Bazkaldu baino lehen intsulina dosiaren kalkulua

"Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid eta Apidra" artikulua lehen aldiz irakurtzea gomendatzen da. Giza intsulina laburra ". Hortik ikasiko duzu zer diren ultrasoinuak eta intsulina motak, nola desberdintzen diren beren artean eta zein kasutan zuzentzen diren.

Gure laguntzarekin, diabetesa eta glukometroak dituzten gaixoen dietaren arabera intsulina dosia nola kalkulatu kalkulatuko duzu. Ziurtatu sekretua ez dagoela. Kalkulu matematikoak oinarrizko hezkuntzako maila aritmetikoan daude. Zenbakiak adiskide ez bazarete, medikuak aginduko dizkizun dosi finkoak injektatu beharko dituzu. Baina horrelako planteamendu sinplifikatuak ez du eragozten diabetearen konplikazioen hasiera goiztiarra.

Ekintzen sekuentzia:

1. Erosi sukaldeko eskala eta ikasi nola erabiltzen den. Jakin zenbat karbohidrato, proteina eta koipe gramo jaten dituzun bakoitzean gosaltzeko, bazkaltzeko eta afaltzeko.
2. Egin azukrea 10-12 aldiz egunean 3-7 egunez. Grabatu zure odoleko glukosa-neurgailua eta harekin lotutako inguruabarrak. Horrela, zehaztu zein otorduren aurrean intsulina azkarreko injekzioak behar dituzun, eta agian ez dituzu behar.
3. Ikasi intsulina gordetzeko arauak eta zer egin, bat-batean intsulinak funtzionatzen ez badu.
4. Irakurri minik gabeko intsulina injektatzeko teknika. Ikasi intsulinaren injekzioak minik gabe hartzen!
5. Ikas ezazu intsulina luzea injektatzen gauez eta, beharrezkoa izanez gero, goizean. Aukeratu dosi egokia zure azukrearen baraua normala izan dadin. Begiratu Lantus, Levemir eta Protafan buruzko artikulua. Intsulina mota azkarrei aurre egin behar da.
6. Intsulina nola diluitzen ikasi. Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu, beharbada hori egin beharko duzu.
7. Kalkulatu bazkariak baino lehen intsulina laburra edo ultrahortzeko dosiak. Hau egiteko modua jarraian deskribatzen da. Hasierako dosiak, noski, hipogluzemiari aurre egiteko behar baino txikiagoak izango dira.
8. Aztertu “Hipogluzemia: prebentzioa, sintomak eta tratamendua” artikulua. Erosi glukosa pilulak farmaziatik, hipogluzemia gerta dadin. Mantendu erabilgarriak denbora guztian
9. Intsulina dosi hasteko. Jarrai azukrea maiz neurtzen eta egunkari bat mantentzen.
10. Otorduen aurretik intsulina dosifikazioa igo edo jaitsi, odol azukrearen arabera. Ziurtatu azukrea 4,6 ± 0,6 mmol / L dela aurretik bazkariak eta egonkorrak, egonkorra. Edozein momentutan, gauez barne, ez da 3,5-3,8 mmol / l baino txikiagoa izan behar.
11. Harritzekoa da intsulina dosi baxuak behar direla otorduak baino lehen :) dieta baxuko dieta jarraitzen baduzu :).
12. Aurki itzazu intsulina injektatzeko zenbat minutu behar dituzun jan aurretik. Horretarako, egin artikuluan deskribatutako esperimentua.
13. Aurki itzazu intsulina motz eta ultrasoinu unitate batek azukrea gutxitzen duen. Horretarako, egin artikuluan deskribatutako esperimentua.
14. Ikasi intsulina injekzioekin azukre altuak nola lehortu normalizatzeko, baina hipogluzemia gabe. Jarraitu metodologia hau behar denean.
15. Ikasi goizeko azukrea barau berreskuratzen. Gomendioak jarraitu. Ziurtatu goizean zure azukrea 5,2 mmol / L baino handiagoa ez dela, gauez hipogluzemia gabe.
16. Azukrearen neurketetan oinarrituta, egiaztatu intsulinarekiko sentsibilitate faktorea eta karbohidratoen proportzioa gosaldu, bazkaldu eta afaltzeko.
17. Aztertu odol azukreari eragiten dioten bigarren mailako faktoreak, elikaduraz gain, intsulina injekzioez eta diabetikoarekin lotutako sendagaiekin. Ikasi zure intsulina dosiak doitzen faktore horiengatik.

Endokrinologo askok oraindik uste dute 1 motako eta 2 motako diabetesa duten gaixoetan azukrea normalizatzea oso zaila, alferrikakoa edo arriskutsua dela. Diabetiko batek intsulina dosia kalkulatzeko gai bada bere dieta eta azukre balioen arabera, medikuak errespetuz tratatuko du eta laguntza kualifikatuena emango dio. Hala nola, gaixoek ez dute diabetesaren konplikaziorik garatzen, normalean alferrak diren gaixoen artean ez bezala.

Intsulina motza edo ultra motza duten diabetesa kontrolatzeak azukrea normaltasunez jaisten laguntzen du. Horrek zure pankrean bizirik dauden beta zelulen heriotza ekiditen du. Zenbat eta beta gehiago eduki gorputzean, orduan eta errazagoa da 1 mota edo 2 motako diabetesa. Zortea baduzu eta zure beta gelaxka batzuk oraindik funtzionatzen badute, zaindu itzazu. Horretarako, jarraitu karbohidrato baxuko dieta eta intsulina injektatu pankrearen karga murrizteko.

Intsulina terapiarekin lotutako baldintzak eta horien definizioak

Definitu diabetesa intsulina tratatzeko deskribatu behar ditugun terminoak.

Oinarria - intsulina luzatua, injekzioaren ondoren denbora luzez irauten duena (8-24 ordu). Hau Lantus, Levemir edo Protafan da. Intsulinarekiko kontzentrazioa sortzen du odolean. Oinarrizko injekzioak azukrea normala urdail huts batean mantentzeko diseinatuta dago. Ez da egokia azukre altua itzaltzeko edo elikagaiak digeritzeko.

Bolo bat otorduen aurretik intsulina bizkorra (motza edo ultrahortea) injektatzen da jaten den janaria xurgatzeko eta azukrea jan ondoren. Gainera, bolo bat intsulina azkarraren injekzioa da, azukrea handitu eta amortizatu egin behar den egoeretan.

Elikagaietako boloa intsulina azkarraren dosia da, elikagaiak xurgatzeko beharrezkoa dena. Ez du aintzat hartzen paziente diabetikoak jada azukrea jan aurretik.

Zuzentzeko boloa - intsulina azkarreko dosia, odoleko azukre altxatua normaltasunez jaisteko.

Otorduen aurretik intsulina motza edo ultrahortsaren dosia, nutrizio eta zuzenketa bolusen batura da. Jan aurretik azukrea normala bada, zuzenketa bolusea zero da. Azukreak bat-batean salto egin bazuen, orduan zuzenketa bolo gehigarri bat injektatu behar duzu, hurrengo otorduaren zain egon gabe. Intsulina azkarreko dosi txikiak ere injektatu ditzakezu, adibidez, hitzaldi publiko estresagarria baino lehen, eta horrek azukrea behin betiko igoko du.

Intsulina bizkorra gizakia laburra izan daiteke (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste batzuk), baita azken analogi ultra laburrak ere (Humalog, Apidra, NovoRapid). Zer da eta nola desberdintzen diren, irakurri hemen. Jan aurretik karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu, hobe da gizakiaren intsulina laburra injektatzea. Ultrashort motako intsulina ona da azukre altua normaltasunez eraman behar duzunean.

Oinarrizko bolus intsulina terapia - diabetearen tratamendua gauez eta goizean intsulina hedatuaren injekzioekin, baita otordu bakoitzaren aurretik intsulina azkarra injektatu ere. Teknika zailena da, baina azukre kontrol bikaina eskaintzen du eta diabetearen konplikazioen garapena inhibitzen du. Oinarrizko bolus intsulina terapiak eguneko 5-6 injekzio dakartza. 1 motako diabetesa larria duten paziente guztientzako beharrezkoa da. Hala ere, gaixoak 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa baldin badu forma arinean (LADA, MODY), agian intsulina-injekzio gutxiagorekin egingo du.

Intsulinaren sentsibilitate faktorea - Intsulinaren 1 UNITATEA odol azukrea gutxitzen da.

Karbohidratoen koefizientea. Zenbat gramo karbohidratok jan ohi du intsulina unitate bat. Karbono karbohidratoen dieta jarraitzen baduzu diabetesa kontrolatzeko, “proteina ratioa” ere garrantzitsua da zuretzat, kontzeptu hau ez bada ofizialki erabiltzen.

Intsulinaren sentikortasun faktorea eta karbohidratoen erlazioa bakarra dira diabetesa duten gaixo guztietan. Direktorioetan aurki daitezkeen balioak ez datoz bat benetakoekin. Intsulina dosi hasierakoak kalkulatzea baino ez dute helburu, jakina ez baita zehatza. Intsulinaren sentikortasun faktorea eta karbohidratoen koefizientea elikadura eta intsulina dosiekin esperimentatuz ezartzen dira. Intsulina mota desberdinak dituzte eta eguneko une desberdinetan ere ez dira.

Bazkaldu baino lehen intsulina injekzioak behar dituzu

Nola zehaztu otordu aurretik intsulina azkarraren injekzioak behar dituzun? Gutxienez 3 egunez odol azukrearen auto-jarraipen bidez bakarrik zehaztu daiteke. Hobe da ez 3 egun dedikatzea, baina aste osoa behaketa eta prestaketa lanetarako. 1 motako diabetea larria baduzu, gauez eta goizean intsulina hedatuaren injekzioak behar dituzu, baita otordu bakoitzaren aurretik bolus ere. Baina gaixoak 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa baldin badu forma arinean (LADA, MODY), agian injekzio gutxiago behar dira.

