aurkitu ziren. Hala ere, hidrolisi ondoren eratutako metabolitoak ez dira biologikoki aktiboak.
Substantzia aktiboaren erdibizitza larruazalpeko ehunetik bere xurgapenaren araberakoa da. Batez besteko denbora 5-10 ordukoa da. Aldi berean, farmakokinetika ez da adinarekin lotutako ezaugarriek eragindakoa.
Mikstard intsulina erabiltzeko adierazpenak 1 motako eta 2 motako diabetesa dira, pazienteak azukrea gutxitzen duten pilulen aurkako erresistentzia garatzen duenean.
Kontraindikazioak hipogluzemia eta hipersentsibilitatea dira.
Drogak erabiltzeko argibideak
Azpimarratzekoa da lehenengo gauza, dosia mediku batek banaka agindutakoa izan behar dela. Diabetiko heldu baten batez besteko intsulina zenbatekoa 0,5-1 UI / kg-ko pisu bat da haur baten kasuan - 0,7-1 UI / kg.
Baina gaixotasuna konpentsatzeko orduan, dosia murrizteko beharrezkoa da, eta obesitatea eta pubertaroaren kasuan, bolumena handitzea beharrezkoa izan daiteke. Gainera, hormona beharra gutxitzen da hepatiko eta giltzurrunetako gaixotasunekin.
Injekzioak karbohidratoak dituzten elikagaiak kontsumitu baino ordu erdi lehenago eman behar dira. Hala ere, gogoan izan behar da otorduak saltatzeko, estresa eta jarduera fisikoa areagotzeko, dosia egokitu behar dela.
Intsulina terapia egin aurretik, zenbait arau ikasi behar dira:
- Esekidura ez da intravenean ematen.
- Larruazalpeko injekzioak aurreko sabeleko horman, izterretan eta, batzuetan, sorbaldako edo ipurmasearen muskulu deltoidetan egiten dira.
- Sartu aurretik, larruazala tolestea atzeratzea komeni da, eta horrek nahasteak giharretan sartzeko aukerak murriztuko ditu.
- Jakin beharko zenuke s / c intsulina injekzioarekin sabeleko horman, bere xurgapena drogak gorputzaren beste gune batzuetan sartzearekin baino askoz ere azkarrago gertatzen dela.
- Lipodistrofia garatzea saihesteko, injekzio gunea aldiro aldatu behar da.
Botiletan intsulina Mikstard graduazio berezia duten bitarteko bereziekin erabiltzen da. Hala ere, droga erabili aurretik, gomazko tapoia desinfektatu behar da. Ondoren, botila palmondoen artean igurtzi behar da, bertan dagoen likidoa uniformea eta zuria izan arte.
Ondoren, xiringara sartzen da aire kopuru bat, emandako insulinaren dosiaren antzekoa. Airea uretatik sartzen da eta, ondoren, orratza kentzen da eta airea xiringatik lekualdatzen da. Ondoren, dosia behar bezala sartu zenuen egiaztatu beharko zenuke.
Intsulina injekzio bat horrela egiten da: larruazala bi behatz edukiz, zulatu behar duzu eta poliki-poliki irtenbidea sartu. Horren ondoren, orratza azalaren azpian eduki behar da 6 segundo inguru eta kendu. Odola izanez gero, injekzio gunea hatzarekin sakatu behar da.
Azpimarratzekoa da botilak plastikozko babes-txapelak dituztela, intsulina bildu aurretik kentzen direla.
Hala ere, lehenengo merezi du estalkia ontziaren gainean nola egokitzen den, eta falta bada, farmaziara itzuli behar da botika.
Mikstard 30 Flexpen: erabiltzeko argibideak
Medikuen eta diabetiko gehienen iritziak Mixtard 30 FlexPen erabiltzea komeni dela deritzo.
Intsulina xiringa boligrafoa da, dosi hautagailuarekin, eta, horretarako, dosia 1 eta 60 unitate bitarteko unitate bakoitzeko gehikuntzak jar ditzakezu.
Flexpen NovoFayn S orratzekin erabiltzen da, eta horien luzera 8 mm artekoa izan behar da. Erabili aurretik, kendu txapa xiringatik eta ziurtatu kartutxoak gutxienez 12 hormona dituela. Ondoren, xiringatila 20 aldiz inguru bihurritu behar da esekidura lainotu eta zuri bihurtu arte.
Ondoren, urrats hauek egin behar dituzu:
- Kautxuzko mintza alkoholarekin tratatzen da.
- Segurtasun etiketa orratzetik kentzen da.
- Orratza Flexpen gainean zaurituta dago.
- Airea kartututik kentzen da.
Dosi zehatz bat sartzeko eta airea sartzea ekiditeko, hainbat ekintza behar dira. Bi unitate ezarri behar dira xiringaren boligrafoan. Ondoren, Mikstard 30 FlexPen orratzarekin helduta, bi aldiz astiro astindu behar duzu kartutxoa hatzarekin, airea goiko aldean pilatu dadin.
Ondoren, xiringa-boligrafoa zutik jarrita, sakatu hasierako botoia. Une honetan, dosi hautatzailea zero bihurtu behar da eta irtenbide tanta bat agertuko da orratzaren amaieran. Hori gertatzen ez bada, orratza edo gailua bera aldatu behar dituzu.
Lehenik, dosi hautatzailea zeroan ezartzen da eta, ondoren, nahi den dosia ezartzen da. Hautagailua dosia murrizteko biratzen bada, hasierako botoia kontrolatu behar da, ukitzen bada, horrek intsulina ihesa sor dezake.
Azpimarratzekoa da dosi bat ezartzeko, ezin duzula gelditzen den esekidura zenbatekoaren eskala erabili. Gainera, ezin da kartutxan geratzen den unitate kopurua gainditzen duen dosia ezarri.
