Liprimar 10 lipidoak gutxitzeko efektua duen agente sintetikoa da. Droga beharrezkoa da kolesterola eta dentsitate baxuko lipoproteinak behar bezala murrizteko. Ondorioz, odol hodietako hormetan plaka aterosklerotikoak eratzeko probabilitatea jaitsi egiten da, triglizeridoen maila jaitsi egiten da eta gorputzean koipearen metabolismoa hobetzen da. Ekintza mekanismoaren oinarria atorvastatina da, hiperkolesterolemia ezabatzeko beharrezkoa dena.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Atorvastatin.
Liprimar 10 beharrezkoa da kolesterol eta dentsitate baxuko lipoproteinak behar bezala jaisteko.
ATH
S10AA05.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga enterikoz estalitako piluletan dago eskuragarri. Dosifikazio unitateak 10 mg atorvastatin kaltzio ditu konposatu aktibo gisa. Xurgapenaren abiadura eta biodisponibilitate handiagoa lortzeko, pilulak substantzia osagarriak ditu:
- zelulosa mikrokristalinoa;
- magnesio estearatua;
- esne azukrea;
- giprolloza;
- sodio kroskarmelosa;
- kaltzio karbonatoa.
Tableten osaerak zelulosa mikrokristalinoa, magnesio-estearatoa, esnearen azukrea, hiprolosa, kriskarzelosa sodikoa, kaltzio karbonatoa ditu.
Film-mintzak kandela-argizaria, hippromelosa, polietilenglikol, talkoa, emultsio-simetikona, titanio dioxidoa ditu. Forma eliptikoa duten tableta zurietan "PD 155" grabatua eta substantzia aktiboaren dosia aplikatzen dira.
Ekintza farmakologikoa
Liprimar drogak murrizteko lipidoen klasekoa da. Atorvastatina substantzia aktiboa HMG-CoA reductasearen blokeatzaile selektiboa da, 3-hydroxy-3-metylglutaryl coenzyme mevalonate bihurtzeko beharrezkoa den entzima nagusia.
Hipercolesterolemia (kolesterol igoera), dislipidemia nahasketa forma presentzialaren aurrean, Liprimara substantzia aktiboa kolesterol osoaren (Ch), apolipoproteina B, VLDL eta LDL (dentsitate baxuko lipoproteinak) eta triglizeridoen kopurua murrizten lagunduko du. Atorvastatinak dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) gehikuntza eragiten du.
Ekintza-mekanismoa HMG-CoA murriztasa eta hepatokitoetan kolesterolaren eraketa inhibitzearen ondorioz gertatzen da.
Atorvastatina gibeleko zelulen mintzetik kanpoko gainazalean dentsitate baxuko lipoproteinen hartzaileen kopurua handitzeko gai da eta horrek LDL hartzea eta suntsitzea eragiten du.
Droga gibeleko mintzaren kanpoko gainazalean dentsitate baxuko lipoproteinen hartzaile kopurua handitzeko gai da.
Konposatu aktiboak LDL kolesterolaren eta lipoproteinen kaltegarrien kopurua murrizten du, eta, horren ondorioz, LDL hartzaileen jarduera handitzen da. Lipidoak jaisteko drogekin jarduteko erresistentea den hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa duten pazienteetan, LDL unitateak murriztu egiten dira. Eragin terapeutikoa botika-terapia hasi eta 2 asteren buruan antzematen da. Gehieneko eragina Liprimar tratamenduarekin hilabete bat igaro ondoren grabatu zen.
Farmakozinetika
Ahozko administrazioa egin ondoren, pilulak ez dira disolbatzen azido klorhidrikoaren akzioaren azpian, jejunum proximalean eroriz. Digestio-hodiaren zati honetan filmeko mintzak hidrolisia egiten du.
Tableta apurtu egiten da, mantenugaiak eta drogak mikrobioleta berezien bidez xurgatzen hasten dira.
Atorvastatina odolean sartzen da hesteetako hormatik, eta bertan plasmako gehienezko 1-2 mailara iristen da. Emakumeetan, substantzia aktiboaren kontzentrazioa gizonezkoetan baino% 20 handiagoa da.
