Gure webguneko artikuluetan "diabetesa gastroparesia" maiz aurkitzen da. Urdailen paralisi partziala da eta horrek jan ondoren hustuketa atzeratzen du. Hainbat urtetan odol azukre kronikoki nerbio sistemaren funtzionamenduan nahasteak sortzen dira. Beste nerbio batzuekin batera, azidoen eta entzimenen produkzioa estimulatzen dutenek, baita digestiorako behar dituzten muskuluak ere jasaten dituzte. Arazoak urdailarekin, hesteekin edo biekin garatu daitezke. Diabetesa duen gaixo batek neuropatia ohiko formaren bat baldin badu (oinak lehorrak, hanketan sentsazio galera, ahultutako erreflexuak), digestio arazoak izango ditu ziur asko.
Gastroparesi diabetikoak sintoma desatseginak eragiten ditu larria denean bakarrik. Jan ondoren, bihotz erritmoa, belching, urdaileko betetasun sentsazioa egon daitezke bazkari txiki baten ondoren, hantura, goragalea, gorabeherak, idorreria, ahoan zapore garratza, baita idorreria, beherakoa ere txandakatuz. Arazo honen sintomak oso indibidualak dira paziente bakoitzean. Goian zerrendatutako sintomarik ez badago, normalean odol azukrearen kontrol eskasa dela eta jan ondoren hustuketa gastrikoa berandu diagnostikatzen dugu. Gastroparesi diabetikoak odol azukre normala mantentzea zailtzen du, nahiz eta diabetiko gaixo batek karbohidrato baxuko dieta jarraitu.
Zein arazo sortzen ditu gastroparesi diabetikoak?
Gastroparesia "urdaileko paralisi partziala" esan nahi du eta diabetesa gastroparesia "diabetesa duten gaixoen urdail ahula" esan nahi du. Bere arrazoi nagusia odol azukrea kronikoki altxatuta dagoen nerbio baginaren porrota da. Nerbio honek kontzientziarik gabe gertatzen diren gorputzeko funtzio ugari ditu, bihotz taupadak eta digestioa barne. Gizonetan, nerbio vaguaren neuropatia diabetikoak ere potentziarekin arazoak sor ditzake. Gastroparesi diabetikoa nola manifestatzen den ulertzeko, beheko argazkia aztertu behar duzu.
Ezkerrean urdaila egoera normalean dago jan ondoren. Bere edukia hesteetara pasatzen da pixkanaka pililoan barrena. Atez atekoaren balbula oso irekia da (muskulu erlaxatua). Esofagoaren beheko esfinteroa oso ongi itxita dago, esophagora itzul daitekeen janaria irenstea eta irenstea saihesteko. Urdaileko gihar hormek aldian behin uzkurtzen dute eta elikagaien mugimendu normala laguntzen dute.
Eskuinean gastroparesia garatu duen diabetiko gaixo baten urdaila ikusten dugu. Sabeleko giharretako hormen mugimendu erritmiko normala ez da gertatzen. Porora itxita dago eta horrek sabelean hesteetara elikagaien mugimendua oztopatzen du. Batzuetan, pilarean hutsune txiki bat soilik antzeman daiteke, arkatz bat baino gehiagoko diametroa ez duena, eta horren bidez elikagai likidoak hesteetara isurtzen dira tanta batzuekin. Atezainaren balbula espasmodikoa bada, pazienteak zilborretik beherako krampe bat sentitu dezake.
Esofagoaren beheko esfinteroa erlaxatuta eta irekita dagoenez, sabeleko edukiak, azidoaz saturatuta, esofagora isurtzen dira. Horrek bihotzerrea eragiten du, batez ere pertsona horizontalki etzanda dagoenean. Esofagoa faringea urdailarekin lotzen duen hodi zabala da. Azidoaren eraginpean, haren hormen erredurak gertatzen dira. Maiz gertatzen da bihotz-bihotz erregularrak direla eta hortzak ere suntsitzen direla.
Urdaila ez bada huts egiten, normala den bezala, pertsona gainezka sentitzen da bazkari txiki bat egin ondoren ere. Kasurik larrienetan, errenkadan hainbat otordu pilatzen dira sabelean, eta horrek hantura larria eragiten du. Hala ere, kasu gehienetan diabetikoek ere ez dute susmatzen gastroparesia duenik, 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa hasi arte. Gure diabetesa tratatzeko erregimenek zure odol azukrearen jarraipen zehatza behar dute, eta hemen gastroparesiaren arazoa normalean hautematen da.
Gastroparesi diabetikoa, bere forma arinenean, odol azukrearen kontrol normalean oztopatzen du. Kafeina, gantz elikagaiak, alkohola edo antidepresibo triziklikoak kontsumitzeak urdaila hustu eta arazoak larriagotu ditzake.
Zergatik gastroparesiak odol azukrearen erpinak eragiten ditu
Aztertu zer gertatzen zaion diabetesa ia ez duen intsulinaren sekrezioaren fasean otordu baten aurrean. Jaten baino lehen intsulina azkar injektatzen du edo pankreako intsulinaren ekoizpena estimulatzen duten diabetesa pilulak hartzen ditu. Irakurri zergatik gelditu beharko zenuke pilula hauek hartzetik eta zer kalte eragiten duten. Intsulina injektatu edo pilulak hartu eta bazkari bat botatzen bazuen, orduan bere odol azukrea oso baxua izango zen, hipogluzemia mailaraino. Zoritxarrez, gastroparesi diabetikoak otorduak saltatzeko ia eragin bera du.
