KOMA HIPEROSMOLARRA - ZER DA? - KONPLIKAZIOAK ETA GAIXOTASUNAK

Send

Diabetesaren konplikazio posibleetako bat koma hiperosmolarra da. 2 motako diabetes mellitus (intsulina ez den mendeko diabetesa) deitzen duten gaixo zaharrenetan (50 urte edo gehiago) gertatzen da. Egoera hori oso arraroa eta oso larria da. Hilkortasuna% 50-60ra iristen da.

Zein da arriskua?

Adierazitako konplikazioa, normalean, 2 motako diabetes mellitusaren forma arina edo moderatua duten pertsonetan gertatzen da. Estatistiken arabera, kasuen% 30etan, koma mota hau diabetesa aurretik diagnostikatu ez duten pertsonetan gertatzen da, eta gaixotasunaren lehen adierazpen klinikoa da. Horrelakoetan, normalean, esaten dute: "Ezerk ez du arazorik!"

Gaixotasunaren ibilbidea ezkutuan edo arina izanik, baita paziente gehienen adina kontuan hartuta, diagnostiko zuzena zaila da. Askotan, lehen sintomak atzeratuak zirkulazio zerebrala hautsi edo kontzientzia narriadura eragiten duten beste faktore bati egotzi ohi zaizkio. Diabetesa duten beste baldintza larriak ere badaude (kometo ketoakidotikoak eta hipergluzemikoak), eta horietatik konplikazio hori bereizi behar da.

Sintomak

Egoera honen sintomak hainbat egunetan zehar garatu daitezke, batzuetan asteetan.

Manifestazio kliniko nagusiak jarraian agertzen dira, ohikoenekin hasi eta noizean behin gertatuz gero:

poliuria, edo urination maiz;
ahultasun orokorra;
izerdi izugarria;
egarri etengabea;
maiz arnasketa arina;
hipertentsio baxua;
bihotz maiztasuna handitu;
sukarra;
azala lehorra eta muki-mintzak;
pisu galera;
azalaren eta begi-globoen turgor murriztua (ukituari leuntasuna);
seinalatutako ezaugarrien eraketa;
biriketako muskulu zurrunbiloak, krampetan garatzen;
hizketa urritasuna;
nistagmus, edo nahigabeko begi mugimendu kaotiko azkarrak;
paresia eta paralisia;
kontzientzia narriatua - inguruko espazioan desorientaziotik haluzinazioetara eta delirioetara.

Etengabeko tratamenduarekin, gaixoa heriotza probabilitate handia duen koma batera erortzen da azken batean.

Kausak eta arrisku faktoreak

Azkenera arte, oraindik ez da ezarri egoera patologiko hau gertatzeko mekanismoa. Hala ere, jakina da gorputzaren deshidratazioan (deshidratazioan) oinarritzen dela eta intsulina gabezia handituz. Gaixotasun infekzioso edo kroniko akutuen atzeko planoan gerta daitezke.

Eragiteko faktoreak honako hauek izan daitezke:

gorabehera errepikatuak eta / edo beherakoa;
odol galera handia;
giltzurruneko funtzioa gutxitzea;
erabilera luzea diuretikoak (diuretikoak);
kolekistitis akutua edo pancreatitisa;
epe luzeko drogen erabilera;
lesioa edo kirurgia.

Askotan deskribatutako konplikazioa zailtasun egokirik ez duten diabetesa duten paziente nagusietan garatzen da, kolpe baten ondorioz edo beste arrazoi batzuengatik, besterik gabe, ezin dute likidoa behar bezalako kantitateetan kontsumitu.

Koma hiperosmolarrarekin lagundu

Espezialistek laborategiko datuen arabera bakarrik diagnostikoa egin dezaketelako, pazientea ospitaleratzea beharrezkoa da.

Koma hiperosmolarrarekin, irudi hau bereizgarria da:

hipergluzemia maila handia (odol glukosaren igoera) - 40-50 mmol / l eta handiagoa;
plasma osmolaritatearen adierazlearen balioa 350 mosm / l baino gehiago da;
sodio ioien edukia handitu da odol-plasman.

Neurri terapeutiko guztiak gorputzean deshidratazioa eta haren ondorioak ezabatzeaz gain, odolean glukosa-kontzentrazioa murriztea eta azido-baseen oreka normalera itzultzea da.

Gainera, beharrezkoa da adierazleak normaltasunez ekartzea, izan ere, horien beherakada gogor batek bihotz-gutxiegitasun akutua eragin dezake, baita biriketako eta garuneko edema ere.

Gaixoak zainketa intentsiboko unitatean ospitaleratuta daude eta erlojuaren inguruan espezialisten zaintzapean daude. Tratamendu sintomatiko nagusiez gain, tronbosiaren prebentzioa, baita antibioterapia ere, derrigorrez egiten dira.

Koma hiperosmolar diabetesa konplikazio oso arriskutsua eta maltzurrak dira. Diagnostikoa egiteko zailtasunak, gaixotasun konbinatuen presentzia, gaixo gehienen adin aurreratua - faktore horiek guztiak ez dira emaitza on baten alde.

Beti bezala, prebentzioa da kasu honetan defentsa onena. Zure osasunarekiko etengabe arreta, zure egoeraren jarraipen zaindua. Arriskua izanez gero, hori ohitura bihurtu behar da eta zuretzako arau bihurtu behar da. Lehen sintoma susmagarriak agertzen direnean, berehala deitu behar duzu anbulantzia talde bat ospitaleratzeko. Hau atzeratzea antzekoa den kasuetako bat da.

Send