Diabetes mellitus haur batean: nola tratatu?

Diabetes mellitus haurrengan gaixotasun kroniko larrien taldean sartzen da. Gaixotasun batek zeinu eta sintoma bereizgarriak ditu, eta horien arabera diagnostikoa zehazten da. Haurren diabetesa bigarren gaixotasun kroniko ohikoena da.

Gaixotasun honek kezka handia sortzen du helduengan patologikoki zintzilikatutako odol azukrea baino.

Haurren diabetesa tratatzeak epe luzerako eta epe laburreko helburuak ditu. Haurrak erabat hazi, garatu eta gizarteratu behar du. Epe luzerako helburua da konplikazio baskular larriak ekiditea.

Haurrengan diabetesaren sintomak eta adierazpenak

Gurasoek arreta jarri behar dute haurraren portaerari eta zenbait ezaugarriri dagokionez, diabetearen agerpena garaiz ordezkatzeko.

Gaixotasun hau azkar garatzen da beharrezkoak diren manipulazioak garaiz egiten ez badira. Tratatu ezean, haurrak coma diabetiko bati aurre egiten dio.

Seinale bat edo gehiago agertzen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu. Diagnostikoaren ezaugarriak agerian utziko dituzten zenbait ikerketa esleitu behar dira.

Haurrek sintoma hauek izan ditzakete:

• gorakoak eta goragalea
• egarri etengabe eta aho lehorra
• ikusmen urritasuna azkarra,
• gernu maiz eta gernua itsatsita,
• nekea, ahultasuna, suminkortasuna
• pisua galtzeko gehiegizko gosea.

Haurtzaroko diabetearen sintomak tipikoak eta atipikoak izan daitezke. Azken hori gurasoek askotan nabaritzen dute. Haurraren indar galera, buruko mina eta errendimendu eskasaren kexak biltzen dira.

Diabetesaren sintoma tipikoak haurrengan:

1. gernu incontinentzia (poliuria). Gurasoek oker hartzen dute fenomeno hau gaueko enuresi baterako, haur txikietan ohikoa,
2. egarri sentimendu mingarria. Egunero 10 litro likido edan ditzakezu; hala ere, horrek ez du umearen ahoan lehortasun maila murriztuko,
3. polifagia edo bat-bateko pisua galtzea gosea handia dela eta,
4. azala azkura, ultzerak eratzea,
5. azala lehorra
6. gernua gertatu ondoren, azkura nabaritzen da genitaletan,
7. gernu kopurua handitzen da (egunean bi litro baino gehiago). Gernua kolore argia da nagusi. Azterketak gernuan azetona eta bere grabitate espezifiko handia erakusten du. Azukrea ager liteke, eta hori ez da normala izan behar,
8. urdaileko huts bat lortzeko odol-probak 120 mg-tik gorako odol-glukosa-maila hautematen du.

Haurtzaroko diabetearen susmoa badago, garrantzitsua da diagnostiko puntuala eta tratamendu kualifikatua egitea. Gaixotasun honen arrazoi ugari daude. nagusiak hauek dira:

• Predisposizio genetikoa. Haurraren senideak diabetesa izan zuen. % 100eko diabetesa izateko probabilitatea duten gaixoak gaixotasun hau jasan duen haur batean egongo dira. Diabetesa jaioberrietan gerta daiteke. Haurdun dauden emakumeen odolean glukosa-maila kontrolatu behar da, plazentak glukosa ondo xurgatzen baitu eta horrek fetuaren ehun eta organoetan metatzen laguntzen du.
• Birusak. Oilaskoak, errubeola, hepatitis birikoak eta umetokiak pankreasari kalte handia egiten diote. Egoera horretan, sistema immunologikoko zelulek intsulina zelulak suntsitzen hasten dira. Iraganeko infekzioak diabetesa eratzeko predisposizio hereditarioa dakar.
• Gehiegizko janari kontsumoa. Gosea gehiegi izateak pisua gehitzea eragiten du. Hasteko, obesitatea karbohidrato digerigarriak dituzten produktuen kontsumoaren ondorioz gertatzen da, hala nola azukrea, txokolatea, irina gozoa. Horrelako dieta baten ondorioz, pankrearen gaineko presioa handitzen da. Intsulina zelulak apurka-apurka agortzen dira, denborarekin produkzioa gelditu egiten da.
• Jarduera motorik eza. Bizimodu pasiboak gehiegizko pisua dakar. Jarduera fisiko sistematikoak intsulina ekoizteko ardura duten zelulak aktibatzen ditu. Horrela, azukrearen kontzentrazioa normala da.
• Ohiko hotzak. Infekzioarekin topo egin duen sistema immunologikoa gaixotasunari aurre egiteko antigorputzak sortzen hasten da. Horrelako egoerak askotan errepikatzen badira, sistema higatzen hasten da, sistema immunologikoa deprimituta dagoen bitartean. Ondorioz, antigorputzak, xede birusa izan ezean, ere sortzen dira, zelulak ezabatuz. Pankrearen funtzionamenduan funtzionamendu okerra dago, beraz, intsulinaren produkzioa murriztu egiten da.

Diabetesaren konplikazioak haurrengan

Diabetesaren konplikazioak edozein motatako gaixotasunekin batera garatu daitezke. Horrela, bizi kalitatea nabarmen murrizten da eta haurra ezgaituta geratzen da.

Tratamendu desegokia dela eta, haurrak gantz gantzak izan ditzake. Patologia hori gibela trinkotzea eta behazunen irteera urratzea da. Bilesiaren diskinesia ere eratu daiteke.

Angiopatia diabetikoa ontzi txikien patologia deritzo. Hasierako fasean, prozesu hau itzulgarria da tratamendu egokiarekin. Orokorrean, patologiaren lehenengo adierazpenak diabetesa sortu eta 15 urtera gertatzen dira. Haurraren egoeraren konpentsazio nahikorik ez eta irregulartasunarekin jarraituz, angiopatia diabetesa sortu zenetik 3-5 urtera gertatzen da.

Angiopatiaren manifestazioak:

1. erretinaren ontzien aldaketak - diabetina erretinopatia. Gizakiengan, ikusmen-akutasuna gutxitzen da eta horrek erretinako urruntzea eta itsutasuna dakar.
2. giltzurruneko ontzien aldaketak - diabetiko nefropatia. Giltzurruneko porrotaren eraketa bultzatzen du.
3. Hanketako ontzi txikien patologia. Hanketan odol-fluxua nahasten da, batez ere oinak. Ultzera trofikoak garatzen hasten dira, oinak hoztea eta mina egon daitezke esfortzu fisikoan zehar. Kasu aurreratuetan gangrena agertzen da.
4. garuneko odol hodietan eta encefalopatia diabetikoaren garapena: nahaste mentalak, intelektualak eta emozionalak.
5. sintoma tipikoak dituzten beste organo eta ehun batzuen ontzi txikien deformazioa.

Haurtzaroan diabetearen beste konplikazio bat polineuropatia da, hau da, nerbio periferikoen kalteak.

Patologian gorputz-adarretan sentsibilitatea jaitsi egiten da, hanketan ahultasuna areagotzen da eta ibilbidea nahastu egiten da.

Prozedura diagnostikoak

Haur batek diabetesaren sintomak baldin baditu, azukrea glukometro batekin neurtu behar da. Etxeko odoleko glukosa neurgailurik egon ezean, odol azterketa egin behar zaio azukreari, jan ondoren edo sabelean hutsik dagoen mediku instalazioetan.

Gehienetan, gurasoek haurraren sintomak alde batera uzten dituzte, diabetesa haurrei eragin diezaiokeela susmatuz. Sarritan, jendea medikuarengana joaten da umea ahultzen hasten denean bakarrik.

