Diabetes mellitusak eta beta zelulen aurkako antigorputzek nolabaiteko harremana dute, beraz, gaixotasun bat susmatzen baduzu, medikuak agindu diezaieke azterketa horiek.
Giza gorputzak barne-intsulinaren aurka sortzen dituen autoantzerkiei buruz ari gara. Intsulinaren aurkako antigorputzak ikerketa mota zehatza eta zehatza da 1 motako diabetesa lortzeko.
Azukre motako barietateetarako prozedura diagnostikoak garrantzitsuak dira pronostikoa egiteko eta tratamendu erregimen eraginkorra sortzeko.
Diabetesaren barietate bat detektatzea antigorputzak erabiliz
1. motako patologian, pankreako substantzien aurkako antigorputzak sortzen dira, eta hori ez da 2 motako gaixotasunarekin gertatzen. 1 motako diabetean, intsulinak autoantigenoaren papera betetzen du. Substantzia zorrozki espezifikoa da.
Intsulina gaixotasun hau duten gainerako autoantigenoen desberdina da. 1 motako diabetean guruinean okerren okerren markatzaile zehatzena intsulina antigorputzetan emaitza positiboa da.
Gaixotasun horretan, odolean beste gorputz batzuk daude zelula betaekin lotuta, adibidez, glutamato decarboxylasearen aurkako antigorputzak. Zenbait ezaugarri daude:
- Pertsonen% 70ek hiru antigorputz edo gehiago dituzte,
- % 10 baino gutxiagok espezie bat du;
- ez da antigorputzarik gaixoen% 2-4an.
Diabetesaren hormonaren aurkako antigorputzak ez dira gaixotasunaren sorreraren kausatzat hartzen. Pankreako zelulen egituren suntsipena baino ez dute erakusten. Haur diabetikoetan intsulinaren aurkako antigorputzak helduaroan baino.
Gaixotasun mota bat duten haur diabetikoetan, intsulinaren aurkako antigorputzak agertzen dira lehenengo eta kantitate handietan. Ezaugarri hau hiru urtetik beherako haurren ezaugarria da. Antigorputz proba 1 haur motako diabetesa zehazteko proba adierazgarritzat jotzen da.
Informazio gehien lortzeko, beharrezkoa da halako ikerketa bat izendatzea, baina baita patologiaren ezaugarri diren beste autoantigorputz batzuen presentzia ere.
Azterketa egin behar da pertsona batek hipergluzemia badu:
- gernu kantitatearen gehikuntza
- egarri bizia eta gogoa,
- pisu galera azkarra
- ikusmen-akutasuna gutxitzea,
- hankaren sentikortasuna jaitsi da.
Intsulina antigorputzak
Intsulinarekiko antigorputz test batek beta zelulen kalteak frogatzen ditu, herentziazko predisposizio batengatik. Kanpoko eta barneko intsulinaren aurkako antigorputzak daude.
Antigorputzek kanpoko substantziarekiko alergia arriskua adierazten dute intsulinarengatik eta intsulinaren erresistentzia agertzeko. Ikerketa gaztetan intsulina terapia errezetatzeko probabilitatea eta diabetesa garatzeko aukera handiak dituzten pertsonen tratamenduan erabiltzen da.
Antigorputz horien edukia ez da 10 U / ml baino handiagoa izan behar.
Glutamato decarboxylase antigorputzak (GAD)
Diagnostikoa detektatzeko GADen aurkako antigorputzek ikerketa klinikoa adierazten ez dutenean eta gaixotasuna 2 motaren antzekoa da. GADen aurkako antigorputzak intsulina ez duten pertsonetan zehazten badira, gaixotasunak intsulina menpeko forma bihurtzea adierazten du.
