Haurren karbohidratoen metabolismoaren nahasteak anormalitate genetikoekin lotzen dira. Diabetesa izateko arriskua areagotzen da gurasoak edo haurraren senideak gaixorik badaude.
Tratamendua garaiz hasi ahal izateko, garrantzitsua da diagnostiko egokia egitea lehenbailehen. Hori dela eta, arrisku handiko diabetesa duten haurrek pediatra batek ikusi behar ditu eta aldizka laborategiko probak egin behar dituzte.
Haurrengan diabetes mellitusaren irudi klinikoa sintoma baxua izan daiteke eta, ondoren, koma ketoacidotiko baten ondorioz konplikazio larriak direla adierazi daiteke. Hori dela eta, diabetearen zantzurik ez egotea ez da beti haurraren osasunaren berrespena.
Zerk eragiten du odol glukosa?
Glukosa odolean sartzeko moduak kanpokoak eta barnekoak izan daitezke. Kanpoaldean, glukosa elikagaiekin sartzen da. Produktuak glukosa hutsa eduki dezake eta kasu horretan ahozko barrunbean xurgatzen hasten da. Eta, gainera, azukre konplexuengatik lor daiteke, entzima batek banatu behar duena - amilasa.
Elikagaietan biltzen diren sukarrak, fruktosa, galactosa, glukosa molekulak ere bilakatzen dira. Glukosa banatzeko bigarren modua lortzeko modu azkarrarekin dago lotuta: glukogenoaren matxura. Hormonen eraginpean (glukagonoa batez ere), glukogenoa glukosarekin apurtzen da eta bere gabezia berriz elikatzen ez bada.
Gibeleko zelulak glukosa ekoizteko gai dira laktato, aminoazido eta gliceroletatik. Glukosa ekoizteko modu hori luzeagoa da eta glukogeno dendak lan fisikorako nahikoa ez badira.
Jan ondoren, odol glukosa maila handitu egiten da, hau da, pankreako hartzaileek zer erreakzionatzen dute. Intsulina zati gehiago sartzen dira odolera. Zelula-mintzetako hartzaileekin elkartuz, intsulinak glukosaren kontsumoa sustatzen du.
Zelulen barnean, glukosa energia substratu gisa erabiltzen diren ATP molekuletan bihurtzen da. Erabiliko ez den glukosa hori gibelean glukogeno gisa gordetzen da.
Intsulinak glukosaren metabolismoan duen eragina horrelako efektuetan ageriko da:
- Glukosa eta aminoazidoak, potasioa, fosfatoak eta magnesioa xurgatzen ditu.
- Glukolisia zelula barruan hasten da.
- Glukogenoaren eraketa aktibatzen du.
- Gibeleko glukosaren sintesia inhibitzen du.
- Proteinen sintesia estimulatzen du.
- Gantz-azidoen eraketa hobetzen du, glukosa lipido bihurtzeko.
- Odolean gantz azidoen ingesta murrizten du.
Intsulina ez ezik, glukagonoa, kortisola, norepinefrina, adrenalina, hazkunde hormona eta tiroideak eragina dute glukosan. Horiek guztiek odol azukrea handitzen laguntzen dute.
Odol glukosa tasa haur batean
Hormona hauen lanari esker, odol glukosa maila mantentzen da gorputzean, baina ez da konstantea, baina egunean zehar aldatzen da hartutako janariaren osaera eta jarduera fisikoaren arabera. Haurren kasuan, gorabehera horien tartea adinaren araberakoa da.
Glukosa-kontzentrazioa erakusten duen taula batek batez besteko balioak islatzen ditu. Adibidez, 8 urteko haur baten odol azukrearen araudia 3,3 eta 5,5 mmol / l bitartekoa da, urtebeteko haurrentzat - 2,75-4,4 mmol / l.
Adierazle horiek karbohidratoen metabolismo normala islatzen dute, haurraren adinari dagokiona. Analisia urdail huts baten gainean egiten da, materiala odol venous eta kapilarra izan daiteke. Odol plasmaren kasuan, araua altuagoa da.
Odol azterketa barauetan glukosa-maila oinarrizkoak islatzen dira. Pankrea nola funtzionatzen duen ikusteko, jan ondoren glicemia nola aldatzen den jakin behar duzu. Glukosaren karga test bat egiteak, intsulinak odol azukrea zein balio arruntetaraino murrizten duen zehaztu dezakezu, hau da, glukosaren tolerantzia zein den jakiteko.