Gaixotasunren bat susmatuz gero, azukre-kurbaren azterketa edo glukosa-tolerantziaren proba egin beharko litzateke.

Diagnosi diferentziala diabetesa motaren definizioa da. Horrela, haur baten 1 edo 2 motako diabetesa aurki dezakezu. 2. motako diabetesa oso gutxitan diagnostikatzen da haurrengan. Orokorrean, obesitatea edo gehiegizko pisua duten nerabeetan hautematen da.

Bigarren diabetesa mota askotan agertzen da 12 urtetik gorakoen artean. Gaixotasun honen manifestazioak pixkanaka agertzen dira. 1 motako diabetesa haurrengan maizago agertzen da eta berehala erakusten ditu ezaugarri sintomak.

1 motako gaixotasunarekin, antigorputzak honakoak dira:

• Langerhans uharteko zelulak,
• glutamato dekarboxilasa,
• tirosina fosfatasa,
• intsulina.

Honek sistema immunologikoak pankreako beta zelulen aurka borrokatzen duela baieztatzen du. Bigarren motako diabetean ez dago horrelako antigorputzarik odolean, baina kasu askotan intsulina maila altu bat erregistratzen da jan ondoren eta urdaileko huts batean.

Halaber, 2 motako gaixotasunaren kasuan, haur batean egindako azterketek intsulinarekiko erresistentzia erakusten dute, hau da, ehunek intsulinaren ekintzarekiko duten sentsibilitatea murrizten da.

2. motako diabetesa duten haurren gehienetan gaixotasuna gernua eta odol azterketak gainditzearen ondorioz diagnostikatzen da beste gaixotasun batzuen presentziarako.

2 motako diabetesa duten nerabeen% 20 inguruk egarria, maiz urina eta pisu galera handitzen dute.

Sintomak 1. motako gaixotasunaren ohiko adierazpen akutuei dagozkie.

Haurtzaroko diabetearen tratamendua

Haurretan diabetesa mota ezberdinak daude eta tratamenduak ikuspegi integratua dakar; hasierako fasean baldintza geldoak behar dira. Etorkizunean jarraipena beharrezkoa izango da.

Diabetesa tratatu behar da, prozesu patologikoaren gehieneko kalte-ordaina lortuz. Konplikazioen prebentzioa aurrera eramatea ere beharrezkoa da.

Tratamenduaren osagai nagusiak:

• elikadura medikoa
• intsulina terapia
• ariketa berezia
• eguneko ezarritako erregimena betetzea.

Elikadura dietetikoak haurraren garapen normala bermatzen du, beraz, elikagaien balio energetikoa eta haren osagai nagusien edukia (karbohidratoak, gantzak, proteinak) aldatu egiten dira haurraren adinaren arabera.

Haurren diabetesa tratatzeak karbohidratoak eta azukreak dituzten elikagaien dietatik kanpo uztea dakar. Eguneroko dietan irina, zereal eta produktu gozoak zenbateko zorrotz kontrolatu behar da. Diabetesaren tratamenduan dagoen koipe kopurua neurriz mugatua izan beharko litzateke, batez ere animalia-jatorria dutenak badira.

Proteinak adinaren arabera eskatzen dira. Egunero 5-6 aldiz jan behar da eta ziurtatu janari karbohidratoen kopurua behar bezala banatzen baduzu.

Xedapen hau ikusi behar da, izan ere, haur diabetikoen gehienetan intsulina prestaketak preskribatu behar dira. Dieta gaixotasunaren forma arinak edo latzak dituzten haurren tratamendu metodo independente gisa erabil daiteke.

Intsulina terapia da haurren diabetesa mota gehienen tratamendu nagusia. Sendaketa ekintza iraupen desberdinak dituzten intsulina prestaketak hartzearen ondorioz eta eguneko ordu desberdinetan eraginkortasun gorena izatearen ondorioz gerta daiteke. Ekintza laburreko drogak zortzi orduko intsulina sinpleak dira, baita suinsulina ere.