Gaixo diabetiko batek jakingo balu bere urdailak hesteetan edukia noiz emango zion jan ondoren, intsulinaren injekzioa atzeratu dezake edo NPH intsulina ertaina gehitu intsulina bizkorra izateko. Baina gastroparesiaren diabetikoaren arazoa ezustekoa da. Ez dakigu aldez aurretik urdaila nola hustu zen jan ondoren. Pororaren espasmosorik ez badago, orduan urdaila partzialki hustu daiteke minutu batzuen buruan eta guztiz 3 orduren buruan. Baina atezainaren balbula ondo itxita badago, janaria sabelean egon daiteke hainbat egunez. Honen ondorioz, odol azukrea "plinto azpitik" erori daiteke 1-2 ordu jan ondoren, eta bat-batean hegan egin ondoren, 12 ordu igaro ondoren, urdailak azkenean edukia hesteetara ematen duenean.
Gastroparesi diabetikoan digestioaren aurreikuspenik eza aztertu genuen. Intsulinarekiko diabetesa duten gaixoetan odol azukrea kontrolatzea oso zaila da. Diabetikoentzako arazoak ere sortzen dira pankrearen bidez intsulinaren produkzioa estimulatzen duten pilulak hartzen badituzte. Gomendatzen dugu.
2 motako diabetean gastroparesiaren ezaugarriak
2 motako diabetesa duten pazienteentzat, gastroparesi diabetikoak arazo larriagoak sortzen ditu 1 motako diabetesa duten pazienteek baino, oraindik ere pankreak duen intsulinaren produkzioa baitute. Intsulina ekoizpen garrantzitsua urdailetik elikagaiak hesteetara sartzen denean soilik gertatzen da. Urdaila hutsik egon arte, odolean intsulina kontzentrazio basal baxua (baraua) baino ez da mantentzen. 2 motako diabetesa duen gaixo batek karbohidratoen dieta baxua ikusten badu, injekzioetan intsulina dosi baxuak baino ez ditu jasotzen, hipogluzemiaren mehatxu larria ez baitute.
Urdaila poliki-poliki hustuz gero, baina abiadura etengabean, orduan 2 motako diabetesa duten pazienteetan, pankreako beta zelulen jarduera nahikoa izaten da odol azukre normala mantentzeko. Baina bat-batean urdaila erabat hutsik badago, odol azukrearen jauzia dago, eta hori ezin da berehala itzali intsulina azkar injektatu gabe. Ordu gutxiren buruan, ahulatutako beta zelulek azukrea normaltasun osoz itzul dezaketen adina intsulina ekoizteko gai izango dira.
Gastroparesi diabetikoa goizeko eguneko azukrearen gehiegizko bigarren kausa ohikoena da. Afariak zure sabelean garaiz irten ez bazenu, gauez digestioa gertatuko da. Horrelako egoeran, diabetiko bat ohera joan daiteke azukre arruntarekin eta, ondoren, goizean esnatu da azukre gehiagorekin. Nolanahi ere, karbohidratoen dieta baxua jarraitzen baduzu eta intsulina dosi baxuak injektatzen badituzu edo ez baduzu inolako injektatzen 2 motako diabetearekin, orduan gastroparesiak ez du hipogluzemiarekin mehatxatuko. Dieta "orekatua" eta intsulina dosi altuak jarraitzen dituzten paziente diabetikoek askoz ere arazo gehiago dituzte. Gastroparesi diabetikoa dela eta, azukreetan sekulako igoerak izaten dituzte eta hipogluzemia larria duten pasarteak.
Nola diagnostikatu diabetearen konplikazio hori
Gastroparesi diabetikoa baduzu edo ez ulertzeko, eta hala bada, zein indartsua den, zenbait astetan odol azukrearen autokontrolaren emaitzen erregistroak aztertu behar dituzu. Halaber, gastroenterologoa aztertzea erabilgarria da jakiteko diabetesa ez duten tratamendu gastrointestinala duten arazoak.
Azukrearen autokontrolaren emaitzen erregistroetan arreta jarri behar duzu egoera hauek dauden ala ez:
- Normalaren azpitik dagoen odol azukrea bazkari baten ondoren (3 aldiz) gertatzen da (ez behin eta berriz).
- Jan ondoren azukrea normala da eta gero 5 ordu edo geroago igotzen da, itxurazko arrazoirik gabe.
- Odolean goizeko azukrea sabelean hutsik zegoen, diabetikoak atzo goiz afaldu bazuen ere, oheratu baino 5 ordu lehenago, edo are lehenago. Edo goizeko odol azukreak ezustean jokatzen du, gaixoak goiz afaldu arren.
1 eta 2 egoerak batera gertatzen badira, orduan nahikoa da gastroparesia susmatzeko. 3. egoerak, gainerakoak izan gabe ere, gastroparesi diabetikoa diagnostikatzeko aukera ematen du. Odolean goizeko azukrea sabelean hutsik dagoenean arazoak izanez gero, diabetesa duen gaixo batek gauean intsulina edo pilulen hedapen dosia handitu dezake gauez. Azkenean, gauez diabetesa dosi garrantzitsuak jasotzen ditu, goizeko dosia nabarmen gainditzen duten arren, goiz bazkaltzen duen arren. Horren ondoren, goizean odol azukreak ezustekoak izango ditu. Zenbait egunetan altuera mantenduko da, beste batzuetan normala edo baxua izango da. Azukrea ezustekoak gastroparesia susmatzeko seinale nagusia da.