Biodisponibilitatea% 14-30era iristen da. Tasa baxuak dira atorvastatinaren metabolismo parietala hesteetako mintzetako mintzetan eta gibeleko zeluletan eraldaketa CYP3A4-ren isoenzimak eraginda. Substantzia aktiboa albumina% 98rekin lotzen da eta horregatik, hemodialisia ez da eraginkorra. Kanporaketa erdibizitza 14 orduetara iristen da. Eragin terapeutikoak 20-30 orduz irauten du. Atorvastatinak gorputza poliki-poliki uzten du gernu sistemaren bidez - dosiaren% 2 soilik gernuan aurkitzen da dosi bakar baten ondoren.
Erabilerarako adierazpenak
Medikuntza praktika medikoetan erabiltzen da:
- izaera hereditarioa eta ez hereditarioa duen hiperkolesterolemia primarioa;
- dietoterapian erresistenteak diren triglizeridoen maila endogeno altuak;
- Hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa dieten eraginkortasun txikiarekin eta drogaz kanpoko beste tratamendu metodoekin;
- hiperlipidemia mota konbinatua.
Gaixotasuna bihotzeko gaixotasunaren prebentzio neurri gisa agindutakoa da gaixoentzat bihotzeko gaixotasun korronarioen zantzurik ez badago, baina arrisku faktoreekin: zahartzaroa, ohitura txarrak, hipertentsio arteriala, diabetesa. Arrisku taldean hiperkolesterolemia predisposizioa duten pertsonak eta HDL maila baxua duten pertsonak biltzen dira.
Bihotzeko gaixotasunak prebenitzeko neurri gisa aginduta dago droga.
Disbetalipoproteinemia garatzeko dieta terapiaren osagarri gisa erabiltzen da droga. Liprimar isokemia myocardial duten gaixoen konplikazioak garatzeko bitarteko gisa erabiltzen da, heriotza, bihotzekoak, kolpeak eta ospitaleratze arriskua murrizteko.
Contraindications
Droga ez da Liprimarren substantzia egiturazko ehunekiko suszeptibitate handiagorik agintzen, ezta hurrengo kasuetan ere:
- gibeleko gaixotasun larria;
- 18 urtetik beherako haurrak;
- transaminasa hepatikoen plasma jarduera handitu da 3 aldiz baino gehiago.
Kontuz hartu behar da alkohola gehiegizkoa denean.
Nola hartu Liprimar 10
Tabletak ahozko administraziorako aginduta daude, eguneko edo bazkaltzeko garaia edozein dela ere. Droga terapia hipokolesterolemiaren dietaren eraginkortasunarekin bakarrik burutzen da, pisu galera neurriak gizentasunaren obesitatearen atzeko planoan, ariketa fisikoarekin. Kolesterolaren hazkundea azpiko gaixotasuna dela eta, Liprimar erabili aurretik, prozesu patologiko nagusia kentzen saiatu behar duzu. Droga terapia osoan zehar, dieta berezi bat atxiki behar duzu.
Liprimar 10-rekin sendagai terapia dieta hipokolesterolemikoaren eraginkortasunarekin bakarrik burutzen da.
Eguneroko dosia 10-80 mg da erabilera bakarrerako eta doitzen da LDL-C errendimenduaren eta efektu terapeutikoaren lorpenaren arabera.
Onartzen den gehienezko dosia 80 mg da.
Liprimar tratamenduan zehar, lipidoen plasma kontzentrazioa kontrolatu behar da 2-4 astean behin, eta, ondoren, zure medikuari kontsultatu behar zaio dosi-erregimenean izandako aldaketen berri.
Hiperlipidemia forma mistoa kentzeko, egunean 10 mg hartu behar da, eta hiperkolesterolemia hereditario homozigotoak 80 mg-ko gehienezko dosi terapeutikoa behar du. Azken kasuan, kolesterol maila% 20-45 murrizten da.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Diabetesa duten pazienteek kontuz ibili behar dute hiperkolesterolemia gertatzen denean. Horrelako pertsonak bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arriskua dute. Liprimarra miokardioko infartua prebenitzeko neurri gisa erabiltzen da. Bi dosia kolesterol mailaren arabera zehazten da.
Diabetesa duten pazienteek kontuz ibili behar dute hiperkolesterolemia gertatzen denean.
Posible al da erdira banatzea
Tabletetan ez dago arriskurik, eta horrek esan nahi du dosi forma banatzeko ezintasuna.
Liprimara 10-ren bigarren mailako efektuak
Botikak oker erabiltzearekin batera, lokalizazio desberdinak izan daitezkeen bigarren mailako efektuak sor daitezke.
