Aterosklerosi deritzo gorputzeko prozesu metabolikoen urraketa, bereziki proteina eta lipidoei, eta horrek arteriaren ontziei kalteak eragiten dizkie. Europako eta Amerikako herrialdeetan banaketa handiena du. Ezaugarri bereizgarria da gaixoen adina - berrogeita hamar urte baino gehiago ditu.
Aterosklerosia arteriosklerosiarengandik bereizi behar da. Lehena bigarrenaren azpitalde bat baino ez da. Arteriosklerosia hainbat etiologiaren arterien blokeoak ezartzen duen patologia da: hanturazkoak, sifilisetan bezala, alergikoak, periarteritisa edo toxikoak direnean, drogak hartzerakoan.
Gantz eta proteinen metabolismoaren urraketa zehatz baten ondorioz garatzen da aterosklerosia.
Zientzialariek aterosklerosiaren garapenaren inguruko teoria hauek bereizten dituzte:
- Trukagarria, hau da, proteina eta lipido kopuruaren aldaketa. Kolesterolaren kantitatearen handitzeak, edo hobeto esanda, daukan dentsitate txikiko zatikiak gaixotasuna garatzea eragiten du. Dentsitate handiko lipoproteinen zati bat ere badago, eta horrek kolesterolaren ordez fosfolipidoak ditu. Gorputzeko lipidoen metabolismoa kolesterola erabiltzean datza dentsitate handiko lipoproteinetan proteina apoproteinak atxikiz. Sistema honek lipidoen metabolismoa onartzen du eta kaltetuta dagoenean kolesterola pilatzen hasten da.
- Hormonaren menpekoa. Uste da diabetek plaka aterosklerotikoen garapenean positiboki eragiten duela, eta hipertiroidismoa - alderantziz. Substantzia biologikoki aktiboak eragina izan ohi du hormako baskularrean.
- Hemodinamikak, dudarik gabe, hipertentsioa eta baskularitatearen iragazkortasuna areagotzen ditu, aterosklerosi garapena indartzen du arterien intimoak ahultuz.
- Nabarmenak: nerbio- eta gatazka-egoerak erregulazio baskular narriadunaren garapena eragiten dute, eta hori presioaren igoera nabarmena da.
- Horma baskularraren egoera faktore nagusietako bat da, kaltetutako arterien plakak azkarrago eratzen direlako. Odol hodietan eragiten duten gaixotasun nagusiak arteritisa, tronboia eta intoxikazio infekziosoak dira.
Gainera, gaixotasunaren garapenaren teoria dago, predisposizio hereditarioa kontuan hartuta. Familiako hiperlipoproteinemia, esaterako, gaixotasun baten aurrean, familia bereko pertsonek aterosklerosia gaztetan garatzen dutenean. Inguruan kolesterolen erabileraren erantzuleak ez dituztelako da.
Gaixotasuna garatzeko mekanismoa
"Aterosklerosi" hitzak gaixotasun horren funtsa islatzen du. Ontzien lumen masa lipidikoa agertzen dela esan nahi du, denborarekin ontzia estutu egiten duen ehun konektiboarekin hazten dena.
Gaixotasun honek ez du ontzi guztiei eragiten, baizik eta arteriari eta muskulu-elastikoei soilik, kalibro handi eta ertaineko arteriak barne hartzen baitituzte. Arteria txikiek ez dute gaixotasuna eragiten.
Edozein gaixotasun bezala, aterosklerosiaren patanatomiak garapen fase propioak ditu, bata bestea ordezkatzen dutenak:
- Koipe lekuak gaixotasuna garatzeko lehen etapa dira. Leku hauek ez dira arterien hormetan Sudan izeneko koloratzarekin aurretiaz zikindu gabe eta ez dira intimaren gainazaletik irteten. Lehena aorta atzeko horman kaltetu da. Hori bertan presio handia da. Denboran zehar, orpoa zerrendatan sartu daiteke, inguruko lesioekin bat eginez.
- Zuntz plakak gorri koloreko formazioak dira, arteriaren argira isurtzen direnak. Bat egiten dute eta garapen-tasa desberdina dute, beraz, kaltetutako ontziak itxura tuberoso bat du prestaketa patomorfologikoan. Gehienetan, aorta abdominala eta torakoa, giltzurruneko arteriak, arteria mesenterikoak eta beheko gorputz arteriak eragiten dira.
