Praktika kardiologikoan, kolesterol endogenoaren maila jaisten duten sendagaiek ospe handia lortu dute. Estatistikak lipidoen desorekak eragindako patologia kardiobaskularraren intzidentzia handiarekin lotuta daude. Nazioarteko protokoloen arabera, estatina taldeko drogak pazientearen droga terapiaren lehen urratsa dira.
Medikuek aukera izaten dute askotan - Simvastatina edo Atorvastatina?
Bi sendagaien arteko aukera pazientearen medikuak egiten du, pazientearen ezaugarri guztiak kontuan hartuta.
Konplikazio ugari egoteak eragindako ospe zalantzazkoa izan arren, estatinak dira prozesu aterosklerotikoen heriotza-maila murrizteko sendagai eraginkorrenak.
Estatinak egiteko adierazpenak
Estatinak lipidoak gutxitzen dituzten sendagaien taldekoak dira.
Hitzordurako adierazpen nagusia lipidoen metabolismoaren zuzenketa da.
Drogaren preskripzio goiztiarrak koipearen metabolismoa normalizatu eta kalte baskular aterosklerotikoen seinale guztiak ezabatzea ahalbidetzen du.
Medikuntza praktikan, estatinak erabiltzea gomendatzen da:
- tratamendu konplexua odolean lipido aterogenikoen maila altua duten pazienteen jarduera fisikoaren dosifikazioarekin;
- lipoproteinen antiatrogeno maila handitzea;
- patologia kardiakoaren kexa subjektiborik nabaritzen ez duten pazienteetan erabiltzeko (arrisku hereditarioa, erretzea, hipertentsio nahasteak, diabetesa).
- bihotzeko gaixotasun koronarioen tratamendua, angina pektorialaren bidez adierazten dena;
- katastrofe kardiobaskular akutuen prebentzioa;
- Dislipidemiarekin lotutako gaixotasun hereditarioen tratamendua.
- sindrome metabolikoaren tratamendua.
Bi drogak aplikatzeko puntua lipidoen metabolismoa da.
Substantzia talde bereko Atorvastatinaren edo Simvastatinaren aldeko aukera faktore askoren araberakoa izango da. Adibidez, lehenengo estatina eraginkorragoa izan daiteke prebentziorako, eta bigarrena tratamendurako.
Halaber, aukera kontraindikazioen eta erabilera murrizketen presentziaren araberakoa da.
Botika jakin bati aholkua ematea, egoera klinikoan informaturik ez egotea, akats arduragabea da. Hitzorduak gaixoen osasun egoeraren kontzientzia osoa behar du.
Estatinen ezaugarri orokorrak
Nazioarteko sailkapenaren arabera, estatinak botika semisintetiko sintetizatu goiztiarretan eta, geroago, sintetikoetan banatzen dira. 4 belaunaldi drogak ere bereizten dira.
Simvastatina lehen belaunaldiko estatina erdi sintetikoa da. Atorvastatina - 4. belaunaldiko bitarteko sintetikoetarako. Laugarren belaunaldiko estatinak eraginkortasun handia eta bigarren mailako efektu espektro txikiak ditu.
Terapia hipolipidemikoari esker, lipido aterogenoen kontzentrazioa herena gutxienez murriztea da.
Dieta orekatua eta dosifikatutako jarduera fisikoarekin batera, drogak erabat normalizatu daitezke lipidoen metabolismoa.
Gaixo askok galdetzen dute zein den Simvastatin sendagilearen eta Rosuvastatin ezagunenaren arteko aldea (izen komertziala - Crestor). Orain arte, adituek Rosuvastatin droga nahiago dute. Azken hau farmazia produktu modernoa da. Hobeagoa den simvastatina edo rosuvastatina aukeratzerakoan, rosuvastatinari lehentasuna eman behar zaio. Bere ekintzaren mekanismoa molekula aktiboak hepatozitoetan hedatzea da. Kolesterol sintetizatuaren mailan eragin aktiboa du. Ondorioz, kolesterol endogenoaren kontzentrazioa gutxitzen da eta eratutako masa aterosklerotikoak suntsitzen dira.
