Aterosklerosi baskularra arteria ertain eta handien porrota da, barneko hormetan plaka ateromatoak eta hazkuntzak pilatzearen ondorioz. Ontziaren lehenengo seinaleak ontziaren lumen% 50 baino gehiago estutzen denean bakarrik agertzen dira. Ondoren, odol-fluxu normalaren urraketek bihotzeko gaixotasun koronarioak, kolpeak, bihotzekoak eta abar sor ditzakete.
Gaixotasuna diagnostikatzeko, besteak beste, lipidoen kopurua, azterketa angiografikoak, odol hodikoen ultrasoinuak eta bihotza zehazteko metodoak daude. Tratamenduaren oinarria botikak, kolesterolaren dieta da, eta kasu aurreratuagoetan, esku-hartze kirurgikoa.
Patologiaren garapenaren faseak
Gaixotasuna nagusi den arren, inork ez daki zer den aterosklerosi baskularra. Plaka ateroskleroztikoak horma baskularretan jartzea da, proteina eta lipidoen metabolismoaren ondorioz.
Kolesterola konposatu organikoa da,% 80 pertsona baten barruko organoek sortzen dute eta% 20 soilik janariarekin dator. Odolean disolbatzen ez denez, proteina konposatu berezi batzuetara transferitzen da - lipoproteinak. Bi konposatu mota nagusi bereizten dira: dentsitate handiko lipoproteinak (HDL) - likidoan disolbagarriak dira, kolesterolaren plakak jartzea ekiditen dute; odolean HDL kopuru handi batek pertsona osasuntsu dagoela adierazten du; Dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) - odolean konposatu disolbaezinak direnez, gehiegizko kolesterola hazkuntzak eta plakak izatera eramaten da.
Ohikoa izaten da odol hodien aterosklerosiaren progresioaren hiru fase nagusiak bereiztea:
- Ezpainen lipidoen agerpena. Mikrokorrek eta odol-horniduraren inguruko moteltzeek funtzionatzen dute gantzen arterien barruko hormetan. Lipidoen eta proteinen metabolismoaren nahaste batekin, konposatuak lipidoek osatutako hormetan eratzen dira, besteak beste kolesterola eta proteinak. Zaila da imajinatzea gaixotasunaren etapa honek zenbat irauten duen, pertsona bakoitza indibiduala delako. Lipido lekuak mikroskopioaren azpian soilik ikus daitezke. Batzuetan haurtxoetan ere aurkitzen dira.
- Liposklerosi garapena. Etapa honetan plaka aterosklerotikoa eratzen da - ehun konektibatzaile eta adiposoen konplexua. Nahiko likidoak dira eta, beraz, disolba daitezke, eta hori arriskutsua da. Izan ere, kolesterolaren gordailu zatiek ontziaren lumena estutu dezakete. Atheromatous gordailuak dauden arterien paretak ulceratu egiten dira eta lehengo elastikotasuna galtzen dute.
- Atherocalcinosis agerpena. Plaka aterosklerotikoak trinkotu egiten dira, kaltzio-gatzak metatzen dira beren egituran. Denboran zehar, tamaina handitu, arteriaren forma murriztu eta aldatu egin dezakete. Horrek organoei odol hornidura huts egitea eragiten du eta horrek, aldi berean, oxigeno gosea eragiten du. Gainera, ontziaren oklusio aukerak (blokeo akutua) aukera handiak dira tronbo batekin edo hautsitako plaken partikulekin.
Badirudi aterosklerosiaren agerpenak gaixotasun infekziosoen, patologia genetikoen eta mutazioen zelulen eragina duela.
Aterosklerosi Arrisku Faktoreak
Gaixotasun hau garatzeko probabilitatea areagotzen duten arrazoi eta faktore ugari daude. Baldintzarik gabe konpondu ezinbestekoak, balizko botatzekoak eta botatzekoak diren faktoreak. Tratamendu medikoa edo norberaren borondatea baztertzeko gai ez diren faktoreak larritzat jotzen dira.
Hauek dira:
- zahartzaroan - zahartzaroan, 45-50 urte bitartean, aterosklerotiko aldaketak ia beti gertatzen dira;
- generoa - gizonezkoetan aterosklerosia izateko arriskua 4 aldiz handiagoa da emakumeetan gaitza garatzeko probabilitatea, eta gaixotasuna kontrako sexuan baino 10 urte lehenago gertatzen da;
- joera genetikoa - iritzi bat dago patologia hau duten senideen presentziak 50 urte baino gutxiagoko garapena izateko probabilitatea areagotzen duela.
