Askotan, alkoholismoarekin batera biliar mendekotasunaren pankreatitisaren forma akutua, elikadura irregular sistematikoa, dieta okerra aukeratuz, behazun gaixotasuna gaixotasun kroniko batera isurtzen da. Baldintza horrek barneko organoen eta, bereziki, pankrearen hainbat nahasteak dakartza.
Testuinguru horretan, pancreatitis parenchymal kronikoa garatzen da. Halaber, elikagaietan bitamina eta proteina falta, ultzera gastrikoak barneratzea, pankreako ontzien lesio aterosklerotikoak, gaixotasun infekziosoak, helmintiasia, substantzia kaltegarriak dituzten intoxikazio kronikoa izan daitezke.
Antzeko patologia oso ohikoa da, askotan sintomarik gabe gertatzen baita. Gaixotasuna garaiz tratatzen ez bada, ondorioak sor ditzake, hala nola, diabetes mellitus, pankreako minbizia, eta bizitzea zaila egiten duten beste hainbat konplikazio.
Zergatik garatzen da gaixotasuna?
Pankreako prakrema hantura bihurtzen da pankreako entzimak ezkutatu eta aktibatu direlako. Trypsinak eta lipaseak barneko organoen ehunen autolisia, ehun konektiboaren ugaritzea eta orbainak sorrarazten dituzte. Horren ondorioz, guruinen esklerosia eta zirkulazio-nahaste kronikoak garatzen dira.
Pankreatitisak ere kutsagarriak izan daitezke. Patogenoak kutsatutako odoletik, behazun-hodietatik edo duodenotik sartzen dira.
Gutxiegitasun exokrinoa duten pankreatitis kroniko parenchimala kronikoa hanturazko estenosia, espasmoak, Oddiren esfinterraren etena, Vaterren mamutuaren tumorea.
Gaixotasunaren agerpen nagusien artean faktore hauek bereiz daitezke:
- Alkoholaren erabilera luzea eta erregularra;
- Pankreatitis akutuaren tratamendu egokia eza;
- Amigdalitisaren, tifoideen, paratiroideen, gripearen, eskarlatina eta bestelako infekzioen presentzia;
- Kolekistitisaren kasuan, hanturazko prozesua behazunetik pankreasera hedatzen da;
- Paratiroide guruinek jarduera handitu patologikoa eskuratzen dute;
- Aterosklerosi sistemikoarekin gaixotasunaren zantzuak sor daitezke.
Horrela, gaixotasunak elkarrengandik independenteak diren kausa ugari izan ditzake.
Gaixotasunaren seinaleak
Gaixotasun kroniko guztiekin gertatzen den bezala, pankreatitis parenchimalaren ikastaroa zirkulu biribil batean gertatzen da. Gehiegikeriak ordainketak ordezkatzen dira eta, ondoren, pertsonaren egoera aldi baterako hobetzen da, eta alderantziz.
Barrealdian, pazientea ia ez da ezer kexatzen eta pertsona osasuntsu bat bezala sentitzen da, sintomak aurrera egiten ez duten bitartean. Baina, lehenago edo beranduago, patologia okertzen da.
Ondorioz, mina ahulak agertzen hasten dira, ezkerreko eremua saihetsen azpian inguratzen dutenak. Egoeraren kausa normalean elikadura eskasa da, pertsona batek elikagai gantz, pikantea eta gehiegi gazia gehiegizkoa denean, baita alkoholarekiko menpekotasuna ere.
Sintomak forma hauek ere ikus daitezke:
- Nahaste dispeptikoak. Pankreatitisarekin, pankreak ezingo du digestio entzimarik eratu, horregatik, jasotako janaria ezin da erabat digeritu. Horrek goragalea, gorakoa, idorreria edo beherakoa dakar. Ehizak koherentzia koipetsua lortzen du undigested janaria aurkitzen da.
- Pisu galera. Elikagaiak digeritzen ez direnez, mantenugaiak ez dira xurgatzen eta horrek gorputzaren gosea dakar. Gainera, gorputzak pisua galtzen du jateko gogoa galtzen denean mina areagotzen denean.
- Diabetes mellitus. Pankrearen funtzio garrantzitsua intsulina ekoiztea da, glukosa gorputzeko zelula guztietan xurgatzen laguntzen duena. Hormona nahikoa ez denean, intrascretory eta inkretoria funtzioak ez du indar osorik funtzionatzen, zelulak gosez hasten dira eta, ondoren, odol azukrearen maila igotzen da.
Hanturazko prozesua pankrearen buruan dagoen tokian kokatzen bada, sabeleko edo eskuineko hipokondrioko eskualdean minak sentitzen dira. Barneko organoaren edo buztanaren gorputza kaltetuta dagoenean, minak agertzen dira ezkerraldean.
Kasu honetan minak bizkorrak dira, bizkarrean, bihotzean edo gerrikoa izaten dute. Etengabeak eta paroxistikoak dira, tarte jakin baten ondoren agertzen dira, batez ere janari koipetsuak edo pikantea jan ondoren.
Gaixotasunaren zantzu bereizgarriak hauek dira:
- Mayo-Robson sintoma baten presentzia. Bertan mina nabaritzen da ezkerreko saihets-angelu angeluan.