Goizeko barazki odol azukreak ezustean jokatzen duela ikusten badugu, esperimentu bat egin dezakegu gastroparesi diabetikoa baieztatzeko edo ezeztatzeko. Afaldu egun batean afaldu eta, beraz, ez ezazu intsulina azkar injektatu afal aurretik. Kasu honetan, gauez intsulina hedatuaren eta / edo diabetesa eskuineko pilulen ohiko dosia erabili behar duzu. Neurtu odol azukrea oheratu aurretik eta, ondoren, goizean urdail huts batekin, esnatu bezain laster. Gauez azukre normala izango duzula suposatzen da. Azukrerik izan ezean, goizeko azukrea normala edo gutxitu zela esan daiteke, orduan, gastroparesiarekin arazoak izaten dira.
Esperimentuaren ondoren, afaldu goizean hainbat egunetan. Begiratu azukrea nola portatzen den arratsaldean oheratu eta hurrengo goizean. Ondoren, berriro errepikatu esperimentua. Ondoren, berriro afaldu egun batzuk eta ikusi. Odol azukrea normala edo baxua bada goizean afaldu gabe eta afaldu ondoren, batzuetan biharamunean goiz bihurtzen da, zalantzarik gabe gastroparesia diabetikoa duzu. Jarraian deskribatutako metodoak erabiliz tratatu eta kontrolatu ahal izango duzu.
Diabetiko batek dieta "orekatu" bat jaten badu, karbohidratoekin gainkargatuta, orduan bere odol azukreak ezustekoz jokatuko du, gastroparesia edozein dela ere.
Esperimentuek emaitza batere ematen ez badute, gastroenterologo batek aztertu behar duzu eta aurkitu arazo hauetakoren bat dagoen ala ez:
- urdaileko ultzera edo duodenaleko ultzera;
- gastritis erosiboa edo atrofikoa;
- suminkortasun gastrointestinala;
- hernia hiatala;
- zeliako gaixotasuna (gluten alergia);
- beste gaixotasun gastroenterologikoak.
Gastroenterologo batek egindako azterketak baliagarriak izango dira nolanahi ere. Goian agertzen diren traktu gastrointestinalaren arazoek tratamenduari ongi erantzuten diote, medikuaren gomendioak arretaz jarraitzen badituzu. Tratamendu honek diabetean odol azukrearen kontrola hobetzen laguntzen du.
Gastroparesi diabetikoa kontrolatzeko metodoak
Beraz, gastroparesi diabetikoa garatu duzula baieztatu zen, odol azukrearen autokontrolaren guztizko emaitzen arabera, baita arestian deskribatutako esperimentuaren hainbat errepikapenen ondoren ere. Lehenik eta behin, ikasi behar duzu arazo hori ezin dela kontrolpean hartu intsulina dosi malabaristak eginez. Halako saiakerek odol azukrearen jauziak baino ez dituzte ekarriko eta diabetearen konplikazioak areagotzen dituzte eta hipogluzemiaren arriskua areagotzen dute. Gastroparesi diabetikoa kontrolatzeko, jan ondoren hustuketa gastrikoa hobetzen saiatu behar da eta ondoren hainbat metodo deskribatzen dira.
Gastroparesia baduzu, orduan, bizitzako arazorik ez da 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa garatzen ari diren beste gaixo guztiak baino askoz ere handiagoa. Arazo hau kontrolpean hartu eta odol azukre normala mantendu erregimenarekin arreta handiz jarraitzen baduzu. Baina horrek abantaila garrantzitsuak ematen ditu. Dakizuen bezala, gastroparesi diabetikoa odol azukre kronikoki eragindako baga nerbioan kalteak gertatzen dira. Diabetesa hainbat hilabete edo urtetan diziplinatzen bada, vago nerbio funtzioa berreskuratzen da. Baina nerbio horrek digestioa kontrolatzen du, gorputzaren taupadak eta beste funtzio autonomoak ere kontrolatzen ditu. Osasun hobekuntza garrantzitsuak jasoko dituzu, gastroparesia sendatzeaz gain. Neuropatia diabetikoa amaitzen denean, gizon askok are potentzia hobetuko dute.
Jan ondoren hustuketa gastrikoa hobetzeko metodoak lau multzotan banatzen dira:
- botika hartzea;
- ariketa bereziak eta masajeak otorduak zehar eta ondoren;
- dietan aldaketa txikiak;
- dieta aldaketa larriak, elikagai likido edo erdi likidoak erabiltzea.
Oro har, metodo horiek bakarrik ez dira nahikoa funtzionatzen, baina elkarrekin odol azukre normala lor dezakete, baita kasu larrienetan ere. Artikulu hau irakurri ondoren, zure ohitura eta lehentasunetara nola moldatu irudikatuko duzu.
Gastroparesi diabetikoa tratatzeko helburuak hauek dira:
- Sintomak gutxitzea edo erabat uztea - satietate goiztiarra, goragalea, bizkarrezurra, bihotzerrea, heritzea, idorreria.
- Jan ondoren azukre baxuen intzidentzia murriztea.
- Odol azukrea normaltzea goizean urdaila hutsan (gastroparesiaren seinale nagusia).
