Paziente askok beren diagnostikoak arretaz aztertzen dituzte laburpenak eta bestelako dokumentu medikuetan. Sarritan, bihotzeko gaixotasunak dituzten diabetikoak harritzen dira arteria koronarioen hipertentsio arterialaz eta angina pectorisaz gain.
Angina pectoris - hau ulergarria da, gaixotasuna bularrean mina dago; hipertentsio arteriala - hipertentsioa igotzen da. Baina, zer da esklerosi koronarioa eta zeintzuk dira diagnostiko horren ondorioak?
Aterosklerosia gaixotasun kronikoa da, odol hodietako hormetan metatzen delako. Gantz gordetegiek odolaren zirkulazio normala oztopatzen dute eta odol hodiak blokeatzea eragiten dute, eta horrek miokardioko infartua mehatxatzen du, bihotzeko gaixotasun koronarioen heriotza.
Kontuan hartu bihotzaren aterosklerosi arteria koronarioaren etiologia, nola agertzen da gaixotasuna? Zein da tratamendua eta prebentzioa?
Aterosklerosi koronarioaren etapak eta sailkapena
Arteria koronarioen aterosklerosia diabetesa mellitus-en aurkako gaixotasun nahiko ohikoa dela dirudi. Patologia hori ontzi koronarioen hormetan plaka aterosklerotikoen eraketa da. Bihotza odola hornitzen dute. Tratamendu eza osasun arazo larriak eta heriotza ekar ditzake.
Gehienetan 45 urtetik gorako gaixoetan diagnostikatzen da gaixotasuna. Duela gutxi, mediku espezialistek gaztetzeko joera nabaritu dute - gizon eta emakume askok hogeita hamar urtera arte egiten dute diagnostiko hori.
Aterosklerosiaren garapena ontzien barruan gantz gordailuak metatzeagatik da. Plakak gantz itxurako substantzia batez osatuta daude, bereziki dentsitate baxuko lipoproteinak eta oso maila baxuko dentsitateak. Plakek poliki-poliki tamainan handitzen dira arteria koronarioen lumenera sartzen hasi arte. Horrek odol-zirkulazio osoa eten egiten du, odol-fluxua erabat gelditu arte.
Arteria koronarioaren estenosiak hipokemia miokardiala dakar, diabetiko baten bihotzeko muskuluaren funtzionaltasun urria sortzen du. IHD garatzen da - bihotzeko gaixotasun koronarioa. Bihotzeko arterien aterosklerosiaren etapak:
- Lehenengo fasean, odol-fluxua apur bat moteldu egiten da, odol hodien endotelioan mikrokorrak agertzen dira. Transformazio horiek plaken aterosklerotikoen arteriaren intimoan eratzea eragiten dute - koipe orban bat garatzen da. Orduan, gorputzaren hesien funtzioak ahultzeak ugalketa baskularra handitzea dakar, plaka neurri handitzen hasten da, banda lipidiko bihurtuz;
- Bigarren etapan, plakak hazten dira. Gaixotasunaren garapenaren fase honetan, ez da odol-koaguluen eraketa kanporatzen, eta horrek lumena erabat edo partzialki blokeatu dezake;
- Azken fasean, kolesterol gordailuak kondentsatu egiten dira, kaltzio gatzak oraindik metatzen baitira. Arterien estenosia dago, haien deformazioa.
Estenosi-mailaren arabera, aterosklerosia ez-estenotikoan sailkatzen da (% 50 baino gutxiago murriztuz) eta estenotikoetan (% 50 edo gehiago murriztea, gaixotasunaren zantzuak dagoeneko presente daude).
Printzipioz, horrelako sailkapen batek ez du garrantzi klinikoa, zeren diabetikoek laguntza medikoa eskatzen dute bihotzeko gaixotasun koronarioaren sintoma larriak antzematen direnean.
Esklerosi koronarioaren arrazoiak
Bihotzeko hodien aterosklerosia kanpoko eta barneko faktoreen eragin negatiboak direla eta garatzen da. Medikuen adituek gaixotasun kroniko bat garatzeko "bultza" izan daitezkeen 200 faktore baino gehiago adierazi dituzte.
Diabetesaren dentsitate baxuko lipoproteinak handitzea da kausa ohikoenetako bat. Egoera larriagotu egiten da diabetikoek hipertentsioaren historia badu - hipertentsioaren gehikuntza iraunkorra.
Probokatzeko faktore batek motor motibitate txikia du. Hipodinamiak prozesu metaboliko eta metabolikoen urraketa eragiten du, gorputzeko lipidoen, karbohidratoen eta proteinen substantzien metabolismoa aztoratuta dago.
