Diagnosi gestazionala emakumearengan haurdunaldian gertatzen den diabetesa da. Azterketa haurdun dagoenean oraindik ez da "oso-osoko" diabetesa, baina glukosa-tolerantzia, hau da, prediabetes urritasuna. Oro har, haurdun dauden emakumeek odol azukrea handitzen dute jan ondoren, eta urdaileko huts batean normala izaten jarraitzen du.
Diagnosi gestazionala emakumeak 2 motako diabetesa izateko arrisku handiagoa duela erakusten duen seinale da.
Gehienetan, diabetesa gestazionala haurdunaldiaren bigarren erdian hautematen da eta jaio eta gutxira pasatzen da. Edo emakumea haurdun egon daiteke dagoeneko diabetesa duen bitartean. "Haurdun dauden diabetesa" artikuluan emakume batek haurdunaldiaren aurretik diabetesa badu. Nolanahi ere, tratamenduaren helburua berdina da: odol azukrea normaltasunez mantentzea haurtxo osasuntsu bat erditzeko.
Nola identifikatu emakumeak diabetea izateko gestioa
Haurdunaldien kasu guztien% 2,0-3,5 inguru zailtzen dira diabetesa gestazionalak. Familiaren hedapena planifikatzeko fasean ere, emakume batek diabetesa gestazionala izateko arriskua ebaluatu dezake. Bere arrisku faktoreak:
- gehiegizko pisua edo obesitatea (kalkulatu zure gorputz masaren indizea);
- emakumearen gorputzaren pisua nabarmen handitu da 18 urteren ondoren;
- 30 urtetik gorako adina;
- diabetesa duten senideak daude;
- aurreko haurdunaldian diabetesa gestazionala zen, azukrea gernuan aurkitzen zen edo haur handi bat jaio zen;
- obulutegiaren polikisten sindromea.
Diagnosi diagnostikoa
24 eta 28 aste bitarteko emakume guztiei ahozko glukosaren tolerantzia proba egiten zaie. Gainera, proba honen prozesuan, odol-plasmako glukosa-maila urdaileko huts batean eta 2 ordu igaro ondoren neurtzen da, baita "kargatu" ondoren ordubete gehiago ere. Horrela, diabetesa gestazionala dela egiaztatzen dute eta, beharrezkoa izanez gero, tratamendurako gomendioak ematen dituzte.
Diagnosi diagnostikoa diagnostikatzeko ahozko glukosaren tolerantziaren proba interpretatzea
| Odolaren glukosa probatzeko denbora | Plasma glukosaren balio normalak, mmol / l |
|---|---|
| Urdail huts baten gainean | < 5,1 |
| 1 ordu | < 10,0 |
| 2 h | < 8,5 |
Hemen erabilgarria izango da gogoraraztea haurdun dauden emakumeek plasmako glukosa-maila normalean izaten jarraitzen dutela. Beraz, azukrearen barau azterketa ez da nahikoa informatua. Horrez gain, emakume batek diabetesa gestazionala izateko arrisku handia badu, ahozko glukosaren tolerantzia test bat egin beharko litzateke haurdunaldiaren planifikazio fasean.
Zenbat arrisku du fetuak?
Haurdun dagoen odolean glukosa-kontzentrazioa zenbat eta handiagoa izan araua, orduan eta handiagoa izango da makrosomia. Heriotzaren gehiegizko hazkundea eta gorputzaren pisua gehiegizkoa deitzen zaio. Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan irabaz dezake. Aldi berean, buruaren eta burmuinaren neurriak muga normalen barruan geratzen dira, baina sorbalda gerriko handi batek zailtasunak sor ditzake jaiotza kanaletik igarotzean.
Makrosomiak haurdunaldi goiztiarraren bereizmena ekar dezake, baita haurra edo amak erditzerakoan trauma ere. Ultrasoinu eskaneoak makrosomia erakusten badu, orduan medikuek maiz jaiotza goiztiarra egitea erabakitzen dute beren ibilbidea arintzeko eta jaiotzako trauma ekiditeko. Halako taktiken arriskua fruta handi bat ere ez da nahikoa heldua izan daiteke.
Hala ere, 2007ko diabetesa amerikarraren elkartearen arabera, fetalen eta jaioberrien heriotza tasa oso baxua da, eta gutxi da amaren glukosaren menpe. Hala ere, haurdun dagoen emakume batek ahalik eta arreta handienean mantendu behar du bere odol azukrea balio normaletatik hurbil. Hau egiteko modua jarraian deskribatzen da.
Diabetes mellitus gestazionalerako ere irakurri "Emakumeen diabetesa" artikulua.
Berarengandik ikasi:
- Zergatik ez da komenigarria azukrea barazteko odol azterketa egitea.
- Zer elikagai izan behar dute zure dietaren oinarria.