Tratamendu gastrointestinala
Beharbada oka, beherakoa, mina eskualde epigastrikoan agertzea, idorreria eta flatulentzia. Gutxitan, Liprimar tratamenduak anorexia eragin dezake, pankrean, hepatitisa eta jaundizioan hanturazko prozesua.
Organo hematopoietikoak
Gutxitan gertatzen da hezur-muineko depresioa, tronbozitopeniarekin batera.
Liprimar 10ek insomnioa sor dezakete.
Nerbio-sistema zentrala
Nerbio-sistemaren kaltearekin erreakzio negatiboak hauek dira:
- insomnioa:
- gaixotasun orokorra;
- sindrome astenikoa;
- buruko mina eta zorabioak;
- sentikortasuna gutxitzea eta erabateko galera;
- nerbio sistema periferikoa neuropatia;
- amnesia.
Gernu sistematik
Gizonetan, zutitzearen disfuntzioa eta gernu atxikipena gerta daitezke.
Arnas aparatutik
Disnea gerta daiteke.
Alergiak
Erreakzio anafilacticak agertzeko joerarekin, larruazalean, gorritasunak, azkura, erritmo exudatiboa, larruazalpeko gantz geruzaren nekrosia ager daitezke. Kasu larrietan, Quincke-ren edema eta shock anafilactikoa garatzen dira.
Prem-en kasuan, drogak errukiak larruazalean agertzea eragin dezake.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Droga ez da oztopatzen erantzun azkarra eta kontzentrazioa eskatzen duten jarduerekin. Droga tratatzeko garaian, autoak gidatzea eta hardware gailu konplexuen kontrola onartzen dira.
Argibide bereziak
6 astean behin Liprimar tratatzeko, beharrezkoa da gibearen eta ALT, AST adierazleen jarraipen klinikoa egitea. Normalaren goiko mugaren gainetik aminotransferasesen jarduera 3 aldiz baino handiagoa bada, beharrezkoa da medikua kontsultatzea dosiaren murrizketari buruz.
Terapia hipokolesterolemikoa dela eta, zenbait kasutan, miopatiaren atzeko planoan muskuluetako mina agertu zen. Aldi berean, laborategiko azterketek arauarekin alderatuta, kreatina fosfokinasaren jardueraren 10 aldiz gehikuntza agerian utzi zuten.
Gaixoak eskeletoko giharretan ahultasuna eta mina baditu, beharrezkoa da drogak hartzeari uztea.
Gutxitan gertatu da rabdomiolisia - muskulu-ehunetan kalte nekrotikoa, giltzurrun-gutxiegitasun akutua lagunduta.
Presioaren erabilera odol presioaren jaitsierarekin gelditu behar da.
Giltzurruneko disfuntzioa mioglobinuriaren ondorioa da. Rabdomiolisi probabilitatea murrizteko, kasu hauetan drogak hartzeari utzi behar diozu:
- eremu zabalarekin egindako ebakuntza kirurgikoan zehar;
- giltzurruneko kalte infekzioso larriak;
- odol presioaren beherakada handia;
- trauma mekanikoa;
- giharreko cramps.
Gaixoari jakinarazi behar zaio erromatolisi arriskuaz. Tratamenduaren baimenarekin, pazienteak laguntza medikoa behar du giharren ahultasuna eta argitu gabeko mina agertzeko, sukarra eta nekea lagunduta.
Liprimar preskribatzea 10 haurrei
Droga ez dago erabilera pediatrian erabiltzeko.
Alkoholaren bateragarritasuna
Droga ez da produktu alkoholikoekin nahastu behar. Alkohol etilikoak nerbio zentrala, hepatobiliaria eta zirkulazio sistema inhibitzen ditu eta, beraz, Liprimar erabiltzearen eragin hipokolesterolemikoa murrizten da. Odol hodien hormetan plaka aterosklerotikoak eratzeko probabilitatea handitzen da.
Droga ez da produktu alkoholikoekin nahastu behar.
Liprimarren 10 gaindosi
Gaindosi bat gertatzen denean, bigarren mailako efektuak areagotu egiten dira. Ez da garatu aurkako substantzia zehatzik; beraz, ospitaleratzean, tratamendu sintomatikoa egiten da.