- Plakaren gunean garatzen diren konplikazioak lipidoaren masa haustea irudikatzen dute. Horrek hemorragia, odol koagulua eratzea eta ultzerak eramaten ditu. Horren ondoren, gorputzeko ontzi txikiagoen blokeoa gertatzen da prozesu fisiopatologikoen garapenarekin - nekrosia edo bihotzekoa.
Kalifikazioa plaka garatzeko azken etapa da. Une honetan, kaltzio gatzak metatzen dira eta horri plaka harrizko dentsitatea ematen zaio. Ontziak deformatzen du, bere funtzioa galtzea eta odol-fluxua urratzea eragiten du.
Aterosklerosiaren kalifikazioa kirurgia ospitale batean tratatzen da.
Plaken azterketa mikroskopikoa
Azterketa mikroskopikoarekin, prozesu esklerotikoan aldaketak izan daitezke. Ontzi desberdinetan aldaketa guztiak fase desberdinetan egon daitezke. Prozesu hau sekuentzia eta fase desberdina da.
Anatomia patologikoarekin lotuta daude:
- Dolipidoen etapa - plakaren garapenaren aurreko metabolismoaren aldaketen ezaugarria da. Kolesterol-kantitatearen gehikuntza da eta dentsitate handiko lipoproteinak. Gainera, hormako baskularrean lesioak ezaugarritzen ditu, hots, hantura, edema, fibrina hariak pilatzea eta endotelioa (barruko zelulen geruza) kalteak eragiten ditu, eta horrek lipido lekuak sortzen laguntzen du. Etapa honek hainbat hilabetetik hainbat urtera iraun dezake.
- Lipoidosia ontziaren lodiera osoaren inpregnazio lipidikoarekin ezartzen da, orbanak bat egiten duten bitartean, eta horrek kaltetutako eremua zabaltzen du. Gantzak, zeluletan pilatuz, egitura aldatzen da, horiak bihurtzen dira eta xantomak deitzen dira.
- Liposklerosia - xanthoma zelulen gehiegizko garapenaren ezaugarria da eta horrek ontziaren lumen hantura eragiten du. Zuntz plaka bat eratzen da. Elikatzen duten bere odol hodiak ditu. Tumore gaiztoetan gertatzen den mekanismo bera da.
- Ateromatosia - plaka desintegrazioa. Normalean erdigunetik hasten da, pixkanaka periferiara mugitzen da.
Azken etapa, aquecalcalosis, kaltzio ioiak plakaren gainbeheraren ondorioz eratutako talde karboxilo libreei lotzea da. Kaltzio fosfatoa eratzen da eta horrek prezipitatu egiten du.
Lokalizazioarekiko mendekotasun klinikoa
Aterosklerosia lokalizazioaren arabera sailkatzen da.
Anatomikoki hainbat patologia mota bereizten dira, kaltetutako ohe basalaren arabera.
Gorputzean prozesu patologikoak eragindako hainbat ohe baskular mota daude.
Patologia gerta daitekeen ontziak:
- Aorta gorputzeko ontzirik handiena da. Adar txiki askok organo desberdinetatik abiatzen dira. Beste batzuk baino sarriago gertatzen da sabeleko eskualdea. Aortan presio handia dagoenez, hainbat konplikazio sortzen dira gehienetan: tromboembolismoa, bihotzekoa, gangrena. Aneurisma maiz garatzen da: odol pilaketa eta zaku faltsuen garapenarekin batera aortiko hormaren disekzioa da. Zenbait momentutan, aneurismaren horma apurtzen da, odoljario masiboa eratzen da eta pertsona bat hiltzen da minutu gutxitan.
- Bihotzeko koronarioen ontzien aterosklerosia gaixotasun izugarria da, kasuen% 100ean miokardioko infartua garatzea dakarrela, bihotzari odol hornidura urratzeagatik eta miokardioari oxigenoa hornitzeagatik.
- Garunaren arterien aterosklerosiak iktus iskemikoa garatzea dakar, eta garunaren zati jakin batean odol-fluxua bertan behera uztearen ondorioz sortzen da. Gainera, oxigeno gosea luzea dela eta, garun kortexaren hipoxia, atrofia eta dementzia edo dementzia garatzen dira. Kasu honetan, pertsona batek pentsatzeko gaitasuna galtzen du, memorizazio prozesua eten egiten da.
