Diabetes mellitusaren prebalentzia bigarren lekuan dago gaixotasun kronikoen artean. Haurrengan, gaixotasuna odol azukre altuak dituzten helduengan baino zailagoa eta arazotsuagoa da. Karbohidratoen metabolismoan akatsak dituen haur batek bizimodu jakin batera egokitzea zailagoa da, gomendio mediko askoren betetzea eskatzen baitu.
Diabetesaren manifestazioak edozein adinetan gertatzen dira. Batzuetan gaixotasuna jaioberrietan garatzen da. Baina askotan hipergluzemia kronikoa 6-12 urterekin agertzen da, nahiz eta haurrek (% 0,1-0,3) diabetesa helduek (% 1-3) baino gutxiago izan.
Baina zeintzuk dira haurrengan diabetesaren arrazoiak eta sintomak? Nola saihestu gaixotasuna garatzea haurrengan eta nola tratatu hiperglicemia kronikoa diagnostikatuta badago?
Gaixotasun faktoreak
2 diabetes mota daude. Pankreako lehen gaixotasun motan, intsulina ekoizteko ardura duten zelulek eragina dute. Arau-hausteak hormonaren parte-hartzerik gabe azukrea gorputzean zehar banatzen ez dela eta odol-korrontean geratzen dela da.
Bigarren diabetean, pankreak intsulina sortzen du, baina gorputzaren zelulen hartzaileek, arrazoi ezezagunak direla eta, hormona hautematen uzten dute. Beraz, glukosa, gaixotasunaren intsulina menpeko formarekin gertatzen den bezala, odolean geratzen da.
Haurrengan hipergluzemia kronikoaren arrazoiak desberdinak dira. Faktore nagusia eredutzat hartzen da.
Bi gurasoek diabetea badute, haurraren gaixotasuna ez da beti jaiotzean agertzen, batzuetan pertsona batek gaixotasunaz ikasten du 20, 30 edo 50 urterekin. Aitak eta amak karbohidratoen metabolismoan nahasteak dituztenean, gaixotasun baten seme-alabak probabilitatea% 80koa da.
Haurtzaroko diabetearen bigarren kausa ohikoa gehiegizkoa da. Haur eskolaurreko eta ikastolako haurrek gozoki kaltegarri ugari erabiltzea gustatzen zaie. Jan ondoren, azukrearen gorakada nabarmena gertatzen da gorputzean, beraz, pankreasak modu hobetu batean funtzionatu behar du, intsulina asko ekoiztuz.
Baina haurrengan pankrea oraindik ez dago osatuta. 12 urteren buruan organoaren luzera 12 cm-koa da eta bere pisua 50 gramokoa da. Intsulina ekoizteko mekanismoa bost urtera arte normalizatzen da.
Gaixotasuna garatzeko aldi kritikoak 5etik 6ra eta 11-12 urte bitartekoak dira. Haurrengan, prozesu metabolikoak, karbohidratoen metabolismoa barne, helduetan baino azkarrago gertatzen dira.
Gaixotasuna agertzeko baldintza osagarriak - ez dago erabat eratutako nerbio-sistema. Horren arabera, zenbat eta gazteagoa izan, orduan eta larriagoa izango da diabetesa.
Haurren gehiegizko elikaduraren atzean, gehiegizko pisua agertzen da. Azukrea gorputzean gehiegizkoa denean eta energia kostuak ordezkatzeko erabiltzen ez denean, gehiegizko erreserba gordinean gantz moduan metatzen da. Eta lipido molekulek zelulen hartzaileek glukosa edo intsulinarekiko erresistentea bihurtzen dute.
Gehiegizko elikaduraz gain, haur modernoek bizimodu sedentarioa eramaten dute, eta horrek negatiboki eragiten du bere pisuan. Jarduera fisiko faltak intsulina ekoizten duten zelulen lana moteldu egiten du eta glukosa maila ez da jaitsi.
Ohiko hotzek diabetea ere ekartzen dute. Agente infekziosoak gorputzean sartzen direnean, sistema immunologikoak sortutako antigorputzak haiei aurre egiten hasten dira. Baina gorputzaren defentsak aktibatzeko etengabearekin, hutsune bat gertatzen da immunitatearen aktibazio eta ezabatze sistemen elkarrekintzan.
