Sabeleko aortaren aterosklerosia - zer da? Sabeleko aorta aterosklerosia gaixotasun nahiko arrunta da, batez ere, erdiko eta zaharragoen artean. Ontziaren barruko forroan plaka aterosklerotikoen deposituaren ondorioz garatzen da.
Plaka tamaina pixkanaka handitzen hasten da, lumen baskularra gero eta gehiago estutu eta odol-fluxu normala eten egiten du eta horrek dagozkien sintomak ekarriko ditu. Gainera, plakaren inguruko ehunak etengabe hantuta egongo dira.
Sabeleko aorta gorputzaren zirkulazio-sistemaren atal handia da, sabeleko barrunbeko eta beheko muturretako organo guztiei odol-horniduraz arduratzen dena.
Horren arabera, bere adarretatik oxigenoa, odola, urdaila, heste txikiak eta handiak, gibela, bazterrak, pankreak, omentum txiki eta handiak, peritoneoa (sabeleko barrunbearen barrualdea estaltzen duten mintza serosa) eta genitala lortzen dira. Organo horiek lehenik sufrituko dute, eta gero seinaleak hanketan ikusgai egongo dira.
Gaixotasunaren kausak
Sabeleko aorta aterosklerosia garatu daiteke hainbat arrazoiren ondorio konplexuak direla eta. Gehienek jende askoren bizitzari laguntzen diote, eta batzuetan oso zaila da kentzea. Hainbat arrisku faktore talde daude.
Hona hemen posible diren arrazoi guztien lagin zerrenda:
- predisposizio hereditarioa;
- elikadura eskasa, bereziki janari azkarreko eta gantz elikagai kopuru handien kontsumoa;
- Gehiegizko pisua;
- adin ertaina, heldua eta zaharra - batez beste, 40 urte baino zaharragoak;
- gizonak lehenago gaixotzen dira eta maizago emakumeak baino;
- alkohola eta erretzea;
- hipertentsio arteriala (hipertentsio arteriala);
- lipidoen metabolismoan dagoeneko nahasteak;
- diabetes mellitus;
- sindrome metabolikoa - sabeleko obesitatea, glukosa tolerantzia, triglizeridoen kontzentrazio handiagoa eta hipertentsioaren arteko konbinazioa;
- sistema endokrinoaren desoreka hormonalak eta gaixotasunak;
- bizimodu sedentarioa;
- maiz estresatutako egoerak;
- gaixotasun infekzioso eta birikoak maiz;
Gainera, patologiaren garapenaren kausa immunitate babeserako mekanismoen gabezia izan daiteke.
Arazo patologiko motak
Sabeleko aortaren aterosklerosi formen nolabaiteko sailkapena dago. Sailkapena zeinu klinikoen larritasunaren araberakoa da.
Gainera, sailkapenean kontuan hartzen dira odol-hodien aldaketak eta laborategiko eta tresna instrumentaletako datuak.
Beraz, sabeleko aortaren aterosklerosi lau forma bereizten dira.
Etapa preklinikoa - aldi honetan gaixoek ez dute ezer kexatzen, ez die ezer deitzen. Probak preskribatzerakoan, bereziki lipidoen profilak, lipido kopurua normala izango da. Kolesterol altu eta dentsitate baxuko lipoproteinek soilik erakarriko dute arreta. Zatiki hauek aterogenikoak dira, hau da, plaken eraketa laguntzen dute. Ontzietan beraiek, azterketa sakona eginda ere, ez da aldaketarik antzemango. Etapa honetan, pazienteek etengabeko gainbegiratze medikoa behar dute, prozesu patologikoaren aurrerapenerako arriskutsua baita.
Aldi kliniko latenta - fase honetan, analisien aldaketak iraungo edo are gehiago areagotuko dira. Oraindik ez da kalte baskularren sintomarik agertuko. Hala ere, angiografia (baskularraren azterketa), dopplerografia eta itsasontzien ultrasoinuak aztertuta, aldaketak detektatuko dira. Aldaketak hasierako lipidoen zerrendetatik plaken kalifikaziora aldatu daitezke. Gaixotasunaren fase latentea deiturikoa da.