Ekintzaren batez besteko iraupena, hots, 10-14 ordu, hau da:

1. intsulina B
2. zinpoko intsulina amorfu esekidura,
3. intsulina rapitard.

20-36 orduko iraupena duten intsulak iraunkorrak dira:

• intsulina-protamina etetea (gehienez ekintza goizean),
• zinkaren intsulina etetea
• Zink-intsulina kristalinoaren esekidura.

Diabetea sendatu dezakezu ekintza laburreko sendagaiekin eta iraupen luzeko intsulinak aldatuz banaka hautatutako dosietan. Behar diren dosiak gernu azukrearen baliokidea arabera kalkulatzen dira. Ondorio horietarako, eguneko gernuan azukrearen galera zehazten da eguneroko glukosurriaren profilari jarraiki. Gernuan kanporatzen den 5 g azukre bakoitzeko intsulina unitate bat sartzea adierazten da.

Intsulina dosi osoa hiru injekzioetan banatzen da, otordu baino ordu erdi lehenago egin behar da, otordu bakoitzean azukre kopuruarekin eta eguneko denbora horretan azukreik gabeko azukrearen arabera.

Beste kalkulu metodo bat haurtzaroko diabetearen sintomak tratatzeko ere erabiltzen da. Haurrari 0,25-0,5 UI-ko intsulina ematen zaio gaixoen gorputz-pisuko kiloko eguneko, nahastearen larritasunaren arabera. Iraupen luzeko eragilea hautatu behar da profil glukosuriko eta glikemikoen adierazleen arabera.

Diabetearen sintomak neutralizatzeko intsulina prestaketa ematen da larruazalpean, intsulina post-insulina prebenitzen laguntzen duten zenbait baldintzaren arabera. Injekzioen arloetan larruazalpeko gantza desagertzeari edo hazteari buruz ari gara: lipomak, lipoatrofia.

Baldintza hauek:

1. Intsulina txandaka eman behar da gorputzeko hainbat arlotan: aldaka, sorbaldak, ipurmasailak, urdaila, sorbaldaren zati txikiagoa.
2. Droga gorputzaren tenperaturara berotu behar da.
3. Larruazala prozesatu ondoren, alkohola lurrundu egin behar da,
4. Orratz zorrotza erabili behar duzu,
5. Drogak poliki-poliki administratzen dira diabetesa sintomak haurrengan.

Intsulinaren tokiko erreakzio alergikoak injekzio gunean larruazalaren gorritasuna eta infiltrazioa sor daitezke. Zenbait kasutan, arnasketa eta hantura agertzen dira.

Horrelako adierazpenak arraroak dira, kasu honetan, droga aldatu behar duzu eta beste bat aukeratu.

Prebentzioa

Badira prebentzio metodoak ez duen eraginkortasunik. Gaur egun ezinezkoa da gaixotasun larri hau prebenitzea. Haurdunaldia planifikatzerakoan, guraso prospektiboek azterketa genetikoak egin beharko lituzkete jaiotzerakoan haurrengan diabetesa izateko probabilitatea zehazteko.

Antigorputzetarako odol azterketa egitea ere gomendatzen da. Azterketa hau informazio-helburuetarako da soilik eta ez du gaixotasunaren sendabiderik eragiten. Familiako kideek 1 motako diabetea pairatzen bazuten, familia gaixotasunen lehen adierazpenak baino lehen karbohidrato baxuko dieta iraunkorrera aldatu beharko litzateke.

Horrelako dieta batek beta zelulak babesten ditu sistema immunologikoak ezabatzetik. Dietaren eragina gaixo askok baieztatzen dute. Zientzialariek lan handia egiten ari dira prebentzio metodo eraginkorrak sortzeko.

Diabetesa teorikoki soilik senda daiteke; oso garrantzitsua da diagnostikatutako haur berriei beta zelulak bizirik mantentzea. Beharrezkoa da beta zelulak giza immunitate-sistematik babesteko neurriak hartzea.