Beste drogekin elkarreragina
Zimetidina, fenazona, azitromikina, antacidoak, terfenadina, warfarina eta amlodipina ez dituzte Liprimarren parametro farmakokinetikoak eta ez dute atorvastatinarekin elkarreragiten.
Ez da gomendagarria konbinatzea
Patologia neuromuskularrak izateko arriskua dela eta, ez da gomendagarria Liprimar administrazio paraleloarekin:
- ziklosporina antibiotikoak;
- azido nikotinikoaren deribatuak;
- erythromycin;
- antifungikoak;
- fibratoen.
Ez da gomendagarria Liprimar eta Eritromicina batera ematea.
Hala nola, droga konbinazioek miopatia ekar dezakete.
Arretaz
Liprimar beste farmazia batzuekin erabiltzen duzun bitartean kontuz ibili behar da:
- Atorvastatina gai da ahozko antisorgailuen AUC% 20-30 handitzeko, prestaketetan jasotako hormonen arabera.
- Diltiazemarekin 240 mgrekin batera 40 mg-ko dosia duen atorvastatinak atorvastatinaren plasma-kontzentrazioa areagotzea dakar. Itraconazolarekin 200 mg Liprimar 20-40 mg hartzerakoan, atorvastatinaren AUC igo egin zen.
- Rifampicinak atorvastatinaren plasma-maila murrizten du.
- Kolestipolak plasmako kolesterola gutxitzen duen sendagaiaren beherakada eragiten du.
- Digoxinarekin konbinatutako terapiarekin, azken horren kontzentrazioa% 20 handitzen da.
Zor koloreko zukuak CYP3A4 zitozromoaren isoenzimaren ekintza kentzen du. Horregatik, egunean 1,2 litro zitriko zuku gehiago edatean, atorvastatinaren plasma kontzentrazioa handitzen da. Antzeko efektua antzematen da CYP3A4 inhibitzaileak hartzerakoan (Ritonavir, Ketoconazol).
Liprimar debekatuta dago haurdun dauden 10 emakumeri erabiltzea.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Debekatuta dago haurdun dauden emakumeentzako droga erabiltzea enbrioiaren garapenean ehunak eta organoak zuzen kokatzeak hausteko arriskua dago. Liprimarrek hematoplazentroan barrena sartzeko duen gaitasunari buruzko daturik ez dago.
Droga terapia garaian, edoskitzea eten egin behar da.
Analogs
Antzeko efektua duten sendagaien ordezkoak honako hauek dira:
- Atoris;
- Tulip;
- Vazator;
- Atorakord;
- Atorvastatin-NW.
Ordezkapena kontsulta medikoa egin ondoren egiten da.
Farmazia uzteko baldintzak
Preskripzioz saltzen da droga.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Zk
Liprimar 10 prezioa
10 mg pilulen batez besteko kostua 750-1000 errublo da.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga hezetasun koefiziente baxua duen leku batean mantendu behar da + 15 ... + 25 ºC-ko tenperaturan.
Iraungitze data
3 urte
Fabrikatzailea
Gedecke GmbH, Alemania.
Liprimar-ren analogikoa - Atoris droga farmaziak saltzen da preskripzioaren arabera.
Berrikuspenak Liprimar 10-en
Elvira Ignatieva, 76 urte, Lipetsk
Duela 6 hilabete, odol azterketa orokorra egin zenean, 7,5 mmol-ko kolesterol maila altua agertu zen. Patologia kardiobaskularra dut, beraz, konplikazio baskularrak ekiditeko, kolesterola berehala gutxitu behar zen denbora gutxian. Medikuak Liprimar 40 mg egunero errezetatzen zituen. Prezioa altua da, baina eraginkortasunarekin justifikatuta dago. Azken azterketak kolesterola 6 mmol-ra murriztu dela erakutsi zuen.
Kristina Molchanova, 24 urte, Yaroslavl
Amonak beheko muturretako ontzien aterosklerosia du eta kolesterola eta LDLa handitzen dira. Rosuvastatin izendatu zuten lehen aldiz, eta ez zen egokitzen. Ez da aldaketa positiborik egon. Rosuvastatinaren ondoren, Liprimar preskribatu zen.Drogei esker, azken lipidoen profilak hobekuntzak erakutsi zituen: kolesterola eta gorputzaren pisua gutxitu ziren, dentsitate handiko lipoproteinen kontzentrazioa handitu zen.