Adibidez, behaketen emaitzen arabera, gerta daiteke egunean zehar azukre normala duzula, afaldu ondorengo tartea izan ezik. Beraz, intsulina laburraren injekzioak behar dituzu afaldu baino lehen. Afaldu beharrean, gosaria edo bazkaria arazo bazkaria izan daiteke. Diabetesa duen gaixo bakoitzak bere egoera indibiduala du. Hori dela eta, intsulina terapia estandar guztiei errezeta ematea medikuaren ardura da, gutxienez arduragabekeriaz. Baina gaixoa alferregia bada bere azukrea kontrolatzeko eta emaitzak erregistratzeko, orduan ez da beste ezer geratzen.

Irakurri ere egunean zenbat aldiz behar duzun odol azukrea neurtzeko.

Jakina da nekez egunez intsulina injektatzeko aukerak ilusio handia sortuko duela. Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu, baliteke gerta daitekeela zenbait intsulina injekzio behar duzula otordu batzuen aurretik, baina ez beste batzuen aurretik. Adibidez, 2 motako diabetesa duten paziente batzuetan, odol azukre normala mantentzea posible da gosaria eta afaria baino lehen intsulina laburra injektatuz, eta afaldu aurretik Siofor pilulak bakarrik hartu behar dituzte.

Gogorarazten dizugu goizean intsulinak eguneko beste edozein momentutan baino ahulago jokatzen duela, goizeko egunsentiaren eraginagatik. Hau pankreak sortzen duen intsulina da eta diabetesa duen gaixo batek injekzioekin jasotzen duenari dagokio. Hori dela eta, bazkariak baino lehen intsulina azkarraren injekzioak behar badituzu, litekeena da gosaldu baino lehen behar izatea. Arrazoi beragatik, karbohidrato gutxiko dieta batean, gosaltzeko karbohidratoen araua bazkaltzeko eta afaltzeko baino 2 aldiz txikiagoa da. Ikusi baita "Zer da goizeko egunsentiaren fenomenoa eta nola kontrolatu"

Nola kalkulatu intsulina dosiak otorduak baino lehen

Ez sendagileak ez diabetiko gaixoak ezin dute intsulinaren dosi aproposa zehaztu hasieratik otorduak baino lehen. Hipogluzemiaren arriskua minimizatzeko, kontzienteki gutxiesten ditugu dosiak hasieran, eta gero pixkanaka handitzen ditugu. Kasu honetan, askotan, odol azukrea glukometro batekin neurtzen dugu. Egun gutxitan zure dosi optimoa zehaztu dezakezu. Helburua azukrea egonkorra izatea da, jende osasuntsuetan gertatzen den moduan. 4,6 ± 0,6 mmol / L da otorduen aurretik eta ondoren. Gainera, edozein unetan, gutxienez 3,5-3,8 mmol / L izan beharko luke.

Otorduen aurretik intsulina azkarraren dosiak zer jan jan eta zenbatekoen araberakoak dira. Zenbat eta zein janari jaten dituzun erregistratu, gertuko gramora. Honek sukaldeko eskalak laguntzen ditu. Karbono gutxiko dieta jarraitzen baduzu diabetesa kontrolatzeko, otorduak baino lehen giza intsulina laburra erabiltzea komeni da. Hauek dira Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste. Humalogoa ere komeni da eta azukrea premiaz jaitsi behar denean txikitu. Apidra eta NovoRapid Humalog baino motelagoak dira. Hala ere, intsulina ultra motza ez da oso egokia karbohidrato gutxiko elikagaiak xurgatzeko, azkarregi jokatzen duelako.

Gogora ezazu otordu aurretik intsulina dosia janari bolo baten biderketa eta zuzenketa bolo bat dela. Elikagaien boloa - jan nahi duzun janaria estaltzeko behar den intsulina zenbatekoa da. Diabetikoak dieta "orekatua" jarraitzen badu, karbohidratoak bakarrik hartzen dira kontuan. Karbohidrato gutxiko dieta jaten baduzu, karbohidratoak, baita proteinak ere, hartzen dira kontuan. Zuzenketa bolo bat da gaixoaren azukrea normaltasunez jaisteko behar den intsulina kantitatea injektatzen den unean.

Nola aukeratu intsulina injekzioetarako dosi egokiena otorduak baino lehen:

1. Erreferentziako datuetatik (ikus behean), kalkulatu intsulina azkarraren hasierako dosia otordu bakoitzaren aurretik.
2. Txertatu intsulina eta, ondoren, itxaron 20-45 minutu, neurtu azukrea jan aurretik, jan.
3. Jan ondoren, neurtu azukrea glukometro batekin 2, 3, 4 eta 5 orduren ondoren.
4. Azukrea 3,5-3,8 mmol / L azpitik geratzen bada, jan glukosa pilulak hipogluzemia gelditzeko.
5. Hurrengo egunetan, igo intsulina dosiak otorduen aurretik (poliki-poliki! Arretaz!) Edo jaitsi. Jan ondoren azken aldian izan zenuen azukrearen araberakoa da.
6. Azukrea egonkorra ez den bitartean, errepikatu 2. puntuan oinarritutako urratsak. Aldi berean, ez eman intsulina dosi "teorikoa" hasteko, baina jan ondoren azukrearen adierazleen arabera. Horrela, pixkanaka zehaztu zure dosi optimoa.

Helburua azukrea otorduen aurretik eta ondoren 4,6 ± 0,6 mmol / L egonkor mantentzea da. Errealista da 1 motako diabetesa larria bada ere, karbohidrato baxuko dieta jarraitzen baduzu eta intsulina dosi baxuak eta zehatz kalkulatzen badituzu. Gainera, hori erraz lortzen da 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa arinekin.

1 motako eta 2 motako diabetesa lortzeko, metodo desberdinak erabiltzen dira otordu aurretik intsulinaren dosi hasiera kalkulatzeko. Metodo hauek ondoren deskribatzen dira zehatz-mehatz. Intsulina dosi doikuntza bakarka egiten da paziente bakoitzeko. Mantendu glukosa pilulak hipogluzemian gelditu behar izanez gero. Ikasi aldez aurretik intsulina diluitzen. Seguru asko, hau egin beharko duzu.

Goiz egunsentiaren fenomenoak intsulina dosierren kalkulua bazkaltzen du otorduen aurretik. Ekintza dela eta, gosaria baino lehen intsulina injekzio bat gutxi gorabehera% 20 eraginkorra izango da bazkaldu edo afaldu aurretik intsulina azkarreko antzeko injekzioa baino. Diabetesaren gaixo bakoitzeko% desbiderapen zehatza banan-banan zehaztu behar da esperimentazio bidez, eta, ondoren, dosia egokitu behar da gosaldu aurretik. Irakurri gehiago goizeko egunsentiaren fenomenoa eta nola kontrolatu.

Azter ditzagun, adibidez, ekintza azkarreko intsulina dosifikazioak nola kalkulatzen diren bazkariak baino lehen. Adibide guztietan, suposatzen da diabetesa duen gaixo batek intsulina baino motzagoa duela, bazkariak baino lehen. Ultrashort intsulina motak gizakiaren intsulina laburra baino askoz ere indartsuagoak dira. Humalogen dosia intsulina motzaren 0,4 dosikoa izan behar da gutxi gorabehera, eta NovoRapid edo Actrapid-en dosiak intsulina motzeko dosi gutxi gorabehera (0,66). 0,4 eta 0,66 koefizienteak banaka zehaztu behar dira.

1 motako diabetesa edo 2 motako diabetesa aurreratua

1 motako diabetesa larrian, janari bakoitza baino lehen intsulina azkarra injektatu behar duzu, baita intsulina luzea gauez eta goizean ere. Egunero 5-6 injekzio bihurtzen dira, batzuetan gehiago. 2. motako diabetesa aurreratuarekin, gauza bera. Intsulina menpeko 1 motako diabetera sartzen delako. Otorduen aurretik intsulina azkarraren dosia kalkulatu aurretik, intsulina luzearekin tratamendua antolatu behar duzu. Ikasi Lantus, Levemir edo Protafan nola injektatu gauez eta goizez.

Azter dezagun 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa larria nola itzultzen den tratamendu desegokiaren ondorioz. 2 motako diabetesa duten gaixoen gehienek tratamendu ofizialetatik onak baino kalte gehiago jasotzen dute. Karbohidrato gutxiko dieta ez da oraindik bihurtu 2 motako diabetesa izateko tratamendu nagusia, mediku arduradunek etsi egiten baitute aldaketari aurre egiteko. 1970eko hamarkadan glukometroak sartzearekin ere aurre egin zioten ... Denborarekin zentzu komuna nagusituko da, baina gaur egun 2 motako diabetesa tratatzeko egoera tristea da.

Gaixoek dieta "orekatua" jaten dute, karbohidratoekin gainkargatuta. Pankrea irensten duten pilula kaltegarriak ere hartzen dituzte. Ondorioz, pankreako beta zelulak hiltzen dira. Horrela, gorputzak bere intsulina sortzen du. 2. motako diabetesa 1. motako diabetesa larria da. Gaixotasuna 10-15 urte igaro ondoren antzematen da eta denbora guztian gaizki tratatzen ari da. Sintoma nagusia gaixoak pisua azkar eta modu esplizituan galtzen duela da. Pilulek normalean azukrea jaisten uzten dute. Hemen deskribatutako intsulina dosifikazioak kalkulatzeko metodoa egokia da horrelako kasuetarako.

Beraz, 1 motako diabetesa edo 2 motako diabetes aurreratua duten gaixo batek erabaki zuen tratamendu eraginkorreko metodo estandarrekin erregimen berri batera aldatzea. Karbohidrato baxuko dieta jaten hasten da. Hala ere, kasu gogorra du. Intsulina injekziorik gabeko dieta, azukrea gutxitzen duen arren, ez da nahikoa. Intsulina injektatu behar da diabetearen konplikazioak ez daitezen. Konbinatu gauean eta goizean intsulina hedatuaren injekzioak, otordu bakoitzaren aurretik intsulina azkarraren injekzioekin.