Garrantzitsua da ulertzea debekatuta dagoela estatinak erabiltzea medikuaren preskripziorik gabe. Debeku zorrotz bat, kontraindikazio eta murriztapen zabal batekin lotuta dago.
Estatinak hartzen dituzten gaixoen erdiek baino gehiagok drogari buruzko berrikuspenik gabe utzi zituzten. Hala ere, bigarren mailako efektu gehienak ez dira drogak kentzeko zantzurik.
Oro har, estatinak oso toleratuak dira eta eragin onuragarria dute lipidoen metabolismoan.
Simvastatina erabiltzeko argibideak
Droga estatinak lehen belaunaldiko ordezkari erdi sintetikoa da. Bere ohiko sarrerak kolesterol aterogenoaren maila murrizteko eta bihotzeko gaixotasun gehienen garapena prebenitzen laguntzen du.
Zoritxarrez, Simvastatinaren eraginkortasuna txikia da beste belaunaldiekin alderatuta. Hala ere, aterosklerosiaren larritasun arina eta moderatua eta dieta eta estresarekin konbinatuta, droga honek gaixoaren tratamenduan eragin nahikoa du.
Onartzeko argibideen arabera, produktua barruko erabilerara bideratuta dago. Sendagaia piluletan dago eskuragarri.
Komeni da arratsaldean botikaren dosi bakarra hartzea, maskorraren osotasuna urratu gabe.
Eguneroko dosia aldi berean zehazten da. Simvastatinarekin terapia hasi aurretik, gomendagarria da lipidoen metabolizazioa ahalik eta gehien zuzentzea jarduera fisiko egokia eta dieta orekatua erabiliz. Dieta dieta eta estresa eragin ezean preskribatu daiteke.
Simvastatinaren tratamenduaren iraupena eta dosia gaixoaren medikuak zehazten ditu, kolesterolaren hasierako maila eta gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta.
Drogaren eguneroko dosia 5 eta 80 miligramo bitartekoa da.
Dosia tratamendua hasi eta hilabete bat lehenago egokitu behar da.
Debekatuta dago terapia independentea aldatzea eta osatzea.
Drogaren erabilera egokiak bermatzen du terapiaren lehen hilabetearen amaieran efektu terapeutiko baten agerpena.
Hilabete eta erdi igaro ondoren, kolesterol aterogenoaren maila normalizatzen da.
Estatinak ez du eragin metagarria. Droga eraginkorra da administratzen den bitartean.
Droga eten ondoren bizimodu osasuntsua jarraitzen ez baduzu, denbora pixka bat igaro ondoren, kolesterol endogenoaren kontzentrazioa berriro handitu daiteke.
Atorvastatina erabiltzeko argibideak
Droga honek eragin nabarmenagoa eta azkarragoa izan dezake. Kolesterol altua, bihotzeko gaixotasun koronarioak, diabetes mellitus larria eta katastrofe kardiobaskular akutuak prebenitzeko erabili behar dira.
Atorvastatinek medikuen profesionalen berrikuspenik handiena jaso du bere eraginkortasun handiagatik.
Atorvastatina ahozko administraziorako zuzendutako sendagaia da. Simvastatinarekin gertatzen den bezala, Atorvastatina preskribatu behar da drogaz kanpoko terapia erabat porrot egin ondoren.
Eguneroko dosia gaixoaren larritasuna eta gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta hautatzen da.
Botikaren hasierako dosia 10 mg da. Zuzenketa tratamendua hasi eta hilabete bat igaro ondoren egiten da.
Drogaren kontsumo erregularrak lipido aterogenoen kontzentrazioaren erdia baino gehiago gutxitzea suposatzen du.
Drogaren ezaugarri bat efektu leunak dira nefronetan. Ildo horretatik, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa pairatzen duten pazienteek erabiltzea gomendatzen da. Botikaren gehieneko dosia 80 mg da. Atorvastatina haurrei 20 mg baino gehiagoko dosian erakusten zaie.
Hartu aurretik, gibeleko entzimak pantailatu behar dira.
Tratamenduan zehar garrantzitsua da gibeleko jarduera entzimatikoa ebaluatzea ere.