Bihotzeko ontzi koronarioen aterosklerosiaren etiologia:
- Erretzea. Ohitura arriskutsu honek oxido nitrikoaren produkzioa areagotzen du, odol zirkulazioa eten egiten baitu; ontzi koronarioen suntsipena agerian dago;
- Elikadura okerra, batez ere, animalia gantzetan ugariak diren elikagai ugariren kontsumoa;
- Predisposizio genetikoa;
- Adinari lotutako aldaketak gorputzean. Gehienetan, aterosklerosia 45 urtetik gorako pazienteetan diagnostikatzen da;
- Loditasuna. 2 motako diabetikoek gehiegizko pisua dute eta horrek esklerosi koronarioa 3 aldiz handitzen du;
- Alkoholaren gehiegikeria. Etanolak odol-fluxua desegiten du; dentsitate baxuko lipoproteinak metatzeko faktore gisa jokatzen du ontzietan.
Medikuen estatistiken arabera, ugalketa-adineko emakumeen kasuan, arteria koronarioen aterosklerosia oso gutxitan diagnostikatzen da. Hau da estrogenoa ekoiztea - odol hodiak babesten dituen emakumezko hormona.
Menopausian, ordea, arriskua handitzen da, hondo hormonalen urraketa batekin lotuta.
Estenosi arterialen adierazpen klinikoak
Prozesu patologikoaren hasierako faseetan ez dago gaixotasunaren zantzurik. Gaixotasuna diagnostikatzea ia ezinezkoa da. Poliki-poliki aurrera egiten denez, konplikazioak lehendik daudenean sortzen dira.
Horregatik, mediku espezialistek gomendatzen dute diabetikoek urteko azterketak egin ditzaketela gaixotasun bat identifikatzeko. Lehenengo sintomak mina bularrean area - mina bizkarrean edo ezkerreko sorbalda ematen du. Minaren atzeko planoan, arnasa gutxitzea gertatzen da.
Askotan, diabetikoek goragalea, gorabeherak, zorabioak kexatzen dira. Hala ere, margolan gehienetan sintoma horiek diabetes mellitusari egozten zaizkio. Horrek tratamendua epe mugagabean atzeratzen du. Gaixotasunaren progresioarekin batera, honako adierazpen klinikoak garatzen dira:
- Angina pectoris - bularreko eremuko minak episodikoak dira, jarduera fisikoa edo estresa emozionalaren ondorioz garatzen direnak.
- Cardiosclerosis - bihotzeko muskuluaren iskemia akutua, eta miocardio osoan fibrosi guneak eratzea eragiten du. Patologiak bihotzaren kontrakzio funtzioa urratzen du.
- Arritmia bihotzeko muskuluan kaltetuak direla eta, bultzadaren eroankortasuna gutxitzen da.
Plaka aterosklerotiko bat arteria koronarioan apurtzen denean, diabetiko bihotzekoa garatzen da. Gehienetan, egoera hori goizeko 4.00etatik 10.00etara gertatzen da, zirkulazio-sisteman adrenalinaren kontzentrazioa handitzen denean.
Kasuen% 50ean, goiko sintomak agertzen dira, desamortizazioen eraginez.
Tratamendu kontserbadorea eta kirurgikoa
Droga tratamendua terapia hainbat norabidetan aldi berean egin dadin diseinatu behar da. Lehenik eta behin, beharrezkoa da patologikoan bertan eragitea - gorputzean dagoen prozesu aterosklerotikoa, baita gaixotasunaren klinika berdintzea ere, bihotzeko gaixotasun koronarioen progresioa ekiditeko.
Terapiaren taktika gaixotasunaren egoeraren arabera zehazten da. Hasierako faseetan, diabetikoei bizimodua aldatzea gomendatzen zaie. Ohitura arriskutsuak erabat alde batera utzi behar dira - alkohol kontsumoa, erretzea. Garrantzitsua da elikadura normalizatzea, dieta bat jarraitzea - animalien koipeen kontsumoa murriztea, gantz / frijitutako / pikantea errefusatzea.
Prozesu metabolikoak eta metabolikoak normalizatzeko, kardiologoek jarduera fisiko optimoa agintzen dute. Kirola gaixoaren anamnesia, adina eta ongizatea kontuan hartuta hautatzen da. Obesitatea lortzeko, pisua galdu behar duzu.