Seguruenik, dagoeneko zeure buruari intsulina dosi finkoa injektatzen ari zara. Zure dieten eta azukreen adierazleen arabera dosierren kalkulu malgu batera aldatu behar duzu. Hau egiteko xehetasun hauek. Ziurtatu soinua baino errazagoa dela. Kalkulu aritmetikoak ikastetxearen oinarrizko mailan daude. Dieta "orekatu" batetik karbohidrato gutxiko dieta izatera igarota, intsulinaren dosia berehala murriztu behar duzu 2-7 aldiz, bestela hipogluzemia egongo da. Diabetesaren forma arina duten gaixoek injekzioetatik salto egiteko aukera dute. Baina 1 motako diabetesa larria duten edo 2 motako diabetesa aurreratuak dituzten gaixoek ez lukete hau kontatu behar.

Zer egin behar duzu:

1. Aukeratu intsulina hedatuaren dosi optimoa gauez eta goizean. Irakurri Lantus, Levemir eta Protafan inguruko artikulua zehatzago. Kalkulatzeko prozedura dago.
2. Aurki itzazu jan aurretik karbono karbohidratoak eta proteinak biltzen dituen injekzio-insulina UNITATU batek jan baino lehen. Erreferentziako datuen arabera kalkulatzen dugu hasierako dosia (ikus azpian), eta, ondoren, "izatez" zehazten dugu azukrea egonkorra eta normala izan arte.
3. Zehaztu ezazu zenbat odol azukre duen injektatzen duzun intsulina azkarreko 1 zati. Esperimentua burutuz egiten da ondoren.
4. Aurki itzazu bazkari bat baino zenbat minutu lehenago intsulina azkar injektatzen duzun. Estandarra: intsulina motza 45 minututan, Apidra eta NovoRapid 25 minututan, Humalog 15 minututan. Baina hobe da banaka aurkitzea, esperimentu arin baten bidez, ondoren ere deskribatzen dena.

Zailtasuna zera da, aldi berean intsulina luzatuaren dosia eta azkarra aukeratu behar duzula. Odol azukrearekin arazoak sortzen direnean, zaila da zehaztea zerk eragin dituen. Intsulina hedatuaren dosi okerra? Bazkaldu aurretik intsulina azkarraren dosi okerra? Edo intsulina dosi egokiak dira, baina aurreikusitakoa baino gehiago / gutxiago jan?

Demagun gaur azukre altuak edo jauziak dituzula. Kasu honetan, bihar goian zerrendatutako faktore nagusietako bat aldatzen ari zara. Aldi berean, mantendu beste bi faktoreak atzo bezala. Ikusi azukrea nola aldatu den eta atera ondorioak. Erregimen egonkorra ezarri dezakezu intsulina dosifikazioarekin eta elikadurarekin esperimentu ugari eginez. Normalean 3-14 egun izaten dira. Horren ondoren, bigarren mailako faktoreei aurre egin behar zaie: jarduera fisikoa, infekzioak, egoera estresagarriak, urtaroak aldatzea, etab. Irakurri xehetasun gehiago "Odol azukreari eragiten diotenak: bigarren mailako faktoreak".

Egokiena, intsulina motza erabiliko duzu otorduak baino lehen eta baita ultrasoinu gehiena ere azukre altua azkar itzali behar duzunean. Hala bada, intsulina mota horietako bakoitzerako, banan-banan jakin behar duzu nola unitate batek azukrea gutxitzen duen. Egia esan, diabetiko gutxik hiru intsulina motekin "malabarizatzea" nahi dute: bat luzatua eta bi azkarra. Otorduak baino lehen Humalog, Apidra edo NovoRapid funtzionatzen ez dutela ziurtatzen baduzu, azukre jauziak eragin ditzakezu eta, ondoren, gizakiaren intsulina motzera pasatu.

Hasierako dosia kalkulatzeko informazio adierazgarria (zenbakiak ez dira zehatzak!):

• Intsulina laburra - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste.
• Intsulina motz mota guztiak berdin-berdinak dira eta abiadura berdinean jokatzen hasten dira.
• Ultrasoinu intsulina - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid eta Apidra intsulina laburrak baino 1,5 aldiz indartsuagoak dira. NovoRapid eta Apidra dosiak intsulina motzaren dosi baliokidearen ⅔ (0,66) izan behar dute.
• Humalog intsulina laburra baino 2,5 aldiz indartsuagoa da. Humalog dosia intsulina laburraren 0,4 dosi baliokide izan behar da.

Diabetesa larria duten pazienteen kasuan, pankreak ia ez du intsulina ekoizten, 1 gramo karbohidrato igoko ditu odol azukreak gutxi gorabehera 0,28 mmol / l gorputzeko pisua 63,5 kg.

63,5 kg pisatzen duen diabetesa larria duen pazientearentzat:

• Intsulina laburreko unitate batek 2,2 mmol / L inguru murriztuko du odol azukrea.
• Intidulina unitate batek Apidra edo NovoRapid odol azukrea 3,3 mmol / L inguru jaitsiko du.
• Humalog intsulina 1 U odol azukrea 5,5 mmol / L inguru jaitsiko da.

Nola dakizu intsulina laburreko unitate batek azukrea nola jaitsiko duen gorputz pisu ezberdina duen pertsona batean? Proportzioa egin behar da eta kalkulatu.

Adibidez, 70 kg-ko gorputzeko pisua duen diabetesa larria duen gaixoari 2,01 mmol / L lortuko zaizkio. 48 kg pisatzen duen nerabe batentzat, emaitza 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol / L izango da. Pertsona batek zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta ahulagoa da intsulinaren eragina. Kontuz! Hauek ez dira zenbaki zehatzak, adierazgarriak baizik, intsulina dosi hasierak kalkulatzeko soilik. Hobetu zure burua esperimentazioaren bidez. Eguneko ordu desberdinetan ere desberdinak dira. Gosaldu baino lehen, intsulina da ahulena, beraz, bere dosia handitu behar da.

Gutxi gorabehera badakigu:

• Intsulina motz batek gutxi gorabehera 8 gramo karbohidrato hartzen ditu.
• Apidra eta NovoRapid intsulina unitateek 12 gramo karbohidrato inguru estaltzen dituzte.
• Intsulina unitate bat Humalogek gutxi gorabehera 20 gramo karbohidrato estaltzen ditu.
• Intsulina motzeko unitate batek 57 gramo proteina jaten ditu edo 260 gramo haragi, arrain, hegazti, gazta, arrautza.
• 1 Apidra eta NovoRapid intsulinaren UNITATEA 87 gramo proteina jaten ditu edo 390 gramo haragi, arrain, hegazti, gazta, arrautza.
• 1 Intsulina UNITATEA Humalogek 143 gramo proteina jaten ditu edo 640 gramo haragi, arrain, hegazti, gazta, arrautza.

Goiko informazio guztia adierazgarria da. Hasierako dosia kalkulatzea baino ez da nahi, jakina ez baita zehatza. Zehaztu zure figura bakoitza esperimentazioaren bidez. Diabetesa duten paziente bakoitzeko benetako ratioak desberdinak dira. Egokitu intsulina dosia banan-banan, saiakuntzak eta akatsak.

Goian adierazitako balioak pankreakoek ez dute inolako intsulina sortzen eta intsulinarekiko erresistentziarik ez duten 1 motako diabetesa duten gaixoei buruzkoak. Obesitatea baduzu, hazkunde bizkorreko nerabe bat zara edo haurdun dagoen emakumea, orduan intsulina beharra handiagoa izango da. Bestalde, zure pankreako beta zelulek intsulina pixka bat sortzen badute ere, injekzioetan intsulina dosi egokia askoz txikiagoa izan daiteke.

1 motako diabeterako intsulina dosien kalkulua: adibide bat

Menua planifikatzeko eta intsulinaren dosia kalkulatzeko kasu zehatza aztertuko dugu. Demagun Actrapid NM - gizakiaren intsulina laburra baino lehenagoko diabetesa larria duen pazienteak 64 kg-ko pisua du. Gaixoak egunero karbohidrato eta proteina kopurua jango du:

• Gosaria - 6 gramo karbohidrato eta 86 gramo proteina;
• Bazkaria - 12 gramo karbohidrato eta 128 gramo proteina;
• Afaria - 12 gramo karbohidrato eta 171 gramo proteina.

Ez ditugu aintzat hartzen gantz jangarriak, ia ez baitute odol azukreari eragiten. Jan proteinak aurkitu dituzten gantzak lasai. Gogoratu haragiak, arrainak, hegaztiak, arrautzak eta gazta gogorrek proteina hutsaren% 20-25 dutela. Gure heroiak jango dituen proteina produktuen pisua lortzeko, proteina kopurua 4 edo 5 biderkatu behar duzu, batez beste 4,5. Ez duzu gose karbo gutxiko dietan goserik joan beharko :).

Bazkaldu aurretik intsulina azkarraren dosiak kalkulatzeko orduan, diabetesa hipogluzemiatik babestu nahi dugu. Hori dela eta, gaur goizeko egunsentiaren eragina alde batera uzten dugu, baita intsulinarekiko erresistentzia (zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun murriztua) ere, eta hori posible da gaixoa obesitatea bada. Hauek dira otorduak baino lehen intsulina dosia handitzea eragin dezaketen bi faktore. Hasieran ez ditugu kontuan hartzen.

Hasierako elikagaien boloa kalkulatzeko, goian emandako informazioa erabili dugu. Intsulina motz batek gutxi gorabehera 8 gramo karbohidrato hartzen ditu. Intsulina motz batek, gutxi gorabehera, 57 gramo proteina ditu.

Gosaria Bolus:

• 6 gramo karbohidrato / 8 gramo karbohidrato = = ¾ intsulina UNITATEAK;
• 86 gramo proteina / 57 gramo proteina = 1,5 PIKINA intsulina.

GUZTIRA ¾ PIECES + 1,5 PIEZA = 2,25 Intsulina zati.

Bazkaltzeko otordua:

• 12 gramo karbohidrato / 8 gramo karbohidrato = 1,5 intsulina zati;
• 128 gramo proteina / 57 gramo proteina = 2,25 intsulina unitate.