- Giltzurruneko arterien aterosklerosiak oxigeno-hornidura gutxitzea eragiten du. Horren ondorioz, giltzurrunaren parenkimak uzkurtu egiten dira, nefronak hiltzen dira eta giltzurruneko porrota sor daiteke. Giltzurrunetako arterien kalteak hipertentsio erreflexua garatzea ere eragiten du; odol-presioa erregulatzeaz arduratzen den renina-angiotensina sistema arduratzen da.
- Hesteetako arterien kalteak iskemia luzea eragiten du. Azkenean, nekrosia garatzen da eta horrek peritoneoaren edo peritonitisaren hantura dakar.
Emakumezko arterien aterosklerosia gorputzean ere garatu daiteke. Prozesu geldoa da. Collateral baskular gehigarriak garatuz ezaugarri da, hala ere, arteria femoralen blokeo osoarekin, nekrosia eta gangrena garatzen dira, eta horrek gorputz anputazioa mehatxatzen du.
Horma baskularrean akats ugari
Aterosklerosia bakuna da arteria bakarrean. Sarritan hainbat arterial igerilekuren lesio ugari izaten da. Kasu honetan, giza gorputzaren hemodinamika jasaten du. Aterosklerosi multifokalaren sintomak desberdinak izan daitezke, kokapenaren arabera.
Aorta kaltetuta badago, mina migra daiteke - bularretik sabelera, bihotzeko gaixotasun koronarioa, neurozia intercostala, gastritis, ultzera gastrikoa edo duodenala, enteritisa.
Muturretako odol-fluxua kaltetuta badago, narritadura edo luxazio sintomak egon daitezke.
Garun arteriosklerosia buruko mina eta memoriaren narriadura dela adierazten da. Sintoma horiek guztiak tartekatu daitezke, gaixotasun guztiz desberdinen antzekoak bihurtuz, tratamendua eta diagnostikoa zailduz.
Odol-fluxuaren erabateko blokeoa garatzearen zailtasunak baldintza iragankorrak dira. Bihotzarentzat, angina ezegonkorra da, esternoaren atzean dagoen mina eguneko aldi desberdinetan eta bere kabuz pasatzen da denbora pixka bat igaro ondoren.
Garunaren kasuan, eraso iskemiko iragankorra da, eta garuneko nahasteak pasatzen direla adierazten da: kontzientzia galtzea, memoria itzulgarria eta akats motorrak.
Beheko muturretako ontziei kalte eginez, behin-behineko klaudikazioa garatzen da. Hori da ibiltze luzearekin kaltetutako hanketan mina gertatzen denean.
Gainera, oklusioa zenbat eta indartsuagoa izan, orduan eta distantzia txikiagoa da ondoeza izateko.
Baskularreko akatsen profilaxia
Aterosklerosi eta hauei lotutako nahasteen garapena ekiditeko, beharrezkoa da prebentzio arau errazak atxikitzea.
Sinpleak eta errazak dira.
Etxean, denen eskura daude.
Mediku asistenteek patologia hau duten pazienteei gomendatzen diete:
- Aldatu dieta - gantz elikagai kopurua murriztu, gantz gutxiko haragi, zereal eta barazki batzuekin ordezkatuz. Sagar eta laranjak bezalako fruituen kontsumoa handitzeko erabilgarria da. Azido askorbiko asko dituzte eta horrek eragin onuragarria du odol hodien egoeran;
- Egun bat gutxienez ordu laurden bat kirolean - parkean paseatzea edo ariketa batzuk izan daitezke esnatu ondoren;
- Utzi ohitura txarrak, hala nola erretzea edo alkohola. Odol hodiak suntsitzen dituzte eta plaken garapen bizkorra laguntzen dute;
- Estresa ekiditea zaila da, baina posible da. Yoga edo meditazioa bezalako jarduerek lagun dezakete. Arnasketa erlaxatzeko teknikek minutu batzuk besterik ez dituzte hartzen, baina tentsioa eta antsietatea arintzen lagunduko dute. Halaber, etxeko animaliekin komunikazioa errazten da. Horren ondorioz, endorfinak askatzen dira eta horrek bihotzeko kalte nagusi duen gaixotasun hipertentsiboaren aurkako profilaktika baten rola betetzen du.
Gainera, dietako gozo kopurua murriztu beharko litzateke, diabetesa garatzen laguntzen baitu.
Gaixotasun honek odol hodietan eragiten du glukosa askatasunez zirkulatzen duelako.
Artikuluko bideoan deskribatzen da aterosklerosia nola sendatu.