Kontrolatu daitezkeen zenbait baldintza patologiko eta gaixotasun ezabatu egiten dira. Hauek dira:
- Dyslipidemia. Gantz metabolismoaren urraketa da, eta bertan, kolesterol, LDL eta triglizeridoen kontzentrazio handia dago. Gaixotasuna garatzeko paper garrantzitsua du.
- Hipertentsiboa bihotzeko gaixotasunak. Presioaren igoera 140/90 mm Hg-koa da, denborarekin arterien elastikotasuna eta indarra gutxitzen direlako. Horrek, era berean, plaken osaketarako baldintza bikainak sortzen ditu.
- Intoxikazioa eta infekzioa. Patologia infekziosoak eta hainbat intoxikaziok sistema kardiobaskularraren funtzionamenduari kalte egiten diote.
- Gehiegizko pisua eta diabetesa. Bi gaixotasunetako bat gutxienez egoteak hazkunde ateromatoak gordetzeko aukerak 5-7 aldiz handitzen ditu. Diabetesian, gantzen metabolismoa eta arterien agortzea urratzen dira.
Erabilgarriak diren faktoreak dira zure bizimodua egokituz modu independentean ezabatu daitezkeenak.
Hauek dira:
- Ohitura txarrak. Lehenik eta behin, erretzea nabarmentzekoa da, izan ere nikotina eta erretxina toxikoak kaltegarriak dira odol hodietan. "Esperientzia" duten erretzaileek hipertentsioa, hiperlipidemia eta bihotzeko gaixotasun iskemikoak dituzte. Alkoholaren kontsumo erregularrak ere negatiboki eragiten du odol hodien egoera.
- Bizimodu aktiboa Hipodinamiak metabolismoaren akatsak eta patologia larriak garatzea dakar. Obesitatea, aterosklerosi baskularra eta diabetesa.
Talde berean sartzen dira elikadura ohitura okerrak. Janari azkarrak, koipeak, gazitasuna eta kontserbazioa etengabe erabiltzeak lipidoen metabolismoa nahasteko aukerak areagotzen ditu.
Gaixotasunaren sailkapena eta sintomak
Patologia garatzen den neurrian, asintomatikoa eta aldi klinikoa bereiztu beharko lirateke. Izan ere, gaixotasunaren lehen zantzuak arteriaren lumen% 50 estutzean soilik nabaritzen dira. Gaixotasuna kaltetutako ontzien arabera sailkatzen da.
Aterosklerosiaren sintomak ere asko aldatzen dira.
| Espezieak (kaltetutako ontziak) | sintomak |
| Ontzi koronarioak | Esternuan min hartzeko, sakatzeko eta erretzeko mina sindromea. Batzuetan ezkerreko besaurrearen, sorbaldaren edo besoaren zehar irradiatzen da. Bularraren narritadura sentsazioa, arnasketa iraungitzerakoan mina, angina pectoris, gorabehera edo goragalea sortzea, nahasmena, antzarak, izerdia handitzea, bizkarreko mina eta beheko masailez ondoeza. |
| Forma aortikoa | Bihotzaren palpitazioak, zurrunbiloak, arnasaren gabezia, buruko mina, buruko eta lepoko pultsazio larriak, ahultasuna, desagerpena, izerdi handitzea, nekea, odol presioa, goragalea eta oka egitea. |
| Arteria brachiocephalicen atherosclerosis estenosagarria | Posizioa aldatzean zorabioa, "puntu eta euli" presentzia begien aurrean, ikusmena lausotu, baldintza lauso laburrak, buruko mina, hanken eta besoen entumea. |
| Giltzurruneko ontziak | Odola nahasten gernuan, urination zailtasunak, oka eta goragalea, bizkarreko mina eta sabelaldean mina, odolean potasio baxua. Giltzurruneko arterien aterosklerosiaren atzean, giltzurrun-gutxiegitasuna, nefritis interstiziala, garunean eta bihotzean kalte ateromatoak garatzen dira. |
| Garun-ontziak (garuneko aterosklerosia) | Zehatzak ez diren buruko mina, tinkoa edo eraztuna, nekea, insomnioa, urduritasuna, antsietatea, nortasun aldaketa, koordinazio eskasa, hizketa narriatzea, arnasketa eta elikadura. |
| Beheko eta goiko muturretako aterosklerosia behartuz | Hanketan eta besoetan hozte sentsazioa, larruazalaren zuritasuna, "antzara", sasoi galera hanketan eta besoetan, klausulazio intermitentea, hanketan mina, ultzera trofikoak, ehunen nekrosia, muturretako gorritasuna, hantura. |
Gaixotasunen progresioaren ondorioak
Aterosklerosi baskularra denbora luzez inolaz ere adierazten ez denez, ondorio larriak sor ditzake jabeak.