GUZTIRA 1,5 pieza + 2,25 pieza = 3,75 pieza intsulina.

Afaltzeko bolus:

• 12 gramo karbohidrato / 8 gramo karbohidrato = 1,5 intsulina zati;
• 171 gramo proteina / 57 gramo proteina = 3 intsulina unitate.

GUZTIRA 1,5 pieza + 3 pieza = 4,5 pieza intsulina.

Zure pankreasak intsulina bera ekoizten jarraitzen badu, orduan emandako dosiak jaitsi beharko dira. Pankreako beta zelulek bizirik iraun duten ala ez C-peptidoaren odol azterketa erabiliz zehaztu daiteke.

Zer egin behar dut, Apidra, NovoRapid edo Humalog intsulina ultra laburrak injektatzen baditu, jan aurretik? Gogora dezagun Apidra eta NovoRapidaren dosi estimatuak ⅔ intsulina laburraren dosia dela kalkulatu genuen. Humalog da indartsuena. Bere dosia intsulina laburraren 0,4 dosi baino ez da izan behar.

Beharrezkoa bada, hasierako elikagaien boloa intsulina motzetik ultra-motzera egokitzen dugu:

Kontuan izan: gaixoak gogoa du (gure gizona! :)). Bazkaltzeko, 128 gramo proteina jaten ditu - 550 gramo proteina elikagai inguru. Orokorrean, 1 motako diabetesa duten gaixoek askoz gutxiago jaten dute. Demagun 45 gramo proteina puruak dituzten bazkaltzeko 200 gramo proteina jateko asmoa duzula. Baita barazki berdeen entsalada bat ere, bertan 12 g karbohidrato. Kasu horretan, intsulina motza, 2,25 unitate apidra edo NovoRapida edo 1,5 unitate edo Humalog-eko unitate bat jan behar baino lehen elikagai bolus bat injektatu beharko duzu. Gosaltzeko eta afaltzeko, dosiak are txikiagoak izango dira. Ondorioa: ziurtatu intsulina nola diluitzen ikasten duzula.

Zenbait otorduetarako intsulina dosia hastea txikia izango da, eta beste batzuentzat - handiegia. Intsulina nola funtzionatzen zuen jakiteko, jan ondoren 4 eta 5 ordu odol azukrea neurtu behar duzu. Lehenago neurtuta, emaitza ez da zehatza izango, intsulinak jarduten jarraitzen duelako eta oraindik bazkaria digeritzen da.

Nahita gutxietsi dugu elikagaien bolusak hastea intsulina dosietan. Hori dela eta, oso zaila da otorduetako baten ondoren zure azukrea hipogluzemia mailara jaitsiko dela. Hala ere, hori ez da baztertzen. Batez ere, gastroparesi diabetikoa garatu baduzu, hau da, neuropatia dela eta jan ondoren hustuketa gastrikoa atzeratu da. Bestalde, obesitatea baduzu eta intsulinaren erresistentzia hori dela eta, otorduak baino lehen intsulina azkarreko dosiak askoz ere gehiago behar dira.

Beraz, intsulina motza edo ultrahortearen injekzioen lehenengo egunean, gure azukrea neurtzen dugu jan aurretik, eta, ondoren, berriro janaria 2, 3, 4 eta 5 ordu igaro ondoren. Jaten ondoren zenbat azukre hazi den interesatzen zaigu. Igoera positiboa edo negatiboa izan daiteke. Negatiboa bada, orduan gutxiagotu behar duzu hurrengo aldiz jan aurretik intsulina dosia.

Azukrea bazkal aurretik baino 2-3 ordu txikiagoa bada, ez aldatu intsulinaren dosia. Izan ere, denbora horretan oraindik gorputzak ez du lortu karbohidrato baxuko elikagaiak digeritzea eta xurgatzea. Azken emaitza jan eta 4-5 ordu artekoa da. Hartu ondorioak. Murriztu dosia soilik, bazkariaren ondoren 1-3 ordu igaro ondoren, azukrea "sags" 3,5-3,8 mmol / L baino txikiagoa bada.

Demagun gure pazienteak honako emaitzak dituela:

• 4-5 ordu gosaldu ondoren - azukrea 3,9 mmol / l handitu da;
• Bazkalosteko 4-5 ordu - 1,1 mmol / l gutxitu dira;
• Afaldu ondoren 4-5 ordu - 1,4 mmol / L igo da.

Otorduen aurreko intsulina dosia zuzena dela uste baduzu, bazkariaren 5 ordu igaro ondoren, azukrea bazkariaren aurretik desbideratzen da 0,6 mmol / l baino gehiago bi noranzkoetan ez bada. Jakina, hasierako dosiak galdu genituen, baina hori espero zen. Gosaldu fenomenoaren eragina, gosaria baino lehen intsulina azkarraren injekzioaren eraginkortasuna murrizten duena, argi eta garbi ageri da bazkaldu eta afaldu baino lehen injekzioekin alderatuta.

Zenbat behar duzu intsulina dosifikatzeko? Jakiteko, kalkula ditzagun zuzenketa bolusak. Diabetesa larria duen gaixo batean, eta horrek pankreak ez du intsulina ekoizten, intsulina laburreko unitate batek 2,2 mmol / l gutxituko du odol azukrea, pertsona batek 64 kg pisatzen badu.

Zure pisuaren adierazgarri balioa lortzeko, proportzioa egin behar duzu. Adibidez, 80 kg pisatzen duen pertsona batek 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L lortzen duzu. 32 kg pisatzen duten haurrentzat, 2,2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L lortzen dira.

Kasu honetan ikerketak aipatzen duen diabetesa larria duen pazienteak 64 kg pisatzen ditu. Hasteko, suposatzen dugu intsulina laburreko unitate batek 2,2 mmol / L inguru murrizten duela bere odol azukrea. Dakigunez, gosaldu eta afaldu ondoren, bere azukreak salto egin zuen, eta afaldu ondoren jaitsi egin zen. Horren arabera, intsulina dosia handitu behar duzu gosaldu eta afaldu aurretik, baita bazkal aurretik pixka bat txikiagoa ere. Horretarako, azukrearen aldaketa 2,2 mmol / L zatitzen dugu eta emaitza 0,25 UI-ko intsulina igo edo behera arte biribiltzen dugu.

Orain, intsulina laburraren dosia doitzen ari gara otorduen aurretik, esperimentuen lehen egunean lortutako emaitzen arabera. Aldi berean, gosaltzen, bazkaldu eta afaltzeko jan ohi diren proteina eta karbohidratoen kopurua mantentzen saiatzen gara.

Hurrengo egunean, errepikatu prozedura bera eta, ondoren, beste bat, behar izanez gero. Egunero, jan ondoren odol azukrearen desbideraketak txikiagoak izango dira. Azkenean, otordu bakoitzaren aurretik intsulina motzaren dosi egokia topatuko duzu.

Ikus dezakezun moduan, kalkuluak ez dira konplexuak. Kalkulagailu baten laguntzaz, edozein helduk kudeatu ahal izango ditu. Zailtasuna da gosariak, bazkariak eta afariak erosteko balio nutrizionala egunero berdina izaten jarraitu behar dela. Elikagaiak eta platerak aldatu eta aldatu beharko lirateke, baina karbohidrato eta proteina kopurua berdina izaten jarraitu behar da egunero. Arau hau betetzeko, sukaldeko eskalak laguntzen du.

Bazkari baten ostean etengabe sentitzen ez bazara, proteina kopurua handitu dezakezu. Proteina kopuru bera igo beharko da hurrengo egunetan. Kasu honetan, ezin duzu karbohidratoen kopurua handitu! Jan ezazu 6 gramo karbohidrato baino gehiago gosaltzeko, 12 gramo bazkaltzeko eta kopuru bera afaltzeko. Karbohidrato gutxiago jan dezakezu, gehiago ez bada bakarrik. Otorduetako proteina kopurua aldatu ondoren, jan ondoren azukrea nola aldatuko den aztertu behar duzu eta intsulina dosi egokiena hautatu.

Beste bizitzako adibide bat

1 motako diabetesa duen pazientea, 26 urte, 168 cm-ko altuera, pisua 64 kg. Karbohidrato gutxiko dieta behatzen du Biosulina R. injektatzen du jan aurretik.
Goizeko 7etan, azukrea barazki 11,0 mmol / L zen. Gosaria: babarrun berdeak 112 gramo, arrautza 1 unitate. Karbohidratoak 4,9 gramo besterik ez dira. Gosaldu baino lehen, Biosulina R intsulina injektatu zioten 6 unitateko dosian. Horren ondoren, 9 ordutan 35 minutuko azukrea 5,6 mmol / L zen, eta ondoren 12 ordutan 10,0 mmol / L-ra igo zen. Intsulina beraren beste 5 unitate injektatu behar nituen. Galdera: zer egin duzu gaizki?

Biosulina P gizakiaren intsulina laburra da. Otordu aurretik injekzio baxuko karbo dieta bat jarraitzen baduzu, intsulina mota ultra-motzak baino hobea da.

Gaixoak 11,0 azukre barazki ditu. 112 gramo babarrun eta 1 arrautza zulatu beharko ditu gosaltzeko. Produktuen balio nutrizionaleko taulak aztertzen ditugu. 100 gramo babarrun berdeak 2,0 gramo proteina eta 3,6 gramo karbohidrato ditu. 112 gramoetan 2,24 gramo proteina eta 4 gramo karbohidrato lortzen dira. Oilasko arrautzak gutxi gorabehera 12,7 gramo proteina eta 0,7 gramo karbohidrato ditu. Elkarrekin, gure gosaria 2,24 + 12,7 = 15 gramo proteinek osatzen dute eta 4 + 0,7 = 5 gramo karbohidratoek.

