Pharmstandard konpainia farmakologikoko Glimepiride (INN) etxeko sendagaiak eraginkortasunez murrizten du glicemia maila 2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoa duten pazienteetan.
Bereziki, agente antidiabetikoak dieta terapia, ariketa fisikoa eta pisu galera desegokiak laguntzen ditu. Sendagai guztiak bezala, glimepiridak medikuntza eta gaixoak ezagutu beharko lituzkeen ezaugarri farmakologiko jakin batzuk ditu.
Tresna honen izena latinoa Glimepiride da. Drogaren osagai nagusia sulfonilurea taldea da. Fabrikatzaileak substantzia osagarriak ere gehitzen ditu produktuari: esne-azukrea (laktosa), zelulosa mikrokristalinoa, sodio-lauril sulfatoa, almidoia pretelatinizatua, magnesio-estearatua eta zenbait koloratzaile.
Pharmstandardek agente antidiabetikoa sortzen du piluletan (1 pilulak glimepirida 1, 2, 3 edo 4 mg ditu).
Droga ahoz hartzen da, ur kopuru txiki batekin garbitu. Giza gorputzean sartu ondoren, substantzia aktiboaren eduki handiena 2,5 ordu inguru lortzen da. Ia jateak ez du glimepiridoaren xurgapenean eragiten.
Osagai aktiboaren propietate nagusiak honela agertzen dira:
- Langerhans uharteko betaurreko zelulen beta zelulen azukrea gutxitzeko hormonaren ekoizpena estimulatzea.
- Beta zelulek glukosaren estimulazio fisiologikoari erantzun hobea ematea. Kontuan izan behar da sortutako intsulina kantitateak garrantzi handia duela droga tradizionalen eraginpean - sulfonilurea deribatuak.
- Gibelaren glukosaren jariaketa debekatu eta gibeleko azukrea gutxitzen duen hormonaren xurgapena gutxitu zen.
- Intsulinarekiko eta gihar-ehunetako xede zelulen intzidentzia handiagoa.
- Glimeperidoak alfa-tokoferolen endogenoen edukia, glutation peroxidasa, katalasa eta superoxido dismutasa aktibitatea handitzen ditu. Horrek estres oxidatzailearen garapena gutxitzen du, beti ere 2 motako diabetesa duenean.
- Ziklooksigenasa inhibizio selektiboa, baita azido arakidonikoko A2 tronboxanaren bihurketa murriztea ere. Prozesu honek efektu antitrombotikoak ditu.
- Lipidoen maila normalizatzea eta malondialdehidoaren kontzentrazioa gutxitzea odol-plazan. Bi prozesu horiek drogen efektu anti-arogenikoa eragiten dute.
Glimepiridoaren metabolitoen herena hesteek kanporatzen dute, eta bi herenek giltzurrunak.
Giltzurruneko gaixotasunak dituzten pazienteetan, glimepiridoaren garbitasuna handitzen da eta odol-serumaren batez besteko balioen kontzentrazioa gutxitzen da.
Tabletak erabiltzeko argibideak
Tratamendu espezialista baten errezeta da Glimepiride droga erosteko baldintza nagusia. Sendagaiak erosterakoan, ohikoa da erantsitako argibideetan zehaztutako deskribapenari arreta ematea.
Sendagaiaren dosia eta tratamenduaren iraupena endokrinologoak zehazten ditu, gaixoaren glicemia mailaren eta bere osasun egoera orokorraren arabera. Glimepiride hartzerakoan, erabiltzeko argibideek egunean 1 mg edatea beharrezkoa da informazioa. Ekintza farmakologiko optimoa lortuz, dosi hori azukre maila normalak mantentzeko.
Dosi baxua (1 mg) eraginkorra ez bada, medikuek pixkanaka prescribatzen dute 2 mg, 3 mg edo 4 mg egunean. Kasu bakanetan, dosia egunean 3 mg handitu daiteke bi aldiz medikuaren gainbegiratze zorrotzpean.
Tabletak erabat hartu behar dira, ez mastekatu eta garbitu likidoarekin. Botika hartzen ari bazara, ezin duzu dosia bikoiztu.
Glimepiridoa intsulinarekin konbinatuz, kasuan kasuko sendagaiaren dosia ez da aldatu behar. Intsulina terapia gutxieneko dosi batekin preskribatzen da, pixkanaka handituz. Bi drogen erabilera konbinatuak medikuaren arreta berezia eskatzen du.
Tratamendu-erregimena aldatzean, adibidez, beste agente antidiabetikotik glimepiridera pasatzearen ondorioz, gutxieneko dosiekin (1 mg) hasten dira.