- Azukre erpin leuntzaileak, odol azukrearen autokontrolaren emaitza egonkorragoak.
Zerrenda horretatik azken 3 puntuetara bakarrik irits zaitezke gastroparesia tratatzen baduzu eta, aldi berean, karbohidrato gutxiko dieta jarraitu. Orain arte, ez dago inolako modurik karbohidratoekin gainkargatuta dagoen dieta "orekatua" jarraitzen duten diabetesa duten gaixoen azukre kentzeko. Horrelako dieta batek intsulina dosi handiak injektatzea eskatzen du, ezustekoetan jarduten dutenak. Ikusi argia kargatzeko metodoa zein den oraindik egin ez baduzu.
Sendagaiak piluletan edo almibarretan likido moduan
Oraindik sendagai batek ezin du gastroparesi diabetikoa sendatu. Diabetesaren konplikazio hau kentzen duen gauza bakarra odol azukre normala da hainbat urtez jarraian. Hala ere, zenbait botika gastriko hustuketa azkartu daiteke jan ondoren, batez ere zure gastroparesia arina edo moderatua bada. Horrek odol azukrearen gorabeherak leuntzen laguntzen du.
Diabetiko gehienek pilulak hartu behar dituzte otordu aurretik. Gastroparesia forma arina bada, baliteke afaria baino lehen botikekin batera aritzea. Arrazoiren batengatik, zailena da diabetesa duten gaixoen afarian digestioa egitea. Beharbada, afaldu ondoren egunean zehar jarduera fisikoa egiten dutelako edo zati handienak afaltzeko jan ohi direlako. Afaldu ondoren, afaldu ondoren hustuketa gastrikoa jende motelagoa dela osasungarriagoa da beste otordu batzuen ondoren baino.
Gastroparesi diabetikorako sendagaiak pilulak edo jarabe likidoak izan daitezke.Tabletak normalean ez dira hain eraginkorrak, izan ere, hasi aurretik, urdailean desegin eta asimilatu behar dira. Ahal izanez gero, hobe da sendagai likidoak erabiltzea. Gastroparesi diabetikoagatik hartzen duzuen pilula guztiak irentsi aurretik arretaz kontsumitu behar da. Pilulak mastekatu gabe hartzen badituzu, orduan ordu batzuk igaro ondoren hasiko dira jokatzen.
Super Papaya Enzyme Plus - Enzimak Chewable Tablets
Bernstein doktoreak bere liburuan Dr. Bernstein-en Diabetes Soluzioak idazten du digestio entzimak hartzeak diabetesa gastroparesi laguntzen duela gaixo askorengan. Bereziki, gaixoek bereziki goraipatzen dute Super Papaya Enzyme Plus. Hauek dira menta zaporetsu duten tableta mistoak Hegaluzea eta belearazteko arazoak konpontzen dituzte, eta diabetiko askok gastroparesiaren ondorioz izaten dituzten odol azukre-aldaketak leuntzen laguntzen dute.
Super Papaya Enzyme Plus-k papaina, amilasa, lipasa, zelulosa eta bromelaina entzimak ditu, proteinak, gantzak, karbohidratoak eta zuntzak digeritzen laguntzen dutenak, urdailean dauden bitartean. Otordu bakoitzarekin 3-5 pilulak kontsumitzea gomendatzen da: jan aurretik, janariarekin batera, eta baita ondoren ere. Produktu honek sorbitola eta beste edulkoratzaileak ditu, baina kopuru txikian, eta horrek ez luke eragin handirik izan behar zure odol azukrean. Hemen aipatzen dut digestio entzimekin egindako produktu jakin hau, Bernstein doktoreak bere liburuan idazten baitu. Deskargatu iHerb-en produktuak ordenatzeko argibideak posta-paketeetan bidaltzeko.
Motilioa (domperidona)
Gastroparesi diabetikoarentzat, Bernstein doktoreak medikamentu hau errezetatzen du hurrengo dosian: masailatu 10 mgko bi pilulak otordu bat baino 1 ordu lehenago eta edalontzi bat edan, sosa dezakezu. Ez igo dosia, horrek gizonengan potentzialtasun arazoak sor ditzake eta emakumezkoen hilekoak ez izateak ere. Domperidona substantzia aktiboa da, eta Motilium da droga saltzen den izen komertziala.
Motilium-ek janari modu sabelean jan ondoren elikagaiak erauztea estimulatzen du, artikulu honetan azaltzen diren gainerako drogak bezala. Horregatik, komenigarria da beste farmako batzuekin batera erabiltzea, baina ez metoklopramidarekin jarraian aztertuko duguna. Bigarren mailako efektuak Motilium hartzetik sortzen badira, desagertu egiten dira droga hau uztean.
Metoclopramide
Metoklopramida, seguruenik, jan ondoren hustuketa gastrikoaren estimulatzaile indartsuena da. Domperidona bezala jokatzen du eta dopaminak sabelean duen eragina inhibitzen du. Domperidona ez bezala, sendagai hau garunean sartzen da, beraz, maiz, bigarren mailako efektu larriak eragiten ditu - lotsa, depresioa, antsietatea eta parkinsonaren antza duten sindromeak. Pertsona batzuetan, bigarren mailako efektu horiek berehala gertatzen dira, beste batzuetan, berriz, metoklopramidarekin hainbat hilabetetan tratamendua egin ondoren.
