Odoleko azukre normala mantentzea posible da pankrearen eta organo endokrinoen funtzionamendu egokiarekin. Karbohidratoen metabolismoaren nahasmendu ohikoena diabetesa da.
Nerabezaroan, glicemia hazkunde-hormona-maila altuek eta sexu-hormonen kontzentrazioaren gorabeherek ere eragina dute. Beraz, diabetesa duten 16 urte bitarteko nerabeen azukrea mantentzea lan zaila da.
Haurrak odol azukre aldaketekin lotutako konplikazioetatik babesteko eta nerabeak normalean hazteko eta garatzeko baldintzak sortzeko, etengabeko jarraipena eta glikemia kontrolatu behar dira.
Karbohidratoen metabolismoa nerabeetan
Antzeko baldintzetan, nerabeek helduenek baino hemoglobina glikatuen maila handiagoa erakusten dute intsulina dosi handiagoa izan arren. Intsulina normalean nerabeetan handiagoa da urtebeteko haur batean edo 20 urteko gaixo batean baino.
Ezaugarri hau nerabezarorako hazkunde-hormonaren maila ia bikoiztu egiten dela eta sexu esteroideak ia% 35. Horrek, koipeak azkarrago hausten direla eta gantz azido askeen gehiegizko osagaiak sortzen dira energia sortzeko eta intsulinarekiko sentsibilitatea gutxitzen da.
Intsulinak nerabeengan duen eragina% 30-47 txikiagoa da 21 urteko gaixoetan edo helduaroan. Hori dela eta, intsulina terapia egitean, intsulina prestatzeko dosi handiak erabili behar dira, haren administrazio maiztasuna handituz.
Diabetesaren eragina eragiten duten alderdi psikologikoak honako hauek dira:
- Antsietate maila altua.
- Jateko nahasteen esposizioa.
- Ohitura txarrak.
- Depresioa eta autoestima baxua.
Hori dela eta, dieta eta tratamendua behatzean sortzen diren zailtasunen kasuan, beharrezkoa da endokrinologoarekin batera psikoterapeuta bat egitea jokaera-erreakzioak zuzentzeko.
Odol azukrearen proba
Diabetesa identifikatzeko, gluzemia barazteko ikerketa bat da. Hau ezartzeko adierazpenak predisposizio hereditarioa eta diabetesa seinale tipikoen agerpena izan daitezke: nerabe bat ur asko edaten hasi zen eta askotan komuna bisitatzen du, apetito ona eta pisu gozoaren kontsumoa handitu arren.
Halaber, gurasoek maiz hotzak, erupzioak eta azkura azala, mukosa lehorrak, nekea, suminkortasuna eta apatia nabarmentzen dituzte. Azterketaren arrazoia hipertentsio arteriala eta ikusmen urritasuna izan daitezke.
Nerabeari lehen aldiz aztertzen bazaio, azukrearen odol azterketa egin behar zaio, hau da, goizean jan aurretik. Azterketa baino lehen abstenitu egin behar da 8 orduz janez, erretzetik eta ariketa fisikotik 2-3 orduz, edariak edozein, ura izan ezik. 13-16 urte bitarteko odol azukrearen araudia 3,3 - 5,5 mmol / l da.
Glicemia maila 6,9 mmol / L baino handiagoa ez bada, baina normala baino handiagoa bada, karbohidratoen tolerantzia narriadunaren diagnostikoa glukosa karga duen proba osagarriarekin baieztatzen da eta odolak azukrea 7 mmol / L baino gehiago badu, orduan diabetesa medikuaren aurretiazko ondorioa da.
Diabetesarekin lotutako glikemia ez izatearen arrazoiak handitzen dira:
- Gibeleko gaixotasun kronikoa.
- Hormonak dituzten botikak hartzea.
- Giltzurrunak patologia.
- Tiroide edo guruin adrenalen gaixotasuna.
- Arazo metaboliko hipofisikoak edo hipotalamikoak.
Hipergluzemia gezurra gerta daiteke janaria azterketa baino lehen hartu bada edo estresagarria izan bada, edo ariketa fisikoa, erretzea, esteroide anabolikoak, edari energetikoak edo kafeina hartzea.
Odol azukre baxuak sabelean edo hesteetan hantura eragiten du, tumore prozesuak, adrenal guruinen hormona maila eta tiroide guruina, intoxikazioak, garuneko lesio traumatikoak.
Gaixotasun genetiko batzuek odol azukre baxua sor dezakete.
Kontrol glukemikoa nerabe diabetikoetan
Azukrearen neurketa diabetesa izan behar da gutxienez 2-4 aldiz egunean. Oheratu baino lehen determinazio bat egin behar da gauean hipogluzemiak ekiditeko. Gainera, jarraipena egin behar da dieta aldaketen kasuan, kirol lehiaketak, batera datozen gaixotasunak, azterketak.
Derrigorrezkoa da sartutako azukre-maila eta intsulina dosien erregistroak mantentzea. Nerabeentzat, aukerarik onena tramankulu elektronikoetarako diseinatutako programa bereziak erabiltzea izango litzateke.