Hotz etengabeen atzean, gorputzak etengabe sortzen ditu antigorputzak. Baina bakterio eta birusik ezean, zelulei erasotzen diete, baita intsulinaren sekrezioaren arduradunei ere, eta horrek hormona-ekoizpen kopurua murrizten du.
Diabetesaren etapak haurrengan
12 urteko haurren diabetesa seinaleak bi faktoreren araberakoak dira: intsulinaren gabeziaren presentzia edo gabezia eta glukosaren toxikotasuna. Haurren diabetesa mota guztiak ez dira intsulina gabezia larriarekin garatzen. Askotan gaixotasuna arina da intsulinarekiko erresistentziarekin, odolaren hormona-maila handitzen delarik.
Intsulinaren gabezia diabetesa mota horietan nabarmentzen da: 1 motakoa, forma neonotala eta MODYa. Odolean hormonaren maila normalak eta areagotuak MODYko azpiespezie batzuetan eta intsulinarengandik independentea ez diren gaixotasunak ikusten dira.
Lehen zerrendan jasotako diabetesa motak hormonaren erabateko gabeziak elkartzen dira. Gabeziak ez dio gorputzari azukrea erabiltzen uzten eta energia gosea izaten du. Orduan, koipeen erreserbak erabiltzen hasten dira eta zetonak agertzen diren matxurarekin.
Azetona toxikoa da gorputz osorako, garunarentzat ere. Ketonoen gorputzek odol-pH murrizten dute azidotasunrantz. Horrela garatzen da ketoakidosia, diabetearen sintomak areagotuta.
1. motako gaixotasuna duten haurren kasuan, ketoakidosia oso azkar garatzen da. Haien entzima sistema heldua da eta ez da gai toxinak azkar erabiltzeko. Beraz, koma gertatzen da, diabetesa lehen sintomak sortu zirenetik 2-3 aste garatu daitekeena.
Jaioberrietan, ketoakidosia azkarrago eratzen da, eta hau arriskutsua da beren bizitzarako. MODY diabetesarekin oso gutxitan gertatzen da egoera hori, intsulinaren gabezia ez baita esanguratsua eta gaixotasuna arina da, baina gaixotasunaren sintomak egongo dira.
Eta nolakoa da intsulina sekrezio handiko edo normala duen diabetesa? Haurretan 2 motako gaixotasuna garatzeko mekanismoa helduetan bezala. Arrazoi nagusienak gehiegizko pisua eta intsulinarekiko sentsibilitate falta dira. Horren aurka odolean glukosa-kontzentrazioa handitzen da.
MODY diabetesa mota arinak intsulinarekiko erresistentziarekin batera egon daitezke, baina ez dago itxurazko gabeziarik eta ez da ketoacidosirik gertatzen. Gaixotasun mota hauek 2-3 hilabetetan pixkanaka garatzen dira eta horrek ez du osasun egoeraren okerrera larria eragiten.
Baina batzuetan diabetesa mota horien ibilbidea gaixotasunarekiko intsulinarekiko formaren antzekoa da. Hori dela eta, gaixotasuna garatzeko hasierako fasean, intsulina administrazioa beharrezkoa da, azukrea jaisteko drogetara eta dietara trantsizio gehiago egin behar da.
Horrelako gaixoetan ketoakidosia ere ager daiteke. Intsulina terapiarekin eta glukosaren toxikotasuna ezabatzearekin gelditzen da.
Baina diabetesa mota guztietako gaixotasunaren lehen zantzuak antzekoak dira, eta horrek gogoeta zehatza eskatzen du.
Sintomatologia
Intsulina gabezia duten 12 urtetik gorako haur eta nerabeetan, diabetesa azkar garatzen da (2-3 aste). Hori dela eta, gurasoek jakin behar dute zer adierazpen dauden glicemia kronikoarekin, eta horrek gaixotasun kroniko baten progresioa ekidin edo motelduko du.
Diabetearen lehen sintoma eta ezaugarririk handiena egariezina da. 1. motako gaixotasuna duen eta zainketa terapeutikorik jasotzen ez duen haur batek egarri izaten du etengabe. Azukrea goratzen denean, gorputzak ehun eta zeluletatik ura hartzen du odol azukrea diluitzeko eta gaixoak ur, zuku eta azukre edari asko edaten ditu.