Kontuan izan behar da horrelako gaixotasun baten konplikazioek askotan kontrako pronostikoa dutela.
Gehienetan, aterosklerosiaren progresioa dela eta, gaixoek patologia hauek izaten dituzte:
- bihotzeko gaixotasun koronarioak;
- eraso iskemiko iragankorra (garunaren edo begi erretinaren odol-horniduraren urraketa akutua);
- miokardioko infartua;
- kolpe hemorragikoa edo bihotzekoa;
- aneurisma aortikoa (irtenbide bakarra interbentzio kirurgikoa da);
- giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa;
- tronbosi mesenterikoa edo bigarren mailako gutxiegitasun mesenterikoa;
- gorputz-adarren edo hesteen nekrosia (irtenbide bakarra amputazioa da).
Aterosklerosi tratamenduan zeregin garrantzitsua da diagnostiko puntualarekin. Bestela, gaixotasunak arazo ugari dakartza, besteak beste Bihotzeko gaixotasun iskemikoa.
Ontzi periferiko eta nagusietan kalte handiak izan arren, emaitza hilgarria gertatzen da.
Aterosklerosi diagnostikoa egiteko printzipioak
Lehenik eta behin, kardiologo batek gaixoaren kexak entzuten ditu, historia medikoko datuak eta arrisku faktoreak biltzen ditu.
Gaixotasuna hantura, aldaketa trofikoak, pisua galtzea, gorputzaren wen presentzia, hipertentsioa eta odol hodien pultsazio aldaketa dira.
Aterosklerosiren diagnostikoak hainbat metodo biltzen ditu.
Hauek dira:
- Laborategiko ikerketak. Gaixotasunak odolean kolesterol, LDL eta triglizeridoen kontzentrazioa handitu dela adierazten du.
- Aortography. Aterosklerosiarekin, azterketa honen laguntzaz, aorta trinkotzea, luzatzea eta kalifikazioa finkatzea posible da. Aneurisma eta aortikoa handitzea torakoa edo sabeleko eskualdean ere posible da.
- Coronagraph. Azterketa koronarioen ontzietan aldaketa ateromatikoekin egiten da.
- Angiography. Kontrasteko euskarria eta erradiografia sartuta, beheko muturretako ontzien egoera egiaztatu daiteke.
- Giltzurrunetako ontzien Dopplerografia (Doppler ultrasoinuak). Metodo honek giltzurrunetako arterietan plaka ateromatoen ustezko presentzia baieztatzen edo baztertzen laguntzen du.
- Beheko muturretako arteriaren bihotza eta aorta. Plaka aterosklerotikoak, odol-koaguluen presentzia eta odol-hornidura nagusia gutxitzen laguntzen du.
Gainera, beheko mutuen reovasografia erabiltzen da. Kasu gutxitan preskribatzen da odol zirkulazio egoera ebaluatzeko.
Terapia medikoa eta kirurgikoa
Ezinezkoa da behin aterosklerosiatik berreskuratzea: patologia honek arreta berezia behar du.
Gaixotasunaren terapiak elikagaiekin kolesterolaren kontsumoa mugatzen du, gorputzean dauden prozesu metabolikoak areagotuz, menopausian zehar estrogenoa hartuz eta infekzioen eragile eragileei eragiten die.
Droga patologikoen tratamenduak hainbat droga talde eraginkor biltzen ditu.
Tratamendu prozesuan erabiltzen dira:
- Fibratoak gantzak sintesia murrizten duten drogak dira. Espezialista batek bakarrik aukeratu dezake erremedio bat, disfuntzio hepatikoa eta kolelitia arriskua baitago.