Diabeteseko ikastetxeetako nerabeentzako heziketa ezohiko egoeretan dosia egokitzeko gomendioetan oinarritu beharko litzateke: urtebetetzeak, alkohola, janari azkarra, kirolak edo janarietan behartutako atsedenaldiak eta intsulina injekzioak.
Azukre maila handitu edo espero den igoerarekin, janari edo ariketa kopurua murriztu behar duzu. Aukera bat da ekintza laburraren intsulina dosia handitzea, baina kontuan izan dosi osagarriak pisua gehitzea ekar dezakeela eta baita intsulina gaindosi kronikoa duen sindromea ere.
Nerabezaroan diabetesa egokia tratatzeko irizpideak hauek dira:
- Odol glukosaren barauak 5,5-5,9 mmol / L.
- Glicemia jan ondoren (120 minutu ondoren) 7,5 mmol / L baino gutxiago dago.
- Lipidoen espektroa (mmol / l-tan): kolesterola 4,5 arte; triglizeridoak 1,7 azpitik daude, LDL 2,5 baino txikiagoa da eta HDL 1,1 baino handiagoa.
- Hemoglobina glikadatua% 6,5 azpitik dago normalean.
- 130/80 mm RT odol presioa. Art.
Diabetesa konplikatzeko arriskua nabarmen murrizten duten helmuga glikemikoak lortzea posible da dieta planifikatzerakoan soilik.
Hartutako karbohidratoen kantitatea eta intsulina dosia ere planifikatu behar dituzu eta horrek xurgatzen lagun dezake.
Nola prebenitu hipogluzemia diabetesa duen nerabe batean?
Intsulina terapia intentsiboa, hau da nerabezaroan 1 motako diabetesa tratatzeko metodo nagusia, baita elikadura irregularra eta ohiko jarduera fisikoa baino gehiago eraso hipogluzemikoak izateko arrisku faktoreak ere. Hori dela eta, horrelako gaixoek beti eduki behar dituzte zuku gozoak edo azukre kuboak.
Maila arinekin, hipogluzemia gose-erasoen bidez adierazten da, ahultasuna, buruko mina, eskuak eta oinak dardaraz, portaera eta aldarte aldaketekin batera - gehiegizko suminkortasuna edo depresioa gertatzen da. Haurrak zorabioak edo ikusmen arazoak izan ditzake.
Neurri txikiarekin, nerabeek espazioan orientazioa galdu dezakete, modu desegokian portatu eta ez dute egoeraren larritasunaz jabetu, eta modu erasokorrean tratamendu saiakerei erantzuten diete. Eraso larrietan, haurrak koma batera erortzen dira eta konbultsioak gertatzen dira.
Hipogluzemia prebenitzeko oinarrizko arauak:
- Odoleko azukrea ez da 5 mmol / L baino beherago egon behar.
- Ziurtatu glukemia oheratu baino lehen neurtzen duzula.
- Jateko aurretik glukosa 5 mmol / l baino txikiagoa bada, otorduak baino lehen ez da injekziorik ematen, haurra jan behar da lehenengo, eta ondoren azukrea neurtu eta intsulina injektatu behar da.
- Ez hartu alkoholik edaririk urdail huts batean.
Ariketa askotan hipogluzemia sortzen da, muskulu-ehunetan glukosaren beharra handitzen baita eta ariketa intentsiboarekin glukogeno erreserbak agortzen dira. Kirolean jokatzeak 8-10 ordu iraun dezake. Hori dela eta, diabetesa duten pazienteei gomendatzen zaie entrenamendu luzeetan administratutako intsulina dosia jaistea.
Gauez hipogluzemiaren erasoa saihesteko, entrenamenduan zehar eta ondoren jan behar duzu. Nerabeek janaria behar dute 45 minuturo. Kasu honetan, karbohidratoen erdia fruituetatik atera behar duzu eta bigarren zatia karbohidrato konplexuak eduki behar dira, adibidez, gazta ogitarteko bat. Gaueko hipogluzemiarekin, klaseak goizeko orduetara transferituz.
Hipogluzemia arina edo moderatua tratatzeko, 10 g glukosa piluletan hartu behar duzu (edalontzi bat zuku edo edari gozo bat). Sintomak desagertzen ez badira, ondoren 10 minutu - errepikatu. Azukrea jaisteko maila gogorra izanik, glukagonoa injektatu behar da eta ondoren haurra jan beharko da.
Diabetesean hipogluzemiaren maiz erasoak izateko arriskua garuneko kalteak pixkanaka garatzen direla da, eta horrek etorkizunean gaitasun intelektualak murriztu ditzake. Haurrentzako, faktore traumatikoa izan daiteke ikaskideek kontrolik gabeko jokabidearen atalen aurrean.
Nerabezaroan bereziki arriskutsua da hipogluzemiarako joera duten alkoholdun edariak erabiltzea. Kontuan izan behar da eraso larria gertatuz gero, alkoholaren atzeko planoan glukagonoak ez duela funtzionatzen, beraz, nerabeak premiazko ospitaleratzea eta glukosa-soluzio kontzentratu baten barruko administrazioa behar ditu.
Artikulu honetako bideoko aditu batek odol azukre maila normalaz hitz egingo du.