Intsulinaren terapia izatetik Glimepiride hartzera pasatzeko kasuak posible dira, gaixoak 2 motako diabetean pankreako beta zelulen funtzio sekretuari eusten dionean. Mediku baten gainbegiratzean, gaixoek egunean 1 mg botika hartzen dute.
Agente antidiabetikoa erosterakoan, arreta iraungitzeko datan jarri beharko zenuke arreta. Glimepiridoarentzat 2 urte dira.
Kontraindikazioak eta kontrako erreakzioak
Beste edozein botika bezala, droga Glimepirideen kontraindikazioak eta efektu negatiboak izan daitezke arrazoiak erabiltzea gaixo batzuen taldeentzat.
Tableten osaerak erreakzio alergikoak eragiten dituzten substantziak biltzen dituenez, droga hipogluzemiko honen kontraindikazio nagusietako bat da osagai horien hipersentsibilitatea.
Gainera, funtsak jasotzea debekatuta dago:
- ketoacidosi diabetikoa;
- intsulina menpeko diabetesa;
- koma diabetikoa, precoma;
- giltzurruneko edo gibeleko disfuntzioak;
- haur bat eramatea;
- edoskitze.
Droga honen garatzaileek ikerketa kliniko eta post-merkaturatzaile ugari egin dituzte. Ondorioz, bigarren mailako efektuen zerrenda egitea lortu zuten, besteak beste:
- Azalaren erreakzioa (azkura, rash, urtikaria).
- Gastrointestinazko nahasteak (beherakoa, oka, goragalea, sabeleko mina).
- Gibeleko funtzio okertua (hepatitisa, gibeleko entzimak handitu, jaunbisa, gibeleko gutxiegitasuna eta kolestasia).
- Azukre mailaren jaitsiera azkarra (hipogluzemia).
- Hipersentsibilitate erreakzioa (hipertentsio baxua, arnasa gutxitasuna, shock).
- Odolean sodio-kontzentrazioa murriztea.
- Ikusmen akutasuna gutxitzea (normalean terapiaren lehen asteetan gertatzen da).
- Sistema hematopoietikoaren etena (agranulocitosiaren garapena, leuzopenia, anemia hemolitikoa diabetes mellitus-en, trombocitopenia, pancitopenia).
Gaindosi izanez gero, hipogluzemia gertatzen da, 12 eta 72 ordu arteko iraupena du. Dosi handia hartzearen ondorioz, pazienteak sintoma hauek ditu:
- mina eskuinaldean;
- goragalea eta gorakoak;
- zirrara;
- giharren uzkurdura borondatea (dardara);
- areagotzea;
- konbultsioak eta koordinazio falta;
- komaren garapena.
Aipatutako sintomak kasu gehienetan droga digestioan xurgatzean sortzen dira. Tratamendu gisa, garbiketa gastrikoa edo oka egitea beharrezkoa da. Horretarako, hartu karbono aktibatua edo bestelako adsorbatzaileak, baita laxatiboak ere. Pazientearen ospitaleratzea eta glukosa barneko gertaerak egon daitezke.
Beste drogekin elkarreragina
Diabetiko askorentzat, glimepirida intsulina injekzioez gain beste sendagai batzuekin hartu daitekeen galdetzen da. Ez da hain erraza erantzuna ematea. Glimepiridoaren eraginkortasunean efektu desberdinak izan ditzaketen droga zerrenda ugari dago. Beraz, batzuek efektu hipogluzemikoa areagotzen dute, beste batzuek, aldiz, murriztu egiten dute.
Ildo horretan, medikuek gomendatzen dute pazienteek beren osasun egoeran izandako aldaketen berri ematea, baita diabetesa duten gaixotasun konposanteak ere.
Taulan glimepiridari eragiten dioten droga eta substantzia nagusiak agertzen dira. Aldibereko erabilera ez da oso beharrezkoa, baina zenbait kasutan tratamenduko espezialista baten gainbegiratze zorrotza eman daiteke.
Efektu hipogluzemikoa hobetu dezaketen drogak hauek dira:
- intsulina injekzioak;
- fenfluramine;
- fibratoen;
- kumarin deribatuak;
- disopyramide;
- allopurinol;
- chloramphenicol;
- cyclophosphamide;
- Feniramidol;
- fluoxetina;
- guanethidine;
- MAO inhibitzaileak, PASK;
- fenilbutazona;
- sulfonamides;
- ACE inhibitzaileak;
- anabolic;
- Probenecid;
- ifosfamide;
- miconazole;
- pentoxifylline;
- azapropazone;
- tetracycline;
- kinolonak.
Glimepiridarekin batera hartzerakoan azukrea gutxitzeko efektua murrizten duten sendagaiak:
- Acetazolamide.