Gosariaren elikadura-balioa jakinda, otorduen aurretik intsulina laburraren hasierako dosia kalkulatzen dugu. Hau da batura: zuzenketa boloa + janari boloa. Onartzen dugu 64 kg-ko pisuarekin, 1 U intsulina motzarekin odoleko azukrea 2,2 mmol / L inguru jaitsiko dela. Azukre normala 5,2 mmol / L da. Zuzenketa-bolo bat lortzen da (11,0 - 5,2) / 2,2 = 2,6 unitate. Hurrengo urratsa elikagai bolus bat kontuan hartzea da. Direktorioan ikasten dugu intsulina motzeko unitate batek 8 gramo karbohidrato inguru edo 57 gramo proteina dietetiko inguru estaltzen dituela. Proteina behar dugu (15 g / 57 g) = 0,26 PIEZA. Karbohidratoak egiteko (5 g / 8 g) = 0,625 pieza behar dituzu.

Intsulina dosi totala kalkulatuta: 2,6 IU zuzenketa bolus + 0,26 UI proteina + 0,625 UU karbohidratoetan = 3,5 UI.

Eta egun horretan gaixoak 6 unitate injektatu zituen. Zergatik handitu da azukrea, intsulina behar baino gehiago injektatu den arren? Gaixo gaztea delako. Intsulina dosi handiagoa izateak estresaren hormonak askatzea eragin zuen, bereziki adrenalina. Horren ondorioz, azukreak salto egiten du. Dirudienez, intsulina gutxiago injektatzen baduzu, azukrea ez da handituko, baizik eta jaitsi egingo da. Halakoa da paradoxa.

Arestian deskribatutako egoeran intsulina laburraren dosi gehiago edo gutxiago zehatza 3,5 unitatekoa da. Demagun orain 3 edo 4 unitate injektatu ditzakezuela, eta aldea ez dela oso handia izango. Baina azukre gehiegikeriak ezabatu nahi ditugu. Hori lortzen baduzu, ez duzu zuzentze-bolumen handiak uxatu behar. Eta elikagai bolus osoa UNITATE ± 0,25 UNITAT ingurukoa da.

Demagun 1 pieza zuzentzeko bolo bat egongo dela ± 0,25 pieza eta 1 pieza berdineko bolo bana ± 0,25 pieza. Guztira 2 unitate ± 0,5 unitate. Intsulina 3 eta 4 unitate dosi artean, aldea ez da handia. Baina 1,5 PIECES eta 2 PIECES dosien artean, odol azukrean izandako eragin mailaren aldea nabarmena izango da. Ondorioa: intsulina diluitzen ikasi behar duzu. Biderik gabe.

Laburtzeko. 1 motako diabetesa larria eta 2 motako diabetesa aurreratuetan, janaria eta zuzentzeko boloa nola kalkulatu ikasi dugu otorduetan intsulina azkar injektatzeko. Ikasi duzu lehenik intsulina dosi erreferentzia koefizienteen arabera kalkulatu behar duzula, eta ondoren, azukrearen balioen arabera egokitu ondoren jan ondoren. Azukrea, jan ondoren 4-5 ordu igaro ondoren, 0,6 mmol / L baino gehiago hazi bada, intsulina dosiak handitu behar dira otorduak baino lehen. Bat-batean gutxitu bada - intsulina dosiak ere murriztu behar dira. Azukrea normal mantentzen denean, ± 0,6 mmol / l baino gehiago ez da aldatzen otorduak aurretik eta ondoren - intsulinaren dosia behar bezala aukeratu zen.

2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa arina LADA

Demagun 2 motako diabetesa duzula, hain ahaztua ez den kasua. Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen duzu, Siofor edo Glucofage Long konprimituak hartu eta intsulina injekzio luzatuak hartu gauez eta goizean. Intsulina Lantus, Levemir edo Protafan dosiak dagoeneko hautatuta daude. Hori dela eta, zure odol azukreak normala izaten jarraitzen du bazkari bat saltatzen baduzu. Bazkaldu ondoren, jauzi egiten da, pilulen gehienezko dosia onartzen bada ere. Horrek esan nahi du otordu aurretik intsulina injekzio motzak behar direla. Horiek egiteko alferra bazara, diabetearen konplikazioak sortuko dira.

2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa arina, LADA, lehenik eta behin Lantus edo Levemir injektatu behar duzu gauez eta goizean. Irakurri gehiago hemen. Beharbada, intsulina luzea duten injekzioak nahikoa izango dira azukre normala mantentzeko. Eta azukrea bazkal ondoren igotzen bada bakarrik, oraindik ere, intsulina azkar gehitzen al diete otorduak baino lehen.

Pankreak intsulina kopuru jakin bat sortzen jarraitzen du eta hori da zure egoera 1 motako diabetesa larria duten gaixoen artean. Ez dakigu zenbat intsulina duzu jan ondoren azukre altua botatzeko, baina injekzioekin zenbat gehitu behar duzun. Gainera, ez dakigu zelulen intsulina sentsibilitate eskasak (intsulinarekiko erresistentziak) obesitatearen eraginez intsulinaren beharra areagotzen duen. Horrelako egoeran, ez da erraza asmatu otordu aurretik intsulina laburraren dosi batekin. Nola kalkulatu behar bezala hipogluzemiak egon ez daitezen? Jarraian, galdera honen erantzun zehatza da.

Injekzioa egin aurretik, intsulina injektatu behar diezu 2 motako diabetesa duten pazienteei ariketa alferrak egiteko

Karbohidrato gutxiko dieta zorrotz jarraitzen ari zarela ulertzen da. Karbohidrato eta proteina kopuru bera ere jan behar duzu egunero gosaltzeko, bazkaltzeko eta afaltzeko. Behatu azukrea 3-7 eguneko otorduen aurretik eta ondoren, eta ondoren kalkulatu intsulina dosi hasteko otorduak baino lehen, datuak erabiliz.

Bazkaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren zenbat odol azukre igotzen den jakiteko informazioa, jan baino lehen ez baduzu intsulina injektatu, baina hartu zeure ohiko diabetes pilulak.

Azukrea jan behar da jan aurretik, eta, ondoren, 2, 3, 4 eta 5 ordu ondoren bazkari bakoitzaren ondoren. Egin hau 3-7 egun jarraian. Grabatu neurrien emaitzak, mantendu egunkaria. Egun hauetan egunean 3 aldiz jan behar duzu, ez askatu. Karbohidrato baxuko elikagaiak 4-5 orduz saturatzen dira. Denbora osoa eta askaria egongo zara.

Prestaketa behatzeko epea 3-7 egunkoa da. Gosaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren azukrearen gehieneko gehikuntza interesatzen zaizu. Seguruenik, bazkariaren ondoren 3 ordu izango dira. Baina diabetesa duen gaixo bakoitza desberdina da. Hau 2 orduren ondoren eta 4 edo 5 orduren buruan izan daiteke. Azukrea neurtu behar duzu eta bere portaera behatu.

Egun bakoitzean, idatzi zein den azukrearen gehieneko gehikuntza, gosaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren. Adibidez, asteazkenean afaldu baino lehen, azukrea 6,2 mmol / L zen. Jan ondoren, honako hau izan zen:

Gehienezko balioa 7,8 mmol / L da. Igoera 1,6 mmol / L-koa da. Behar dugu, idatzi. Gauza bera egin gosaltzeko eta afaltzeko. Egunero azukrea neurtu behar duzu glukometro batekin 15 aldiz. Ezin da hori saihestu. Baina bazkari batzuen aurretik intsulina azkar injekziorik ez izatea espero da. Behaketa-aldiaren emaitzen arabera, taula hau izango duzu gutxi gorabehera:

Eguneroko irabazien artean, bilatu gutxieneko balioak. Bazkari bakoitzaren aurretik intsulinaren dosia kalkulatuko dute. Gutxieneko zenbakiak hartzen ditugu, hasierako dosiak baxuak izan daitezen eta, beraz, hipogluzemiaren kontra ziurtatzeko.

2 motako diabetesa duen pazienteak, taulan agertzen diren emaitzak, intsulina azkar injektatu behar du gosaria eta afaria baino lehen, baina ez afaldu aurretik. Afaldu ondoren bere azukrea ez baita hazten. Karbohidrato gutxiko dieta dela eta, egun erdian Siofor pilulak hartzea eta baita jarduera fisikoa ere. Gogoratu iezadazu heziketa fisikoa gozatzen ikasten baduzu, intsulina injekzioei uko egiteko aukera ematen duela jan aurretik.

Demagun, astean zehar azukrearen behaketen emaitzen arabera, hau da:

• Gosaltzeko gutxieneko azukrea irabaztea: 5,9 mmol / l;
• Afaldu ondoren gutxienez azukre irabazia: 0,95 mmol / l;
• Afaldu ondoren gutxienez azukre irabazia: 4,7 mmol / L.

Lehenik eta behin, intsulina laburreko 1 U odol azukrea txikituko duela onartzen dugu 2 motako diabetesa duen paziente batek 5,0 mmol / L bezainbeste. Hori gehiegi da, baina bereziki gutxietsi dugu intsulinaren hasierako dosia gaixoa hipogluzemiatik babesteko. Jaten baino lehen intsulina dosifikazioa lortzeko, azukrearen gehikuntzaren gutxieneko balioa zifra honen bidez banatzen dugu. Emaitza 0,25 pieza biribiltzen dugu gora edo behera.

Giza intsulina laburrari buruz ari garela azpimarratzen dugu: Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste. Diabetesa duen gaixo batek Apidra edo NovoRapid txikitzen baditu bazkal aurretik, orduan kalkulatutako dosia 0,66 biderkatu behar da eta Humalog - 0,4 biderkatuz gero.

Intsulina laburraren dosi nagusiak injektatzen hasten gara otorduak baino 40-45 minutu lehenago, ultrahortea - 15-25 minutu. Injekzioak 0,25 ED-ko zehaztasunarekin egiteko, intsulina nola diluitzen ikasi beharko duzu. Errusiako eta atzerriko lineako foroetan, diabetesa duten gaixoek baieztatzen dute intsulina diluitu labur eta ultra motzak normaltasunez jokatzen duela. Jan ondoren 2, 3, 4 eta 5 ordu azukrea neurtzen dugu intsulina terapia nola funtzionatzen duen jakiteko.