Arteria koronarioen aterosklerosia tratatzeko, botikak eman daitezke:
- Sendagaiak, efektu farmakologikoa miokardioaren oxigeno-eskaria murriztera bideratuta dago. Horrek bihotzeko gaixotasun koronarioen sintoma negatiboak neutralizatzen lagunduko du Preskribatu kaltzio kanal blokeatzaileak, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak, plaka anti-plaketak.
- Aterosklerosi garapena inhibitzen duten sendagaiak. Aplikatu estatinak taldeko tabletak. LDL kolesterolaren kontzentrazioa murrizten dute eta diabetean plaka aterosklerotikoen eraketa ekiditen dute.
Aterosklerosia terapiak gaixotasun kronikoa garatzea eragiten duten faktoreak ezabatzea dakar. Adibidez, diabetes mellitusean gaixotasunaren kalte-ordaina egonkorra lortzeko beharrezkoa da, gorputzean glukosa-maila egokia mantentzeko.
Kasu aurreratuetan, tratamendu medikoak nahi den efektu terapeutikoa ematen ez duenean, erabili interbentzio kirurgikora:
- Arteria koronarioa saihestea. Ebakuntza garaian, medikuak konponbideak sortzen ditu odolean, kaltetutako eremua saihestuz.
- Globo angioplastia. Kateter berezi bat txertatzen da arteria femoralen barruan, eta ondoren nahi den tokira aurreratzen da. Ondoren puxika puzten da, eta horrek arteria koronarioa zabaltzen laguntzen du.
- Stenting koronarioa. Manipulazio medikoak kaltetutako arterian marko zurruna duen stent sartzea dakar.
Tratamendua sendagai homeopatikoekin osa dezakezu. Homeopatiak kolesterol plakak disolbatzen laguntzen duten produktuak eskaintzen ditu. Aterosklerosiren aurkako sendagai eraginkorrenak Holvacor, Kolesterolum, Pulsatilla dira.
Terapia homeopatikoa homeopataren kontrolpean egiten da, tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatu eta, behar izanez gero, erregimen terapeutikoa egokitu dezake.
Konplikazio eta prebentzio posibleak
Horma koronarioen aterosklerosiak bihotzeko giharrak suntsitzea eragiten du. Klinikoki, hau bihotzekoak, angina pektorea, bihotzeko erritmoaren asaldurarekin adierazten da. Noizean behin bihotz gutxiegitasunaren sintomak hautematen dira.
Kolesterolaren plakek aldi berean hainbat ontzi kolpatzen badituzte, orduan diabetesa mellitus heriotza arriskua handitzen da. Plaka hausturaren ondorioz heriotza probabilitate handia ere badago. Gehienetan denboraldi hotzean goizean gertatzen da. Probokatzailea - muturreko estresa edo gehiegizko ariketa.
Odol clot bat eratzen duenean, arteria koronarioa trabatzen duenean, heriotza arriskua handia da. Estatistikek ohartarazten dute kasuen% 60an gaixoak ez duela denborarik ospitalera eramateko - hiltzen da. Kalte partzialarekin, angina pectoris gertatzen da. Maiz miokardioko infartua garatzen da; Honako sintomak hauek dira:
- Mina zorrotz bularrean - bizkarreko erradiazioa;
- Odol presioa jaistea;
- Kontzientzia narriatua;
- Arnasa motza.
Sintoma horiekin, berehalako arreta medikoa behar da. Beste konplikazio bat kardiosklerosia da. Patologia zelula normalak ehun urradunekin ordezkatzearen ezaugarria da. Horrelako ehunek ez dute bihotzaren uzkurdurak hartzen, eta horrek karga are handiagoa dakar miocardioan.
Diabetesaren prebentzioa:
- Odol azukrea, odol presioa eta kolesterol txarra eguneroko jarraipena.
- Gorputzaren pisua normalizatzea elikadura eta kirol bidez.
- Dieta orekatua, elikagaietan kolesterol edukia kontuan hartuta, indize glikemikoa.
- Medikuaren gomendio guztiei atxikimendu zorrotza.
- Jarduera fisiko moderatua (igeriketa, oinez, korrika, aerobika).
- Gaixotasun infekziosoen tratamendu puntuala.
- Prebentzio azterketak.
Diabetesean bihotzeko gaixotasun koronarioen heriotza nahiko handia da. Izan ere, hori da heriotza kausa nagusia 50 urtetik gorako pertsonengan. Egoera honetako bizi kalitatea gaixoaren borondatearen araberakoa da erabat: bizitza luzea eta osasuntsua bizitzeko duen nahiaren arabera.
Hipertentsioa eta aterosklerosia artikulu honetako bideoan deskribatzen dira.