Zehaztu gabeko adierazpenen aldia - une honetan sintomak zertxobait ezabatuta agertzen dira. Jende askok uste du hipertentsio arteriala dela, buruko mina sentitzen dutelako, batzuetan "euli" begien aurrean, bihotzaren lanean etenak, esternoaren atzean mina erretzeko aldian behin (angina pectoris edo "angina pectoris"), batzuetan digestio arazoak eta arazoak sor daitezke. hankekin Miokardioko infartua edo infartua ere gerta daiteke. Aldi berean, tamaina garrantzitsuetako kolesterol plaka bereizgarriak hautemango dira ontzietan azterketa instrumental metodoak erabilita.
Azken forma arterialaren oclusio kronikoa da, odol hodien blokeoa martxan jartzeko prozesua. Sarritan terapia okerraren edo bere gabeziaren emaitza gisa sortzen da. Jakina, bai azterketek bai inkestetako datuek emaitza kaskarrak ematen dituzte: ontzi batzuk erabat estutu egiten dira, kolesterol totala, dentsitate baxuko lipoproteinak altxatzen dira, lipido zatikien arteko erlazioa urratzen da.
Manifestazio klinikoak nabarmenenak dira eta dagoeneko zenbait organoetan endekapenezko eta nekrotiko aldaketak gertatzen dira. Tratamendu kirurgikoak fase honetan askotan behar izaten dira.
Aterosklerosiaren adierazpen klinikoak
Sabeleko aortaren aterosklerosiarekin, atzeko oineko arteriak gastrikoak, hepatikoak, esplenikoak, goiko eta beheko arteriak, umetokiak, obarioak / testikularrak, baita iliakoa, femuroa, popliteoa, tibiala, zuntzetakoak ere, atzeko oinaren arteriak eta haietatik hedatzen diren adar txiki guztiak kaltetzen dira.
Lesioa barreia daiteke, hau da, aldi berean ontzi kopuru handi bati eragiten dio.
Kasu honetan, digestio-sistematik eta beheko muturretatik sintomak ikusiko dira.
Digestio-nahasteak honako sintoma hauek adieraziko dira:
- sabelean minak erretzea;
- beherakoa edo idorreria; hesteetako mugimenduak urratzea;
- maiz flatulentzia;
- hesteetako oztopoa - hesteetara odol-hornidura urratzea dela eta;
- bihotzerrea;
- goragalea;
- oka;
- belching;
- mantenugai gaiztoak eragindako pisu galera progresiboa;
- narriadura potentzia - genitala hornitzen duten odol hodien gaixotasunarekin;
- gernu arazoak;
- giltzurrunetan mina;
- giltzurrun arterialaren hipertentsioa - giltzurruneko arterien lumen estutzeagatik.
Beheko muturrei kalte eginez, sintomak apur bat desberdinak izango dira:
- Hanken azala zurbila izango da, batzuetan urdinxka, hotza ukitzeko.
- Ilearen hazkundea okertuko da hanken beheko aldeetan.
- Iltzeak deformatu eta erori egingo dira.
- Gaixoek hankako "antzara kolpeak" izaten dituzten maiz sentituko dira.
- Distantzia luzez ibiltzea ia ezinezkoa da; jendeak askotan gelditu behar du oinez murgiltzen delako eta hanketako amorrua erretzerakoan, oinak hotzak, "antzararen" sentsazioak (medikuntzan "interbentzio klaudikazio sindromea" edo "Ribot ikurra").
- Hanka distalek (behekoek) pisua azkar galtzen dute, ikusmen txikiagoa da ".
- Larruazaleko sendabiderik gabeko ultzera tropikala larruazaleko odol hornidura eskasa dela eta agertzen da.
- Larruazalean kalte txikienak goiko ultzera trofikoak eratzea eragin dezake.
Ondoren, azala zurbila urdina bihur daiteke eta morea bihurtu - hau da, hau da, hazteko gangrena (oxigenoarekin harremana duen ehunen gune baten nekrosia).
Gaixotasuna diagnostikatzeko metodoak
Gaixotasunaren azken diagnostikoa pazientearen kexen azterketa oinarri hartuta egiten da, baita laborategi eta tresna instrumentalen ikerketa metodoak ere.