GAD antigorputzak gaixotasuna sortu baino zenbait urte lehenago ere ager daitezke. Horrek guruinaren beta zelulak suntsitzen dituen prozesu autoimmune bat adierazten du. Diabetesaz gain, horrelako antigorputzek hitz egin dezakete, lehenik eta behin:
- lupus eritematoa,
- artritis erreumatoidea
Adierazle normal gisa aitortzen da 1.0 U / ml-ko gehienezko kopurua. Antigorputzen kopuru handi batek 1 motako diabetesa adieraz dezake eta prozesu autoimmuneak garatzeko arriskuei buruz hitz egin dezake.
C peptidoa
Intsulinaren sekrezioaren adierazlea da. Pankreako beta zelulen funtzionamendua erakusten du. Azterlanari buruzko informazioa ere ematen da, kanpoko intsulina injekzioekin eta intsulinaren aurkako antigorputzekin.
Hori oso garrantzitsua da diabetikoen gaixotasunarekin lehen ikerketan. Analisi honek intsulina terapia erregimenaren zuzentasuna ebaluatzeko aukera ematen du. Intsulina nahikoa ez badago, orduan C-peptidoa jaitsiko da.
Azterketa halako kasuetan agindutakoa da:
- 1 motako eta 2 motako diabetesa bereiztea beharrezkoa bada,
- intsulinaren terapiaren eraginkortasuna ebaluatzeko,
- Intsulina susmatzen baduzu
- gibeleko patologiarekin gorputzaren egoera kontrolatzeko.
C-peptidoaren kopuru handia honako hauekin egon daiteke:
- intsulina ez den menpeko diabetesa,
- giltzurrunetako gutxiegitasuna
- hormonak erabiltzea, antisorgailuak esaterako,
- insulinoma,
- zelulen hipertrofia.
C-peptidoaren bolumen murriztuak intsulinaren menpeko diabetesa adierazten du, eta baita:
- hypoglycemia,
- baldintza estresagarriak.
Tarifa 0,5 eta 2,0 μg / L bitartekoa da normalean. Azterketa urdail huts baten gainean egiten da. 12 orduko bazkaria egin beharko litzateke. Ur purua onartzen da.
Intsulina lortzeko odol azterketa
Test mota garrantzitsua da diabetesa mota bat detektatzeko.
Lehenengo motako patologiarekin, odolean intsulinaren edukia jaisten da eta bigarren motako patologiarekin, intsulinaren bolumena handitu edo normala da.
Barne intsulinaren azterketa hori zenbait baldintza susmatzeko ere erabiltzen da. Horri buruz ari gara:
- acromegaly,
- sindrome metabolikoa
- insulinoma.
Intsulinarekiko bolumen normala 15 pmol / L - 180 pmol / L edo 2-25 mced / L da.
Analisia urdail huts baten gainean egiten da. Ura edateko baimena dago, baina azterketa baino 12 ordu lehenago pertsona batek jan beharko luke azken aldiz.
Hemoglobina glikatua
Hemoglobina molekula duen glukosa molekula baten konposatua da. Hemoglobina glikatuaren determinazioak azken 2 edo 3 hilabeteetan batez besteko azukre mailaren inguruko datuak ematen ditu. Normalean, hemoglobina glikatuak% 4 - 6,0 balio du.
Hemoglobina glikatuaren bolumen handiagoak karbohidratoen metabolismoan funtzionamendu okerra adierazten du diabetesa lehen detektatzen bada. Halaber, azterketak konpentsazio desegokia eta tratamendu okerraren estrategia erakusten ditu.
Medikuek diabetikoei gomendatzen diete azterketa hau urtean lau aldiz egitea. Emaitzak zenbait baldintza eta prozeduretan desitxuratu daitezke, hau da, noiz:
- hemorragia,
- odol transfusioak
- burdina falta.
Aztertu aurretik, janaria onartzen da.
Fructosamine
Proteina glikatua edo fruktosamina proteina molekula duen glukosa molekula baten konposatua da. Horrelako konposatuen bizimodua hiru astekoa da gutxi gorabehera, beraz fruktosaminak azken asteetan batez besteko azukrearen balioa erakusten du.