Haurraren azterketa genetikoak gaixotasuna izateko arriskua erakusten badu edo odolean antigorputzak hautematen badira, mediku asistentziak entsegu klinikoetan parte hartzea proposatu dezake. Ikerketa eta tratamendu esperimentalean arreta handiz ibili behar da.

Arrisku faktoreen artean hauek izan daitezke:

• Infekzio birikoak, esaterako, Coxsackie, Epstein-Barr birusa, citomegalovirus, errubela birusa.
• D bitamina kontzentrazioa murriztea odolean. D bitamina ezaguna da sistema immunologikoa lasaitzen du eta intsulina menpeko diabetesa garatzeko arriskua murrizten da.
• Haur batek behi-esnearen kontsumo goiztiarra. Horrelako esnek 1 motako diabetesa izateko arriskua areagotzen du.
• Nitratuekin kutsatutako ura.
• Haurraren elikadura goiztiarra zereal produktuekin.

1 motako diabetes mellitusaren faktore gehienak ezin dira desagerrarazi. Hala ere, horietako batzuk gurasoek kontrolatu ditzakete. Erramu haurra medikuaren oniritzia baino ez da hasi behar.

Haurra 6 hilabetetan gehienez bularreko esnea soilik jan dezake. Medikuek uste dute elikatze artifizialak intsulinaren menpeko diabetesa izateko arriskua handitzen duela, hala ere, oraindik ez da ofizialki baieztatu.

Garrantzitsua da edateko uraren garbitasuna etengabe zaintzea. Inguru antzu bat sortzea ezinezkoa da. Hala ere, haurra birusetatik babesteko.

D bitamina ume bati medikuaren baimenarekin eman dakioke, gaindosi ezinezkoa da.

Belar medikuntza

Belar erabilerak diabetearen tratamendua osatzen du. Gogoratu behar da medikuntza tradizionalak bigarren mailako garrantzia duela. Terapia honek ez ditu agente antidiabetikoak eta intsulina ordezkatzen.

Diabeterako belarrak erabiltzeak ez du baztertzen dieta bat atxikitzea. Helduen dosierrak erabiliz, independentea kalkulatu dezakezu haurraren dosia.

Mihil hostoen infusio medikoa lortzeko, beharrezkoa da blueberry lehor koilarakada handi bat ur bero edalontzi batekin.Tresna 45 minutu inguru iraun behar duzu leku epelean, eta ondoren iragazi da. Infusioa hoztu arte itxaron behar da. Egunean 250 mletan edaten da zikiro txikietan.

Burdock sustraiak apaintzeko sendatzeko, lehen irakasitako koilarakada txiki bat bota behar da ur irakinarekin eta irakiten 10 minutuz ur bainu batean. Tresna ordu erdi irauliko da, eta ondoren iragazi. Egunean 100 aldiz kontsumitzen da 100 ml.

Babarrun lekuen infusioa prestatzeko, bota 15 g babak litro ur batekin eta irakiten bi orduz. Edan 150 ml egunean lau aldiz.

Diabetesa fitosorosoa prestatzeko, zati bat hartu beharko zenuke:

• blueberry hostoak
• marrubi belarrak
• hosto babarrunak,
• menta hostoak.

Egin lehengaiaren bi koilarakada handi 550 ml ur beroetan, utzi 45 minutuz eta, ondoren, egosi eta egunean 250 ml edan hiru dosi banatuta.

Belar bilduma honek honako hauek ditu:

1. bi zaldi zati,
2. ipurdiaren fruituaren zati bat,
3. urki hostoen zati bat,
4. bost babarrun zatiak,
5. zati bat burdock root.

Egin koilara handi bat irakiten 250 ml ur irakin dadin. Horren ondoren, produktua ordubete inguru iragazi eta iragazi eta egunean 150 ml kontsumitzen da.

Artikulu honetako bideo batean Komarovsky doktoreak haurren diabetesa tratatzeko printzipioei buruz hitz egingo du.