Bigarren mailako efektuak eta estatistiken kontraindikazioak
Atorvastatina eta Simvastatinaren erabileraren ezaugarri bat funtsezko organoen eta sistemen jarraipen etengabea da. Drogek eragin handia dute gantz metabolismoan. Horri lotuta, gorputzaren homeostasia mantentzen dira.
Estatinak jarduera farmakologikoa nabarmen du, beraz, horien erabilera baldintza fisiologiko eta patologiko batzuetan mugatuta dago.
Honako baldintza hauek estatinak erabiltzearen kontraindikazioak dira:
- Hautatutako sendagaien hipersentsibilitatearen historia.
- Laktosarekiko intolerantzia. Prestaketen osaerak laktosa dauka.
- Miopatiaren hainbat forma.
- Gibeleko gaixotasunak modu aktiboan.
- 10 urteko haurren adina.
- Alkoholismoa.
- Gaixotasun infekzioso larriak.
- Giltzurruneko gutxiegitasun akutua izateko arrisku handia.
- Terapia immunosopresoreekin.
- Kirurgia zabala planifikatzea.
- Debekatuta dago estatinak hartzerakoan kontzentrazio eta arreta handia behar duten ibilgailuak eta mekanismoak gidatzea.
- Haurdunaldia. Droga eragin teratogeno sendoa du. Horri lotuta, haurdun dauden emakumeak erabiltzea debekatuta dago.
- Edoskitzeko.
Estatina erdi sintetikoak hartzerakoan, zitriko zukuak alde batera utzi behar dira, konbinatuta daudenean, bigarren mailako efektuak izateko arriskua handitzen baita.
Bigarren mailako efektuak maiz garatzen dira dosi desegokiak direla eta. Hala ere, zenbait kasutan, bigarren mailako efektuak ez daude drogaren dosiarekin lotuta.
Bigarren mailako efektuak estatinak ezaugarri dira:
- buruko mina, kluster mina eta migraina garatzeko gaitasuna;
- digestio aparatuaren nahasteak;
- loak hartzeko eta lo egiteko faseko istiluak;
- ahultasuna, nekea;
- gibeleko disfuntzioa;
- alergiak;
- CNS nahasteak.
Estatinen terapiaren zailtasunik ohikoena eta espezifikoena erromatolisi garapena da. Fenomeno hori drogak gihar-zuntzetan duen eragin toxikoaren ondorioz gertatzen da.
Rabdomiolisia oso baldintza arriskutsua da, giltzurruneko tubuluetan kalteak eta giltzurruneko porrot akutua garatzea eragiten du.
Droga hautatzea
Sendagai baten eraginkortasuna zehaztea paziente jakin batean bakarrik erabiltzea posible da. Ezaugarri farmakologikoak kontuan hartuta, Atorvastatina tresna modernoagoa eta indartsuagoa da, aldean agente semi-sintetikoak hartzen baditugu. Desberdintasun nagusia drogen sintesiaren eta farmakodinamikaren ezaugarrietan dago.
Atorvastatina erabiltzeak produktu metaboliko toxikoa pilatzea dakar, esterola, eta horrek eragin negatiboa eragiten du giharren egituretan. Onarpena Simvastatina ere efektu miotoxikoekin lotzen da, baina neurri txikiagoan.
Drogaren azterketa konparatibo batek erakusten du atorvastatinak kolesterola azkarrago normalizatzen laguntzen duela. Faktore hori bi tresnaren arteko desberdintasun nagusia da.
Ikerketaren arabera, fito drogekin konbinatutako terapia eraginkorra da. Konbinazio horrek eragin potentiagarria du eta funtsen bigarren mailako efektuak murrizten ditu. Horrek ez du esan nahi belar erremedioak, esaterako, Ateroklefit edo Ravisol, Atorvastatina klasikoa baino eraginkorragoak direnik, baina hobe da konbinazioan hartzea.
Estatistiken arabera, Atorvastatina erabiltzea gaixotasunaren forma aurreratuetarako justifikatuta dago, eta Simvastatina profilaxiserako gomendatzen da. Botikak kate ofizialetan edo lineako farmaziak erosi beharko dituzu. Prezioa Errusian eta CIS fabrikatzailearen araberakoa da.
Artikuluak bideoan deskribatzen dira estatinak erabiltzearen abantailak.