Kantitate normaletan fruktosaminaren balioak 160- 280 μmol / L dira. Umeentzat, irakurgaiak helduenak baino txikiagoak izango dira. Haurren fruktosaminen bolumena normalean 140 eta 150 μmol / L izaten da.
Glukosa gernuaren azterketa
Patologiarik ez duen pertsona batean, glukosa ez da gernuan egon behar. Agertzen bada, diabetearen garapena edo kalte-ordaina nahikoa dela adierazten du. Odol azukrea eta intsulina gabezia handituz, glukosa gehiegizkoa ez da giltzurrunak erraz kanporatzen.
Fenomeno hori "giltzurrun-atalasea" areagotu egin da, hots, odolean azukre-maila gernuan agertzen hasten da. "Giltzurrunaren atalasea" maila indibiduala da, baina, gehienetan, 7,0 mmol - 11,0 mmol / l bitartekoa da.
Azukrea gernu-bolumen bakarrean edo eguneroko dosian hauteman daiteke. Bigarren kasuan, hau da: gernua edukiontzi batean isurtzen da egunean zehar, gero bolumena neurtu, nahastu eta materialaren zati bat edukiontzi berezi batera sartzen da.
Azukrea normalean ez da 2,8 mmol baino handiagoa izan behar eguneroko gernuan.
Glukosaren tolerantzia proba
Odolean glukosa maila handiagoa antzematen bada, glukosaren tolerantzia test bat adierazten da. Azukrea urdail huts baten gainean neurtu behar da eta, ondoren, pazienteak 75 g glukosa diluitu hartzen ditu eta bigarren azterketa egiten da (ordubete eta bi ordu geroago).
Ordubete igaro ondoren, emaitza normalean ez da 8,0 mol / L baino handiagoa izan behar. Glukosa 11 mmol / L-raino handitzeak diabetearen garapen posible bat eta ikerketa osagarriaren beharra adierazten du.
Azukrea 8,0 eta 11,0 mmol / L artean badago, horrek glukosaren tolerantzia okerra adierazten du. Gaixotasuna diabetearen mina da.
Azken informazioa
1 motako diabetesa pankreako ehunen aurkako erantzun immunologikoetan islatzen da. Prozesu autoimmuneen jarduera antigorputz espezifikoen kontzentrazioarekin eta kopuruarekin zuzenean lotuta dago. Antigorputz hauek 1 motako diabetearen lehen sintomak agertu baino askoz ere lehenago agertzen dira.
Antigorputzak detektatuz, 1 motako eta 2 motako diabetesa bereiztea posible da, baita LADAko diabetesa modu egokian hautematea ere). Diagnostiko zuzena egin dezakezu hasieran eta beharrezko intsulina terapia sartu.
Haur eta helduetan, antigorputz mota desberdinak hautematen dira. Diabetesaren arriskuaren ebaluazio fidagarriagoa egiteko, beharrezkoa da antigorputz mota guztiak zehaztea.
Berriki, zientzialariek aurkitu dute autoantigenea berezi bat 1 motako diabetean antigorputzak eratzen direla. ZnT8 siglaren azpian zinka garraiatzailea da. Zink atomoak pankreako zeluletara transferitzen ditu, eta bertan intsulina barietate ez aktibo bat gordetzen dute.
ZnT8-ren aurkako antigorputzak, normalean, antigorputz barietateekin konbinatzen dira. 1 motako diabetes mellitus antzeman dutenekin, ZnT8aren aurkako antigorputzak kasuen% 65-80 artean daude. 1 motako diabetesa duten pertsonen% 30 inguruk eta beste lau autoantigorputzik ez izateak ZnT8 du.
Beren presentzia 1 motako diabetearen hasiera goiztiarraren eta barne-intsulinaren gabezia nabarmena da.
Artikulu honetako bideoak gorputzean intsulinaren ekintzaren printzipioa kontatuko du.