Bazkariren bat 4-5 ordu igaro ondoren (ez 2-3 ordu igaro ondoren!) Azukrea oraindik 0,6 mmol / l baino gehiago igotzen bada - otordu honen aurretik intsulina dosia hurrengo egunean gehitzen saiatu daiteke. 0,25 unitate, 0,5 unitate edo 1 unitate. Obesitate oso larria duten 2 motako diabetesa duten gaixoek (gehiegizko pisua baino gehiago 40 kg) behar dute intsulina dosia handitu behar bazkal aurretik, 2 unitate gehituz. Beste guztientzat, ordea, hipogluzemia larria da. Bazkari baten ondoren zure azukrea otordu aurretik baino 0,6 mmol / L baino handiagoa bada, otordu honen aurretik intsulina dosia jaitsi behar duzula esan nahi du.

Otordu aurretik intsulina dosia egokitzeko aurreko prozedura errepikatu behar da, azukrea egonkor egon ondoren 4-5 ordutan egon ondoren, ia otorduetan bezala. Egunero gero eta zehatzago zehaztuko duzu intsulina dosia. Hori dela eta, jan ondoren azukrea normaltasunetik gertuago egongo da. Ez du 0,6 mmol / l baino gehiago edo beherago oszilkatu behar. Dieta kontrolatzeko karbo gutxiko dieta bat jarraitzea gomendatzen da.

Saiatu egunero proteina eta karbohidrato kopuru bera jaten gosaltzeko, bazkaltzeko eta afaltzeko. Otorduetan jaten duzun proteina kopurua aldatu nahi baduzu, orduan otordu honen aurretik intsulina dosifikatzeko kalkulatzeko eta ondoren doitzeko prozedura errepikatu behar da. Gogoratu karbohidratoen kopurua ezin dela aldatu, baxua izan behar dela, dietari karbohidrato baxua deritzo.

Nola zehaztu intsulina injektatu zenbat minutu lehenago

Nola zehaztu intsulina azkarra injektatu behar duzun bazkari bat baino zenbat minutu lehenago? Jarraian deskribatzen den esperimentu bat eginez egin daiteke. Esperimentu batek emaitza fidagarriak ematen ditu diabetesa duen gaixo batek azukrea normaltasunez hurbiltzen duenean bakarrik egiten badu. Horrek esan nahi du odol azukrea aurreko 7 orduetan gutxienez 7,6 mmol / L baino mantendu dela.

Hartu intsulina azkar (laburra) injekzioa egiteko 45 minutu jan aurretik eseri nahi baduzu. Neurritu azukrea injekzioaren ondorengo 25, 30, 35, 40, 45 minutuz. 0,3 mmol / L jaitsi bezain pronto - jaten hasteko garaia da. Hori gertatu eta 25 minutu igaro balitz, orduan ezin duzu neurtu, baina azkar hasi jaten, hipogluzemia egon ez dadin. 45 minutu pasa ondoren azukrea maila berdinean geratzen bada - atzeratu bazkariaren hasiera. Jarraitu azukrea 5 minutuz neurtzen erortzen hasi dela ikusi arte.

Modu errazean eta zehatza da intsulina injektatzeko zenbat minutu behar dituzun jan aurretik. Esperimentua errepikatu behar da jan baino lehen intsulina azkarreko dosia% 50 edo gehiago aldatzen bada. Intsulina dosi handiagoa denez, orduan eta lehenago jokatzen hasten da. Berriro ere, emaitza fidagarria izango da hasierako odol azukreak 7,6 mmol / L baino handiagoa izan balu. Atzeratu esperimentua zure azukrea normaltasunera gerturatu arte. Hori baino lehen, suposatu jan baino 45 minutu lehenago intsulina laburra injektatu behar duzula.

Demagun esperimentu batek erakusten du jan aurretik 40 minutu intsulina injektatu behar duzula. Zer gertatzen da lehenago edo berandu jaten hasten bazara? 5 minutu lehenago edo beranduago jaten hasten bazara, ez da desberdintasun handirik egongo. Beharrezkoa baino 10 minutu lehenago jaten hasten bazara, otorduan zehar azukrea igo egingo da, baina geroago, ziurrenik, normaltasunera jaitsiko da. Hau ere ez da beldurgarria oso gutxitan akatsak egiten badituzu. Baina odol azukrea aldiro igotzen bada otorduetan zehar eta ondoren, diabetearen konplikazioak gertutik ezagutzeko arriskua dago.

Beharrezkoa baino 15 edo 20 minutu lehenago jaten hasten bazara, orduan odol azukrea oso altua izan daiteke, adibidez, 10,0 mmol / L arte. Egoera horretan, zure gorputza injektatu duzun intsulina azkarrerako erresistentzia bihurtuko da. Horrek esan nahi du bere ohiko dosia ez dela nahikoa izango azukrea jaisteko. Intsulina dosi gehiegirik gabe, azukrea altu egongo da denbora luzez. Diabetesa konplikazioen garapenari dagokionez arrisku handiko egoera da.

Zer gertatzen da intsulina azkarra injektatu ondoren, behar baino 10-15 minutu geroago jaten hasten zara? Egoera honetan, arazoak eskatzen dituzu. Azken finean, ez dugu inolako karbohidrato azkarrik jaten. Gorputzak proteinak lehenengo digeritu behar ditu eta, ondoren, horietako batzuk glukosa bihurtu. Prozesu geldoa da. 10 minutuko atzerapenak azukrea ere gutxiegi erortzea eragin dezake, eta karbohidrato baxuko bazkari bat asimilatzeak ez du ohiturarik ekarriko. Hipogluzemiaren arriskua nabarmena da.

Orokorrean, gomendagarria da gizakiaren intsulina labur bat bazkaldu baino 45 minutu lehenago injektatu eta ultrahortea - 15-25 minutu. Hala ere, Bernstein doktoreak gomendatzen du ez alferrik ibiltzea, baina zure injekzio denbora egokia zehaztea. Goian deskribatu dugu nola egin hau eta zer onura lortuko dituzu. Batez ere karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu. Axioma errepikatzen dugu: ez gorde neurgailuaren azterketarako gorde diabetearen konplikazioak tratatzeko hautsi beharrik izan ez dadin.

Aldi berean jan behar al dut?

Intsulina motza eta ultrahortza motak asmatu aurretik, diabetesa duten gaixoek beti jan behar zuten aldi berean. Hori oso deserosoa zen eta tratamenduaren emaitzak eskasak izan ziren. Orain azukrearen gorakada konpentsatzen dugu intsulina labur edo ultra motzarekin jan ondoren. Horrek nahi duzunean jan dezake. Denbora puntuan intsulina injekzioa egitea besterik ez da egin behar jateko.

Jan aurretik iragazi dezakezu intsulina azkar injekzio egokia galduz gero. Gauez edo goizean injektatzen duzun intsulina luzatu dosia behar bezala aukeratu baduzu, orduan otordu bat saltatzen duzunean, odol azukrea normala izan behar da - ez ezazu gehiegi erori eta ez igo. Nola zehaztu intsulina mota hedatuen dosia, irakurri "intsulina hedatua Lantus eta Glargin" artikulua. NPH-insulina Protafan ertaina. "

Zer egin, jan aurretik intsulina injektatu baduzu

Gerta liteke ahaztu intsulina motz bat ematea eta pentsatzea otordua zerbitzatzen denean edo jaten hasi zarenean. Horrelako larrialdiren batean, komenigarria da intsulina ultra motza izatea zurekin, eta Humalog da, azkarrena. Jaten hasi bazara edo bazkaria hasi baino 15 minutu lehenago - eman Humaloga injekzioa. Gogoratu intsulina labur erregularra baino 2,5 aldiz indartsuagoa dela. Beraz, Humalog dosia intsulina motzeko zure ohiko dosiaren 0,4 izan beharko litzateke. 0.4 koefizientea banaka argitu behar da.

Jatetxe eta hegazkinetan janaria lortzeko intsulina injekzioak

Jatetxeetan, hoteletan eta hegazkinetan, janaria ordutegiaren arabera zerbitzatzen da, ez zurea. Eta normalean mantentze langileek edo publizitate liburuxkek agindu dutena baino beranduago gertatzen da. Diabetesa ez dutenak gogaitu egiten dira gosez eseri eta denbora ezezagun baten zain egon behar dutenean. Baina intsulina azkarra injektatu baduzu, orduan itxaropena gogaikarria izateaz gain, arriskutsua izan daiteke, hipogluzemia (azukre baxua) izateko arriskua dagoelako.

Horrelako egoeretan posible da intsulina ez laburrak egitea, baina ultrahortea. Injektatu zerbitzaria lehen platera edo hamaiketakoa zerbitzatzeko prest dagoela ikustean. Plater nagusia zerbitzatzeko atzerapena espero baduzu, zatitu ultrasoinu intsulina dosia bi zatitan. Gidatu lehen zatia berehala, eta bigarrena - zerbitzariak plater nagusia eramaten duenean ikusten duzunean. Azukrea gutxira igo daiteke, baina hipogluzemia saihesten duzula ziurtatu dezakezu, nahiz eta janaria atzerapenarekin zerbitzatu. Karbohidrato gutxiko otorduak eskatu badituzu eta poliki jaten baduzu, azukrearen aldi baterako igoera saihestu dezakezu.

Hegazkinean nekez aurkituko duzu plater aukerarik, negozio klaseetan bidaiatu ezean. Normalean, aireko bidaiari guztiei janari berbera eskaintzen zaie. Ez dira zaporetsuak, karbohidratoak gainkargatuta eta diabetesa duten pazienteentzat ez oso egokiak. Hori dela eta, diabetiko jakintsuak karbo gutxiko askari mordoa hornitzen du. Haragia edo arrain xerra izan daiteke, gazta, baimendutako fruitu lehorrak. Hartu gehiago рядом eserita dauden bizilagunekin partekatzeko. Zortea baduzu, orduan zerbitzatuko den barazki entsalada karbohidrato gutxiko dieta egokia izateko barazki berdeak dira.