- Kortikoideak.
- Diazoxide.
- Diuretikoak.
- Sympathomimetics.
- Laxatives.
- Progestogens.
- Phenytoin.
- Hormona tiroidarrak.
- Estrogens.
- Phenothiazines.
- Glucagon.
- Rifampicin.
- Barbiturates.
- Azido nikotinikoa
- Adrenalina.
- Coumarin eratorriak.
Kontuz ibili behar da, halaber, alkoholarekin eta histamina H2 hartzaileen blokeatzaileekin (klonidina eta reserpina) bezalako substantziekin.
Coumarin-eko deribatuak glukemia eta areagotu egin daitezke pazienteetan.
Drogaren kostua, berrikuspenak eta analogiak
Sendagai hau erosi dezakezu bai ohiko farmazian bai fabrikatzailearen webgune ofizialean, aldez aurretik pakete bakarraren argazkia ikusi ondoren.
Lehentasunezko terminoetan glimepiridoa jasotzea ere posible da.
Glimepiride-rentzat, prezioa aldatu egiten da paketean dauden dosi-formaren eta pilulen kopuruaren arabera.
Jarraian, drogaren kostuari buruzko informazioa (Pharmstandard, Errusia):
- Glimepirido 1 mg - 100 eta 145 errublo artean;
- Glimepiride 2 mg - 115 eta 240 errublo;
- Glimepirida 3 mg - 160tik 275 errublora;
- Glimepepiride 4 mg - 210 eta 330 errublo.
Ikus dezakezun moduan, prezioa nahiko onargarria da gaixo bakoitzarentzat, edozein dela ere bere errenta maila. Interneten sendagaiari buruzko hainbat berrikuspen aurki ditzakezu. Orokorrean, diabetikoak pozik daude droga honen ekintzarekin, eta, gainera, egunean behin bakarrik edan behar duzu.
Bigarren mailako efektuak edo kontraindikazioak direla eta, medikuak hainbat ordezko agindu ditzake. Horien artean, droga sinonimoak (substantzia aktibo bera dutenak) eta droga analogikoak (osagai desberdinak dituzten baina antzeko efektu terapeutikoa dutenak) bereizten dira.
Osagai aktibo bera duten produktu ezagunenak hauek dira:
- Pilulak Glimepiride Teva - odol glukosa gutxitzen duen droga eraginkorra. Fabrikatzaile nagusiak Israel eta Hungaria dira. Glimepiride Teva instrukzioan erabilerarekin lotutako ia argibide berberak daude. Hala ere, dosiak etxeko drogatik desberdintzen dira. Glimepiride Teva 3 mg-ko 30 pakete 1 batez besteko prezioa 250 errublo da.
- Glimepiride Canon glikemia eta diabetesa sintomen aurkako borrokaren aurkako beste droga fidagarria da. Glimepiride Canon ekoizpena Errusian ere egiten ari da Canonfarm Production farmazia konpainiaren eskutik. Glimepiride Canon-ek ez du desberdintasun berezirik; argibideek kontraindikazio eta kalte potentzial berak adierazten dituzte. Glimepiride Canon-en batez besteko kostua (4 mg 30 zk.) 260 errublo da. Glimepirid Canon drogak analogia ugari ditu eta baliagarria izan daiteke sendagaia pazientearentzat egokia ez denean.
- Altar gaixoen artean droga ezaguna da. Glimepiridoak, droga Altarren parte denak, intsulinaren askapena estimulatzen du beta zelulek. Aldareak aplikazioaren ezaugarri berberak ditu. Altar produktuaren fabrikatzailea Berlin-Chemie da. Altar pakete bakoitzeko prezioa, batez beste, 250 arraunlari da.
Antzeko efektu terapeutikoa duten sendagai asko daude, adibidez:
- Metformina agente hipogluzemiko ezaguna da. Izen bereko osagai nagusia (metformina), glukosa maila apalki jaisten da eta ia inoiz ez da hipogluzemiara eramaten. Hala ere, Metforminek kontraindikazioen eta bigarren mailako efektuen zerrenda luzea du. Metformina sendagaiaren batez besteko kostua (500 mg. 60) 130 errublo da. Osagai hau droga ugariren parte denez, marka desberdinak aurki ditzakezu - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Beste droga hipogluzemikoak - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etab.
Beraz, arrazoiren batengatik glimepiridoa egokitzen ez bada, analogiek ordeztu dezakete. Dena den, tresna hori hipergluzemiaren garapenean eraginkorra da.
Artikuluko bideoan ematen da azukrea gutxitzeko drogen eraginkorrenei buruzko informazioa.