Metoklopramidaren bigarren mailako efektuak lortzeko antidotoa diphenhydramine hydrochloride da, diphenhydramine izenaz ezagutzen dena. Metoclopramida administrazioak bigarren mailako efektu larriak eragin bazituen, diphenhydramine hydrochloride tratatu behar izan bazen ere, metoclopramide betiko utzi behar da. 3 hilabete edo gehiago tratatu dituzten pertsonek metoklopramida bat-batean etetea portaera psikotikoa sor dezakete. Beraz, sendagai honen dosia zerora murriztu behar da pixkanaka.
Gastroparesia diabetikoa tratatzeko, Bernstein doktoreak metoklopramida agindatzen du kasurik muturrekoetan soilik, bigarren mailako efektuak askotan gertatzen direlako eta larriak direlako. Tresna hau erabili aurretik, saiatu artikuluan zerrendatzen ditugun beste aukera guztiak, ariketa, masaje eta dieta aldaketak barne. Hartu metoklopramida medikuak eta hark adierazten duen dosian soilik agindu dezake.
Betaina klorhidratoa + pepsina
Betaine hidrokloruroa + pepsina konbinazio indartsua da, sabelean jaten den elikagaien matxura estimulatzen duena. Zenbat eta janari gehiago digeritzen sabelean, orduan eta litekeena da hesteetan azkar sartuko dela. Pepsina entzima digestiboa da. Betaina hidrokloruroa azido klorhidrikoa eratzen den substantzia da, urdaileko azidotasuna handitzen duena. Betaina hidrokloruroa + pepsina hartu aurretik, azterketa bat egin gastroenterologoarekin eta berarekin kontsultatu. Neurri zure zuku gastrikoaren garraztasuna. Azidotasuna goratua edo normala bada - betaina klorhidratoa + pepsina ez da egokia. Tresna indartsua da hau, baina gastroenterologo baten gomendiorik gabe erabiltzen bada, ondorioak larriak izango dira. Azidotasun handia duten pertsonei zuzenduta dago. Zure garraztasuna normala bada, saiatu Super Papaya Enzyme Plus entzima kitak, goian idatzi duguna.
Betaina klorhidratoa + pepsina farmazian erosi daiteke Acidin-Pepsin piluletan
edo AEBetatik bidali posta bidalketa bidez, adibidez, gehigarri honen moduan
Bernstein doktoreak gomendatzen du 1 tableta edo kapsula batekin hastea otordu baten erdian. Ez hartu inoiz betaina klorhidrato + pepsina urdaila hutsik! Bihotz-burrunba ez bada kapsulatik gertatzen, hurrengo aldian saia zaitezke dosia handitzen 2 eta handitzen otordu bakoitzeko 3 kapsulara. Betaine hidrokloridoak + pepsinak ez du baginaren nerbioa estimulatzen. Hori dela eta, tresna honek partzialki laguntzen du gastroparesi diabetikoaren kasurik larrienetan ere. Hala ere, kontraindikazio eta muga ugari ditu. Kontraindikazioak - gastritis, esofagitis, urdaileko ultzera edo duodenal ultzera.
Jan ondoren gastrika gastatzea azkartzen duten ariketak
Terapia fisikoa diabetesa gastroparesia tratatzeko botikak baino eraginkorragoa da. Doakoa da eta ez du bigarren mailako eraginik. Diabetearekin lotutako beste egoera guztietan gertatzen den bezala, botikak egin behar dira ariketa alferrik duten pazienteentzat soilik. Beraz, jakin dezagun zer ariketek jan ondoren elikagaien ebakuazioa azkartzen duten jan. Urdail osasuntsu batean, hormen gihar leunak erritmikoki uzkurtzen dira, elikagaiak traktu gastrointestinala igarotzeko. Gastroparesi diabetikoak eragindako urdailean, hormen muskulatura motela da eta ez da uzkurtzen. Dirudienez, jarraian deskribatuko ditugun ariketa fisiko sinpleen laguntzaz, uzkurdura horiek simulatu eta elikagaien urdaila urdailetik azkartu dezakezu.
Kontuan izan behar duzu bazkaldu ondoren ibiltzeak digestioa hobetzen duela. Eragin hori bereziki baliotsua da gastroparesi diabetikoa duten pazienteentzat. Hori dela eta, Bernstein doktoreak gomendatzen duen lehen ariketa batez besteko erritmo batez edo azkar ibiltzea da jan ondoren ordubetez, batez ere afal ondoren. Chi-running teknikaren arabera ibiltzea ere gomendatzen dugu. Teknika honen bidez, korrika egitea gustatuko zaizu ere. Ziurtatu lasterketak plazerra eman diezazun!
Hurrengo ariketa Bernstein doktorearekin partekatu zuten, yoga irakaslearengandik ezagutzen zuen paziente batek eta benetan laguntzen duela ziurtatu zuen. Urdailean ahalik eta sakonena marraztu behar da saihetsetara itsatsi ahal izateko, eta gero puztu, erraldoi eta konbexua izan dadin, danbor baten antzera. Jan ondoren, erritmikoki errepikatu ekintza sinple hau ahalik eta askotan. Aste edo hilabete batzuk barru, zure sabeleko muskuluak gero eta indartsuagoak bihurtuko dira. Ariketa gero eta gehiago errepikatu dezakezu nekatu aurretik. Helburua da ehunka aldiz jarraian egitea. 100 errepikapenek 4 minutu baino gutxiago hartzen dituzte. 300-400 errepikapen egiten ikasten duzunean eta jan ondoren 15 minutu pasatzen dituzun bakoitzean, odol azukrearen gorabeherak oso leunak izango dira.