Ez ordenatu edo jan janari "diabetikoak" hegazkin batean. Karbohidratoekin gainezka dagoen elikagaia da beti, agian hegazkineko janari arruntak baino kaltegarriagoa egiten zaigu. Aire konpainiak aukera ematen badu, eskatu itsaskia. Hegazkinean batere elikadurarik ez badago, are hobea da, dietatik desbideratzeko tentazio gutxiago baitaude. Hegaldiaren laguntzaileek bidaiariek urez soilik ureztatzen badituzte eta diabeterako onartzen diren produktuetatik elikagai osasuntsuak hornituko ditugu.

Abisua. Gastroparesi diabetikoa garatu baduzu, hau da, urdaila hustu ondoren atzeratzea, orduan ez erabili intsulina ultrahortik, baina beti motza. Elikagaiak zure sabelean irauten badu, intsulina ultra motzak beti behar baino azkarrago jokatuko du. Gogorarazten dugu ultrasoinu mota intsulina motzak baino motzagoak direla eta, beraz, haien dosia 1,5-2,5 aldiz txikiagoa izan behar dela.

Azukrea altua intsulina erabiliz normalizatu

Ez dio axola gaixotasuna kontrolatzen saiatzea 2 motako diabetesa tratatzeko programa edo 1 motako diabetesa tratatzeko programa bat burutuz, batzuetan azukreak oraindik ere salto egiten du. Horretarako hainbat arrazoi daude:

• gaixotasun infekziosoak;
• estres emozional akutua;
• karbohidrato jangarrien eta proteinen jangarrien kalkulu okerrak;
• intsulina dosietan akatsak.

Irakurri artikulu zehatza, "Zerk eragiten duen odol azukrean".

Pankreako 2 motako beta zelulek diabetesa intsulina ekoizten jarraitzen badu, orduan azukre altuak ordu batzuen buruan normaltasunez jaitsi daitezke. Hala ere, 1 motako diabetesa larria baduzu eta gorputzean intsulina ekoizpena zero izatera jaitsi behar da, orduan azukre jauzia arintzeko intsulina labur edo ultra motz bat beharko da. Azukrea handitu intsulina injekzioekin ere murriztu behar duzu 2 motako diabetesa eta intsulinarekiko erresistentzia handia izanez gero, hau da, zelulek intsulinaren ekintzarekiko duten sentsibilitatea murriztu egiten da.

Azukre altua normalizatzeko behar den intsulina azkarraren dosiari zuzenketa bolo deritzo. Ez dago otorduekin lotuta. Janari bolo bat intsulina dosia da otorduaren aurretik, eta hori beharrezkoa da odol azukrea elikagaiak xurgatzen denean ez igotzeko. Azukreak salto egin badu eta zuzenketa bolo bat sartu behar baduzu, orduan nahiago da intsulina mota ultra motzetako bat erabiltzea, motz baino azkarrago jokatzen baitute.

Aldi berean, karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu diabetesa kontrolatzeko, komeni da intsulina motza erabiltzea baino ultra-motza erabiltzea elikagai bolus gisa. Diabetiko gutxi batzuk prest daude intsulina iraunkorra egunero erabiltzeko otorduak aurretik erabiltzeko, eta aldi berean, intsulina ultra-motzari ekiteko prest dago. Oraindik ere egiten baduzu, kontuan hartu ultrasoinu mota intsulina motzak baino indartsuagoak direla. Humalog gutxi gorabehera 2,5 aldiz indartsuagoa da; NovoRapid eta Apidra, aldiz, 1,5-2 aldiz indartsuagoak dira.

Azukrea saltean intsulina azkarra bolo zuzentzaile gisa erabiltzeko prest egon behar duzu, intsulina honen unitate batek azukrea gutxitzen duen jakin behar duzu. Horretarako, aldez aurretik esperimentu bat egitea gomendatzen da, jarraian deskribatzen dena.

Intsulina unitate batek azukrea gutxitzen duen zehazki nola jakin

Intsulina motz edo ultra motz batek 0,5 a edo 1 U azukrea gutxitzen duen jakiteko, esperimentatu behar duzu. Zoritxarrez, esperimentu honek egunen batean bazkaltzea eskatzen du. Baina ez da askotan burutu beharrik, behin nahikoa da, eta gero errepikatu dezakezu urtez behin. Esperimentuaren funtsa ondoren deskribatzen da zehatz-mehatz, baita zein informazio lor daitekeen ere.

Itxaron azukrea xede gainetik gutxienez 1,1 mmol / L salto egin aurretik. Esperimentu honen xedea, goizeko azukrea urdailean hutsik egotea ez da egokia, emaitzek goizeko egunsentiaren fenomenoa desitxuratuko baitute. Azukrea gosaldu behar da gutxienez 5 ordu lehenago. Hori beharrezkoa da gosaldu aurretik intsulina azkarreko dosia bere ekintza burutu dadin. Ziurtatu gaur goizean intsulina luzatuaren ohiko injekzioa hartzen duzula.

Esperimentua hamaiketakoa eta intsulina azkar jaurtitzen duzula afaldu baino lehen, elikagai bolus gisa balio du. Horren ordez, intsulina azkar bat zuzentzen duzu, zuzenketa-bolus bat eta ikusi azukrea nola jaisten den. Garrantzitsua da intsulina dosi gutxi edo gutxiago zuzena injektatzea azukrea jaisteko - ez oso altua hipogluzemiak ekiditeko. Beheko taulak horretan lagunduko dizu.

Intsulina azkarreko unitate batek zenbat odol azukre jaitsiko duen, intsulina hedatuaren eguneroko dosiaren arabera

Taularako oharrak:

• Emandako balio guztiak gutxi gorabeherakoak dira, intsulina azkarraren injekzio "esperimentala" soilik zuzenduta. Aurki itzazu zeure eguneroko zenbaki zehatzak zeure buruari, esperimentu bat eginez.
• Gauza nagusia ez da lehenengo aldiz intsulina azkarregi gehiegi injektatzea, hipogluzemia ekiditeko.
• Humalog intsulina oso indartsua da. Ziur aski forma diluituan zulatu beharko dela. Nolanahi ere, ikasi intsulina diluitzen.

Karbo gutxiko dieta jarraitzea eta intsulina luzatutako dosi moderatuak injektatzea gomendatzen da. Esan nahi dut: intsulina luzea erabiltzen duzu barau azukre normala mantentzeko. Berriro ere, diabetesa duten gaixoei eskatzen diete intsulina luzea erabiltzen ez dezaten intsulina mota azkarreko efektuak jan ondoren azukrea normalizatzeko. Irakurri "intsulina luzatua Lantus eta Glargin" artikulua. NPH-insulina Protafan ertaina. " Jarraitu bertan azaltzen diren gomendioak.

Ikus dezagun adibide praktikoa. Demagun intsulina luzatuko 9 unitate eguneko injektatzen duzula eta NovoRapid intsulina azkar gisa erabiltzen duzula. Taulan 8 unitate eta 10 unitateko intsulina hedatuaren dosierrei buruzko datuak ditugu, baina 9 unitate ez. Kasu honetan, batez bestekoa topatuko dugu eta hasierako hipotesi gisa erabiliko dugu. Zenbakia (4,4 mmol / L + 3,6 mmol / L) / 2 = 4,0 mmol / L. Afaldu aurretik azukrea 9,7 mmol / L zen eta xede-maila 5,0 mmol / L zen. Dirudienez, azukreak 4,7 mmol / L gainditzen du araua. Zenbat unitate injektatu behar dira NovoRapiden azukrea normalera jaisteko? Jakiteko, kalkulatu 4,7 mmol / L / 4,0 mmol / L = 1,25 UI intsulina.

Beraz, NovoRapidaren 1,25 unitate injektatzen ditugu, bazkaria saltatu eta, ondorioz, janaria bolus bat injektatu bazkal aurretik. Odol azukrea 2, 3, 4, 5 eta 6 orduetan neurtzen dugu zuzenketa bolus bat injektatu ondoren. Emaitza txikiena erakutsiko duen neurketa interesatzen zaigu. Informazio garrantzitsua ematen du:

• NovoRapid-ek zenbat mmol / l-ra gutxiagotzen duen odol azukrea;
• Injekzioak zenbat denbora irauten duen.

Gaixo gehienentzat, intsulina injekzio azkarrak hurrengo 6 orduetan erabat gelditzen dira. Azukre baxua 4 edo 5 orduren buruan baduzu, esan nahi du intsulina honek modu berean jokatzen duela zuregan.

Demagun, neurketaren emaitzen arabera, zure odol azukrea 1,25 UIko NovoRapida injekzioa gertatu eta 5 ordu geroago 9,7 mmol / L 4,5 mmol / L-ra jaitsi zela eta 6 ordu igaro ondoren ez zela are txikiagoa izan. Horrela, 1,25 IU NovoRapidak azukrea 5,2 mmol / L gutxitu zuela jakin genuen. Beraz, intsulina honen unitate batek azukrea (5,2 mmol / l / 1,25) = 4,16 mmol / l murrizten du. Intsulinarekiko sentsibilitate faktorea deitzen den balio indibidual garrantzitsua da. Erabil ezazu dosi bat kalkulatu behar duzunean azukre altua jaisteko.

Esperimentuan zehar azukrea uneren batean 3,5-3,8 mmol / L baino txikiagoa bada, jan glukosa pilulak batzuk hipogluzemiak egon ez daitezen. Irakurri gehiago hipogluzemia nola gelditu. Esperimentuak gaur huts egin du. Pasa berriro beste egunean, injektatu intsulina dosi txikiagoa.

Nola desagertu azukre altua intsulina injekzioekin

Beraz, esperimentu bat egin zenuen eta zehaztu zenbatean 1 intsulina motz edo ultrahortzeko unitate batek zure odol azukrea gutxitzen duen. Orain intsulina hau zuzentzeko bolo gisa erabil dezakezu, hau da, azukrea normaltasunez desagertzea salto eginez gero. Intsulina azkarraren dosi zehatza injektatu eta handik ordu gutxira, litekeena da zure azukrea normaltasunera itzultzea.

Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu eta otordu aurretik intsulina luzatu eta intsulina azkarreko dosiak behar bezala kalkulatu badituzu, azukrea ez da inoiz xede-baloreen gainetik 3-4 mmol / l baino gehiago egon behar. Larrialdi egoeretan soilik gerta daiteke.

Intsulina azkarreko bi dosi aldi berean jokatzen badute, azukrea baxua izan daiteke eta hipogluzemiaren aurkako erasoa gertatuko da. Itxaron gutxienez 4-5 ordu intsulina azkarraren aurreko injekzioaren unetik, eta sartu soilik zuzenketa boloan. Izan ere, intsulina mota azkarrak 6-8 ordu irauten du, baina azken orduetan "hondar efektua" txikia da. Beraz, nahikoa da 4-5 ordu itxaron behar izatea.

Deserosoa litzateke 6 ordu itxarotea intsulina motz edo ultrahortearen injekzio guztien artean. Egunean 3 aldiz janez gero, 18 orduz esna egon beharko zenuke eta lo egitea 6 ordu baino gehiago ez litzateke. Praktikak 4-5 orduko tarte nahikoa erakusten du. Horren ondoren, intsulina azkarraren hurrengo dosia injektatu dezakezu, aurrekoak eragin txikia baitu dagoeneko.

Zer egin intsulinak azukrea murrizten ez badu

Batzuetan gertatzen da intsulina motza edo ultrahortearen injekzioak ez dutela odol azukrea jaisten, ohi den bezala, baina okerrago jokatzen dutela edo ez dutela batere. Azter ditzagun horrek ekar ditzakeen zenbait arrazoi.

Intsulina lainotuta dago. Bota

Lehenik eta behin, bilatu intsulina duen kartelak edo kartutxoa argian, hodeirik egon ez dadin. Ziurtatzeko, mota bereko intsulina irekiarekin konparatu dezakezu. Edozein intsulina, batez besteko NPH intsulina (protafan) izan ezik, kristal argia eta gardena izan beharko luke, ura bezala. Hodei samarra bada, esan nahi du odol azukrea jaisteko gaitasuna partzialki galdu duela. Ez erabili horrelako intsulina, bota eta ordezkatu fresko batekin.

Modu berean, ez da intsulina erabili behar ustekabean izoztuta egon bada, tenperatura altuen eraginpean edo hozkailutik kanpo etzanda 3 hilabete baino gehiagoz. Bereziki 37 gradu Celsius tenperatura txarrak Levemir eta Lantus eragiten ditu. Intsulina motzak edo ultrahortza motak erresistenteagoak dira baina kontu handiz gorde behar dira. Irakurri gehiago intsulina gordetzeko arauei buruz.

Nola normalizatu azukrea goizean urdail huts batean

Goizean urdailean hutsik dagoen azukrea maiz igotzen bada, oso zaila izan daiteke normaltasunez jaistea. Arazo horri goizeko egunsentiaren fenomenoa deritzo. Diabetesa duten paziente batzuetan, intsulinarekiko sentsibilitatea asko murrizten da, beste batzuetan - gutxiago. Baliteke goizean intsulina azkarrak odol azukrea gutxiagotan murrizten duela arratsaldean edo arratsaldean baino. Beraz, goizeko bolo-zuzenketa egiteko bere dosia% 20,% 33 edo are gehiago igo behar da. Eztabaida hau zure medikuarekin. % Zehatza epaiketa eta akatsen bidez bakarrik zehaztu daiteke. Gainerakoan, intsulinak normalean bezala funtzionatu behar du.

Goizean odol azukre altuarekin arazoren bat izaten baduzu urdaileko huts batean, aztertu "Zer da goizeko egunsentiaren fenomenoa eta nola kontrolatu". Jarraitu bertan azaltzen diren gomendioak.

Zer egin azukrea 11 mmol / l-tik gora igotzen bada

Azukrea 11 mmol / l baino gehiago igotzen bada, diabetesa duen paziente batean, zelulen intsulinarekiko sentsibilitatea are gehiago jaitsi daiteke. Ondorioz, injekzioak ohi baino okerragoak izango dira. Eragin hori bereziki nabarmena da azukrea 13 mmol / L eta handiagoa bada. 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko arretaz jarraitzen duten pertsonetan, oso azukrea da.

Halako molestiarik baduzu, lehenengo sartu intsulina azkarra zuzenketa bolo gisa, normalean egiten duzun bezala. Kalkulatu bere dosia, lehen deskribatutako metodoaren arabera. Suposatzen da jada asmatu duzula intsulina unitate batek azukrea gutxitzen duela. 5 ordu itxaron eta, ondoren, neurtu azukrea glukometro batekin eta errepikatu prozedura. Lehenengo aldiz, azukrea ez da normaltasunez jaitsiko, baina bigarren aldiz, ziurrenik, bai. Begira zergatik zure azukrea hain salto egin duen, eta aurre egin. Zure diabetesa gure gunearen gomendioen arabera tratatzen baduzu, orduan ez litzateke horrelakorik gertatu behar. Horrelako kasu bakoitza sakonki ikertu behar da.

Gaixotasun infekziosoak eta diabetesa kontrolatzea

Gaixotasun infekzioso latente edo gehiegizkoa oso arrazoi arrunta da intsulinaren injekzioak ohi baino okerragoak direlako. Aztertu "Gaixotasun infekziosoak" atalean "Odol azukreari eragiten diona". Irakurri ere diabetesa nolako hotza, sukarra, oka eta beherakoa nola tratatu.

Aurkikuntza

Artikulua irakurri ondoren, bazkal aurretik injekzioetarako intsulina motzeko eta ultrahortzeko dosiak nola kalkulatu ikasi zenuen, baita azukrea igotzen bada ere. Testuak adibide zehatzak eskaintzen ditu intsulina dosi azkarrak kalkulatzeko. 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa duten gaixoen arauak desberdinak dira, beraz, adibideak desberdinak dira. Adibideak ahalik eta garbien egiten saiatu ginen. Zerbait garbi ez badago - egin iruzkinetan galderak, eta guneko administratzaileak azkar erantzungo die.

Ondorio laburrak:

1. Karbohidrato gutxiko dieta da 1. mota eta 2 motako diabetesa tratatzeko (kontrolatzeko) modu nagusia.
2. Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu, intsulina dosi baxuak behar dira. Dieta «orekatu» edo kaloria gutxiko batetik aldatu ondoren, 2-7 aldiz gutxitzen dira.
3. 2. motako diabetean, Lantus edo Levemir intsulina hedatuaren injekzioekin hasten dira gauez eta goizean. Bazkariak baino lehen intsulina injektatzeko azkarrak geroago gehitzen dira behar izanez gero.
4. 2 motako diabetesa duten pazienteetan, hezkuntza fisikoa plazerrez, batez ere jogging-a, azukrea normalizatzen da intsulina injekzioen ordez. Gorputz hezkuntzak ez du aurreratzen kasu aurreratu larrien% 5ean soilik. Gainerako% 95ean, intsulina injekzioei uko egiteko aukera ematen du jan aurretik.
5. Karbohidrato gutxiko dieta bati atxikitzen bazaio, jan aurretik, hobe da giza intsulina labur injektatzea - ​​Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ultrashort intsulina motak - Humalog, Apidra, NovoRapid - okerragoak dira jateko orduan, azkarregi jokatzen dutelako eta azukre jauziak eragiten dituztelako.
7. Egokiena da gauez eta goizean intsulina luzea injektatzea, otorduak baino lehen intsulina motza, eta oraindik Humalog ultra-motz bat mantendu behar duzu azukre altua azkar murriztu behar duzunean.
8. Intsulinaren sentsibilitate faktorea - Intsulina UNITATE batek zenbat odolaren azukrea gutxitzen duen.
9. Karbohidratoen koefizientea. Zenbat karbohidrato dietak intsulina unitate bat hartzen du.
10. Liburuetan eta Interneten aurki ditzakezun intsulinaren sentikortasun faktorea eta karbohidratoen koefizienteak ez dira zehatzak. Diabetiko gaixo bakoitzak berea du. Instalatu esperimentazioaren bidez. Goizean, bazkarian eta iluntzean desberdinak dira.
11. Ez saiatu otorduetan intsulina azkarraren injekzioak ordezkatzen intsulina hedatuaren dosi handien injekzioekin.
12. Ez nahastu intsulina motzeko eta ultrahortzeko dosiak. Ultrashort intsulina motak motzak baino 1,5-2,5 aldiz indartsuagoak dira, beraz, beren dosiak txikiagoak izan beharko lirateke.
13. Intsulina diluitzen ikasi. Egiaztatu intsulina labur eta ultra laburrek nola jarduten duten.
14. Ikasi intsulina biltegiratzeko arauak eta jarraitu.

Beraz, egoera desberdinetan injekzioetarako intsulina motzeko eta ultrasoinu dosia nola kalkulatu kalkulatu duzu. Horri esker, zure azukrea guztiz normala mantentzeko aukera duzu, pertsona osasuntsuetan bezala. Hala ere, intsulina injektatzeko diabetearen tratamenduak ezagutzeak ez du karbohidrato baxuko dieta beharrik kentzen. Diabetiko baten dieta karbohidratoekin gainkargatuta badago, orduan, intsulina dosifikazioaren kalkuluak ez du azukre-ugarietatik salbatuko, konplikazio akutuen eta baskularren garapena lortuz.

Diabetea duten pazienteetan azukrea eragiten duten bigarren mailako faktoreak ere badaude. Hauek dira gaixotasun infekziosoak, egoera estresagarriak, klima, urtaroak aldatzea, botikak hartzea, batez ere hormonalak. Emakumeetan hilekoaren zikloa, haurdunaldia, menopausiaren faseak ere badaude. Dagoeneko badakizu intsulinaren dosia nola aldatu azukrearen dietaren eta adierazleen arabera. Bigarren pausuak kontuan hartuta, editazioak nola egin ikastea da hurrengo urratsa. Xehetasunak lortzeko, ikus "Zerk eragiten duen odol azukrea" artikuluan. Pasatu zenuen materialaz gain beharrezkoa da.