Glukosaren tolerantzia proba erakusten da:
- Diabetesaren edo prediabetesaren laborategiko diagnostikoa egiteko.
- Aurresposizio hereditarioa dago.
- Obesitatea edo pisua galtzeagatik.
- Kandiasi, furunkulosi.
- Gaixo dauden haurrak.
- Gaixotasun infekzioso larrien ondoren.
Ordubetez glukosa hartu ondoren, odol glukosa gehienez igotzen da eta, ondoren, intsulina irensten da irenstu eta bi ordura. Bi ordu igaro ondoren glukosa-tasa 7,8 mmol / l artekoa da.
Arauan desbideratzearen zergatia zehazteko taulak erakusten du diabetean adierazle hori 11,1 mmol / l baino handiagoa dela, eta bitarteko balioak prediabetoei dagozkiela.
Hypoglycemia
Epe laburreko hipogluzemia ohikoagoa da haurtxoetan garapen atzerapena edo asfixia duten haurtxoetan. Glukosa duten haurren beharra helduetan baino 2 aldiz handiagoa da eta glukogeno dendak txikiagoak dira. Odolean urtebete eta 9 urte bitarteko haurren gosetea edo desnutrizioa izanda, glukosa 2,2 mmol / L azpitik jaisten da.
Haurrengan hipogluzemiaren seinaleak izerdi gehiago, eskuak eta oinak ikaragarriak, gosea, larruazalaren zuritasuna, bizkortasuna, goragalea eta bihotz taupaden gehikuntza dira. Ondoren, ahultasuna, buruko mina, letargia, lotsa gehitzen dira seinale horiei.
Jaioberrien kasuan, hipogluzemiaren seinaleak loa eta letargia dira. Hipogluzemia larriak konbultsioak, konortea galtzea, precoma eta koma sor ditzake.
Haurrengan hipogluzemia horrelako patologiak izan daitezke:
- Gibeleko gaixotasuna.
- Gaixotasun infekziosoak.
- Sortzetiko hiperinsulinismoa.
- Intoxikazioak.
- Tumoreak.
Hiperglucemia
Odol azukrearen gehikuntza gertatzen da intsulina faltarekin edo hormona antagonisten ekoizpen gehiagorekin. Hau da, gehienetan, diabetes mellitus-ekin lotzen dena, urtero-urtero hazten ari den intzidentziaren hazkundea. Haurren kasuan, diabetesa pankrearen suntsiketa autoimmuneak eragiten du.
1 motako diabetesa hobetzeko arrazoiak predisposizio hereditarioarekin soilik agertzen dira. Birusak, substantzia toxikoak, drogak, janariak eta urak nitratatuak izan daitezke. 2. motako diabetesa ez da hain ohikoa eta gizentasunarekin lotzen da. Senide gertukoek transmititutako sortzetiko patologia genetikoa duten haurrengan gertatzen da.
Haurrengan diabetesa duten manifestazioek egarria handitzearekin batera, gehiegizko gernua, gernu incontinentzia eta pisu galera elikadura onarekin hasten dira. Sintoma ezaugarria da immunitate murriztua, maiztasun hotzak, larruazaleko gaixotasunak, onddoen infekzioak. Diagnosi beranduarekin eta tratamendurik ezarekin, egoera ketoakidotiko bat garatzen da.
Diabetes mellitus diagnostikatzen denean, 6,1 mmol / L baino gehiagoko barazki-odol azukrearen gehikuntza hartzen da kontuan, eta glukosaren ingesta (glukosaren tolerantzia-proba) ondoren, 11,1 mmol / L baino handiagoa da.
Diabetesaz gain, hipergluzemiarekin gertatzen da:
- Epilepsia.
- Patologia endokrinoa: tirotoxikosi, guruin adrenaleko patologia, gaixotasun hipofisarioak.
- Pankreako gaixotasuna.
- Giltzurruneko eta gibeleko gaixotasun kronikoak.
- Emozio gogorrak.
- Gehiegizko ariketa
- Hormona drogak hartzea.
Artikulu honetako bideoan, Komarovsky doktoreak haurren azukre mailari buruz hitz egingo du.