Bazkari baten ostean egin behar duzun beste ariketa antzeko bat. Eserita edo zutik, okertu ahal duzun neurrian. Ondoren makurtu aurrera ahalik eta baxuen. Errepikatu ahal den neurrian. Ariketa hau, arestian esandakoa oso erraza da, tontoa dirudi ere. Hala ere, jan ondoren elikagaien ebakuazioa azkartzen dute, gastroparesi diabetikoarekin laguntzen dute eta odol azukrearen kontrola hobetzen dute diziplina izanez gero.
Gomea - gastroparesi diabetikorako erremedio bat
Mastekatzen duzunean, gazia askatzen da. Digestio entzimak ez ezik, giharren uzkurdura leuna pizten du sabeleko hormetan eta balbula pilorikoa erlaxatzen du. Azukrerik gabeko mastekak xylitol gramo bat baino gehiago ez du eta gerta liteke zure odol azukrean eragin larririk ez izatea. Jan ondoren ordubetez plater bat edo dragee bat mastekatu behar duzu. Horrek diabetesa gastroparesis ikastaroa hobetzen du, ariketa eta dieta aldaketaz gain. Ez erabili hainbat plater edo dumplings errenkadan, horrek zure odol azukrea igo dezakeelako.
Nola aldatu diabetiko baten dieta gastroparesia kontrolatzeko
Gastroparesia diabetikoa kontrolatzeko dieta-metodoak drogak baino eraginkorragoak dira. Batez ere, aurreko atalean deskribatutako ariketa fisikoekin konbinatzen badituzu. Arazoa da diabetesa duten pertsonei ez zaiela asko gustatzen dieten dieta aldaketak ezarri behar direla. Zerrendatu dezagun aldaketa horiek, errazenetik konplexuenetara:
- Bazkari bakoitzaren aurretik gutxienez 2 edalontzi likido edan behar duzu. Likido honek ez luke azukrea eta beste karbohidratoak eduki behar, ezta kafeina eta alkohola ere.
- Murriztu zuntz zatiak edo, gainera, erabat jan. Barazkiak dituzten zuntzak, aurretik irabiagailuan ehotzen, erdi likidoak izan arte.
- Erosi jan duzun janari guztia oso astiro eta kontu handiz. Mota bakoitza ziztatu bakoitza gutxienez 40 aldiz.
- Ezabatu haragia haragi-erregailuan lurrean ez dagoen dieta, hau da, haragi-hara joan. Digestiorako zailak diren haragiak erabat baztertu. Hau da, behi, gantz hegazti, txerri eta jokoa. Gainera, ez da komenigarria mariskoa jatea.
- Afaldu goiz, oheratu aurretik 5-6 ordu. Murriztu proteina afarian, transferitu proteina batzuk afaritik gosaltzera eta bazkaltzera.
- Otorduen aurretik intsulina azkar injektatzen ez baduzu, jan egunean 3 aldiz, baina maizago, 4-6 aldiz, zati txikietan.
- Gastroparesi diabetikoaren kasurik larrienetan, janari erdi likido eta likidoetara jo.
Gastroparesi diabetikoek eragindako sabelean, zuntz disolbagarriak eta disolbaezinak kortxoa sor dezakete eta itxitako atez atekoaren balbula erabat tapatu. Egoera normalean, hori ez da arazoa atez atekoaren balbula oso irekia delako. Gastroparesia diabetikoa arina bada, odol azukrearen kontrola hobetu daiteke dieta zuntz zatiak murrizten dituzunean, ezabatu edo gutxienez barazkiak irabiagailuan ehotu, digestioa errazteko. Ez itzazu zuntzak dituzten laxagarriak, hazien flaxaren edo arkakusoen plantanaren (psyllium) moduan.
Transferitu zure proteinen kontsumoaren zati bat bazkaltzeko eta gosaltzeko afaltzeko ordez
Jende gehienak eguneko otordurik handiena da afaltzeko. Afaltzeko, haragi edo beste proteina elikagai gehien hartzen dituzte. Gastroparesia garatu duten diabetesa duten gaixoentzat, horrelako dieta batek asko zailtzen du goizean odol azukrearen kontrola urdaileko huts batean. Animalien proteinak, bereziki haragi gorriak, sarritan sabelean dagoen balbula pilorikoa estutu egiten du, gihar espasmoaren ondorioz estutu egiten dena. Irtenbidea. Transferitu zure animalien proteina aportazioa gosaltzeko eta bazkaltzeko.
Ez utzi 60 gramo proteina baino gehiago afaltzeko, hau da, 300 gramo proteina elikagai baino gehiago, eta are gutxiago hobea da. Arraina, haragia, albondigak edo behi haragi xehatua, gazta edo arrautzak izan daitezke. Ziurtatu neurri honen ondorioz, goizean zure azukrea urdaileko huts batean normaltasunetik askoz gertuago egongo dela. Jakina, afaritik proteina beste otorduetara transferitzen duzunean, otorduak baino lehen intsulina azkarreko dosia ere partzialki transferitu behar da. Seguruenik, gauez intsulina edo diabeten pilulak luzatzeko dosia ere murriztu daiteke goizeko odol azukrea hondatu gabe.