- Kach-en sintoma identifikatzea, hau da, larruazaleko hiperestesiarekin batera zortzigarren segmentu torazikoen nerbioen adarretan ezkerreko aldetik.
- Larruazalpeko gantz ehuneko hipertrofiak.
Pankreatitis biliar mendekotas kronikoan, digestio-sistema beti asaldatzen da. Hori dela eta, askotan anorexia osoa garatzen da, gaixoak gantz elikagaiekiko aversioa sentitzen du. Diabetesa diagnostikatutako pertsonek gosea eta egarria larriak izan ditzakete.
Batzuetan, gazitasuna areagotzen da, belching, goragalea, gorabeherak, flatulence, urdailean zurrumurruak agertzen dira. Hantura dela eta, stool ezegonkorra bihurtzen da, beherakoa idorreriarekin txandakatzen da.
Pankreako beherakoa dutenekin, koherentzia koipetsua duen hezurtsu mordo bat eta fetidoa antzematen dira. Oro har, horrelako gaixotasun batek atzerapenaren berezitasuna du beharrezko tratamendua garaiz hasten ez bada.
Gaitzaren diagnostikoa
Medikuak pankreatitis biliar kronikoa duen gaixoaren lehendik dauden sintomak eta sentsazioak ezagutuko balitu, ultrasoinu azterketa egin behar da forma parenzimala identifikatzeko. Ultrasoinuak pankrea trinkotu eta ez handitu erakusten du, eta horietan hodi nagusiak aldatu gabe daude.
Gainera, gaixoak odol azterketa, feces eta gernua hartzen ditu. Patologian, odolaren eta gernuaren analisi biokimikoek amilasa, lipasa eta trypsina kopuru handiagoa erakusten dute.
Odol azukrea ere handitzen da.
Trastornoak detektatzeko, diabetes mellitusaren hasierako etapa barne, glukosaren tolerantzia test bat egiten da. Intsulina eta glukagonoaren odol maila murrizten da.
- Gutxitan gertatzen bada, medikuak angiografia metodo garestia igarotzea agindu dezake. Odol hodiak erradiografia batean ikusteko, kontraste agente berezi bat injektatzen zaie. Hanturazko prozesuaren eremuan, basodilazioa gertatzen da, eta fibrosiaren lekuan deformatu eta estutu egiten dira.
- X izpietan, begizta duodenal deformatua, pankreako burua handitzen da, ondoko ehunak sakatzen dituena.
- Ultrasoinu eskaneatzeen laguntzarekin, pankrearen tamaina zehazten da.
Diagnosi diferentziala pankreako tumorea, kolekistitis kalkulagarria, ultzera duodenala eta urdaileko ultzera, enteritis kronikoa eta beste sistema digestiboko nahasteak baldin badira.
Patologiaren tratamendua
Tratamendu-prozesua nagusiki gaixoaren mina arintzera zuzenduta dago, barkamena luzatu eta gerta litezkeen larriak saihesteko. Dieta terapeutiko batek laguntzen du. Gaixotasuna okertzen bada, gaixoa ospitale batean jartzen da.
Pankreak eta hodien sistemak normalean funtziona dezaten, konplikazioak modu egokian diagnostikatu behar dira. Kasu larrian, kirurgia posible da.
Gaixotasunaren forma kronikoa ez da guztiz sendatzen. Larritze bakoitzarekin, pankreako ehuna suntsitzen da. Hortaz, terapia historia medikoa oinarri hartuta bildutako gomendioen arabera bakarrik egin daiteke.
- Gaixotasunaren erasoa gertatuz gero, bi eguneko baraua esleitzen zaio gaixoari. Ur minerala edozein kantitatetan edaten da. Janarien artetik, gatz eta azukre gutxieneko zenbatekoarekin soilik egosi daiteke porridge.
- Analgesiarako, normalean analgin edo baralgin erabiltzen dute. Botikak laguntzen ez badu, Novocaine preskribatzen da. Droga honek anestesiko tokiko efektua du eta pankreako sekrezioa inhibitzen laguntzen du.
- Panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon eta guruinen entzimak dituzten bestelako bitartekoak ordezko terapia gisa erabiltzen dira.
- Gorputzaren elikadura osagarria lortzeko, aminoazidoen disoluzio bat, glukosa edo gantz emultsioa ematen dira barnean. Tratamendu hori preskribatzen da gaixoaren gorputzaren pisua kritikoki murrizten bada.
- Antifermentuen prestakinetatik, Contrikal, Trasilol, Gordoks aginduta dago.
- Metodo alternatiboek gorputza sendotu eta mina arindu dezakete.
Guruinaren parenchyma berrezartzeko, erabili Metiluracil, Orotate potasioa, Cobamamida eta beste sendagai batzuk. Diabetesaren aurrean, gaixoak odol azukrea gutxitzen duten botikak hartu behar ditu.
Kirurgia aginduta badago, barneko organoaren zati hantatua kentzen da. Horrelako neurriak aurreko metodoak eraginkorrak ez badira eta gaixotasunaren pronostikoa eskasa bada bakarrik hartzen dira.
Artikuluko bideoan pankreatitis kronikoari buruzko informazioa ematen da.