- Zer aldatuko da menopausia ezartzen denean eta nola prestatu.
Diagnosi gestaziorako tratamendua
Haurdun dagoen emakume batek diabetesa gestazionala diagnostikatu bazen, orduan, dieta, jarduera fisikoa moderatua izatea eta eguneroko odol azukrea 5-6 aldiz neurtzea gomendatzen da.
Gomendatutako odoleko azukre mailak
| Odol azukrearen kontrola | Balioak, mmol / L |
|---|---|
| Urdail huts baten gainean | 3,3-5,3 |
| Bazkal aurretik | 3,3-5,5 |
| Jan ondoren 1 ordu | < 7,7 |
| Jan ondoren 2 ordu | < 6,6 |
| Oheratu aurretik | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Hemoglobina glicateda HbA1C,% | < 6,0 |
Dieta eta heziketa fisikoa azukrea normaltasunez ekartzen ez badute, haurdun dagoen emakumeari intsulina injekzioak aginduko zaizkio. Xehetasun gehiago nahi izanez gero, ikusi "Intsulina terapiaren eskemak" artikulua. Intsulina terapiak errezetatzeko zein erregimen egin behar duen medikuak erabakitzen du, eta ez gaixoak bakarrik.
Kontuz! Ez da hartu behar azukrea gutxitzeko diabetesa pilulak haurdunaldian! AEBetan diabetesa gestazionala tratatzeko metformina (siofor, glukofago) erabiltzea praktikatzen da, baina FDAk (AEBetako Osasun Sailak) ez du ofizialki gomendatzen hori.
Dieta gestazionalarentzako dieta
Honako hau da diabetesa gestaziorako dieta egokia:
- egunean 5-6 aldiz jan behar duzu, 3 otordu nagusi eta 2-3 pintxo;
- erabat baztertu karbohidratoen erabilera, azkar xurgatzen direnak (gozokiak, irina, patatak);
- arretaz neurtu odol azukrea glukometro batekin minik gabe otordu bakoitzaren ondoren ordu 1;
- zure dietan% 40-45% karbohidratoak izan behar dira,% 30 gantz osasuntsuak eta% 25-60 proteinak;
- kalorien ingesta gorputzaren pisu idealaren 1 kg bakoitzeko 30-35 kcal formularen arabera kalkulatzen da.
Haurdunaldiaren aurretik zure pisua gorputz-masaren indizeari dagokionez normala bazen, orduan haurdunaldian etekinik onena 11-16 kg izango da. Haurdun dagoeneko gehiegizko pisua edo obesitatea badu, 7-8 kg baino gehiago ez berreskuratzea gomendatzen da.
Erditzearen ondoren emakume bati gomendioak
Haurdunaldian diabetesa izan zenuen, eta erditu ondoren, ez zazu gehiegi erlaxatu. Azkenean 2 motako diabetesa izateko arriskua oso handia delako. Diabetes mellitus gestazionala zure gorputzeko ehunek intsulinarekiko erresistentzia dutela adierazten dute, hau da, intsulinarekiko sentsibilitate eskasa.
Dirudienez, bizitza arruntean, zure pankreak bere gaitasunak lortzeko zorian dabil. Haurdunaldian, haren gaineko karga handitu egin zen. Hori dela eta, intsulina behar den produkzioari aurre egiten utzi zion eta odolaren glukosa-maila normalaren goiko muga gainditu zen.
Adinarekin batera, ehunen intsulinarekiko erresistentzia handitzen da eta pankreasak intsulina sortzeko gaitasuna gutxitzen da. Horrek diabetesa eta haren konplikazio baskular larriak ekar ditzake. Haurdunaldian diabetes gestazionala izan duten emakumeentzako, garapen horren arriskua handitzen da. Beraz, diabetearen prebentzioa egin behar duzu.
Erditu ondoren, 6-12 asteren buruan diabetesa berriro probatzea gomendatzen da. Dena normala bada, egiaztatu 3 urtetik behin. Hobe da hemoglobina glikatuarentzako odol azterketa egitea.
Diabetea prebenitzeko modurik onena karbohidrato mugatuen dieta batera aldatzea da. Horrek zure dietako proteina eta gantz osasuntsu naturaletan zentratzea esan nahi du, karbohidrato aberatsak diren elikagaietan diabetesa izateko arriskua areagotzen dutenak eta zure forma hondatzen dutenak. Karbohidrato baxuko dieta haurdunaldian emakumeen kontraindikatuta dago, baina edoskitzeari esker oso ona da.
Ariketa ere lagungarria da 2 motako diabetesa prebenitzeko. Aurki itzazu jarduera fisiko mota bat, eta egin ezazu. Adibidez, baliteke igeriketa, jogging edo aerobika gustatzea. Heziketa fisiko mota horiek euforia atsegina sortzen dute "zoriontasunaren hormonak" mareak direla eta.