- Niacina eta haren eratorriak kolesterol eta triglizeridoak jaisteko erabiltzen diren drogak dira, baita HDL areagotzeko ere. Droga talde hau gibeleko patologietan kontraindikatuta dago.
- Estatinak aterosklerosiaren eta kolesterol altuarekin lotutako beste gaixotasunen aurkako borrokan gehien erabiltzen diren drogak dira. Ekintza-mekanismoak gorputza ekoiztea murriztea du helburu.
- LCD bahitzaileak hesteak behazun azidoetatik lotzen eta garbitzen dituzten sendagaiak dira. Hori dela eta, lipidoen eta kolesterolen kontzentrazioa nabarmen murrizten da. Kontrako erreakzioen artean, gasaren eraketa eta idorreria handitzen dira.
Tratamendu osagarri gisa, medikuak omega-6 eta omega-3 gantz-azido poliinsaturatuak, sedatiboak eta bitamina mineral konplexuak dituzten sendagaiak agindu ditzake.
Arteriaren korapiloa izateko arrisku handiarekin, plaka edo odol buztana tratatzeko metodo kirurgikoetara joaten da.
Aterosklerosiarekin, honako eragiketa hauek egiten dira:
- Endarterektomia - hondatutako ontziaren hormaren zati bat duen kolesterol plakaren ebaketa.
- Kirurgia endovaskularra - itsasontziaren dilatazioa globo kateterra erabiliz eta ondoren estresaren eremuan stent bat jarriz gero.
Horrez gain, arteria koronarioen saihesbidea txertatzea erabiltzen da - miokardioko infartua garatzea eragozten duen esku-hartzea.
Aurreikuspenak eta prebentzio neurriak
Odol hodien, sintomak eta aterosklerosiaren tratamendua diagnostikatuz, pronostikoa positiboa izan daiteke. Elikadura berezia eta bizimodu aktiboa betetzeak plaka ateromato berriak eratzea ekartzea eta ontziak indartzea ekartzea esan nahi du.
Organoei odol-horniduraren urraketa akutuak eta gune nekrotikoen eraketak gaixoaren egoera eta horren pronostikoa okertzen direla adierazten du.
Hipokolesterol dietak jokatzen du gaixotasunaren tratamenduan. Gomendioen arabera, gaixoen menuak honako produktu hauek eduki beharko lituzke:
- gantz gutxiko haragi eta arrain platerak;
- gantz gabeko azido laktikoko produktuak;
- landare gantzak;
- zuntz naturalean aberatsak diren zerealak;
- te berdea, gozokitako konpotak, uzvar;
- fruta, barazki, baia eta belar gordinak.
Aldi berean, kolesterola handitzen duten elikagaiak dietatik kanpo utzi behar dira:
- platera, frijitua, gazitua eta ketua;
- animalien koipeak (krema garratza, gantza, krema);
- haragi gantz eta arrainak;
- hautsak (garuna, gibela);
- arrautza gorringoak;
- ogi zuria, gozogintza, pastak;
- txokolatea, pastelak, gozokiak;
- erosotasuna eta janari azkarra;
- kafe eta te sendoa, soda gozoa;
- % esne gantz gutxi duten esnekiak.
Garrantzitsua da eguneroko dietan gatza kontsumitzea mugatzea. Gomendatutako araua eguneko 5 gramokoa da. Elikagai gazi asko kontsumitzen denean, gorputzean likido kopurua handitzen da, presio arteriala handituz, eta horrek negatiboki eragiten du ontzien egoera.
Kolesterol altua saihesteko, gomendagarria da sagar berdeak, pomeloa, sandia, irasagarra eta marrubiak baso huts batean jan.
Aterosklerosiaren aurkako borrokan, linseed olioa aberatsa da gantz azido poliinsaturatuetan eta bitaminetan. Egunean 2 koilarakada edatea baimentzen da. l. olioa sabele huts batean, urarekin garbitu.
Aterosklerosiaren prebentzio eta tratamendurako erabiltzen diren erremedio herrikoi ugari ere badaude. Hala ere, horiek erabili aurretik, tratamendu espezialistaren derrigorrezko kontsulta beharrezkoa da.
Ontzien aterosklerosia nola tratatu artikulu honetako bideoan adituak esango du.