Agian gerta daiteke proteinaren zati bat afaritik gosaria eta bazkaria transferitzearen ondorioz, zure azukrea handitzen hasiko dela otordu hauen ondoren, nahiz eta intsulina azkarraren dosia aldatu aurretik. Gau osoan odol azukre altua jasatea baino gaitz txikiagoa da. Otorduetan intsulina azkar injektatzen ez baduzu, egunean 4 aldiz jan ezazu zati txikietan, azukrea egonkorragoa eta normala den heinean gertuago egon dadin. Eta intsulina injektatzen ez baduzu, hobe da egunean 5-6 aldiz jan behar izatea zati txikiagoetan. Gogora ezazu jan aurretik intsulina azkarra injektatzen baduzu, 5 orduz behin jan behar duzula, intsulina dosi efektuak ez daitezen.
Alkoholaren eta kafeinaren kontsumoa jan ondoren elikagaien ebakuazioa moteldu egiten da jan ondoren. Piperraren eta txokolatearen efektu bera. Substantzia horiek guztiak saihestu behar dira, batez ere afarian, zure gastroparesi diabetikoa moderatua edo larria bada.
Elikagai erdi-likidoak eta likidoak - gastroparesisarentzako erremedio erradikal bat
Gastroparesia diabetikoaren sendabiderik erradikalena elikagai erdi-likido edo likidoetara aldatzea da. Hau eginez gero, pertsona batek jateko plazerraren zati handi bat galtzen du. Jende gutxi gustatzen zaio hau. Bestalde, diabetiko gaixoen odol azukrea normaltasunetik gertu dagoela ziurtatzeko modu bakarra izan daiteke. Hainbat hilabete edo urtez mantentzen baduzu, orduan nerbio vaguaren funtzionamendua pixkanaka berreskuratuko da eta gastroparesia igaroko da. Ondoren, normalean jan ahal izango da odol azukrearen kontrola arriskuan jarri gabe. Garai batean, Bernstein doktorea bera joan zen.
Gastroparesia diabetikorako dieta erdi likidoak haurtxoentzako janaria eta esne osoko jogurta dira. Karbohidrato baxuko barazkiak dendan eros ditzakezu, baita karbohidraturik gabeko animalia produktuak poteak dira haurtxoentzako janariarekin. Produktuak aukeratzerakoan etiketak arretaz aztertu behar dituzu. Jogurta nola aukeratu, jarraian eztabaidatuko dugu. Jogurta egokia da, likidoa ez dena, baina gelatina. Europan eta AEBetan saltzen da, baina zaila da errusiar hiztunen herrialdeetan lortzea.
Karbohidrato gutxiko dieta baterako menua sortzeko artikuluan, azpimarratu genuen zenbat eta barazki prozesatu gehiago izan, orduan eta azkarrago igotzen direla odol azukrea. Nolakoa da gastroparesi diabetikorako barazki erdi likidoak jateko gomendioarekin? Kontua da diabetearen konplikazio hori garatzen bada, janaria urdailetik hesteetara sartzen dela oso astiro. Hau ere poteak dituzten barazki erdi likidoei aplikatzen zaie haurtxoentzako janariarekin. Nahiz eta barazki samurrenek apenas dute denborarik odol azukrea biltzeko, jan aurretik injektatzen duzun intsulina azkarraren ekintzarekin. Eta, seguru asko, jaten hasi baino lehen intsulina laburraren ekintza moteldu beharko da, batez besteko NPH-intsulina protafanarekin nahastuz.
Elikadura erdi-likidoa aldatzen baduzu diabetesa gastroparesia kontrolatzeko, saiatu gorputzaren proteina gabezia ekiditen. Bizimodu sedentarioa eramaten duen pertsonak 0,8 gramo proteina kontsumitu beharko lituzke eguneko bere gorputz pisuaren 1 kg bakoitzeko. Proteina elikagaiek proteina hutsaren% 20 inguru edukitzen dute, hau da, 4 gramo proteina produktu jan behar dituzu 1 kg-ko pisu ideal bakoitzeko. Hori pentsatzen baduzu, hori ez da nahikoa. Heziketa fisikoan diharduten pertsonek, baita hazten dituzten haurrek eta nerabeek ere, 1,5-2 aldiz proteina gehiago behar dute.
Jogurt zuriko esne osoak neurriz (!) Neurria duen produktu bat da, eta diabetesa duten karbohidrato gutxiko dieta bat da, gastroparesia diabetikoa barne.Jogurt zuria aipatzen da gelatina, ez likidoa, ez koipea, azukrea, fruta, marmelada eta abar gehitu gabe. Oso ohikoa da Europan eta AEBetan, baina ez errusiar hiztun herrialdeetan. Jogurtaren gustu hori, stevia eta kanela gehitu ditzakezu. Ez jan gantz gutxiko jogurtak diabetesa baino karbohidrato gehiago dituelako.
Elikagai likidoak gastroparesia diabetikoa kontrolatzeko erabiltzen dugu, likido erdi likidoak nahikoa laguntzen ez duen kasuetan. Produktu bereziak dira gorputz heziketan aritzen diren pertsonentzat. Horiek guztiek proteina asko dituzte, uretan diluitu behar den hauts baten moduan saltzen dira. Gutxienez karbohidratoak dituzten eta, noski, esteroide anabolikoen antzera "kimika" gehigarririk ez dugunontzat egokiak gara. Erabili gorputzerako gorputz proteina zure arrautzak edo gariarekin osatutako proteina. Proteinetako Soy Bodybuilding produktuak ez dira aukerarik onena. Substantziak - esterolak - izan daitezke emakumezkoen hormona estrogenoaren antzeko egituran.