Egarria maiz urinazioarekin batera, gehiegizko ura gorputzetik kendu behar baita. Beraz, haur bat egunean 10 aldiz baino gehiago komunera joaten bada edo gauez ohean idazten hasten bada, gurasoak zuhur egon beharko lirateke.
Zelulen gose energetikoak gogoa eragiten du gaixoan. Haurrak asko jaten du, baina oraindik pisua galtzen du, karbohidratoen metabolismoan porrotekin lotzen dena. Sintoma hau 1 motako diabetesa da.
Karbohidratoen elikagaiak kontsumitu ondoren, glikemia maila handitzen da eta diabetesa duten haurrak okerrago sentitu daitezke. Denbora pixka bat igaro ondoren, azukrearen kontzentrazioa normaldu egiten da eta haurra berriro aktiboki bihurtzen da hurrengo askaria arte.
Pisua galtzeak azkar diabetearen presentzia adieraz dezake. Gorputzak azukrea energia gisa erabiltzeko gaitasuna galtzen du. Giharrak, koipeak galtzen hasten da eta pisua irabazten hasi beharrean, pertsona batek pisua galtzen du bat-batean.
Glukosaren kontsumoa urratzearekin eta ketonen eragin toxikoekin, haurra letargikoa eta ahula bihurtzen da. Gaixoak azetona usaina badu ahotik - hori da diabetiko ketoacidosisaren sintoma bereizgarria. Gorputzak toxinak kentzen ditu beste modu batzuetan:
- biriken bidez (azetona exhalatzean nabaritzen da);
- giltzurrunetan zehar (maiz urination);
- izerdiarekin (hiperhidrosia).
Hiperglizemiak ehunen deshidratazioa dakar, begi-lenteak barne. Ikusmen urritasun batzuekin batera doa. Haurra txikia bada eta ezin badu irakurri, oso gutxitan jartzen du arreta horrelako sintometan.
Onddoen infekzioak diabetiko guztien laguntzailea da. Intsulinarekiko menpekotasunarekin, neskek maiz izaten dute. Jaioberrietan, pixoihalaren rash agertzen da, gluzemia normalizatu ondoren bakarrik ezaba daitekeena.
Prebentzio neurriak
Diabetesaren prebentzio metodo askok ez dute eraginkortasun frogatua. Pilulak, txertoak edo homeopatia erremedioak ez dute gaixotasunaren garapena saihesten lagunduko.
Medikuntza modernoak azterketa genetikoak egiteko aukera ematen du, eta horrek determinatzen du glicemia kronikoa ehunekoetan garatzeko probabilitatea. Baina prozedurak desabantailak ditu - sentsibilitatea eta kostu handia.
Haurraren senideek 1 motako diabetea jasaten badute, familia osoari prebentzioa emateko, gomendatutako karbohidratoen dieta aldatzea gomendatzen da. Dieta bat jarraituz pankreako beta zelulak immunitate-eraso batetik babestuko ditu.
Baina medikuntza azkar garatzen ari da, zientzialariek eta medikuek prebentzio metodo berriak garatzen ari dira. Beraien helburu nagusia diabetesa diagnostikatu berri duten beta zelulak bizirik mantentzea da. Hori dela eta, pankreako zelulak antigorputzetatik babestea helburu duten entsegu klinikoetan parte hartzeko aukera dago diabetikoen guraso batzuei.
Diabetesaren garapena saihesteko, ustezko arrisku faktoreak gutxitzen saiatu behar duzu:
- D bitamina gabezia odolean. Ikerketek frogatu dute D bitaminak sistema immunologikoa lasaitzen duela, 1 motako diabetesa izateko aukerak murriztuz.
- Infekzio birikoak. Intsulinarekiko gaixotasuna duen forma garatzeko abiapuntuko mekanismoa dira. Birusak bereziki arriskutsuak dira citomegalovirus, errubela, Coxsackie, Epstein-Barr.
- Errauste goiztiarra haurtxo zerealak.
- Nitratuak dituen edateko ura.
- Aurretik, haurren dieta batean esne osoa sartu zen.
Medikuek ere gomendatzen dute bularreko esnea haurtxoari sei hilabetez elikatzea eta edateko ur araztuarekin edatea. Baina ez ezazu haurrak baldintza antzuetan jarri, ezin direlako birus guztietatik babestu.
Artikulu honetako bideoan adituak haurrengan diabetesaren seinaleei buruz hitz egingo du.