Mikstard 30 Flexpenek azalaren azpian injektatzen du Mikstard botiletan bezala. Hala ere, honen ondoren xiringatila ez da botatzen, orratza bakarrik kendu. Horretarako, kanpoaldeko txapela handi batekin itxi eta deskargatu gabe uzten da, eta arretaz bota.
Beraz, injekzio bakoitzerako orratz berria erabili behar duzu. Izan ere, tenperatura aldatzen denean, intsulina ezin da iragazi.
Orratzak kendu eta botatzerakoan, ezinbestekoa da segurtasun neurriak betetzea, osasun-laguntzaileak edo diabetikoak zaintzen dituzten pertsonak ustekabean zulatu ez ditzaten. Eta dagoeneko erabilitako Spitz-kirtena orratz gabe bota behar da.
Mikstard 30 FlexPen sendagaiaren erabilera luze eta segurua behar bezala zaindu behar duzu, biltegiratzeko arauak errespetatuz. Azken finean, gailua deformatu edo hondatuta badago, intsulina hortik ihes egin daiteke.
Nabarmentzekoa da FdeksPen ezin dela berriro bete. Aldian behin xiringaren boligrafoak garbitu behar dira. Horretarako, alkoholarekin bustitako kotoizko artilekin garbitu egiten da.
Hala ere, ez lubrifikatu, garbitu edo ez sartu gailua etanolan. Azken finean, horrek xeringan kalteak ekar ditzake.
Gaindosi, droga-elkarreraginak, erreakzio kaltegarriak
Nahiz eta gaindosi baten kontzeptua ez intsulinarako formulatu, zenbait kasutan hipogluzemia garatu daiteke diabetes mellitusarekin injekzioa egin ondoren; orduan, azukre mailaren beherakada txikiarekin, te gozoa edan beharko duzu edo karbohidratoak dituen produktu bat jan. Hori dela eta, gomendagarria da diabetikoek beti goxoki edo azukre zati bat eramatea haiekin.
Hipogluzemia larrietan, diabetikoa konorterik ez badago, gaixoari glukagonoarekin injektatzen zaio 0,5-1 mg. Medikuntzako erakunde batean, glukosa-irtenbidea sartzen zaio barneko gaixo bati, batez ere 10-15 minuturen buruan erreakziorik ez badu pertsona batek. Berpiztea ekiditeko, kontzientzia berreskuratzen duen gaixo batek karbohidratoak hartu behar ditu barruan.
Zenbait droga glukosaren metabolismoan eragina dute. Hori dela eta, intsulina dosia zehazterakoan, kontuan hartu behar da hori.
Beraz, intsulinaren eragina honakoa da:
- Alkohola, droga hipogluzemikoak, salikoilatuak, ACE inhibitzaileak, MAO selektiboak ez diren blokeatzaileak B - hormona baten beharra murrizten dute.
- B-blokeatzaileak: hipogluzemiaren seinaleak maskaraz.
- Danazol, tiazidoak, hazkunde hormona, glukokortikoideak, b-simpatomimetikoak eta tiroide hormonak - hormona baten beharra areagotzen dute.
- Alkohola: intsulina prestatzeko ekintza luzatu edo areagotzen du.
- Lancreotide edo Octreotide: intsulina efektua handitu eta txikitu dezakete.
Askotan, Mikstard erabili ondoren bigarren mailako efektuak dosi okerren kasuan gertatzen dira eta horrek hipogluzemiak eta immunitate-akatsak sor ditzake. Azukre mailaren beherakada nabarmena gertatzen da gaindosi batekin, hau da, konbultsioak, kontzientzia galtzea eta garuneko funtzioa okertzea.
Bigarren mailako efektu arraroagoak dira hantura, erretinopatia, neuropatia periferikoa, lipodistrofia eta larruazaleko erupzioak (urtikaria, erupzioak).
Larruazaletik eta larruazalpeko ehunarekin nahasteak ere sor daitezke eta tokiko erreakzioak garatzen dira injekzio guneetan.
Diabeteseko lipodistrofia gaixoak injekziorako lekua aldatzen ez badu bakarrik agertzen da. Tokiko erreakzioen artean, injekzio eremuan gertatzen diren hematomak, gorritasuna, hantura, hantura eta azkura daude. Hala ere, diabetikoen berrikuspenek diotenez, fenomeno horiek bere kabuz pasatzen dira terapia jarraituarekin.
Azpimarratzekoa da kontrol glikemikoaren hobekuntza azkarrarekin pazienteak neuropatia itzulgarri akutua garatu dezakeela. Bigarren mailako efektu ohikoenak shock anafilactic eta errefrakzio narriadura dira tratamenduaren hasieran gertatzen direnak. Hala ere, gaixoen eta medikuen berrikuspenek diote baldintza horiek iragankorrak eta aldi baterakoak direla.
Hipersentsibilitate orokortuaren seinaleak digestio-sistemaren akats okerrak, larruazaleko erupzioak, arnasa gutxitzea, azkura, palpitazioak, angioedema, hipertentsio txikia eta ahulak ere izan daitezke. Horrelako sintomak agertzen badira, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke, tratamendu neurrigabeak heriotza ekar dezakeelako.
Mikstard 30 NM drogaren kostua 660 errublo ingurukoa da. Mikstard Flexpen prezioa desberdina da. Beraz, xiringaren boligrafoek 351 errublo balio dute eta 1735 errublo kartutxoek.
Intsulina bifasikoaren analogia ezagunak honako hauek dira: Bioinsulina, Humodar, Gansulina eta Insuman. Mikstard leku ilun batean gorde behar da 2,5 urte baino gehiagoz.
Artikulu honetako bideoak intsulina administratzeko teknika erakusten du.