Nola injektatu intsulina otorduen aurretik, gastroparesira egokitzeko
Otordu aurretik intsulina azkarra erabiltzeko ohiko moduak ez dira gastroparesi diabetiko egoeretan. Hipogluzemia arriskua areagotzen dute, elikagaiak poliki xurgatu direlako eta denborarekin odol azukrea igotzeko astirik ez izateagatik. Beraz, intsulinaren ekintza moteldu behar da. Lehenik eta behin, jakin glukometro baten laguntzarekin, zer janari digeritzen duen atzerapenarekin. Ordeztu intsulina ultrasoinua otorduen aurretik motzekin. Jan aurretik 40-45 minutu txikitzen saiatzeko aukera izan ohi duzu, ohi dugun bezala, baina esertzera jaten baino lehen. Kasu honetan, erabili artikuluan goian aipatu dugun gastroparesia kontrolatzeko neurriak.
Hala eta guztiz ere, intsulina laburrak oraindik ere azkarregi jokatzen badu, saiatu jan ezazu otordu baten erdian edo jaten amaitu duzunean ere. Erremedio erradikalena intsulina laburraren dosiaren zati bat NPH intsulina ertainekin ordezkatzea da. Gastroparesi diabetikoa egoera bakarra da intsulina mota ezberdinak injekzio bakarrean nahasten direnean.
Demagun intsulina laburreko 4 unitate eta NPH-intsulina ertaineko unitate bat nahastu behar duzula. Horretarako, lehenik intsulina laburreko 4 unitate injektatu xiringan, ohi bezala. Ondoren, sartu xiringaren orratza NPH intsulinaren ontzian eta astindu egitura osoa behin baino gehiagotan. Hartu berehala 1 UNITATE insulina errailetik, protamina-partikulak astindu ondoren, eta 5 U inguru airean finkatzeko denbora izan arte. Airearen burbuilak xiringa batean NPH eta intsulina laburrak nahasten lagunduko dute. Horretarako, piztu xiringa behin eta berriro. Intsulina eta aire pixka bat nahastu ditzakezu. Lurpeko aireko burbuilak ez du kalterik eragin.
Gastroparesi diabetikoa baduzu, ez ezazu ultrasoinu intsulina erabili intsulina azkar gisa otorduak baino lehen. Intsulina motz arruntak ere azkarregi jokatzen duelako horrelako egoeran, eta are gehiago, ultrahorta, are azkarrago jokatzen duena, ez da egokia. Ultrashort intsulina odol handiko azukrea normalizatzeko bolo zuzen gisa erabil daiteke. Otorduen aurretik, NPH eta intsulina motza nahasketa injektatzen baduzu, esnatu ondoren goizeko zuzenketa bolus batean sartu dezakezu. Bazkaldu baino lehen intsulina azkar gisa, motza edo NPH-intsulina laburra edo nahasketa soilik erabil ditzakezu.
Gastroparesi diabetikoa: aurkikuntzak
Gastroparesi diabetikoa odol azukrearen kontrola larriki zailtzen duen konplikazioa da, nahiz eta 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko eta karbohidrato gutxiko dieta batean egon. Hartu gastroparesiaren kontrola serio. Arazo hau gorabehera, odol azukre normala mantentzen ikasten baduzu, hilabete edo urte batzuk igaro ondoren, nerbio bularraren funtzionamendua pixkanaka berreskuratuko da eta urdaila normalean funtzionatuko du. Oraingoz, ordea, zorrotz bete behar duzu erregimena.
Digestio arazoen ageriko sintomarik ez badago ere, gastroparesi diabetikoek asko murrizten dute odol azukrearen kontrola. Ez pentsa indigestioaren sintomarik ez badago, gastroparesia ezin dela kontrolatu. Honi arreta jartzen ez bazaio, odol azukre zurrunbiloak jarraituko du eta diabetearen konplikazioak ezgaitasuna edo heriotza goiztiarra sor dezakete.
Artikulu honetan azaltzen diren metodo ezberdinak partekatu behar dituzu. Zenbat eta gehiago aurkitu gastroparesia kontrolatzen lagunduko duten metodoak, orduan eta emaitza hobea izango da. Salbuespen bakarra ez da drogak metoklopramida eta Motilium (domperidona) batera erabili. Droga horiek gauza bera egiten dutelako eta aldi berean hartzen badira, bigarren mailako efektuak izateko arriskua asko handitzen da. Ohi bezala, ariketa bitarteko eraginkorra eta segurua da, botikak baino hobea.
Suposatzen da azido alfa lipoikoa hartzen baduzu, diabetiko neuropatia tratatzen laguntzen duela, nerbio vaguaren arazoak barne. Baina gai honi buruzko informazioa kontraesankorra da eta azido alfa lipoikoen osagarriak oso garestiak dira. Beraz, ez ditugu artikuluan jartzen. Baina bodybuilding kirol proteina elikaduraren erabilera benetan lagun dezake zure odol azukrea eta gastroparesia hobeto kontrolatzen.