Baliteke kexak ez izatea guztiz zehatzak eta sarritan gastrointestinaleko gaixotasun baten agerpenei egotz dakieke (digestio sintomak esan nahi ditu). Horretarako, pazienteei azterketa osagarria agintzen zaie.
Garrantzi berezia dute odol azterketa biokimikoak eta lipidoen profilak.
Odolaren biokimikak odolaren konposizioaren irudi osoa ematen du. Anemiaren presentzia erakusten du, hainbat formako elementuen ratioa urratzen du eta kolesterolaren maila orokorra ere erakusten du. Normalean, pertsona osasuntsuetan ez da 5,2 mmol / l gainditu behar.
Lipidoen profila preskribatuta dago odolean dauden lipido mota guztien edukia zehatz-mehatz aztertzeko.
Gorputzean horrelako gantzak daude:
- kolesterol osoa;
- baxua, oso baxua, tarteko eta dentsitate handiko lipoproteinak;
- triglizeridoak;
- chylomicrons.
Edozein aterosklerosi motaren kasuan, kolesterol osoaren kontzentrazioa eta dentsitate baxuko lipoproteinekin lotuko dira, triglizeridoen igoera eta dentsitate handiko lipoproteinekin lotutako kolesterol kopurua gutxituko dira. Hau da gaixotasunaren irudi tipikoena.
Ikerketa instrumentalen metodoen artean, angiografia (azterketa baskularra kontraste eragileak erabiliz), ultrasoinu ikerketa intravaskularreko metodoak, tomografia konputatua eta erresonantzia magnetikoaren irudia (CT eta MRI) bereizten dira.
Metodo hauek erabiliz, plaken kokapen zehatza, haren tamaina, forma, lumen baskularraren blokeaketa maila, odol hodiak suntsitzeko lekua eta eremu osasuntsuetan kalteak ekiditeko aukera ikus daiteke.
Sabeleko aorta aterosklerosiaren tratamendua
Gaixotasun honetarako neurri terapeutikoak prozesuko zenbait ataletara zuzentzen dira berehala. Berehala esan behar da tratamendua ez dela azkarra izango, lehenengo emaitzak urtebete igaro ondoren baino ezin dira ikusi.
Lehenik eta behin, kolesterola eta animalia gantzak dituzten elikagaien dietatik kanpo geratuko den dieta bat aukeratu behar duzu. Dieta barazki freskoak, fruituak eta baia, belarrak, haragi gihartsua eta arrainak izan behar dira nagusi, baita itsaski ere. Dieta gehiago behar duzu, plater samurrak. Saihestu janaria azkarra, koipeztatua, frijitua, ketua, gozokiak eta lekaleak jatea.
Aterosklerosiaren ia etapa guztietan, botikak aginduta daude. Aterosklerotikoen aurkako drogak hartzea dakar. Horien artean, estatinak (Lovastatina, Atorvastatina, Rosuastatina, Akorta), fibratuak (Fenofibratoa), anioien trukaketa erretxinak (Colestipol, Kolestiramina), behazunak eta azido nikotinikoko prestakinak (nikotinamida, B taldeko bitamina)3). Medikuek gomendatzen dute gauez hartzea, oheratu aurretik, kolesterol naturalaren gehiena gauean sintetizatzen baita gure gauean, goizeko 4etatik 6etara. Gainera, bitaminak eta mineralak hartzeko gomendio ugari daude, izan ere, gorputzaren egoera orokorrak eta defentsak hobetuko dituzte, eta gaixotasunen aurkako oztopo gisa balioko dute.
Gehiegizko pisua arazo handia da aterosklerosia duten gaixoentzat. Hau murrizteko, kiroletan aldizka aritu behar duzu, gutxienez egunero oinez ordu erdiz. Osasun egoera eta osasun fisikoa ardatz hartuta, hainbat intentsitateko ariketak gehitu ditzakezu.
Nahi izanez gero, folk erremedioak erabil ditzakezu: liza haziak, eztia, propolia, belar-tinberak (tratamendu metodo kontserbadoreak).
Kasu larrietan, kirurgia preskribatzen da. Ziurtatu ohitura txarrak alde batera uzten dituzula: erretzea eta edatea.
Artikulu honetako bideoan aditu batek aterosklerosi aortikoari buruz hitz egingo du.
